Rhinosinusitis kod djece i odraslih: uzroci, znakovi, dijagnoza i način liječenja

Rhinosinusitis je simptomski kompleks karakteriziran istovremenom upalom sluznice nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Ova bolest obično utječe na odrasle osobe u dobi od 45 do 70 godina. Žene su češće bolesne od muškaraca.

U paranazalni sinusi su:

  • maksilarni,
  • klinast,
  • prednji,
  • Rešetke.

Sluznica paranazalnih sinusa i nosne šupljine kod upala i buja zgusne, anastomoze preklapanja između njih i oblikovan hermetički zatvorene komore u kojoj se nakupila sluz ili gnojni iscjedak. Tako se razvija rinosinusitis. Akutna patologija traje oko mjesec dana, a kronična - oko 12 tjedana.

etiologija

Patogeni rinosinusitis - virusi. Često je razvoj patologije uzrokovan rhinovirusima, koronovirusima, virusima influence i parainfluenzama.

Infekcija virusnom infekcijom javlja se kapljicama u zraku ili izravnim kontaktom s bolesnom osobom. U sinusima, povećava se vaskularna propusnost i izlučivanje, ima oteklina sluznice, iscjedak iz nosa postaje u izobilju. Virusi su sposobni kršiti mucociliarni klirens - prirodni mehanizam za zaštitu sluznice od infekcije i izravno utječu na čile od nosa.

Potaknuti razvoj rinosinusitisa:

  1. Polipoza nosa u odraslih;
  2. nasljeđe;
  3. Adenoiditis kod djece;
  4. Ozljede nosa;
  5. Oslabljeni imunitet;
  6. alergije;
  7. Dugotrajno korištenje nekih lijekova;
  8. Kongenitalni ili stečeni nedostaci u strukturi nosa.

Od velike važnosti je proces čišćenja nosa sadržaja. Tijekom pušenja nosa u nosnoj šupljini stvara povišeni tlak koji olakšava kretanje sekrecija u sinusima.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija rhinozinskih skupina.

  • Na etiologiju: virusni, bakterijski, gljivični, pomiješani.
  • Krvarenje: akutno, kronično, rekurentno.
  • Na lokalizaciji patološkog procesa: jednostrano i dvostrano.
  • Po vrsti pogođenih sinusa: sinusitis, frontalni, etmoiditis, sphenoiditis.
  • Prema težini tečaja: lagani, srednji i teški oblici.

Simptomi rinosinusitisa

Akutni rhinosinusitis očituje se sljedećim kliničkim znakovima:

  1. intoksikacija - groznica, umor, osjećaj raspadanja, raspiranosti i pritiska u ušima;
  2. Poremećaj nosnog disanja - nosna zagušenja, poteškoće s disanjem, kašalj, smanjenje ili nedostatak mirisa, obilni iscjedak, loš dah;
  3. Sindrom boli - bol i nelagoda kod pogođenih sinusa, koji se povećavaju s pacijentom naginjanja prema naprijed.

Simptomi koji zahtijevaju hitno liječenje otorinolaringologu:

  • Puffiness lica,
  • Vizualne anomalije,
  • Poremećaji psihe.

Akutni rhinosinusitis se brzo razvija, praćen živim kliničkim simptomima i teškom intoksikacijom. Unutar tjedan dana od pojave bolesti, pacijentova sposobnost rada se smanjuje, gornji dio lica bubri, bol u glavi postaje paroksizmalan. Patogeni mikroorganizmi, aktivno množenje, utječu na susjedne sinuse i uzrokuju razvoj komplikacija.

Uz kroničnu upalu, anastomoza između nosa i sinusa nagrizava se i ugovara. Postoji nedostatak kisika, koji zauzvrat povećava upalu. Glavni uzrok kronične patologije je neobrađen akutni rinosinusitis.

  1. Kongenitalni ili stečeni nazofaringealni nedostaci;
  2. Ozljede na licu;
  3. Alergijske reakcije;
  4. Redovito udisanje plinovitog ili prašnog zraka;
  5. Teška opijenost;
  6. Loše navike.

Simptomi: gnojno iscjedak, slabljenje mirisa i sluha, nosni glas, osjećaj raspiranije u sinusu. Eksacerbacija kroničnog procesa očituje se simptomima identičnim akutnom rinosinuitisu.

Kronični rinosinusitis prema vrsti upale podijeljen je na kataralno, purulentno, polipozno, cistično, pomiješano.

Kronični rinosinuitis je dugoročnija bolest, ali s manje intenzivnim simptomima. Trajanje je dvadeset do trideset tjedana. Polagan oblik patologije često prolazi bezbolno ili s slabo izraženim bolnim sindromom, što uzrokuje razdražljivost i slabost kod bolesnika. U vezi s odsutnosti karakterističnih simptoma, komplikacije s kroničnim rinosulitisom javljaju se mnogo češće nego kod akutnog rinosinuza.

Polyposis rinosinusitis

U osoba sa smanjenom imunitet sluznice nosa i sinusa reagirati ozbiljno naticanje na neke iritanse - pelud, prašinu, bakterije i kemikalije. Kronični rinosinuitis i rezultat dugo ponavlja edem u formiranju pečata na sluznici, njegova zadebljanja, izgled izraslina na zidovima i naknadnog stvaranja polipa. Velika važnost u razvoju polipusa rinosinusitisa ima nasljednu predispoziciju za alergiju.

U sinusima nastaje stagnacija gnojnih masa, koja aktivira upalu u tijelu i dovodi do razvoja opasnih komplikacija - meningitis i oštećenja oka.

Za vraćanje nazalnog disanja potrebno je eliminirati rast. U tu svrhu obavljaju se endoskopske operacije i mikrokirurške intervencije.

Polipi su posljedice bolesti koja zahtijeva etiotropno liječenje: antialergijsko ili antimikrobno sredstvo.

