Što je odontogeni sinusitis

Ne u svim slučajevima sinusitis (upala u paranazalnih sinusa) - posljedica Pothlađenje ili prodiranja u tijelo patogenih bakterija u zraku. Pacijenti koji imaju nezdrave zube na donjoj ili gornjoj čeljusti često pate od bolesti slične onoj običnog sinusitisa. Ovo je odontogeni maksilarni sinusitis. Takva patologija, iako slična mnogim aspektima sinusitisa, ipak se razlikuje od njega u brojnim obilježjima. Odontogeni sinusitis se tretira istim postupcima kao i ostale vrste sinusitisa.

Sadržaj članka

Specifičnost i uzroci pojave bolesti

Kronični odontogeni sinusitis - upala sluznice, kao i submukozni prostor maksilarnih sinusnih sinusa. Prvi simptomi pojavljuju se nakon infekcije sinusa iz bolnog zuba. Iskustvo pokazuje da je u većini slučajeva razvoj odontogenog sinusitisa povezan s nekim bolestima stražnjih gornjih zuba. To je zbog anatomske osobine ovog područja. Činjenica je da su pretkutnjaka i kutnjaci (stražnji zubi) smješteni vrlo blizu maksilarnih sinusa i često služe kao izvor infekcije.

Najčešće, odontogeni sinusitis utječe samo na jednu šupljinu lijevo ili desno, ovisno o mjestu bolesnikovih zuba. Ali upalni proces može proći do zdravih sinusa. Ako imunitet pacijenta oslabi, patogene bakterije stvaraju opsežne infekcije u drugim sinusima - frontalnim, klinastim i tako dalje. Kao uzročnici odontogenih sinusitisa, mikroorganizmi usne šupljine djeluju:

• enterokoka;
• diplococci;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• coli.

Klinička praksa pokazuje da bolest obično uzrokuje miješanu mikroflora, tj. Nekoliko patogena.

Tako smo otkrili da infekcija dolazi od zuba u maksilarnom sinusu. Ali zašto onda svi ljudi s pogođenim zubima nemaju takvu bolest? Ova patologija se dijagnosticira samo kod onih koji imaju predispoziciju ili visoku osjetljivost gornjeg sloja maksilarnih sinusa na patogene mikrobe.

Osim toga, dentalni antrit se brže razvija u tijelu sa smanjenim imunitetom.

Kada se mogu pojaviti zubni odontogeni sinusitis? Sljedeće situacije imaju sljedeće:

• jaki karijes gornjih stražnjih zuba;
• gubljenje ciste zuba;
• parodontoza s naknadnim razaranjem kosti;
• perforiranje sinusnog zida kada se uklone zubi;
• osteomijelitis (vlaženje mekih tkiva);
• parodontitis (upala tkiva oko korijena zuba);
• nepravilna ugradnja implantata i tako dalje.

Povećajte rizik od bolesti, nekih fizičkih bolesti koje smanjuju otpornost tijela. Također su izloženi riziku osobe s prekomjernom strukturom zubnih korijena do maksilarnih sinusa.

Kliničke manifestacije

Kada dođe do odontogenog sinusitisa, pacijent može osjetiti bol u području gdje se nalazi alveolarni proces. To je rezultat upalnog procesa. Razvija se kao posljedica progresije karijesa ili upale gume nakon posjeta stomatološkom uredu.

U početnoj fazi bolesti, patogena mikroflora postepeno utječe na maksilarni sinus, stvarajući infektivnu koncentraciju u njemu. U pozadini povećanog intenziteta upale dolazi do snažnog oticanja sluznice sinusa. Rupa koja povezuje sinus s nosnom šupljinom sužava se. Zbog toga se prirodna ventilacija sinusa zaustavlja. Aktivno akumulira nasalnu tajnu, koja stvara povoljne uvjete za razvoj patogenih bakterija, a zatim - i gnusnog žarišta.

Akutni odontogeni sinusitis, čiji se simptomi teško zbunjuju s znakovima druge bolesti, očituje se kako slijedi:

• Postoji snažna zagušenja nosa, koja ne odlazi čak i nakon upotrebe lijekova za vazokonstrikciju (i ako prolazi, a zatim kratko vrijeme).
• Poremećuje nelagodu i neugodne grčeve u području paranazalnog sinusa.
• Zbog otekline sluznice pacijent ne može disati normalno kroz nos.
• Temperatura se diže na febrilne vrijednosti i često doseže 40 stupnjeva.
• Pacijentica pati od napada teških glavobolja, dajući u uhu, oko ili jagodicu.
• U pozadini opijenosti uzrokovane proizvodima vitalne aktivnosti bakterija, postoji rashladnost, bol u tijelu, ukočenost mišića i zglobova.
• Kada palpating (osjećaj) zubnog mesa u blizini zaraženog zuba, pacijent osjeća boli bol.
• Često se javlja fotofobija i suzenje.

Ako pacijent ne odmah kontaktira liječnika koji ne eliminira korijen uzroka takve bolesti (bolesni zub), patologija se pretvara u kronični oblik. Njezini su simptomi slabo izraženi: loše zdravlje, brzo umor, umor, bol u zahvaćenom zubu. Često postoje iscrpljujuća iscjedak iz nosa. Osjećaj mirisa se mnogo puta pogoršava, ili čak i potpuno nestaje.

Poremećaj kroničnog oblika maksilarnog sinusitisa može izazvati čak i blagu hipotermiju, gripe, SARS i neke druge sezonske bolesti.

terapija

Ograničiti liječenje samo uklanjanjem infekcije u maksilarni sinus ne može. Potrebno je obratiti pozornost na sanitarnu (poboljšanu) usnu šupljinu. Inače, klice od zaraženih zuba povremeno će prodrijeti u paranazalne sinuse. I ovo je izravan put do prijelaza akutnog oblika sinusitisa do kroničnog. Budući da liječnici preporučuju da pacijent s takvom dijagnozom odmah ode zubaru radi potpunog izlječenja svih zahvaćenih zuba.

