Nosna šupljina: funkcije, struktura, sinusi

Grlobolja

Nos i njegovi adenalni sinusi trebali bi se smatrati kao jedan anatomski i funkcionalni sustav, razlikujući se u općenitosti ne samo funkcija, nego i bolesti koje se pojavljuju u njemu. Funkcije svih drugih ENT organa ovise o funkcionalnom stanju ovog sustava. Štoviše, bolesti ovog sustava uglavnom uključuju druge ENT organe u patološkom procesu. Kršenje fizioloških funkcija nosa može dovesti do anomalija u razvoju dentoalveolarnog područja, stanja poput neuroze, kršenja glasa, okusa i mirisnih funkcija. Nosovi i paranazalni sinusi, kao gornji dišni putovi, igraju važnu ulogu u interakciji organizma s vanjskim okolišem, obavljajući niz međusobno povezanih fizioloških funkcija.

Dodijelite sljedeće funkcije nosa: dišni, zaštitni, rezonator (govor), miris, kozmetički.

U pružanju fizioloških funkcija nosa uključena je složena struktura unutarnjeg nosa, oblikujući, prema modernim konceptima, funkcionalnih kompleksa, od kojih svaka ima svoje specifične funkcije usmjerene na pripremu inhalacijskog zraka kako bi se osigurala funkcija dišnih putova pluća. Ova obrada uključuje zagrijavanje, vlaži, čišćenje, dezinficiranje udisanja zraka i protok zraka preko cijelog prostora nosne šupljine, uključujući jaz mirisni regiji i dalje Joan, ždrijela, grkljana, dušnika, bronhija i pluća. Razlikuju se sljedeći funkcionalni kompleksi: mukocilijarnom, vaskularnom kavernom s odgovarajućim aparatom za živce i aerodinamičkim.

Mućkavi kompleks

Muciokilni kompleks je zapreka tvari koje se nalaze u zraku (plinovite, prašine i čestice aerosola, mikroorganizmi itd.). Primjenjuje osnovne zaštitne funkcije nosa, koje se sastoje od "biološko-ekološkog" pročišćavanja udisajnog zraka i njegovog kondicioniranja. Funkcije muciličnog kompleksa pod stalnim su regulativnim utjecajem autonomnog živčanog sustava.

Mukocilijarno kompleks obuhvaća respiratorne sluznice nosa, koja se sastoji od cilindričnog višeslojnog epitela prekriven cilijama cilija, i niz elemenata žljezdane, brojne živčanih završetaka osjetilnih, simpatički i parasimpatički vlakana najmanje krvnih i limfnih žila.

Najvažnija fiziološka funkcija nosne sluznice je proizvodnja sluz - glavni čimbenik biološke zaštite - i stvaranje povoljnih uvjeta za funkcioniranje ciliiranog epitela. Sadrži nosni sluz mucina, koji se formira u alveolarno-cjevastim žlijezdama koje se nalaze ispod epitela, kao iu ćelijama vrčaka koje se nalaze između cilindričnih ćelija ciliiranog epitela.

Količina sluzi koja se izlučuje u nosnoj šupljini varira u relativno širokim granicama i prosječno iznosi 1 l / dan. Oko 70% ove sluzi utroši se na navlaživanje udahnutog zraka. Prolazeći kroz dišne ​​putove, zrak se očisti od nečistoća prašine i zagrijava do tjelesne temperature. Kada izdahnuće na nosnoj sluznici kondenzira oko 130 g / dan vlage. Ukupni gubitak vlage u tijelu tijekom normalnog nazalnog disanja je oko 300 g / dan.

Kada je izložen nosnoj sluznici čestica prašine ili kiselih aerosola, pH sluzi se mijenja prema alkalnoj reakciji, što osigurava neutralizaciju kiseline i alkalizaciju aerosola. Uvođenje bilo kakvog otopina u nosnu šupljinu odmah uzrokuje odgovor u obliku hipersekrecije sluznice nosa i njegovog puferskog djelovanja na tu tekućinu, a pH se brzo vraća na početnu vrijednost.

Transportna funkcija nosne sluznice izvodi se s cilindričnim epitelom, a važna je uloga u nosnoj sluzi. Širenje na površini nosne sluznice, ona i biološki aktivne tvari sadržane u njemu stimuliraju djelovanje ciliiranog epitela. U alkalnom okruženju se povećava brzina kretanja cilja, dok se u kiselom smanjuje. Pri pH = 3,0, cilijani su uništeni.

Mucin, koji sadrži "slobodne" stanice imunološke obrane i posjeduje svojstva pufera, nosi pasivnu zaštitu (podmazivanje, adsorpcija, otapanje, neutralizacija) i aktivna imunosna zaštita ciliiranog epitela. Svaka stanica ćelijastog epitela ima na svojoj apikalnoj površini 10 do 15 ciljeva, koje su u kontinuiranom gibanju gibanja (Slika 1, a, b).