Purulentno rinosinuitis

Purulent rinosinusitis je bakterijska upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa. Bolest ima različitih kliničkih simptoma: vrućicu, zubobolje, gnojni sekret iz nosa, bol i oticanje lica na području zahvaćenom sinusa, i druge znakove opijenosti - loš san i apetit, bol u mišićima, bolovi u zglobovima, i slabost.

Purulentni rinosinusitis je opasna bolest koja je često komplicirana meningitisom, apscesima ili empiemom mozga i orbite.

Liječenje patologije je složeno, uključujući antibiotike, mukolitike, antihistaminike, dekongestione, imunomodulatore.

Alergijski rinosinuitis

Kronični alergijski rhinosinusitis razvija se u prisutnosti alergija na razne podražaje. Lokalni simptomi patologije su: spaljivanje, svrbež, vodeni iscjedak iz nosa, kihanje, suzenje.

Sezonska forma manifestira se, pored lokalnih simptoma, uobičajena slabost, pospanost, glavobolja, razdražljivost. Bolest je povezana s djelovanjem na tijelo alergena - pelud biljaka, vune, droga.

Liječenje alergijskog rinosinusitisa je identificiranje i uklanjanje nadražujuće tvari. Pacijentica je propisana antihistaminicima.

Vasomotor rinosinusitis

Razvoj vazomotornog rinosinusitisa povezan je s kršenjem tonusa krvnih žila u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima. Dystonija je karakterizirana iznenadnim ekspanzijom krvnih žila i oteklinom sluznice.

Glavna žalba bolesnika - trajna nosa zagušenja. Uzroci patologije su razni podražaji - dim, prašina.

Akutni oblik često se mijenja u kronični, što dovodi do razvoja komplikacija - otitis medija ili polipa nosa.

Značajke patologije kod djece

Maksimalni sinusi formiraju se u djece do sedam godina. Njihov glavni nedostatak je veliki volumen i uske anastomoze. S infekcijom, sluznica se proguta, anastomoze su zatvorene, razdvojivi akumulira u sinusu.

U predškolske i osnovnoškolske djece u patološkom procesu često uključeni frontalni sinus i rešetkasti labirint, te u odraslih i adolescenata - pod utjecajem sluznica sinusa s razvojem polisinusita.

Klinički znakovi bolesti kod djece su tipični i vrlo slični simptomima respiratornih infekcija.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti stavlja ENT liječnika na temelju pritužbi pacijenata, procjene općeg stanja, otorinolaringologije, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

  • Nakon što je čuo pritužbe pacijenta i nakon što je sakupio anamnezu, liječnik prelazi na fizički pregled, tijekom kojega palpate čelo i jagodice. To vam omogućuje da odredite lokalnu bol i otkrijete anomalije u nosnoj šupljini.
  • Otorinolaringološki pregled uključuje i obavljanje rhinoscopy, otoscopy i pharyngoscopy.
  • Mikrobiološko ispitivanje nazofarinksa i sadržaja sinusa otkriva uzročnik ove bolesti, identificira je i određuje njegovu osjetljivost na antibiotike.
  • Dodatne instrumentalne metode istraživanja: računalna tomografija, radiografija, snimanje magnetske rezonancije.

Liječenje rhinosinusitisa

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebali biste odmah kontaktirati liječnika ENT-a. Samo će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima. U trudnoći liječenje rhinosinusitis propisuje ENT uz dopuštenje ginekologa.

Liječnička terapija

  1. Antibiotska terapija provodi se uzimajući u obzir rezultate mikrobiološke studije sadržaja sinusa. Pacijenti su propisani cefalosporini, makrolidi, tetraciklini. Najučinkovitije sredstvo za rinosinuitis je "Amoksicilin", "Azitromicin", "Klaritromicin". Trajanje uzimanja antibakterijskih lijekova je 10-14 dana. U akutnom rhinosinusitisu uz visoku temperaturu propisuje se intramuskularna primjena antibiotika. Za liječenje djece, antibiotici se koriste u obliku suspenzija ili topivih tableta.
  2. Lokalni antibakterijski sprejevi u nosu - "Polidex", "Isofra".
  3. Za smanjenje simptoma upale - kortikosteroidi i antihistaminici.
  4. Lokalni dekongestivi i vazokonstriktori - kapi u nosu "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". Oni bi trebali biti korišteni ne više od 5 dana zbog mogućeg razvoja ovisnosti.
  5. Lokalni kombinirani sprejevi - "Vibratsil", "Rinofluimucil".
  6. Imunomodulatori - "Immunal", "Imunoriks", "Ismigen".
  7. Mućiti za ukapljivanje sluzi i normalizaciju odliva - "Sinupret", "ACTS", lokalno "Aquamaris".
  8. Anti-inflamatorna i detoksifikacijska terapija - antipiretik i analgetička sredstva "Ibuprofen", "Paracetamol".

Kirurško liječenje

Ako neučinkovitost konzervativnog liječenja odlazi na kirurški.

  • Probijanje upaljenih sinusa omogućuje vam izdvajanje gnojova i uvođenje antibakterijskih lijekova. Posebna igla čini probijanje na najtanjijem mjestu maksilarnog sinusa. Nakon pranja sinusa s antisepticima, lijek se ubrizgava u nju.
  • Alternativa punkciji je korištenje YAMIK katetera. Gumeni kateter s dva napuhavajuća balona umetnut je u nos, koji zatvara nosnu šupljinu, a zatim se sadržaj ukloni injekcijom.
  • Neinvazivna metoda liječenja bolesti - kretanje droga, takozvani "kukavica". Ovaj postupak omogućuje istodobno uklanjanje sadržaja iz sinusa i isperite ih antiseptičkim. Kako bi spriječio da droga pada u grlo, pacijent mora stalno reći "ku-ku".