Tek u završnoj fazi sanacije usne šupljine trebao bi se izravno odvijati u terapiji sinusitisa. Liječenje uključuje sljedeće mjere:

1. Ako pacijent traži medicinsku pomoć u vrijeme snažne manifestacije simptoma i s obilnim purulentnim sekretima, ne može se bez puknuća. Ovo je probijanje maksilarnog sinusa, praćeno pumpanjem gnoja i ispiranjem šupljine 3-6 dana pomoću dezinficijensa.
2. Da bi se u potpunosti riješili maksilarni sinusitis, potrebno je uzimati antibakterijske lijekove. Liječnici odabiru nakon laboratorijske analize sluzi za otkrivanje osjetljivosti patogenih mikroflora na jednu ili drugu aktivnu supstancu antibiotika.
3. Ukloniti oticanje propisanog antihistaminika sluznice. Najučinkovitiji su diazolin, suprastin i loratadin.
4. Osim toga, liječenje uključuje pranje sinusa s sinusnim kateterom. Pacijent u obje nosnice uvodi se dvije tanke cijevi. Jedan služi antiseptičku otopinu, a drugi iz sinusa ispumpava akumulirani gnoj u njemu.
5. S ciljem olakšavanja nazalnog disanja, propisani su različiti lijekovi za sužavanje posuda. Koristite ih uredno i samo pod kontrolom ENT-a, kako ne biste pretjerano sušili sluznicu.
6. Također se koriste antiseptičke i antibakterijske nosne kapi. Nasalni prolazi se navodnjavaju slijedećim aerosolima i sprejevima: Miramistin, Izofra, Bioparox i slično.
7. Nakon smanjenja intenziteta upalnog procesa, liječnik pripisuje fizioterapijske postupke. Odabiru se pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o težini bolesti i njegovim individualnim karakteristikama (obično ne prelazi 10 postupaka). Riječ je o laserskom ozračenju, UHF-u, magnetnoj terapiji. Ta sredstva ne dopuštaju sinusitis da se pretvori u kronični oblik.

Preventivne mjere

Kako bi bili potpuno zdravi i uvjereni u normalno stanje maksilarnih sinusa, neophodno je stalno promatrati oralnu higijenu - s vremenom za liječenje bolesnih zubnog mesa i zuba. Preporučujemo da posjetite stomatologiju barem jednom svakih 6 mjeseci. Bolje je dati prednost dokazanom i kvalificiranom stručnjaku s velikim iskustvom.

Ako je moguće, isključite mehaničku ekstrakciju zuba. Ova operacija često postaje glavni uzrok razvoja maksilarnog sinusitisa. Osim toga, negativno utječe na sposobnost žvakanja čeljusti.

Pokušajte ne posjetiti mjesta velike zagušenja tijekom epidemije gripe i ARVI. Nemojte zaboraviti povremeno piti imunomodulirajuće lijekove i vitamine kako biste ojačali zaštitne funkcije tijela. Nemojte prekidati tijek liječenja lijekovima na prvim znakovima poboljšanja. Uvijek izliječite bolesti gornjeg dišnog trakta. Jedite prirodnu hranu, hodajte više, vodite zdrav stil života i možete spriječiti različite bolesti.

Kako liječiti odontogeni sinusitis?

Odontogeni maksilarni sinusitis je upalna bolest infektivne prirode porijekla. Ova bolest javlja se kada se pojavljuju patološke promjene u korijenu zuba, koštanom tkivu ili gljivicama koje se nalaze u gornjem dijelu usta.

Upala je u sinusima zbog anatomske strukture čovjeka, kao zubni korijeni se nalaze neposredno uz nazofarinksa i može uzrokovati razvoj akutnih infektivnih patoloških nametanjem dodatnih komplikacija.

Uzroci i simptomi bolesti

Da bi se ispravno liječila bolest, važno je znati uzrok pojave i karakterističnih simptoma u razvoju odontogenog sinusitisa. U nastavku se smatraju mogući faktori patološkog izgleda:

• nazalni septum s punjenjem zuba. Kod nepravilnog stomatološkog tretmana, neki od upotrijebljenog materijala mogu ući u sinus i uzrokovati sinusitis gljivičnog tipa;
• ulazak stranog tijela u maksilarni sinus često se javlja u zubnim operacijama. Upala u nos može uzrokovati mikroskopske ostatke alata, koštanog tkiva, pamučnih kuglica;
• stomatološke bolesti (parodontitis, cista, granulom, parodontitis);
• akutni tok patologije kostiju (osteomijelitis, periostitis).

Važno! U nedostatku pravilnog pravovremenog tretmana, sposobnost čišćenja nazalnog sinusa postupno se smanjuje, a formira se ozbiljna navlaženost seroznog tipa. Ovaj tijek bolesti dovodi do ozbiljnih komplikacija u obliku upale submasksilarnog sinusa!

Manifestacija simptoma odontogenih sinusitisa ovisi o stupnju bolesti i izražava se u sljedećim simptomima:

• oštar porast temperature do velikih oznaka;
• trajna glavobolja, pogoršanje općeg stanja;
• sluz iz upaljene nosne membrane;
• slom osjetila mirisa;
• osjećaj nazalne gužve;
• bolne manifestacije u području nosa, grla, usta, glave;
• pojava otekline na obrazima;
• izgled submandibularnog limfadenitisa;
• formiranje stomatološke patologije (periostitis, cista zuba ili purulentna fistula).

Ako se gore navedeni simptomi pojave, odmah se obratite kvalificiranom tehničaru. Samo-liječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica!

Faze i dijagnoza patologije

Faze tijeka bolesti određene su stupnjem patologije i trajanja liječenja akutne faze odontogenih sinusitisa. Dodijelite sljedeće sorte.

Akutni odontogeni sinusitis

Ova faza bolesti karakterizira prisutnost očitih znakova upale s povećanjem temperature, bol u nosu, usta, glava i ispuštanje purulentne sluzi iz maksilarnih sinusa na mjestu upale. Patologija zahtijeva hitan tretman jer kašnjenje može ugroziti razvoj kroničnog oblika sinusitisa.

Odontogeni sinusitis kroničnog tipa

To se događa kao posljedica odsutnosti ili pogrešnog liječenja akutne faze bolesti. Simptomi ove faze su slabo izraženi, a osoba povremeno doživljava bolne manifestacije. Komplikacija patologije je formiranje polipa u nosnoj membrani i značajno pogoršanje normalnih vitalnih funkcija maksilarnih sinusa. U tom slučaju preporučuje se temeljita dijagnoza i moguće kirurške intervencije.

Sinusitis gornje čeljusti gnojno

Formira se u akutnom tijeku bolesti i dugo razdoblje ne pokazuje očite znakove upale. Glavna metoda liječenja ove faze je pročišćavanje nazalnih sinusa iz gnoja kirurškim zahvatom i probijanjem.