Sl. 1. Kretanje ćelavosti ciliiranog epitela nosne sluznice: kretanje cilja je usporeno, s malom amplitvijom; b - ubrzava se pomicanje cilja, amplituda i nagib su maksimalni; c - shema gibanja i deformacija cilja: 1 - kretanje prema nazofarniku; 2 - kretanje u suprotnom smjeru

Svaka vrčasta ćelija okružena je s prosječno 200 čilija, koja osigurava učinkovitu promociju sluzi koju luče. Stanice ciliiranog epitela se obnavljaju svakih 4-8 tjedana. Frekvencija oscilacije cilja iznosi 300-500 vibracija u minuti. Kretanje čilije je autonomno i ovisi samo o nekoj vrsti "generatora", ugrađenoj u tzv. Bazalnom tijelu ciliuma. Odsutna je središnja nervna regulacija cilijarne aktivnosti. Krećući se uvijek u jednom smjeru, cilijani se ne mijenjaju u odnosu na njihove stanice čak i kada ponovno ugrađuju sluznicu preklopom od 180 stupnjeva.

U sluznici paranazalnih sinusa, isti mehanizam muciličnog kompleksa djeluje kao u sluznici u nosnoj šupljini. Kretanje čilije u sinusima izvodi se u smjeru njihovih prirodnih otvora.

Vaskularno-kavernozni i neurohumoralni kompleksi

Sluznice nosa je snabdjeven s većim brojem krvnih i limfnih žila koje su pleteni brojne živčanih završetaka. Grančica arterijskih i venskih krvnih žila formiraju površinski venskog pleksusa i nazalne turbinates - kavernoznog sinusa. Ove sinusa zbog golemog mišića sloja snažan autonomnog inervacije i intenzivne cirkulacije pružiti niz zaštitnih i klimatizaciju funkcije: regulacija volumena zraka kroz nos, to zagrijavanje, ovlaživanje, itd...

Uloga limfnog sustava je pružiti trofičkog i uklanjanje proizvoda sluznica metabolizam, kosti i hrskavice tkiva, mirisni analizator orbitalne organe i prednju lubanje Fossa. Glavni faktor koji regulira trofizmu nosa i paranazalnih sinusa je njegova vegetativni inervacija koji sadrži trofičkih (simpatički) i izlučivanje (parasimpatičnim) vlakana.

Aerodinamički kompleks

Nasalna šupljina i njegovi anatomski elementi su na putu svih ostalih dišnih organa, a rad cijelog dišnog sustava ovisi o njihovom fizičkom i fiziološkom stanju. Brzina zračnog mlaza ima svoje normalne granice, pojedinačne za svaki predmet. To ovisi uglavnom o veličini nazalnih prolaza i volumenu nosne konge. Pri preuskim ili širokim nosnim prolazima brzina postaje minimalna, pogotovo ako subjekt prolazi kroz djelomično disanje kroz usta. U ovom slučaju, ekspozicija aerosola i kemikalija sadržanih u zraku povećava se, a dinamički i statički tlak zraka na receptorskom aparatu sluznice nosa smanjuje.

Prirodno sužavanje dišnog trakta u nosu i u grkljanima stvara određene uvjete za funkcioniranje plućnog ventilatora; u tim uvjetima, potrebno je dodati kontinuirano podešavanje stupca zraka tlak u dišnim putovima (s „negativne” u fazi udisaja „dobar” faze za vrijeme izdisaja), što je preduvjet za primjenu respiratorne funkcije. Protok zraka u inspiratornoj fazi razlikuje se u tri struje (Slika 2, i).

Sl. 2. Putanje zračnih struja u fazi nadahnuća (a) i isteka (6)

Glavni stream (1) na inspiraciji prolazi kroz središnji nosni prolaz, koji otvara frontalni i maksilarni sinus. Kada zrak prolazi kroz središnji nosni prolaz, zrak se ispušta u zoni koja se nalazi pored sinusnog izlaza. To dovodi do izlaza iz sinusa zagrijanog, navlaženog i sadrži imune stanice zraka i miješanje s zajedničkim potokom. Manji protok zraka (3) (dodatno) prolazi duž donjih i općenitih nosnih prolaza. Gornji protok zraka (2) (olfaktura) šalje se na područje olfaktornih praznina.

u izdisanje (vidi sliku 2, b) stvaraju se vrtložni pokreti zraka kroz koji se izdahni zrak više puta susreće sa sluznicom dišnih i mirisnih područja. S ovim kretanjem zraka, dulji kontakt receptorskih zona nosa s izdahnutim zrakom zasićenim s CO2, što dovodi do vazomotornih reakcija (CO djelovanje2) i priprema nosnu šupljinu za još jedan dah.

Jedna od učinkovitih zaštitnih reakcija koje se javljaju u aerodinamičkom funkcionalnom kompleksu je kihanje, izraženo u brzom kontrakciji dišnih mišića, koja dolazi nakon kratkog nadahnuća. Refleksogena zona za to su osjetljivi živčani završetak druge grane trigeminalnog živca, inerviranje nosne sluznice u području nazalne konike i nazalnog septuma.