Tradicionalna medicina

  1. Mješavina hrena i limuna - učinkovit alat za liječenje rinosinusitisa. Sok od tri limuna je pomiješan s hrenovskim tlom u mlinu za mljevenje. Nabavite dobivenu formulu ujutro na prazan želudac za pola žličice za 4 mjeseca. Ovaj alat se također koristi u jesen i proljeće kako bi se spriječilo pogoršanje.
  2. Nasofaringealni pranje daju dobar rezultat u liječenju patologije. Da biste to učinili, koristite razrijeđene i slane sok od repe, limuna ili kadulje bujon.
  3. Mješavina meda, krumpira i sok od luka Zakopaj u nosu s pogoršanjem rinosinusitisa.
  4. Pripremite tinkturu od kamilice, kalendule, valerijana, kadulje i eukaliptusa, koji se koristi za inhalaciju, kompresija i ubacivanje u nos.

Fitoterapija i jednostavni proizvodi pomoći će olakšati tijek kroničnog rinosinitisa i čak se potpuno riješiti bolesti. Prije korištenja tradicionalne medicine trebate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste izbjegli nuspojave, pogoršanje stanja i razvoj popratnih patologija.

Kronični rinosinuitis

Kronični rinosinuitis je jedna od najčešćih kroničnih bolesti koje utječu na ljude svih dobnih skupina. To je upalni proces koji traje više od 12 tjedana, koji pokriva paranazalne sinuse i nosne prolaze.

Kronični rhinosinusitis: obilježja bolesti u odraslih osoba

Sinusitis ("sinus") zove se upalna bolest sluznice sinusa nosa (gimorovoy, frontal, klin ili latticed). Sinusitis je gotovo uvijek popraćena istodobnim upala nosne puteva i često prethodi simptome rinitisa, dakle, za precizniji opis ovog stanja uveo pojam „rinosinuzitisa”.

Rhinosinusitis može biti akutan (traje od 2 do 12 tjedana, ovisno o težini bolesti) i kronični, koji traje više od 12 tjedana. Kronični rinosinuitis često se razvija na pozadini alergija. Dugotrajna upala i akumulacija sluzi u sinusima olakšava vezivanje sekundarne infekcije (razne bakterije i gljivice).

Kao posljedica toga, mucociliary funkcija nosa je poremećen, promjene u sluznici i polipa počinju rasti. Stanje nosnih prolaza i sinusa još se pogoršava, nove se infekcije pridružuju, novi polipi rastu, ciklus se ponavlja i ozbiljno ga odvaja.

Značajke bolesti kod djece i trudnica

Kronični rinosinuitis je uobičajena bolest kod djece, ali može se podcijeniti, jer je vrlo teško posumnjati. Simptomi kod bebe su ograničeni i mogu biti vrlo slični prehladama ili alergijama. Kašalj i nosni pražnjenje često su jedina manifestacija rinosinusitisa. Također u djetinjstvu, sinonasalni kompleks nije potpuno razvijen i imunitet nije ojačan, pa postoji veći rizik od komplikacija.

U trudnica, razvoj bolesti povezan je s smanjenjem imuniteta i hormonskim promjenama u tijelu. Liječenje u takvim okolnostima postaje teže jer je potrebno izbjegavati jake lijekove.

Klasifikacija kroničnog rinosinusitisa

Postoje 3 oblika kroničnog rinosinuza:

  • bez polipa nosa (uobičajena upala);
  • polipoza (s nosnim polipima);
  • alergijski rinosinuitis.

Po podrijetlu, može biti zarazna (virusna, bakterijska i gljivična) i neinfektivna (uzrokovana alergijama, zakrivljenosti nazalnog septuma, bolesti imunodeficijencije itd.).

Ova klasifikacija ima veliku terapeutsku vrijednost jer svaki oblik rinosinusitisa ima svoje manifestacije i drugačije se liječi.

Što uzrokuje kronični rinosinuitis?

Većina slučajeva kroničnog sinusitisa povezana je s akutnim sinusitisom koji ili ne liječi ili ne reagira na liječenje. Kronična bolest javlja pod djelovanjem odmah mnogo faktora koji dovode do poremećaja u ustima prohodnosti sinus funkcija, i cilijarnog smanjene razine kisika u synus i povećanje viskoznosti mukoznim sekretima.

To uključuje:

  • alergije;
  • astma;
  • cistična fibroza;
  • alergijski i nealergijski rinitis;
  • anatomske abnormalnosti u strukturi nosa i paranazalnih sinusa;
  • Imunološki poremećaji;
  • udisanje kontaminiranog zraka i dim cigarete;
  • Bolesti zuba;
  • hormonalne promjene (pubertet, trudnoća, oralna kontracepcija);
  • bubri;
  • ponovljene virusne infekcije gornjeg dišnog trakta.

S sinusitisom, u sinusima nastaje povoljno okruženje za rast bakterija, što zauzvrat povećava upalu sluznice.

Bakterije, vjerojatno uključene u kronični upalni proces, razlikuju se od bakterija koje uzrokuju akutni rinosinuitis. I često nositelj ima nekoliko vrsta mikroba.

Znanstvenici su sastavili sljedeći popis uobičajenih bakterijskih infekcija koje se javljaju u kroničnom rinosinuitisu:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • haemophilus influenzae;
  • M catarrhalis (moraxella cataris);
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus intermedius;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerobne bakterije (Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Fusobacterium vrste).

Također je nedavno istaknuta teorija da gljivice mogu postati uzrok kroničnog rinosinitisa. Budući da su gljivične spore prisutne u zraku, mogu se naći iu dišnim putovima čak iu zdravih ljudi. Pod utjecajem nekih faktora (gore navedenih), gljive dovode do upale, a kod nekih ljudi mogu uzrokovati alergijsku reakciju. Najčešći tipovi gljivične infekcije koji uzrokuju kronični rinosinusitis su Aspergillus, Candida, Cryptococcus, Sporotriks.

Simptomi i znakovi kroničnog rinosinitisa

Većina slučajeva kroničnog rhinosinusitisa je nastavak neriješenog akutnog sinusitisa, ali kronični oblik bolesti manifestira se različito od akutnog oblika.