Prilikom utvrđivanja stupnja sinusitisa, važno je pravilno i pravodobno dijagnosticirati bolest pomoću metoda kao što su:

• temeljit pregled stomatologa, otorinolaringolog će pomoći u određivanju očekivanog tijeka bolesti vanjskim znakovima;
• klinički krvni test će pokazati odstupanja pokazatelja od norme u razvoju upalnog procesa;
• Röntgensko ispitivanje će otkriti prisutnost gnojova u sinusima ili drugim mogućim formacijama.

važna! Uspostavljanje točne dijagnoze i pravilnog liječenja ključ je za brzo oporavak i sprečavanje ozbiljnih posljedica tijeka bolesti!

liječenje

Važan aspekt tretmana odontogene sinusitisa je upotreba lijekova, fizikalnu terapiju pod nadzorom liječnika. Bolest se ne može izliječiti s narodnim lijekovima i drugim netradicionalnim terapijama.

Pravilno liječenje i prevladavanje odontogenih sinusitisa moguće je samo ako se promatraju sljedeća načela terapije.

Uklanjanje uzroka bolesti

Da biste to učinili, trebali biste se podvrgnuti paralelnom liječenju zubara i lor, sanitirati moguće patološke infekcije.

Tada provesti izravnu terapiju u maksilarnim sinusima.

Takva tehnika će spriječiti razvoj mogućih komplikacija i ponavljanje bolesti.

Pročišćavanje i dezinfekcija oštećenih nosnih sinusa

U purulentnom tijeku bolesti, važno je provesti terapiju koja ima za cilj potpunu oslobađanje nosne membrane i usne šupljine od nakupljenog gnoja.

U tom slučaju, ispiranje se vrši pomoću posebnih antiseptičkih otopina. Broj postupaka propisan je u skladu s tijekom bolesti.

Izvođenje medicinske terapije

Tehnika je djelotvorna u postoperativnom periodu iu teškom tijeku bolesti. Pri propisivanju tijeka liječenja koriste se određeni broj određenih lijekova različitog spektra djelovanja.

• Upotreba antibiotika različitim stupnjevima izloženosti (amoksicilin, amoksiklav, tetraciklin, linkomicin). Kroničnih upala sinusa pripravci se primjenjuju u skladu s rezultatima bakterijske zasijavanja određivanje osjetljivosti na patogene mikroorganizme patogena patologija;
• Svrha antiseptika olakšava dezinfekciju mjesta lokalizacije bolesti i sprečava daljnji razvoj bakterija u središtu upale. Takvi lijekovi uključuju klorheksidin, Miramistin u obliku otopine za pranje.
• Pripreme koje promiču ukapljivanje sluzi u maksilarnim sinusima također su potrebni za terapiju patologije. Jedan od glavnih lijekova ove skupine su Sinuforte i Rhinofluucimil. Lijekovi brzo uklanjaju patogene bakterije i uklanjaju ih s mjesta upale.
• Lijekovi vazokonstriktivnog djelovanja pomažu ukloniti nastalu sluzu u nazalnim sinusima i olakšati proces disanja. Djelotvorni predstavnici ove serije lijekova su Nazivin, Aquamaris, Otrivin, Pinosol.
• antihistaminici lijekovi se koriste za pojavu štetnih alergijskih manifestacija u obliku urtikarije, svrbeža kože ili otekline. Ova reakcija rezultat je kombinacije nekih lijekova ili pojedinačnih netrpeljivosti aktivnih sastojaka sadržanih u lijekovima. U takvim slučajevima primijeniti Fenistil, Zodak, Eden, Fenkarol.
• Analgetici primjenjuju se u akutnom tijeku patologije i teškim bolnim manifestacijama. Najpopularniji lijekovi: Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Ketanol. Kada se detoksificira tijelo, provodi se opća shema pročišćavanja primjenom metoda simptomatskog liječenja.

Fizioterapeutski postupci

Akutna faza tečaja bolesti uključuje pranje maksilarnih sinusa pomoću Proetz metode i uporabe magnetolazerove terapije.

Ove mjere imaju za cilj postizanje ranog učinka oporavka.

Dodatne komponente za postupke: antibiotska, antiseptička rješenja za pranje.

Operativna intervencija

Provodi se samo ako postoje očigledne naznake. Uglavnom, oni provode maksilarni sinusitis i punkture za ublažavanje nazalnih sinusa iz nakupljenog gnoja. Pomoću drenaže koristi se ispiranje, a nakon liječenja se imenuje proces rehabilitacije.

S lošom odvodnjom, ENT također propisuje pukotinu za davanje antibiotika ili antiseptika u gornji dio sinusa. Oznaka za kiruršku operaciju je prisutnost stranog tijela u sinusu ili tumor u obliku polipa, što može potencijalno ugroziti normalnu funkcionalnost nosa.

Važno! Shemu liječenja i popis potrebnih priprema za odontogeni sinusitis propisuje samo polaznik liječnika nakon proučavanja kompletne kliničke slike!

Moguća prognoza i prevencija bolesti

Prognoza s pravilnim pravovremenim liječenjem je u većini slučajeva pozitivna. Ali tijekom patologije potrebno je znati moguće komplikacije odontogenih sinusitisa:

• prijenos infekcije na druge sinuse i razvoj takvih bolesti kao frontalni, sphenoiditis, osteomijelitis, etmoiditis. Ovdje je važan aspekt propisno propisani režim liječenja i poštivanje svih recepata liječnika;
• proliferacija infekcije u krvnim žilama, što je karakterizirano razvojem vrlo ozbiljnih posljedica (septička infekcija, tromboza sinusa mozga), koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu. To zahtijeva hitno učinkovito liječenje!

Provedba preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje rizika odontogenih sinusitisa je ispuniti jednostavna pravila svakodnevnog života:

• dvotjedni posjet dentalnom uredu na godinu dana;
• poštivanje osobne higijene u usnoj šupljini;
• jačanje imunološke obrane tijela.

Važno! Pojava bolesti podrazumijeva neposredno liječenje izvora infekcije i pridržavanje dodatnih propisanih terapijskih, preventivnih mjera, budući da komplikacije ove patologije predstavljaju prijetnju ljudskom životu!

Tijek odontogenih sinusitisa uzrokuje teške promjene u tijelu i može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Važni čimbenici u ovom slučaju su uspostavljanje točne dijagnoze i pravodobno ispravno liječenje patologije.

Proces brzog oporavka ovisi o stupnju spremnosti i želji osobe da se brzo oporavi od ove bolesti!

Odontogeni sinusitis

Odontogeni sinusitis - upala sluznice gornjeg sinusa, uzrokovana širenjem patoloških procesa od primarnog fokusa infekcije smještene u gornjoj čeljusti. Glavne manifestacije bolesti - izražena glavobolja koja je pogoršana kad je glava nagnuta, iscjedak iz nosa je gnjevna ili ozbiljna, suzenje, intoksikacija. Dijagnoza se temelji na prikupljanju anamnestičkih podataka, općeg pregleda, rinoskopije, sinusnog bušenja i radijalnih slika. Liječenje uključuje antibiotsku terapiju, pranje antisepticima, kirurško saniranje sinusne šupljine i primarni fokus.