Olfactory Complex

Mirisni organ se odnosi na jednu od pet osjetila (miris, dodir, okus, vida, sluha) opisan u antici Paracelsusa, Avicenna, Galen sur. Brzom razvoju u filogenije povezane s pojavom klasi grabežljivih životinja, postupak za dobivanje hrane koja uključujući i traženje ekstrakcije mirisom. Kao odgovor, biljojave biljke, koje su postale grabežljivci, također su razvile sposobnost da ih otkrivaju mirisom. U životinjskom svijetu, osjetilo mirisa, osim za „hranu” i „obrambenu” funkciju igra važnu ulogu u pronalaženju seksualnog partnera, kao iu određivanju granice „stranog teritorija” po percepciji posebnog mirisa „oznaku” dodijeljene drugim životinjama.

U čovjeku, mnoge od tih funkcija mirisnog organa su izgubile svoje biološko značenje ili potpuno nestale. Međutim, za njega mirisni organ je stekao veliku društvenu važnost, jer oni mogu biti percipirana opasnost signale u vanjskom zraku, mirisni organ može biti estetski ugodan kada se udiše mirise prirode i aromatičnih tvari za prehrambene proizvode. Orgulje za miris također služi kao "radno tijelo" u brojnim zanimanjima (kušači, stručnjaci za procjenu mirisa u parfemskoj industriji, radnici u kulinarskim profesijama itd.). Također treba napomenuti da je olfaktorni analizator kao jedan od važnih bioloških sustava karakterizira opsežna projekcijska i asocijativna povezanost. Projekcijski sustavi povezani kortikalne mirisni centre s različitim subkortikalnim centara, i asocijativno mirisni analizator sustav omogućuje povezuje svoje središte s drugim odjelima moždane kore, uglavnom s područja emocija, mentalnih asocijacija i motivacija.

Fiziologija mirisnog organa

Odgovarajuće podražaje organa za miris su mirisne tvari, na koje pripadaju kemijski spojevi koji posjeduju svojstvo sublimacije ili isparavanja, njihove čestice ili molekule su u zraku u obliku pare, aerosola ili suspenzija. Odnos između kemijskog sastava tvari i njezine kvalitete mirisa (mirisnost) nije posve jasan, štoviše, tvari različite prirode, a molekularna struktura može imati slične mirise. Naziva se tvar koja uzrokuje osjećaj mirisa odorivektorami. Imaju nezasićene valentne veze, zbog čega, kada ulaze u tekući medij olfaktornog epitela, tvore dodatne spojeve s protoplazmim česticama olfaktornih stanica. Nakon toga, u aksonu olfaktorske stanice receptora pojavljuje se akcijski potencijal, koji nosi informacije o kvaliteti mirisa na olfaktorne centre. Utvrđeno je da kvaliteta mirisa ovisi o prisutnosti u mirisnoj molekuli posebnih atomskih skupina - odoriferov i osmoforov, koji sadržavaju hidroksilne, karboksilne i druge kemijske skupine.

Jedna od najvažnijih značajki mirisnih tvari jest njihova sposobnost adsorpcija drugačiji adsorbensi, na primjer aktivni ugljen. Naziva se adsorbirana tvar adsorbat. Proces nasuprot adsorpciji je difuzija - prodiranje molekula jedne tvari između molekula drugog.

Funkcije mirisa, kao i funkcije drugih osjetilnih organa, imaju određena fiziološka svojstva, kao što su prag ekscitacije (mirisni prag), latentno razdoblje, adaptacija, senzibilizacija i neki drugi.

Mirisni prag karakterizira minimalna koncentracija mirisnih tvari. na kojem postoji osjećaj mirisa. Ovaj prag ovisi o mnogim čimbenicima: kemijskoj prirodi mirisne tvari, njegovom agregatnom stanju i temperaturi, kvaliteti nazalnog disanja, stanju receptorskog aparata i središnjem živčanom sustavu kao cjelini.

Osjetljivost mirisnog organa na mirise sisavaca podijeljena je na makrosmatikov, u kojoj je osjetljivost ovog organa izuzetno visoka (većina životinjskih vrsta pripada njima), i mikrosmatikov (majmuni, ljudi), u kojima je funkcija mirisa slabo razvijena. Većina osjetljivi na mirise su osobe u dobi od 8-10 godina, samo malo slabije od njih mlađe od 16-18 godina, osjetljivost u dobi od 21-39 godina je 3 puta manja nego u onima u prvoj dobnoj skupini, a dva puta manji od u ljudi druge dobne skupine. U starijih i starijih ljudi osjećaj mirisa bez vidljivih patoloških uzroka može biti 10 puta manji od onih mladih ljudi.

Čak i sredinom prošlog stoljeća na mehanizmima njuha raspravljalo niz pitanja: ako je kontakt nužan odorant na mirisni epitela ili osjeta nastaje zbog djelovanja s udaljenosti od bilo koje „val procesa”? Ako ova tvar djeluje na kontakt s epitelom, ona proizvodi kemijski ili fizički učinak na receptore? Razmatrani su različiti problemi razvrstavanja mirisnih tvari na temelju "teorija" mirisa. Načela koja su temelj ove klasifikacije, treba napomenuti „organoleptička”, „struktura”, „posebna”, koja je, klasifikacija se temelji na načelu pripadaju klasi kemijskih spojeva ili uma (osjećaj) mirisnih tvari.