Primarni simptomi kroničnog rinosinuza uključuju:

  • nazalna zagušenja;
  • a ne obilni rinitis (može biti sluzav ili gnjev), s karakterističnim otjecanjem sluzi u grlu, ili gnojno iscjedak tijekom rhinoskopije;
  • pritisak u licu, bol;
  • smanjenje umora.

Sekundarni znakovi kroničnog rinosinuza uključuju:

  • glavobolja;
  • groznica;
  • loš dah iz usta i nosa;
  • opća slabost, umor, slabost;
  • zubobolja;
  • kašalj;
  • bol i pritisak u uhu.

Ove manifestacije nisu vrlo primjetne, a ne isto kao kod akutnog rinosinusitisa, tako da se često ignoriraju. U pravilu, kada je sekundarna infekcija vezana, stanje pacijenta pogoršava.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza kroničnog rinosinoditis sastoji se od uzastopnih koraka:

  • Počinje s temeljitom i detaljnom zbirkom anamneze. Kliničar bi trebao biti u mogućnosti prikupiti podatke o vremenu i ozbiljnosti simptoma povezanih s ovom bolešću. Postoje određeni kriteriji (znakovi i simptomi kroničnog rinosinusitisa) koji pomažu ustanoviti ispravnu dijagnozu. Sumnja se na bolest ako pacijent ima 2 ili više glavnih simptoma, ili 1 primarni i 2 ili više sekundarnih, koji ne prelaze 12 tjedana.

Zanimljivo! Kada se dijagnosticira, liječnici određuju težinu stanja pacijenta i učinak bolesti na kvalitetu svog života. Za procjenu ovih parametara razvijen je sustav za procjenu razine ozbiljnosti. Potrebno je pojašnjenje učinka kroničnog rinosinusitisa na funkcije pacijentovog tijela kako bi se utvrdili budući rezultati liječenja.

  • Pored povijesti bolesti, fizički su znakovi važni kriteriji za dijagnosticiranje ENT bolesti. Najjednostavnija metoda ispitivanja nosne sluznice je rhinoscopy, ali ne dopušta vam da vidite udaljene dijelove nosnih prolaza. Usna endoskopija, iako je više invazivna, preferirana je metoda ispitivanja. Sa svojom pomoći, dobiva se uvećana slika nosne sluznice, nosne čahure i unutarnjeg dijela zračnih dišnih putova.

Endoskopija pomaže u procjeni integriteta sluznice, a također izravno pokazuje promjene u njemu, polipi, peels ili discharge. Također, endoskopija može uzeti uzorke tkiva i sekreta za daljnje laboratorijsko testiranje.

  • Na kraju se izvode X-zrake ili CT-ovi koji daju jasnu predodžbu o stanju koštanih struktura i nosnoj sluznici. CT pomaže identificirati različite abnormalnosti, potvrditi dijagnozu i odabrati pravu mogućnost liječenja, te kandidate za operaciju - jasno odrediti anatomiju i stupanj bolesti.

Magnetska rezonancija (MRI), nije prikladan za dijagnozu kronične rinosinusitis, no to je bolja od CT za razlikovanje infektivnih (virusnih i bakterijskih), upale i gljivičnih infekcija, kao i za identifikaciju malignih. Osim toga, MRI pomaže u otkrivanju orbitalnih i intrakranijskih komplikacija.

Laboratorijske studije kao što su nazalne citologije, biopsija sluznice i krvne pretrage nisu potrebne za kliničku dijagnozu. Oni samo pomažu u određivanju prisutnosti bakterijske infekcije ili alergija, ili ozbiljnijih stanja kao što su cistična fibroza, ciliarna disfunkcija ili različite imunodeficijencije.

Kako i što liječiti kronični rinosinuitis kod odraslih i djece?

Liječenje kroničnog rinosinitisa kod odraslih i djece usmjereno je na:

  • smanjenje edema sinusnih tkiva;
  • olakšavanje odvodnje sluzi;
  • uklanjanje istodobnih infekcija.

Osim toga, za liječenje rhinosinusitisa potrebno je eliminirati takve predisponirajuće čimbenike poput alergija, zakrivljenosti septuma nosa, polipa itd. Pacijenti s imunodeficijencijom treba primjenjivati ​​intravenoznu terapiju imunoglobulinom.

Jasno načelo liječenja kroničnog rinosušitisa nije u potpunosti utvrđeno, uglavnom zbog toga što liječnici ne mogu utvrditi točne uzroke svog podrijetla.

U različitim slučajevima koriste se sljedeće metode:

  1. Kortikosteroidi. Oni oslobađaju simptome bolesti, ali nije jasno je li to zbog smanjenja nazalne zagušenja ili smanjenja upale samih sinusa. Postoje dokazi da su kortikosteroidi učinkoviti u polipozi kroničnog rinosinuza. Poželjno je koristiti nazalne lijekove, to jest kapi i sprejevi: "Nazonex", "Baconase", "Rizonel", "Nazofan". Prikladni su za liječenje kroničnog rinosinitisa kod djece i odraslih. Tijek liječenja traje 1-3 mjeseca ili više. U teškim slučajevima ili prije operacije, oni mogu preporučiti 3-5 dana tijeka oralnih kortikosteroida.
  2. Dekongestivi. Da biste uklonili nosa i curenje iz nosa može povremeno koristiti vazokonstriktorskih sredstava ( „Naphthyzinum”, „Nazolong”, „Ksinos”, „Rinoksil”, „Nazol” ili slično.), Koji eliminirati edem. Trudnice se mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika!
  3. Navodnjavanje s hipertoničnom otopinom soli. Ova metoda pomaže očistiti nosne prolaze i ublažiti simptome bolesti, ali ih ne izliječi. U ljekarni možete kupiti gotove fiziološke otopine za pranje nos u zgodan bocu, na primjer, „Ne-Sol”, „Fiziodoza”, „Nosal” „Physiomer”, „Aqua Maris”. Čišćenje nosa korisno je za bilo kakav kronični rinosinuitis, a takvi se postupci mogu kombinirati s bilo kojim drugim lijekovima. Solna otopina je sigurno i za najmanja djeca i trudnice.
  4. Antihistaminici. Alergijski kronični rhinosinusitis mora se dodatno liječiti antialergijskim lijekovima. Nazalnih mogu se koristiti sredstva ( „kromogeksal” ili „Prevalin”) ili tableta ( „” „loratadin claritin”, „Erolin” i sur.). Preporučljivo je da ne odaberete sami lijek, već da to povjerite liječniku.
  5. Antibiotici. Oni su prikazani s purulentnim rinosinuitisom, ali ih se ne smije davati ako ne postoji sumnja na akutnu bakterijsku infekciju. Trudni antibiotici propisani u ekstremnim slučajevima. Lijek prvog reda obično je "Amoksicilin" ili "Amoksiklav". Ako ne daju rezultat, onda označavaju drugi antibiotik, s širem spektrom djelovanja. Trajanje tečaja u kroničnom obliku je 2-3 tjedna, ali ako je potrebno, produžuje se.
  6. Antifungalni lijekovi. Oni su neophodni ako je bolest uzrokovana gljivicama. Lokalna antifungalna sredstva (npr. Amphotericin B) inhibiraju rast gljiva i smanjuju upalu.
  7. Kirurgija. Odavno je bila metoda izbora za zanemarene slučajeve kroničnog rinosinuza, koji se ne mogu liječiti. S pojavom endoskopije, većina operacija sada je minimalno invazivna. Cilj kirurškog liječenja je vraćanje ventilacije sinusa, ispravljanje i obnavljanje funkcionalnosti sluznice. Funkcionalna endoskopska kirurgija za kronični rinosinuitis pomaže u postizanju pozitivnih rezultata s potpunim ili umjerenim relaksacijom simptoma kod 80-90% bolesnika. Naravno, operaciju mora biti dopunjena terapijom lijekovima.

Terapija se nastavlja dok ne dođe do remisije, ali nakon nekog vremena može doći do pogoršanja. Iscjeljenje kroničnog rinosinitisa ponovno se tretira prema istom uzorku, ili ako je potrebno, razmatraju se druge opcije.

Liječenje katarhalnog rinosinusitisa kod kuće

Dolje su folijske metode liječenja kroničnog rinosinitisa. Treba ih koristiti nakon savjetovanja s liječnikom i samo u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima.

  1. Zagrijavanje suhom toplinom. Za ublažavanje simptoma boli i ubrzava proces oporavka preporuča se da se zagrije sinusa i nazalne vrećice s zagrijana soli (koji može biti drugi obliku čestica) ili kuhano jaje. Zagrijavanje traje 15-20 minuta. To možete učiniti 1-2 puta dnevno. Imajte na umu da tijekom postupka ne biste trebali osjetiti nelagodu, tako da sol ne smije biti vruća, ali možete dodati i ručnik na vaše lice. Kod gnusnog upala za rad ili zagrijavanje strogo je zabranjeno!
  2. Ispiranje nosa. Učinite svoju otopinu soli miješanjem u 0,5 l kuhane tople vode 0,5 tsp. sol. Naslonite se na sudoper i, okrenuvši glavu na jednu stranu, ulijte otopinu u gornju nosnicu kroz špricu ili krušku. Učinite isto s drugim nosnicama. Takvi postupci su vrlo korisni i za liječenje rinosinusitisa i za prevenciju. Mogu se napraviti svaki dan.
  3. Inhaliranje pare. Kod kuće, možete ih napraviti s posebnim inhalatorom ili na drugi prikladan način. Za disanje pare potrebna vam je oko 10 minuta 2-3 puta dnevno. Inhalacije pomažu ublažavanju sluzi, paru i vlaži nosnu sluznicu. Ako se voda za udisanje još dodaje dekocija bilja, eteričnih ulja ili pčelinjih proizvoda, dobiva se protuupalni učinak.
  4. Domaće kapi. Kao kapi iz sinusitisa mogu se koristiti sok od Buryaka, mrkve, aloe. Luk je također učinkovit antimikrobni lijek. Njegov sok trebao bi biti pomiješan s vodom u udjelu od 1: 5, kako ne bi spalio sluznicu.
na sadržaj ↑

Koji je rizik od kroničnog rinosušitisa?

Kronični rhinosinusitis rijetko predstavlja opasnost za život, iako ozbiljne komplikacije mogu nastati zbog blizine orbite i lubanje kostiju. Oko 75% svih slučajeva orbitalnih infekcija izravno je povezano s sinusitisom. Intrakranijalne komplikacije kroničnog rinosinuitisa (meningitis, apsces mozga) i dalje su relativno rijetke, ali su najopasniji i mogu dovesti do smrti.

U većini slučajeva, bolest dovodi do takvih posljedica kao stalni pad mirisa, pogoršanja kvalitete života i radne sposobnosti.

Prevencija bolesti

Najbolja prevencija kroničnog rinosinusitisa je pravilno liječenje akutnog sinusitisa. Osim toga, trebate ukloniti moguće nadražujuće tvari (dim cigarete, prašinu) i pratiti vlažnost u kući tako da nije previše suha.

Kako bi se spriječio povratak kroničnog rinosinitisa, potrebno je provesti liječenje povezanih stanja: alergije, astma, adenoidi, akutna respiratorna virusna infekcija, imunodeficijencija itd.

Akutni rinosinuitis nije samo prehlada. Je li opasno i kako postupati?