Odontogeni sinusitis

Odontogeni sinusitis je uobičajena bolest. Prevalencija varira od 3 do 52%, prosječno, patologija se javlja u 35-43% populacije. Ova varijanta poraza maksilarnog sinusa je oko 14% bakterijskih infekcija koje zahtijevaju liječenje u odjelu kirurške stomatologije. Udio ove vrste sinusitisa iznosi 20-24% od ukupnog broja upalnih bolesti maksilarofacijalne regije. Od svih oblika sinusitisa, od 80 do 96% imaju odontogenu etiologiju. Statistički vrlo bolest se javlja kod ljudi s tipom pneumatske strukturom maksilarnog sinusa, koji je povezan s suptilnost kosti zidova i njegovo uvođenje u alveolarne kosti. Muškarci i žene jednako često pate.

Uzroci odontogenih sinusitisa

Ovaj oblik sinusitisa je komplikacija upalnog procesa na području zuba ili gornje čeljusti. Gotovo uvijek se zove mješoviti patogenu mikrofloru, što može uključivati ​​stafilokoki, streptokoki, diplococci, Enterococci, gram-pozitivne i gram-negativne bacile kvasci. Uvjeti koji su najčešće komplicirani odontogenim sinusitisom uključuju:

• Bolesti kutnjaka i pretkutnjaka. Obično je infekcija gornjih zuba, vilice lateralnog apscesa i osteomijelitis, kronični parodontitis, bolne i bolne parodontitis čeljusti ciste.
• Endodontska terapija. Bolesti se može pojaviti kao posljedica zubnih premolara i molara liječenja, u kojem se odvija bušenje apikalni foramen, unošenja sinusa punjenje obilježjima intrakoštalnoj implantatima i t. D.
• Ozljede. Traumatsko oštećenje zuba i / ili gornje čeljusti, koje su popraćene perforacije maksilarnog sinusa i hematoma formacije, su najrjeđi uzrok ovog oblika upala sinusa.

patogeneza

Patogeneza odontogena maksilarni sinusitis je povezana sa proliferacijom bakterijske flore i vitalnih proizvodi aktivnost toksina () u maksilarnog sinusa primarnih mjestima infekcije - ili žarišta utjecati zube gornje čeljusti. To postaje moguće zbog strukturnih svojstava alveolarnih grebena 6 i 7 (u rijetkim slučajevima - 5 i 8), gornjih zuba koji su odvojenih samo sinus kosti zid Conca. Kao rezultat gnusnog spajanja ili mehaničke perforacije septuma, infektivna sredstva prodiru u šupljinu sinusa i uzrokuju upalu sluznice.

Kasnije, prirodni sinusni ulaz je obturated. To uzrokuje kršenje ventilacije i nakupljanje velike količine katarhalnog ili purulentnog izlučaja unutar koštane šupljine. kisik apsorpcija sluznica vodi pod negativnim tlakom, ojačanje oticanja, hiperkapnijom hipoksija razvoj stvaranja velikih količina oksidiranih produkata. Povoljno je okruženje stvoreno za daljnju reprodukciju anaerobne mikroflore, stvara se začarani krug.

klasifikacija

Uzimajući u obzir trajanje protoka, svi odontogeni maksilarni sinusi podijeljeni su u tri glavne kliničke varijante:

• Sharp. Trajanje bolesti je manje od 21 dan.
• Subakutni. Za ovu opciju traje od 21 dana do 6 tjedana.
• Kronična. Dugotrajni oblik bolesti, u kojem klinički simptomi traju 6 tjedana ili više.

Ovisno o prirodi odontogene lezije maksilarnog sinusa, razlikuju se slijedeći oblici patologije:

• Zaključana. Karakterizira ga razvoj upale bez izravne veze između primarnog fokusa i maksilarnog sinusa. Glavni uzroci su kronični parodontitis i gubljenje cista, uronjeno u sinus.
• Otvori. Distribucija mikroflore iz usne šupljine javlja se uslijed gnusnog spajanja jedne od zidova šupljine maksilarnog sinusa. Uključuje perforirani sinusitis i komplikacije osteomijelitisa gornje čeljusti.

Po prirodi morfoloških promjena u sluznici maksilarnog sinusa, uobičajeno je razlikovati sljedeće varijante:

• Katara. Izražava se punjenjem sinusne šupljine s ozbiljnim izlučivanjem i označenim oticanjem sluznice.
• Gnojan. Postoji formiranje velikog broja purulentnih masa, otkrivaju upalne i destruktivne promjene u unutarnjim sinusima.
• Polipoidne. Glavna razlika od ostalih varijanti je formiranje brtvila na sluznici sinusa, od kojih se stvaraju kasniji polipi.
• Gnojna Polipoidne. To je kombinacija purulentnih i polipoznih oblika.

Simptomi odontogenih sinusitisa

S kliničkog stajališta, korisno je razlikovati dva oblika bolesti - akutna i kronična. U akutnim slučajevima, u početku postoji akutna pulsirajuća paroksizmalna glavobolja, težina ili osjećaj raspiranije u području desne ili lijeve gornje čeljusti. Osjećaji bolova također se mogu lokalizirati na području zuba i simulirati pulpitis. Bol je gora kada se glava spušta. Kasnije postoji sindrom opće intoksikacije, kojeg karakterizira zimica, opća slabost, frustracija, groznica do 38,5-39,5 ° C i zimice. Proces žvakanja hrane postaje oštro bolan, zubi se osjećaju puno duži nego što zapravo jesu. U mnogim pacijentima disanje je nazalno disanje, izgubljena je sposobnost razlikovanja mirisa, fotofobija i povećani odsijecanje. Otkrivena je jednostrana rinitisa, koja je popraćena oslobađanjem velike količine sluzi i / ili purulentnih masa.