Tako je G. Zwardemaker (Zwaardemaker N., 1927) predložio sve postojeće mirisne tvari podijeljene u 9 razreda:

1) osnovni mirisi (voće, mirisi pčelinjeg voska, smole, eteri);

2) aromatičan (kamfor, gorak bademi, limun);

3) balsamico (mirisi cvijeća, vanilin);

4) ambromuskusnye (jantar, musk);

5) češnjak (i-tiol, klor, brom);

6) izgorio (pržena kava, duhanski dim, piridin);

7) kapri (sir, masnoća koja propada);

8) gadan (mirisi bjeline, kukci);

9) gadan (smradni miris).

Henning (R. Henning, 1919) Pretpostavlja se da je specifičnost je mirisni osjećaj ovisi o vrsti komunikacije i gdje odorant molekula uspostavljena između svojih atomskih skupina, i po tome što naziva „osnovne molekule” (tzv orto-, par -, meta i ostale komunikacije). Na temelju kemijske strukture, Henning je podijelio sve mirisne tvari u 6 glavnih skupina: začinjeno, cvjetno, voće, ostalo, spaljeno, prokleto. Svi drugi mirisi, prema autoru, zauzimaju srednji položaj, krećući se u kvaliteti od jednog i približavajući se sljedećem. Princip njegove klasifikacije Henning je grafički prikazan u obliku trokutastog prizma, poznatog kao mirisni prizmi Henninga. Na uglovima prizma ima 6 glavnih mirisa koji su gore spomenuti. Ako smo spojiti uglovima ravne linije leže u ravnini lica, sve srednje mirisi će ležati na tim linijama, a stupanj sudjelovanja u ovom srednji miris četiri osnovne mirisi leže na uglovima rubu, bit će određena udaljenost od točke koja odgovara traženom miris na prizmatčnim aspektima,

Drugi znanstvenik Hayninks (Heminks, 1919), predložili klasifikaciju smrdljivih tvari na temelju imovine za apsorbiranje ultraljubičastog svjetla, u odnosu na fizikalne pojave, naznačen time, da za svaki ima svoj odorant apsorpcijski spektar ultraljubičastih zraka. Na temelju toga, Haininx je identificirao sedam glavnih skupina mirisnih tvari, od kojih je svaka od tih skupina koje proizvode ultraljubičaste apsorpcijske vrpce samo u određenom dijelu spektra.

Teorija Hayninksa nađeno neizravno potvrdu pod fiziološkim pokusa u kojima je nađeno da smrdljivih tvari sposobne za apsorbiranje visoke frekvencije dio spektra UV zračenje, uzrokuju sympathicotonic učinak, tvari koje apsorbiraju niske frekvencije dio spektra, - vagotoniji učinak.

Najnovije teorije osjećaja mirisa temelje se na suvremenim metodama molekularne biologije, nekim fizikalnim fenomenima i genetici.

Jedna od zagonetki funkcije mirisa do nedavno bila je kako ljudi i životinje mogu doživjeti beskonačni broj različitih mirisa, mnogo puta veći od broja olfaktornih receptora. Proučavajući taj problem, neki strani autori pokušali su odgovoriti na ovu zagonetku. Pretpostavili su (i praktički potvrdili vjerodostojnost njihove pretpostavke eksperimentalno) da mirisni mehanizam kod sisavaca djeluje prema tzv. kombinatorno načelo, koji omogućuje prepoznavanje i obradu signala mirisne tvari. Prema njima, mirisni sustav koristi ne samo jedan receptor ili skupinu identične receptora koji su konfigurirani samo na miris, kao što je navedeno prije, neka vrsta „receptora Abeceda”, koji je kombinacija „likova” koji vam omogućuje stvaranje bezbroj kombinacija repertoarom, prilagođava na različite mirise. Ovo načelo slično je doslovnoj organizaciji riječi ili kombinaciji oktave i oktave glazbenih rezultata. Samo u mirisnom postupku, umjesto slova i bilješki, uključene su kombinacije receptorskih stanica koje se mogu prilagoditi širokom rasponu okusa. Autori usporediti mirisni kombinacijske proces sa strukturom genetskog koda, u kojoj četiri nukleotida (adenin, citozin, gvanin i timin) osigurati stvaranje velikog broja sekvenci gena.

Razvrstavanje mirisnih tvari

  • mirisan: cvjetni, plod, duhovit, sintetski.
  • hrana: mirisi svih vrsta prehrambenih proizvoda i proizvoda od njih (sirevi, dimljeni proizvodi, kolači, itd.).
  • tehnička: goriva i maziva, alkoholi, otapala, agresivne tekućine, guste tvari, koje imaju sposobnost sublimacije.
  • Biološki i proizvodi vitalne djelatnosti (spol feromoni, znoj, proizvodi izlučivanja, itd.).
  • Mirisi trulih i fermentacijskih procesa.
  • Specifična za lijekove, uključujući mirise ljekovitog bilja (pelina, kadulja, kamilica, menta itd.).
  • nesiguran, ravnodušan.
  • Mirisi gori (dim, dim) i mirisi svih vrsta prašine (duhan, brašno, gnoj, itd.).