Začepljen nos i glavobolja su uobičajena pojava zbog prehlade ili gripe. Ali kad se čini da je bolest prošla, a nos još uvijek "ne diše" i čak ga čak i bolno dodiruje, u tijelu možda već postoji još jedan "napad" - akutni rinosinuitis. Što je to, koji su simptomi rhinosinusitis i zašto bi se trebalo liječiti, reći ćemo u ovom članku.

Akutni rinosinuitis - što je to?

Akutni rhinosinusitis je upalna bolest koja utječe na sluznice nosa i paranazalnih sinusa, submukozni sloj, au nekim slučajevima i zidove kostiju. Rinosinusit može "zgrabiti" jedno područje (paranazalni ili frontalni sinusi, sinusi kosti na ranu) ili više odjednom - to je već polisinusitis.

Najčešće, akutni rinosinuitis uzrokuje infekciju - virusni, bakterijski ili gljivični. Stoga, uzrok bolesti može biti banalna hladnoća ili neka vrsta virusne infekcije. Virusi izazivaju upalu paranazalnih sinusa i stvaranje velike količine sluzi. Kao rezultat toga, nos je doslovno začepljen - u takvim povoljnim uvjetima, mikroba se razmnožavaju čak i brže, nastaje gnoj.

Simptomi akutnog rinosinuzitisa

Međutim, kako bi se razlikovalo početni akutni rinosinitis od dugotrajne hladnoće, stručnjakinja neće biti u mogućnosti - simptomi su slični. Među glavnim manifestacijama akutnog rinosinusitisa:

  • nazalna zagušenja
  • slabost, opća slabost
  • glavobolja
  • povišena temperatura
  • osjećaj pritiska i boli u paranazalnim sinusima
  • kašalj, iscjedak iz nosa (ili, obrnuto, nos je položen, ali ne puše nos).

Ti simptomi su razlog da hitno pozovete ENT liječnika. Specijalist će postaviti točnu dijagnozu, a ako se potvrdi akutni rinosinuitis - imenovat će pravo liječenje. vrlo važno je "uzeti" bolest što je prije moguće, tako da rinosinusitis ne ide u kroničnu ili recidivnu fazu. Zatim će bolest biti opterećena svaka 2-3 mjeseca. Kašnjenje u liječenju može ugroziti i virusni meningitis, pansinuzitis (upala svih sinusa).

Akutni rhinosinusitis kod djece

Kod djece, akutni rinosinuitis i njegove komplikacije su teže nego kod odraslih osoba. I zbog nejasnih simptoma, lako je započeti bolest, jer dijete (posebno vrlo mala) ne može uvijek objasniti što ga muči. Ako je beba postala blijeda, brzo umorna, kaprirna i njuškala, bolje je da se obratite Lauri.

dijagnostika

Da bi se utvrdilo koje je područje pod utjecajem rinosinusitisa, liječnik će otolaringološki pregled - "palpate" čelo i jagodice, provjerite postoje li abnormalnosti u nosnoj šupljini. Na primjer, ako se nazalni septum deformira ili se povećava nazalna zagušenja, liječenje može trajati više.

Za utvrđivanje točne dijagnoze instrumentalne metode dijagnostike pomoći će: nazalna endoskopija (omogućava otkrivanje najmanjih odstupanja u nosnim prolazima, strukturi nazalnog septuma, kao i otkrivanje novih izraslina, na primjer polipa), računalnu tomografiju (optimalna metoda za pregledavanje paranazalnih sinusa).

Za izračunavanje uzročnika upale moguće je uz pomoć mikrobiološkog pregleda sadržaja nosa. Analiza sluzi pokazat će tko je bio krivac akutnog rinosinusitisa i pomogao u određivanju osjetljivosti patogena na lijekove.

Liječenje akutnog rinosinuzitisa

Da biste dobili osloboditi od akutnog rinosinusitisa, trebate ukloniti upalu, osloboditi nos od "ustajanja" sadržaja i vratiti prohodnost zglobova koji povezuju sinuse i nosne prolaze. To će zahtijevati liječenje (antibiotici, dekongestivi, imunomodulatori), postupci i eventualno kirurške intervencije.

Ako slučaj nije previše zanemaren, liječenje se može ograničiti na uzimanje lijekova i terapija navodnjavanjem (u jednostavnim terminima, pranje nosa). Lor će odabrati pojedinačno rješenje: ako je oteklina izrazita - sastav će biti jedan ako je pacijentica više zabrinuta gustom - drugom.

Međutim, stručnjacima se pacijenti često liječe u tim fazama, kada to nije dovoljno. U takvim slučajevima, liječnici koriste "tešku artiljeriju", na primjer, puknuti - probijanje sinusa za uklanjanje gnoja. Međutim, postoje više modernih metoda. Među njima - dispunctional "čišćenje" nosa uz pomoć YAMIK kateter. Postupak je djelotvoran (umetnuti mekani kateter prije nazofarinksa, koji omogućava maksimalno oslobađanje nosa od gnoja) i bezbolno - provodi se pod lokalnom anestezijom.

U medicinskom centru "Doctor LOR" provode postupak YAMIK katetera i primjenjuju cjelokupni kompleks učinkovitih tehnika za liječenje akutnog rinosulitisa i drugih ENT bolesti. I oni liječe i odrasle i mlade pacijente ovdje.

Kontakti liječničkog centra za djecu i odrasle "Doktor ENT-a":

Rhinosinusitis: Simptomi i liječenje

Rhinosinusitis - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • Povećana temperatura
  • Crvenilo očiju
  • Naslenska zagušenja
  • suzenje
  • Punjenje uha
  • intoksikacija
  • slabost
  • Osjećaj govora
  • Izlijevanje sluznice iz nosa
  • Poremećaj mirisa
  • Edem sluznice nosa
  • Bol u sinusu nosa
  • Izolacija sluzi iz nosa u ždrijelo
  • Umoran iscjedak iz nosa
  • Ozbiljnost u različitim dijelovima lica

Rhinosinusitis je bolest karakterizirana upalom sluznice nosa i paranazalnih sinusa. Češće se patologija razvija kod ljudi u dobi od 45 do 70 godina, ali progresija rhinosinusitisa kod djece nije isključena. Treba napomenuti da među fer spolom učestalost je nekoliko puta veća nego kod muškaraca.