S kroničnim odontogenim sinusitisom, klinička slika razvija se postupno. Tijek patologije je valovit, pogoršanje se javlja nakon hipotermije ili akutnih akutnih virusnih bolesti gornjeg dišnog trakta. Primarni znak je intenzivna jednostrana glavobolja ili izraženi osjećaj težine. Na ovaj simptom gotovo se odmah pridružuje boli u gornjoj regiji ozračivanjem u orbitu, vremensku i frontalnu regiju, susjedne gornje zube. Ispuštanje iz nosa može imati različit karakter i volumen - od obilnih do slabovidnih, od ozbiljnih do gnjevnih. Najveća količina izlučivanja obično se javlja u jutro i postupno se smanjuje tijekom dana. Karakteristični simptom je povećanje udubljenja dok pritiskom donje čeljusti prsima. S oblika nagnoi i nastanak iscjedka fistula može biti odsutan.

komplikacije

Najčešće komplikacije odontogenih sinusitisa uključuju meningitis, flegmu orbite i trombozu venskih sinusa. Njihov izgled je zbog širenja patogena kroz prednje strane i orbitalne vene u šupljinu orbite, sigmoid sinusa i venskog sustava u mozgu. U teškim slučajevima, nedostatak pravovremenog liječenja razvija difuzni osteomijelitis gornje čeljusti, što dovodi do uništenja kostiju i stvaranja naglašenog kozmetičkog nedostatka. Rijetko, pacijenti razvijaju sepsu, miokardijalno i bubrežno oštećenje. Generalizacija infekcije povezana je s ulazom bakterijskih sredstava i njihovih toksina u sustavnu cirkulaciju.

dijagnostika

Dijagnoza odontogenih sinusitisa temelji se na sveobuhvatnoj analizi anamnestičkih informacija, rezultatima kliničkih i pomoćnih metoda istraživanja. Dijagnoza i upravljanje pacijentom, u pravilu, provode zajednički otorinolaringolog i maksilofacijalni kirurg. Kompletan popis dijagnostičkih aktivnosti uključuje:

• Prikupljanje pritužbi i anamneza. Kod intervjuiranja pacijenta, zajedno s pojedinostima specifičnih pritužbi, važno je pojasniti prisutnost postojećih ili prethodno prenesenih stomatoloških bolesti, bit nedavno obavljenih terapeutskih mjera na području gornje čeljusti.
• Opći ispit. Omogućuje otkrivanje otekline blisko nazalnog područja i obraza, crvenilo kože na zahvaćenom dijelu. Kod palpacije i udara maksilarnih sinusa i zygomatske kosti, dolazi do povećanja osjetljivosti boli.
• Anteriorna rinoskopija. Kada se vizualno ispitivanje nosne šupljine sa strane zahvaćene sinusa određuje hiperemija i oteklina sluznice srednjeg i / ili donjeg nosnog konusa. Moguće je izolirati eksudat ispod slobodnog ruba srednjeg ljuske.
• Ispitivanje maksilarne šupljine. Dopuna rhinoskopiji, koja omogućava određivanje prisutnosti gnojnih sadržaja u maksilarnom sinusu kod začepljenja njegove prirodne drenažne rupe.
• Probijanje maksilarnog sinusa. Kombinira dijagnostičke i terapeutske ciljeve, jer omogućuje otkrivanje čak i male količine patoloških sadržaja u sinusu, a zatim provodi pranje antiseptičkim sredstvima.
• Radiografija paranazalnih sinusa. Na roentgenogramu otkrivaju se zatamnjenje sinusne šupljine i prisutnost horizontalne razine tekućine. Da bi se utvrdila etiologija, X-zrake zubi su preuzete sa zahvaćene strane.
• Laboratorijska ispitivanja. U općenitom krvnom testu, leukocitoza, pomak leukocitne formule na lijevu stranu, detektira se porast ESR-a. U prisustvu purulentnog iscjetka kako bi se odredio specifičan patogen i njegova osjetljivost na antibiotike, provodi se bakteriološka studija.

Diferencijalna dijagnoza se izvodi s rinogenskim i alergijskim sinusitisom, rakom maksilarnog sinusa. Prve dvije bolesti karakterizirane su sudjelovanjem u patološkom procesu obaju maksilarnih sinusa, nedostatku komunikacije sa zubnim patologijama ili manipulacijama. Razvoj kliničkih simptoma u rhinoantritis nastaje protiv nazalne bolesti, alergijski izvedbi - nakon kontakta s alergenom ili za vrijeme sezonskog pogoršanje. S malignim tumorom, simptomi napreduju postupno, odumiru se sindrom intoksikacije i oslobađanje purulentnih masa ili seroznog eksudata iz nosa.

Liječenje odontogenih sinusitisa

Terapijska taktika u velikoj mjeri ovisi o varijanti bolesti. Liječenje akutnog oblika u odsutnosti teške stomatološke patologije provodi se u poliklinici. Kada je kronična upala maksilarnog sinusa često potrebna hospitalizacija u bolnici s naknadnom operacijom. Glavne terapijske mjere uključuju:

• Antibakterijska terapija. Koristi se bez obzira na oblik i etiologiju sinusitisa. Prije primanja rezultata bakterijskog sadnje propisuju se antibiotici širokog spektra djelovanja, nakon pripreme na koje je sjemena mikroflora pokazala osjetljivost.
• Pranje s antisepticima. Uvođenje antiseptičkih otopina provodi se kroz formirani kvar na donjoj čeljusti ili pomoću dijagnostičke punkcije pomoću Kulikovsky igle. Nakon pranja, uspostavlja se drenaža sinusne šupljine.
• Kirurško liječenje. Koristi se za kronične i polipozne oblike lezija. Operativna intervencija (gaymorotomija) provodi se metodom Caldwell-Luke. Njegova je bit u saniranju sinusne šupljine, izrezivanju patološki izmijenjenih sluznica i formiranju umjetne anastomoze s nosnom šupljinom.

Prognoza i prevencija

Prognoza za odontogeni sinusitis ovisi o pravodobnosti i racionalnosti terapijskih mjera. S pravilno odabranom terapijom, liječenje akutnog oblika bolesti traje 7-14 dana, rezultat je oporavak. U kroničnoj varijanti, složeni tretman može trajati do 3 tjedna, nakon čega slijedi remisija ili potpuno oporavak. Preventivne mjere sastoje se u vrijeme prilagodbe od žarišta zaraze, sprječavanje ozljeda maksilofacijalnu regiju, u skladu s preporukama stomatologa ili maksilofacijalne kirurg nakon ranijih kirurških zahvata.

Opis kroničnog odontogenog maksilarnog sinusitisa

Odontogeni sinusitis (OC) danas je prepoznat kao najčešća ENT bolest. Ova bolest koja utječe i na djecu i odrasle zahtijeva vrlo preciznu i kvalificiranu dijagnostiku i medicinsku njegu. Najčešći je njegov niz, kao što je upala maksilarnih sinusa. Upala maksilarnih sinusa prostire se na sluznicu nazalnih sinusa, što uzrokuje razvoj bolesti.

Ako ne obratite pažnju na dijagnozu i liječenje odontogenih sinusitisa, tada se utječe na periosteum, a zatim i na koštano tkivo.

Postoje akutni i kronični OS. Uz pravodobno i adekvatno liječenje, prognoza tijeka bolesti je povoljna.