Najraširenija priroda i život su mirisne tvari, koji su definirani kao organski spojevi s karakterističnim ugodnim mirisom. Koriste se u proizvodnji različitih parfema i kozmetike, deterdženata, prehrambenih proizvoda.

Otorinolaringologija. VI Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin

Izbjeljivanje sluznice nazalne šupljine i paranazalnih sinusa.

Nosne šupljine i paranazalnih sinusa, osim nosnog vestibula, obložena sluznicom, prevučena sa više redova regio- respiratoria prizmatičnog cilijama epitela i gegio olfactoria - multilane mirisni epitela.

Glavni su morphofunctional jedinice respiratornog epitela su trepljastim regiju intervenira i vrčaste stanice (Sl. 2.1.7). Trepljaste stanice imaju na površine cilija 5-8 50-200 mikrona u duljinu i promjer od 0.15-0.3 m (G.Rihelman, A.S.Lopatin, 1994). Svaki bič ima svoj motor jedinice - aksona je kompleks koji se sastoji od 9 parova (dubleta) periferne mikrotubula postavljen u prsten oko dva centra nesparenih mikrotubula (vidi sliku 2.1.8).. cilija pokreta provodi se jer sadrže bjelančevine miozinopodobnomu (Ya.A.Vinnikov, 1979). Učestalost cilijarnog premlaćivanja - 10-15 udaraca u minuti. Motoričke aktivnosti kretanja cilije daje trepljastim epitel sekrerima i na sebi čestica prašine i mikroorganizama u smjeru od nazofarinksa u predvorju nosa prema stražnjim nosnicama i sinusima njihova dna u izlazni bočni anastomoza. Samo u prednjim dijelovima nosne šupljine, prednji krajevi slabije turbinates trenutnom sluzi usmjerena na ulazu u nos. Općenito, udarnim čestica na površini sluznice, prolazi put od prednjih dijelova nosna šupljina na nazofarinksa za 5-20 minuta (G.Rihelman, A.S.Lopatin, 1994).

Pod utjecajem različitih nepovoljnih (aerosola, toksina, koncentriranih otopina antibiotika, pH promjena u kiselinski strane, smanjenje temperature inhaliranog zraka, a prisutnost kontakta između suprotnih ploha cilijama epitela) cilije kretanje usporava i mogu potpuno spriječiti.

Obično se stanice ciliata ažuriraju svakih 4-8 tjedana (F.S. Herson, 1983). Kada su izloženi patološkim čimbenicima, oni brzo degeneriraju.

Umetanje stanica, smještene između zrnca, na površini su okrenute prema lumenu organa dišnog sustava, 200-400 mikrovilina. Zajedno s ćelijama ćelije, stanice umetanja provode i reguliraju proizvodnju pericijarne tekućine, određujući viskoznost izlučivanja respiratornog trakta.

Vrčastih stanica su modificirane cilindrične epitelne stanice i jednostanične žlijezde koje proizvode viskoznu muku (C.Baslanum, 1986).

U vlastitoj ploči sluznice postoje žlijezde koje proizvode mukozne i mukozne sekrecije. U tajnosti koja pokriva dišni sustav, uklj. nosnu šupljinu, odvoji dva sloja, manje viskoznu peritsiliarny, uz površine epitela i više viskoznom vrhu, koji se nalazi na vrhovima cilija (M.A.Reissing et al, 1978;. M.A.Kaliner et al, 1988).

Dišne i mukozne stanice tvore tzv. mucociliarni aparat, čije normalno funkcioniranje osigurava hvatanje, obuhvaća sluz i kretanje većine čestica promjera do 5 do 6 mikrona, uklj. čestice koje sadrže viruse, bakterije, aerosole, iz nosne šupljine u nazofarinku, gdje pljuju ili se progutaju.

U sloju vezivnog tkiva nosne sluznice, limfni folikuli se neprestano nalaze.

Mirisni epitel kod ljudi zauzima vrlo malu površinu na gornjem dijelu i u sredini zavojit, kao i u gornjem dijelu posterio-septuma (Khilov KL, 1960). Bilo je to da je područje zone za miris 10 cm (Brunn A., 1892). Međutim, prema Friedmann J., Osborn D.A. (1974), njeno područje ne prelazi 2-4 cm2. To se mora uzeti u obzir u rhinosurgical intervencijama. gubitak mirisa ne samo da lišava osobu osjećaja mirisa, što smanjuje kvalitetu svog života, ali može biti opasno u nekim specijalitetima. The olfactory epithelium ne udovoljava mirisnom području nosa kontinuiranim poljem. Pri čemu granična linija između dišnog epitela i mirisni često postaje vrlo komplicirana zbog konfiguracije uklještenje otočića trepljastim epitel (AA Bronstein, 1977).