U slučaju progresije upalnog procesa, sluznica se nabubri i zgusne. Kao posljedica toga, spoj između elemenata anatomskih preklapaju i stvoriti specifični zatvorenu šupljinu u koju se postepeno nakuplja sluz ili gnojni eksudata. Tako se javlja rhinosinusitis. Trajanje akutnog oblika bolesti je oko mjesec dana, kronični oblik je oko 12 tjedana.

etiologija

U većini kliničkih slučajeva, rhinosinusitis je prethodila akutna respiratorna infekcija (gripa, adenovirus ili parainfluenza), koja nije bila u potpunosti tretirana. Kao posljedica toga, to je dovelo do kršenja mucociliarnog čišćenja i rada čilea, koji proizvode proizvedenu sluz preko nosa. Tajna se stagnira, a patogeni mikroorganizmi počinju aktivno razmnožavati. To je glavni razlog progresije bolesti.

  • bakterijska sredstva, kao što su Pseudomonas aeruginosa, streptococcus, staphylococcus i drugi;
  • gljive roda Candida ili Aspergilla;
  • plijesni gljivica.

Uzroci razvoja bolesti:

  • bronhijalna astma;
  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • virusne infekcije;
  • gljivična patologija;
  • patologije bakterijske prirode;
  • produljena potrošnja određenih skupina lijekova;
  • opterećena nasljednost;
  • mehaničke ozljede nosa različite težine;
  • polipoza nosa u odraslih osoba.

vrsta

Kliničari koriste klasifikaciju temeljenu na etiologiji, tečnosti, ozbiljnosti naravno, lokalizaciji upale.

Lokalizacijom upale:

Strogost patologije:

simptomatologija

Bez obzira na oblik rinosinusitisa, kliničari identificiraju zajedničke simptome koji upućuju na napredovanje bolesti u odraslih ili djeteta. To uključuje:

  • glavobolja različitih stupnjeva intenziteta;
  • mukozni edem;
  • zamagljivost ušiju;
  • bol u mjestu pogođenih paranazalnih sinusa;
  • slabost;
  • slabost;
  • iz nosne šupljine izlučuje različitu prirodu (sluz, gnoj);
  • sluz može protići niz nozufarnus.

Akutni oblik

Akutni rhinosinusitis karakterizira izražena klinička slika. Nekoliko dana nakon pojave bolesti progresija, osoba lica oko lica sa strane lezije, paroksizmalna bol u glavi, smanjenje radne sposobnosti. Ako se simptomi ovog oblika ne opustite 7 dana, to ukazuje na bakterijsku infekciju. U takvom slučaju potrebno je što brže dostaviti pacijenta u bolnicu i provesti antibakterijsku terapiju.

Simptomi akutnog rinosinusitisa:

  • težak sindrom intoksikacije;
  • slabost u cijelom tijelu;
  • smanjuje smisao mirisa sve do potpune odsutnosti;
  • hipertermija;
  • glavobolja različitog intenziteta. Znak paroksizmal;
  • nazalna zagušenja;
  • sluz kaplje dolje na stražnjoj površini ždrijela.

Tipični simptomi rinosinusitisa (ovisno o pogođenim sinusima):

  • Akutni sinusitis karakterizira teška bol i težina sa strane zahvaćene sinusa. Sindrom boli se povećava za vrijeme skretanja ili nagiba glave;
  • s akutnom prednjom stranom, pojavljuje se bolna senzacija u frontalnom području;
  • kada etmoiditis prvi simptom je pojava nos;
  • s sphenoiditisom osoba ima tešku glavobolju.

Stupnjevi akutnog rinosinuzitisa:

  • svjetlost. U ovom slučaju, simptomatologija nije jasno izražena. Hipertermija je zabilježena do 37,5-38 stupnja. Ako u ovom trenutku provodite rendgensko snimanje, slika će pokazati da u sinusima ne postoji patološki eksudat (sluzav ili purulent);
  • prosjeka. Temperatura se povećava na 38,5 stupnjeva. Kod izvođenja palpacije pogođenih sinusa uočava se pojava sindroma boli. Bol može zračiti u uši ili zube. Pacijent također ima glavobolju;
  • teška. Izražena hipertermija. Kada palpacija pogođenih sinusa, očituje se jaka bol. Vidljivo označeni edem na obrazima.

Kronični oblik

  • inferiorni tretirani rinosinusitis u akutnom obliku;
  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje;
  • alergije;
  • prisutnost bolesti zubnog područja.

Glavni simptomi patologije:

  • glavobolja;
  • smanjen smisao za miris;
  • iz nosa se dodjeljuju gnojni eksudat;
  • nazalna zagušenja;
  • povećano suzenje;
  • nazalna zagušenja;
  • hipertermija;
  • ozbiljnost lica od strane upale.

Polyposis rinosinusitis

Napredovanje polipoznog rinosinusitisa uobičajeno je kod ljudi čija je reaktivnost značajno smanjena. Valja napomenuti i činjenicu da su tijekom različitih istraživanja znanstvenici otkrili da je rizik od patologije veći kod pacijenata koji imaju nižu koncentraciju imunoglobulina G.

Mehanizam razvoja polipusa rinosinusitisa je sljedeći:

  • pod utjecajem virusnih sredstava, alergena i agresivnih kemikalija. tvari oticanje sluznice;
  • postupno epitelno tkivo zadebljavaju, a na njima se izlučuju polipi.

U ovom slučaju, samo jedan tretman je operacija. Ali treba odmah primijetiti da najčešće kirurška intervencija uzrokuje pogoršanje bolesti i može izazvati napade gušenja. Ali ipak je potrebno izvesti ga kako bi se olakšalo nazalno disanje pacijenta.