Uzroci nastanka bolesti

OS se javlja u pravilu kao rezultat razvoja upalnog procesa u maksilarnom sinusu (sinusu). Zatim se perforiranje dna pojavljuje kada se zub ukloni iz gornje čeljusti. Zbog kroničnog parodontitisa razvija se upala sinusne sluznice. To je također olakšano ulaskom patogenih mikroflora u sinuse iz usne šupljine s oštećenjem kostiju septuma.

Ova vrsta infekcije je zbog anatomskog položaja zuba na gornjoj čeljusti, posebice velikih i malih kutnjaka. Rijetki uzrok upale sinusa je položaj očnjaka ili sjekutića. Sve ovisi o individualnoj strukturi gornje čeljusti u pacijenta.

Odontogene maksilarni sinusitis može biti zbog lošeg stomatološke implantacije operacije, sinusa podiže gornju čeljust ili greške i / ili pogreške u kirurško uklanjanje gornjih zuba.

Simptomi odontogenih sinusitisa

Bolest ima sljedeće karakteristične simptome:

• Bol bol je niža od razine orbite od zahvaćene strane lica. S rhogenom tipom bolesti, bol će biti s druge strane.
• Teško nosno disanje.
• Izolacija fetidnog gnoja iz nosa.
• Bol u zubnom luku gornje čeljusti.
• Povećana tjelesna temperatura.

Dodatni simptomi su teška glavobolja i oticanje s pogođene strane. S vremenom i produbljenjem procesa upale simptomatologija se pojačava.

Kada se upala širi, polipi se pojavljuju na nosnoj šupljini. Zbog blizine mozga pacijent ima simptome poput umora, letargije, smanjene performanse.

Dijagnoza i liječenje maksilarnih odontogenih sinusitisa

Dijagnoza bolesti započinje pacijentovim pregledom pacijenta i detaljanim intervjuom pacijenta. Sinusitis se dijagnosticira rendgenskim slikama maksilarnih sinusa u različitim projekcijama kako bi se utvrdila lokalizacija upalnog procesa. Suvremenija i informativnija metoda je snimanje magnetske rezonancije maksilarnih sinusa. Pomoću ove vrste dijagnoze moguće je odrediti stanje sinusa, sluznice i drugih mekih i koštanih tkiva.

Liječenje počinje uklanjanjem fokusa upale, tj. Uklanjanjem problema zuba ili nekoliko zuba na vrhu čeljusti. Akutni odontogeni sinusitis liječi se uglavnom kirurškim zahvatom. Zbog toga je u nedavnoj prošlosti korišteno radikalno bubrenje. Na prednjem zidu maksilarnog sinusa stvoren je umjetni otvor, kroz koji je sinus saniran. No, danas je ova metoda prepoznata kao vrlo traumatska i dovodi do nepredvidljivih posljedica za pacijenta.

Moderna medicina nudi endoskopsku metodu liječenja sinusitisa. Zbog toga je endoskopska sonda umetnuta u upaljeni sinus. Uz pomoć, uklonite polipi, strane tijela (materijal za punjenje, koji je možda ušla u gornju šupljinu pomoću zubnih manipulacija na zubima gornje čeljusti). Ako se pronađe sinusni zid, on se zatvara biomateričnom.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon toga, liječnik propisuje dugoročni konzervativni tretman i naknadnu rehabilitaciju.

Što je odontogeni maksilarni sinusitis

Odontogena maksilarni sinusitis - upala sluznice maksilarnog sinusa, kao rezultat njegove gnojni infekcije žarišta oralnu zubi. Gornji sinusa (sinusa gornje čeljusti) - je maksilarnih sinusa (peć), što je najveća lice pneumatske šupljinu lubanje. Prva manifestacija sinusitis ili upala sinusa javlja u dobi od 11-12 godina, kada se mliječni zubi su zamijenjeni trajnim kutnjacima između. Stoga se takav sinusitis naziva i "zubni". Među svim sinusitisom, javlja se u svakom osmom tinejdžeru. Među hospitaliziranih bolesnika s ORL 30% pati od upala sinusa u cjelini, a upala sinusa je uvijek na prvom mjestu.

Etiologija fenomena

Patologija razvija zbog anatomskih blizini sinusa i gornje čeljusti, za koji je dobio njegovo ime. Korijeni kutnjaka i pretkutnjaka (4-8 zuba) na gornjoj čeljusti vrlo bliskom kontaktu s particije ploče između sinusa i usmeni (dno maksilarnog pećine). Ponekad je ova ploča vrlo tanka i za mikrobe nije prepreka. Žarišta upale mogu biti prisutni kao karijes, parodontitis, stranih tijela, ako je proces upala je otišao izvan vrhu. To može biti fragmenti slomljenih stomatološke alata, ostaci materijala za ispuna, turundy, potopljenim u uklanjanju korijena zuba gornje čeljusti. Ako nekvalitetan stomatolog skrb može uhvatiti sinusa instrument, to bi mogao postati uspio implantacija zuba i sinusa lift.

Ognjište može biti radikalnoj granulomi subperiosteal apscesi, parodontne bolesti, periostitisa, osteomijelitis gornje čeljusti, pulpitis, korijen zuba cista, itd. - Ti procesi mogu dovesti do perforacije dna maksilarnog sinusa. Ostale vrste upala sinusa su zbog pojave prodiranja infekcije kroz prirodni anastomoza. Ali svi isti patogeni poznati i sveprisutni staphylo-, streptokoki, diplococci.

Blizina sinusa u mozak može dovesti do širenja infekcije, a onda je moguć i fatalni ishod. Drugi se zubi nalaze dovoljno daleko od dna sinusa i ne mogu biti uzrok infekcije. Sinovitis odontogeni su perforirani (izravno kršenje integriteta sinusnog poda i perforiranog sinusitisa) i neperforativno. O perforaciji govori, ako nakon ekstrakcije zuba nije prošlo više od 3 tjedna. Ako je vrijeme nakon uklanjanja veće od 3 tjedna, tijekom tog vremena obično se formira presvlaka utorka uklonjenog zuba maksile s epitelom i stvara se fistulozni tečaj. Ova je podjela vrlo arbitrarna, ali je nužna u izboru liječenja.

Svaki naznačeni upala narušava prozračivanje i odvodnju sinusnog funkcija razvija zastoj ozbiljnim ili muko-serozni pražnjenja sinusa, i ovdje sigurno aktiviranih uvjetno patogene bakterije ili gljivice. Upala uključuje trepljaste epitel sinusa sluznice, što se normalno aktivno obavlja prozračivanje (1400 pokreti cilija u minuti) i pogoršava postojeće upale. Značajna uloga u razvoju infekcije ima smanjenje imuniteta.