Pseudostratificiranim mirisni visina epitel uvelike premašuje disanje. Mirisni stanice su takozvani Stanice primarne receptora za otkrivanje. Prema suvremenim idejama, oni su evolucijske promjene flagellated stanice (Ya.A.Vinnikov, 1979). Na gornjoj pola mirisni stanica, ima vreteno oblik okrugla izbočina, prvi opisao JA Vinnikov i LK Titova 1957. godine, te ih po imenu mirisni mace. Na vrhu je orašca bičevima greda ili mikrovila proteže na slobodne površine epitela, pružajući kontaktiranje stanica sa vanjske okoline (Sl. 2.1.9). Iz donjeg pola mirisni stanicama središnjeg procesa ostavlja tanki, ima strukturu karakterističnu za aksona. Zatim je uključen u ne-mesnati živac, koji slijedi u mirisni žarulja kroz prednji mozak lamine cribrosa. Receptor stanice su umetnute sa nosačem i više tubular- alveolarnim mukoznih stanica, Bowman prvi put opisan 1847. U toj publikaciji stanicama oslobađa protein-polisaharidni tajnu uključeni u oblikovanju sluz sloja olfaktomog potrebnog za adsorpciju pale u nosnu šupljinu odorant molekula (Bronstein A. A., 1977).

Sluznica nosa je vrlo bogata krvnim žilama nalazi se u dijelovima na površini sluznice neposredno ispod epitela, što pridonosi zatopljenju od udisanja zraka. Arterije i arteriole nazalne šupljine razlikuju se znatnim razvojem mišićne membrane. Mišićna membrana je također dobro razvijena u venama. U sluznici donje nosne šupljine nalaze se kaverni venskih pleksusa.

Sluznica paranazalnih sinusa ima istu strukturu kao respiratorni području nosne šupljine, s jedinom razlikom da je mnogo lošiji tanji žlijezde nema kavernoznog sloj. Sloj vezivnog tkiva je također mnogo tanji nego u nosnoj šupljini.

FUNKCIJE MUCOUS NOSE

Vrijednost smanjuje na sluznicu zaštitnu funkciju. Ako je najveći čestice prašine zarobljeni debeli „palisade” kose uoči nosa, prosječna pohranjena na cilijama epitela sluznice. Njegove trepavice poput otimajući komadiće prašine od udisanja zraka i vibracijskih gibanja ih preselio na stranu nazofarinksa, gdje oni ili upadaju u jednjak, to nije zastrašujuće, ili jednostavno čišćenje grlo. Osim toga, sluzav ugraditi puno živčanih završetaka, koji su dirljivi, čestica prašine uzrok kihanja koji može pomesti iz gornjih dišnih puteva sve „smeća”.

Vrčastih stanica i brojne žlijezde osjetljive su na vlagu, povećavaju izlučivanje, ako su suhe i zahtijevaju vlaženje. Također je važno da u luci sluzi postoje tvari kao što su lizozim, mukcin, itd., Ubijajući patogene mikroflore. Treba napomenuti da kada se iritirajuće tvari ulaze u nos, suze ulaze u nosnu šupljinu kroz nasolakrimalni kanal. To je nužno za razrjeđivanje nadražujuće tvari i njegovo daljnje eliminacije.

Subkutani sloj ima ulogu klima uređaja zbog svojih venskih pleksusa. Ako je zrak koji dišemo je hladno, vene se proširuju, povećava se količina "vruće" (oko 37 ° C), sluznica se grije, vrućina se vraća u zrak. Ako je zrak previše topao, promjer posude se smanjuje, sluznica se lagano "ohladi", tada može uzeti toplinu iz zraka koja dolazi, nešto hlađenje.

Navedimo još jednu funkciju - rezonator. Ispalo je da paranazalni sinusi ispunjeni zrakom ispunjavaju dužnosti rezonata. I ovdje je dokaz: s prehladom, iako je vodljivost kroz nos ne može biti slomljena u potpunosti, sluznice edem mijenja volumen sinusa, uzrokujući poznati glas mijenja boju, s neke ga nemaju tonove.

Dakle, neka je sažetak i popis funkcije nazalne sluznice i nosne šupljine:
1. nošenje zraka iz vanjskog okoliša za organizam u nazofarinku iu suprotnom smjeru.
2. Čišćenje zraka od čestica prašine velike i srednje veličine.
3. Vlaženje zraka, razrjeđivanje kemijskih nadražujuća.
4. Djelomična dezinfekcija zraka.
5. Termička korekcija inhaliranog zraka.
6. Refleksivni izazov zaštitnih djelovanja (od kihanja do privremenog zaustavljanja disanja).
7. Sudjelovanje u olakšavanju mase lubanje ispunjavanjem zraka paranazalnim sinusima.
8. Funkcija rezonata.
9. Funkcija za miris. Gornji dišni sustav pripada nazofarinku, iako su i drugi dijelovi ždrijela neizravno pripadni njima, jer zrak prolazi kroz njih prije dolaska u grkljan.

Test na temu:
Testiranje zadataka na disciplini "Anatomija i fiziologija čovjeka" na temu: "Respiratorni sustav" za specijalitet 34.02.01. Njega, 31.02.01. Medicinski slučaj za 2014.-2015.