Klasifikacija i simptomi

Maxillary sinusitis (sinusitis) podijeljen je na kronične i akutne. Akutni proces traje do 3 tjedna, subakutno - do 42 dana, kronično - više od 42 uz periodične egzacerbacije.

To je lokalno i difuzno, jednostrano i dvostrano, produktivno i eksudativno. Produktivno prati već postojeće patologije u obliku polipa, hiperplazije i cista. Izlučivanje dovodi do pojave u sinusu patološke sekrecije - gnojno, serozno ili katarhalno tekućine. Dvostrani sinusitis povezan je s ARVI.

Akutni odontogeni sinusitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bol i osjećaj raspiranya u gumi, dok žvakanje;
• iscjedak iz nosa na stranu lezije - u početku su mukoze, a zatim postaju gnjevne;
• slabost, glavobolje, suzenje u jakom svjetlu;
• groznica do 39 ºС; jutarnje oticanje obraza;
• smrad od usta;
• nesanica.

Kronični odontogeni sinusitis ima dugi niz godina: mjeseci i godine. Simptomi postaju manje izraženi:

• bolne bolove u zahvaćenoj gumi i ispod oka na jednoj strani lica;
• nazalna zagušenja, gubitak mirisa i obilni purulentni iscjedak s neugodnim mirisom;
• opća slabost, letargija i umor;
• neugodnih osjeta u nosu i glavobolju, osobito na čelu, hramu i jagodicama s ozračenjem u očima i gornjim zubima.

Kada se glava nagnula prema naprijed, iz dotakne polovice lica pojavljuje se osjećaj neodređene težine. Kada se palpacija projiciranja sinusnog bola povećava. Bolni osjećaji pojavljuju se udarcem zubima. Često, uopće ne postoje simptomi, ali to je obično oproštenje procesa. Ali s bilo kojom hipotermijom, akutna respiratorna infekcija je klinički neophodna. Odontogeni sinusitis je uvijek jednostran - to je njegova razlika. Ako upala prolazi u nosnu šupljinu, polipi se formiraju ovdje.

Često se događa da zubar prvi put otkrije sinusitis, kada pacijent, nakon uklanjanja zuba na gornjoj čeljusti, okrene se oko neprestane boli. Liječnik može lagano ispitati rupu i otkriti oroantralnu poruku (perforiranje sinusnog poda). Može se zabilježiti i izlučivanje gnoja iz utičnice. Ako nema gnoj, tada je moguće izvesti plastičnu operaciju rupa bez radikalne sinusotomije. Spontano zatvaranje poruke moguće je samo u teoriji, praktički se to ne događa.

Moguće komplikacije

Odontogene sinusitis može dovesti do razvoja pansinusita (kad upale se nastavlja i uključuje sve sinusa), periostitisu i osteomijelitis gornja čeljust, apscesi i phlegmons orbita, tromboflebitis vene lica i tvrde moždane ovojnice, gingive apsces, sluznice polipa najviše sinusa. Upale i bakterijske proizvodi mogu dovesti do potpunog pijanstva i meningitisa.

Dijagnostičke mjere

Glavna metoda dijagnoze je rendgenska slika sinusa u različitim projekcijama. Na slici je upala definirana kao prosvjetljenje. Osim toga, liječnik može propisati CT, MR, panoramska slika zuba (ortopantomogramma), kompletna krvna slika. Također provesti dijagnostičku sinusa bušiti kroz donji nosni meatus, a potom proučavajući njezin sadržaj. Pristup kroz donji nosni dio pomaže u postizanju velike količine eksudata. Alternativno, endoskop se uvodi kroz punkcije, a liječnik može ispitati stanje cijelog sinusa iznutra. U mnogim klinikama ENT rinoskopija Liječnici provode, što se određuje hiperemije, edem, srednje i niže turbinates (njihova sluznica), prisutnost precipitata (gnojna nosna napredak prosječna staza).

Načela liječenja

Simptomi mogu biti samo uznemireni zuboboljem i osoba se okreće stomatologu. No liječenje kod stomatologa daje malo rezultata, pacijent odlazi u ENT, itd. u krugu. Kada se ustanovi konačna dijagnoza, proces postaje kroničan. U akutnom obliku ili pogoršanju kroničnog procesa obavlja se prvo konzervativno liječenje čija je svrha evakuacija gnojova. U tu svrhu propisana je antibakterijska opća i lokalna terapija:

1. U pozadini antibiotika širokog spektra primijenjenih vazokonstriktivnih kapi: Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin, Xymelin, Sanorin, Rinofluimutsil, ksilometazolin (ukloniti otekline i olakšati izlučivanje).
2. Antibiotici: penicilini - Amoksicilin, Amoksiklav, Sulbactam; cefalosporini - najučinkovitije su predstavnici dviju generacija - cefuroksim, proxy, mandola, Aksetin, Zinnat, cefaklora, itd.;
3. makrolidi - azitromicin, sumamed, klaritromicin; fluokinoloni - Levofloksacin, Gatifloxacin, i drugi.
4. U bilo kojem obliku upala sinusa, osobito u male djece, obavezno se imenuje za nos ispiranje - akvamaris, delfin, Akvalor, slan, slana, slane, Furatsilinom, ekstrakti antiseptičkih bilja - gospine trave, trputac, hrast, redom, nevena, kamilice. Pranje učinkovito uklanja nakupljenu sluz.

Uz to, potrebno je liječiti fokus infekcije u ustima. Najčešće, konzervativna terapija u slučaju kronične upale ima privremenu prirodu poboljšanja. S kroničnim odontogenim maksilarnim sinusitisom, kompletan oporavak neće biti postignut. Čak iu remisiji, funkcionalnost maksilarnog sinusa već je smanjena i poremećena. Ako bi zubar imao disfunkcionalni rad s perforacijom sinusa i gura bilo kakve korijene i ulomke u sinusnu šupljinu, problem rješava kirurg. Stoga je važno da pacijent prije uklanjanja gornjih kutnjaka prvo napravio rendgensku sinusu.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, propisuje se operacija. Njezin je cilj osloboditi nosni prolaz za odvod sinusa i izvlačenje gnoja od tamo. Operacija se izvodi samo kada životni vijek pacijenta prijeti. Pristup sinusu u ovom slučaju može biti izveden i endo- i exonasal.

Endonasalna kirurgija se izvodi pomoću endoskopske opreme, nekoliko tehnika. Kao rezultat intervencije, pojavljuje se pristup čak i na najpristupačnijim mjestima. Operacija je povoljna jer se integritet nazalnih septuma ne narušava, vrijeme rehabilitacije je svedeno na minimum. Endoskopska metoda je minimalno invazivna i prioritetna za danas. Sinus se probuši i nakon evakuacije guske se peru antisepticima i antibioticima, ugrađen je nekoliko dana dreniranjem. Paket tretmana uključuje imenovanje NSAID-a, fizioterapiju (laserski tretman, UHF, NLO); razvijeni polipi su izrezani. Ne znajući za vašu dijagnozu, nemojte koristiti takve folklorne metode kao što su grijanje sinusa slanom ili kuhanim jajašima - širite infekciju na cijelo područje glave.

NSAID - Ibuprofen, Indometacin, diklofenak. Kao antiseptik za nosnu šupljinu koristite Miramistin, Dioksidin, Protargol, Furatsilin. Najpoznatija metoda je "kukavica" - dva su katetera ubrizgana u nos: jedan se ubrizgava pod pritiskom furacilinom, a drugi u ovom trenutku usisava tekućinu.

Tu je i postupak za evakuaciju sinusne: nosne šupljine je umetnuta cijev 2 cilindara na kraju se širi u nos, zatvaranje nosni prolaz i sastaju ždrijela i nosa. U isto vrijeme, druga antiseptička otopina u sinusu se ubrizgava kroz drugu cijev i ispire se usisavanjem eksudata.

Uz pravodobne mjere, prognoza liječenja je povoljna. Kao preventivna mjera, možete preporučiti praćenje stanja vaših zubi i desni i njihovo pravodobno liječenje. Prilikom kontaktiranja stomatologa, pokušajte odabrati kvalificiranog liječnika. Ojačati imunitet.

Odontogeni sinusitis maksilarnog sinusa

Odontogeni sinusitis je upalna bolest maksilarnog sinusa koja proizlazi iz prodora infekcije usne šupljine kod bolesti desni, kao rezultat duboke karijesne lezije ili kroz otvor nakon ekstrakcije zuba. To je, ova patologija je uvijek sekundarna, i, u pravilu, je kronična.

Uzroci razvoja

Postoji nekoliko razloga koji mogu postati pokretački mehanizam za razvoj odontogenih sinusitisa:

• Akutni ili kronični parodontitis i osteomijelitis zuba gornje čeljusti;
• Izgled i propadanje ciste na gornjoj gumi;
• Upala mrežnice (ne izrezati) zub;
• Ozljeda čeljusti;
• Prolazak u sinus korijena zuba;
• Penetracija zubnog materijala u sinusu u liječenju zuba.

Bolest se pojavljuje zbog osobitosti anatomske strukture maksilarnih sinusa, budući da su neki zubi odvojeni od neznatne prepreke u obliku tankog septuma, vrlo često ovaj septum perforira kada se zubi uklone.

Glavni simptomi

Odontogeni sinusitis može biti akutan i kroničan, a razlikuje se i perforirana i neperforativna varijanta bolesti. Kronični oblik može biti u remisiji ili pogoršanju.

Simptomatologija bolesti ima i specifične značajke povezane s glavnim patološkim procesom i opće simptome karakteristične za sinusitis općenito:

• Bol u području jednog ili više zuba, što se povećava ugrizom;
• Bol pri probiranju i dodira uzročanog zuba;
• Osjećaj utrnulosti zuba;
• Povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Karakteristična značajka, koja razlikuje odontogeni maksilarni sinusitis, je jednostrana sinusna lezija. U tom slučaju svi ostali simptomi opažaju se, u pravilu, samo od strane zahvaćene sinusa.

Simptomi koji su svojstveni bilo kojoj vrsti sinusitisa:

• Nasalna zagušenja;
• Izgled purulentnog iscjedka;
• Glavobolja, davanje hramu i jagodicama;
• Opća slabost i temperatura.

Načela liječenja

Vrlo je česta pojava kada se prvi simptomi bolesti manifestiraju isključivo u bolovima u zubima, osoba se okreće stomatologu i dobiva kvalificiranu pomoć. Nakon nekog vremena, simptomi sinusitisa se povećavaju, a osoba dobiva loru. Za liječenje, a nakon nekog vremena zubi ponovno počinju ozlijediti.

Kako bi se izbjegao takav ciklus, liječenje odontogenih sinusitisa treba biti pod kontrolom oba liječnika. U ovom slučaju, prije svega, potrebno je potpuno riješiti ili zaustaviti primarnu bolest, bilo da je karijes ili upala gingive. Vjerojatno je potrebno ukloniti štetni zub.

Čišćenje i dezinfekcija pogođenih sinusa.

Ponekad je tijekom uklanjanja takvog zuba između sinusa i usta formirana impresivna veličina fistula. Kroz ovu rupu moguće je odmah ukloniti sadržaj sinusa i isprati je antiseptičkom otopinom. Nakon toga, u pravilu, fistula je zapečaćena ili ako ne raste tako velika sama.

Ako se nakon uklanjanja zuba ili druge zubne kirurgije poruke ne pojavljuju s sinusom, napravite zasebnu operaciju za guranje gume iz maksilarne šupljine.

Nakon operacije

Za brzi postoperativni oporavak, gotovo odmah je propisao tečaj lijekova. Oni uključuju niz antibakterijskih, protuupalnih, mucolitskih i vazokonstrikcijskih lijekova.

Kirurgija za komplikacije.

Ponekad u prisutnosti komplikacija ili ulaska stranog tijela, a to je čest problem u liječenju zuba, koriste se kirurške metode liječenja. Trenutačno postoje dva načina kirurške intervencije za odontogeni sinusitis - radikalni klasični i endoskopski sinusitis.

Radikalna tehnika Pruža penetraciju kroz rez ispod gornje usne. Ova metoda se trenutno vrlo rijetko koristi zbog svoje traumatske prirode i prisutnosti mnogih komplikacija.

Endoskopska metoda uključuje uvođenje alata kroz utičnicu zuba ili nosnog prolaza. Oštećenje zdravih tkiva je minimalno, rad se lakše podnosi i ima minimalnu količinu komplikacija.

Mjere predostrožnosti.

Nakon tretmana i potpunog oporavka, trebate dati vremena za prevenciju. Povremeno provodi preglede kod stomatologa i otorinolaringologa. Briga za usta, četkanje zubi najmanje 2 puta dnevno, s vremena na vrijeme pomoću sredstava za ispiranje. Dakle, ne zaboravljajući na nos.

Kako bi se spriječio sinusitis, važno je imati dobar imunitet i otpornost na bolesti katarha. To može doprinijeti vitaminima, svježem zraku i umjerenom tjelesnom aktivnošću.