Testne zadatke za tematsku kontrolu na temu "respiratorni sustav"

preuzimanje:

Pregled:

Zadatke u obrazacu za ispitivanje

Za tematsko praćenje

Tema: "Dišni sustav"

Disciplini: "Anatomija i fiziologija čovjeka"

Za specijalnost: 34.02.01. Njega, ovo. 4, 31.02.01. Therapeutics, sem

  1. Bit disanja je održavanje optimalne razine...... procesa u tijelu.
  2. Dišni sustav se sastoji od respiratornog trakta i uparenih parenhimskih organa organa.
  3. Vanjska omotnica dišnog sustava sastoji se od...
  4. Središnja ljuska dišnog trakta sastoji se od... i....
  5. Unutarnja površina dišnog trakta je pokrivena.......
  6. Pluća - glavni dišni orgulje, u kojem se javlja....
  7. Početni dio dišnog trakta je....
  8. Nasalna šupljina je podijeljena... u dvije polovice.
  9. U svakoj polovici nosne šupljine na bočnom zidu nalaze se tri nazalna...
  10. Shellovi dijele tri nova... (premjestiti).
  11. Prednji manji dio nazalne šupljine zove se...... nos.
  12. Natrag, većina nosne šupljine zove se...... nos.
  13. Sluznica u nosnoj šupljini prekrivena je epitelom.
  14. U sluznici nosne šupljine ima veliki broj jednostaničnih žlijezda.
  15. Plamene ćelije sluznice sluznice nosa proizvode....
  16. Gusta mreža je površno smještena u sluznici.......
  17. U nosnoj šupljini zrak se kvalitativno mijenja:...,...,...,....
  18. Sluznica gornje nosne konike i gornji dio septuma zove se... regija.
  19. Zove se upala sluznice u nosnoj šupljini....
  20. Gornji nosa prolazi... sinus i stražnje... stanice.
  21. Grkljan se nalazi u prednjem dijelu... na razini...... kralježnične kralježnice.
  22. Oblikovani su kostur grkljana..., na koje se nalaze....
  23. Unutar grkljana je obložena... s membranom.
  24. Sluznica na bočnim zidovima laringealne šupljine u glasnom dijelu tvori dva....
  25. Gornji nabori sluznice grkljana nazivaju se poklopac....

Odaberite jedan točan broj odgovora

  1. Slime, izlučen epitelom nosne sluznice:
  1. potiče razmjenu plina;
  2. ljepljive mrlje, odgađa mikrobove, vlaži zrak;
  3. zagrijava udahnuti zrak;
  4. sadrži tvari koje hvata mirise.
  1. U nosnoj šupljini zrak se zagrijava prisustvom sluznice:
  1. sluz;
  2. Treplje;
  3. krvne žile;
  4. limfoidnih folikula.
  1. Razmjena plinova između usisanog zraka i krvi događa se u:
  1. bronhije;
  2. bronhiola i alveolarnih stabala pluća;
  3. bronhi i alveoli;
  4. alveole.
  1. Na osobi iz nazalne šupljine, zrak nadahnuće dobiva:
  1. Iz nazalnog šupljine zrak ulazi u nazofaringu neke osobe kroz:
  1. Najveći dio ljudske hrskavice hrskavice:
  1. aritenoidne;
  2. Epiglotis;
  3. rozhkovidny
  4. klinastog oblika;
  5. štitnjače.
  1. Epiglotis odvaja grkljan:
  1. Epiglotis zatvara ulaz u grkljan tijekom:
  1. Gornji dio osobe obuhvaćen je:
  1. sluznica s pelama;
  2. glatko mišićno tkivo;
  3. sluznica s cilindričnim epitelom i nabore;
  4. hrskavice i strijirano mišićno tkivo.

Kod ljudi vokalna užeta nalazi se u:

  1. jaz između epiglotisa i grkljana;
  2. razmak između vokalnih užeta;
  3. razmak između štitnjače i cricoidne hrskavice;
  4. jaz između hrskavice štitnjače iz grkljana i prvog polukruga traheje.
  1. hrskavice grkljana;
  2. isprepleteni mišići rastegnuti unutar grkljana;
  3. glatke mišiće povezane s hrskavicom;
  4. elastične nabore sluznice laringe.
  1. Iznad, pokriveni su vokalni užici u jednoj osobi:
  1. Epiglotis;
  2. nabore predvorja;
  3. hrskavice;
  4. Adamova jabuka.
  1. Udišući zrak iz laringusa ulazi:
  1. Rođen je čovjekov glas:
  1. kada stimulira receptore jezika, usana i mekog nepca;
  2. kao rezultat kretanja hrskavice grkljana i mišića ždrijela;
  3. kao rezultat prolaska kroz grkljan od udahnutog zraka;
  4. kao rezultat zatvaranja vokalnih užeta i njihove oscilacije.
  1. Traheja kod ljudi sastoji se od:
  1. kosti;
  2. zglobova;
  3. hrskavice i gusti vezivni tkivo;
  4. stripped mišića.
  1. sluznica;
  2. glatko mišićno tkivo;
  3. sluznica s crijevima.
  4. strijalno mišićno tkivo;
  5. sluznica s cilindričnim epitelom.
  1. Odsutnost hrskavice na leđima dušnika je vrlo važna jer je:
  1. olakšava prolaz zraka kroz trahe;
  2. olakšava prolaz hrane kroz jednjak koji leži iza;
  3. potiče funkciju govora i formiranje govornih zvukova;
  4. smanjuje težinu traheje, omogućava mu da se povuče i širi.

44. Traheja osobe ispod:

1) podijeljen je na lijeve i desne bronhije;

2) nastavlja se u pluća s bronhom;

3) grane i oblikuje stablo;

4) gubi hrskavicu i formira alveolarne tečajeve.

45. Traheja je podijeljena na bronhije na razini prsnoga kralješka:

46. ​​Kod ljudi, veliki (glavni) bronhi sastoje se od:

1) hrskavice;

2) strijalni skeletni mišići;

  1. hrskavi polukružni dijelovi povezani na leđima gustim vezivnim tkivom.

47. Unutar bronha su poredani:

  1. sluznica s pelama;
  2. glatko mišićno tkivo;
  3. sluznica s cilindričnim epitelom;
  4. strijirano mišićno tkivo.

48. U ljudi se formira baza zidova bronhiola:

  1. elastična vlakna i glatke mišićne stanice;
  2. hrskavice;
  3. strijalno mišićno tkivo;
  4. hrskavice.

49. Vrata pluća su

  1. alveole, gdje postoji izmjena plinova s ​​krvlju;
  2. bronhijalno drvo;
  3. mjesto kroz koje prolaze bronh, živci i krvne žile;

50. Broj režnjeva u plućima:

  1. u desnoj 3, u lijevom 2;
  2. u lijevu 3, u desnoj 2;
  3. u desnoj 2, u lijevoj 2;
  4. u desnoj 3, u lijevom 3.

51. Zidovi alveola sastoje se od:

  1. vezivno tkivo;
  2. jedan sloj epitelnih stanica;
  3. jedan sloj glatkih mišićnih stanica;
  4. strijirano mišićno tkivo.

52. Razmjena plinova u plućima pojavljuje se kroz zidove:

  1. alveolarni tečajevi;
  2. alveole i vene;
  3. alveole i kapilare;
  4. bronhiola i kapilara, alveola i kapilara.

53. Razmjena plinova u plućima javlja se:

  1. filtriranje;
  2. difuzija;
  3. osmoza;
  4. aktivni prijevoz.

54. Kisik iz pluća do tkiva prenosi se:

  1. otopljeni u krvnoj plazmi;
  2. povezane s solima krvi ugljične kiseline;
  3. u obliku karbogemoglobina;
  4. u obliku oksihemoglobina.

55. Ugljični dioksid iz tkiva u pluća prenosi se:

  1. u plinovitom obliku;
  2. povezane s solima krvi ugljične kiseline i u obliku karbogemoglobina;
  3. u obliku karboksihemoglobina;
  4. u obliku oksihemoglobina.

56. izmjena plinova između stanica, tkiva i sistemske cirkulacije kapilara nastaje:

  1. filtriranje;
  2. difuzija;
  3. osmoza;
  4. aktivni prijevoz.

57. Izvan pluća su prekriveni:

  1. gusta mreža kapilara;
  2. mreža venskih plovila;
  3. ciliated epithelium;
  4. pleura.

58. Izvan alveola:

  1. pleten gustom mrežom kapilara;
  2. upletena mrežom venske posude;
  3. pokriven s cilindriranim epitelom;
  4. glatko mišićno tkivo.

59. Ljudska škrinja u prsima obložena je iznutra:

  1. blizu zidne pleure;
  2. plućna pleura;
  3. ciliated epithelium;
  4. glatko mišićno tkivo.

60. Između plućnih i parietalnih pleura nalazi se:

  1. prsna šupljina;
  2. trbušne šupljine;
  3. pleuralna šupljina;
  4. bronhijalno drvo.

61. Osoba u pleuralnoj šupljini je:

  1. zrak;
  2. limfom;
  3. tekućina;
  4. krvnih žila i živaca.

62. Tekućina u pleuralnoj šupljini:

  1. humidificira udahnuti zrak;
  2. prenosi hranjive tvari u pluća i uklanja proizvode raspadanja;
  3. stvara pritisak u pleuralnoj šupljini iznad atmosfere;
  4. smanjuje trenje u plućima na zidovima prsnog koša.

zadataka u obrascu za ispitivanje

za tematsko praćenje

Tema: "Dišni sustav"

Disciplini: "Anatomija i fiziologija čovjeka"

Za specijalnost: 34.02.01. Sestrinski slučaj 4, 31.02.01. Terapijska tvar obitelji. 2

1 - procesi redukcije oksidacije

4-kost, hrskavica

5-sluznica

7-nosna šupljina

12 - odgovarajuće šupljine

16 - krvne žile

17- vlaži, očišćen, osvijetljen, zagrijan

20 - sphenoidni sinusi i stražnje trbušne stanice

Vi Svibanj Također Željeli