Purulentno rinosinuitis

Uzrok gutljajnog rinosinusitisa kod odraslih i djece je patogena aktivnost bakterijskih agensa u epitelu nosa i sinusa. Obično takvi rezultati u traumi nosa. Jedina prava metoda liječenja je antibakterijska terapija. Da bi se točno potvrdila dijagnoza, potrebno je sijati sadržaj sinusa na medijima hranjivih tvari kako bi se otkrio pravi uzročnik bolesti (stafilokok, streptokok i drugi). Klinika s ovom vrstom bolesti vrlo je izražena. Postoje takvi simptomi:

  • hipertermiju na visoke figure;
  • težak sindrom intoksikacije;
  • teška zubobolja;
  • smanjen apetit;
  • poremećaj spavanja;
  • oticanje i nježnost od lokalizacije upale;
  • raspodjela purulentnog eksudata;
  • bol u zglobovima zglobova.

Ovaj oblik patologije je najopasniji, jer je često kompliciran meningitisom, apscesima. Liječenje bolesti provodi se isključivo u stacionarnom okruženju, tako da liječnici mogu stalno pratiti stanje bolesnika i spriječiti napredovanje opasnih komplikacija. Terapija uključuje antibakterijske lijekove, imunomodulatore, mukolitike, antihistaminike.

Alergijski oblik

Patologija napreduje nakon izlaganja ljudskom tijelu raznih alergena. Simptomi bolesti su sljedeći:

  • crvenilo očiju;
  • manifestacija kožnih osipa na koži;
  • Jasna sluz izlučuje se iz nosa.

Katarhalni oblik

Ranacijalni rhinosinusitis je slabost, čija značajka je upala epitelnih tkiva nosa i sinusa bez sekrecije. Možeš reći da je ovo virusna hladnoća, kao što se događa u pozadini ARVI.

  • sindrom intoksikacije;
  • poremećaj spavanja;
  • gubitak mirisa;
  • povećano suzenje;
  • bolesnik primjećuje da se u nosnoj šupljini pojavio gori i suhi osjećaj;
  • paranazalni sinusi bubre;
  • hipertermija.

Smetljivi rinosinitis je vrlo opasan oblik jer se bez pravovremenog i adekvatnog liječenja može komplicirati patologija gornjih dišnih puteva, meningitisa ili apscesa mozga.

Vasomotor rinosinusitis

Vasomotor rinosinusitis počinje napredovati u pozadini prehlade. Oštećenje može biti jednostrano ili dvostrano. U odraslih i djece pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • curenje nosa s tekućim izlučivanjem. Budući da progresija vazomotornog rinosinusitisa izlučuje svoj karakter - postaje zelena;
  • hipertermiju na visoke figure;
  • sindrom intoksikacije;
  • poremećaj spavanja;
  • slabost.

Taj se postupak ne može pokrenuti jer se bez adekvatnog liječenja može bilježiti. Liječenje bi trebalo započeti odmah, kao prvi znakovi rhinosinusitisa kod djece i odraslih, tako da u budućnosti neće više puta probiti sinuse.

dijagnostika

Otorinolaringolog se bavi dijagnozom i liječenjem bolesti. Standardni plan dijagnostičkih aktivnosti uključuje:

  • intervju pacijenata i procjena simptoma;
  • palpacija jagodica i čela (identificirati bol);
  • rinoskopija;
  • Otoskopija;
  • pharyngoscope;
  • mikrobiološki pregled exudata iz nosa;
  • X-zrake;
  • CT;
  • MR.

Mjere liječenja

Liječenje se vrši pod pacijentovim uvjetima i pod nadzorom liječnika. Samo-lijek je neprihvatljiv, jer je moguće izazvati napredovanje opasnih komplikacija. Liječnici se bave konzervativnim i kirurškim metodama liječenja. Izbor tehnike ovisi o težini patologije i karakteristikama pacijentovog tijela.

  • antibiotike;
  • sprejevi s antibakterijskim komponentama;
  • antihistaminika;
  • kortikosteroidi;
  • kapi u nosu s vazokonstriktorom i dekongestantnim komponentama;
  • imunomodulatore;
  • mukolitici;
  • groznica;
  • bolova.

Kirurške metode liječenja:

  • probijanje pogođenih paranazalnih sinusa;
  • uklanjanje sinusnog sadržaja uz pomoć YAMIK katetera.

Ako mislite da imate rinosinuitis i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Kronični rhinosinusitis je upalna bolest kronične prirode koja utječe na sluznice nosa i postupno se širi na paranazalne sinuse. Češće patologija utječe na ljude iz dobne kategorije od 45 do 70 godina. Predstavnici sajamskog spola bolesni su češće od muškaraca.

Stražnji rinitis se naziva rhinopharyngitis i upala je bolest koja se lako može zbuniti s uobičajenim simptomima prehlade. Bolest se javlja u području gornjeg dišnog trakta, naime u nazofarinku, tonzilima ili limfnom prstenu. U pravilu, često je moguće pronaći dišni bol u stražnjem dijelu, ali često se uočava kod odraslih osoba.

Gajmeroetmoitis je upalni proces u sluznici nazalnih sinusa. Bolest je prilično teško, budući da jedan sin se najprije inflacionira, a onda su pogođene druge regije. Bolest se često manifestira u djetinjstvu, može dovesti do različitih komplikacija koje prijete ljudskom životu.

Sinusitis je bolest koju karakterizira akutna ili kronična upala, usredotočena na područje sinusa (paranazalni sinusi), koja zapravo određuje svoje ime. Sinusitis, čiji se simptomi razmatraju u nastavku, uglavnom se razvija na pozadini obične virusne ili bakterijske infekcije, kao i alergija i, u nekim slučajevima, protiv mikroplasama ili gljivične infekcije.

Što je ARVI? Akutni respiratorni virusnih infekcija - Zarazne virusne bolesti koje utječu na tijelo kroz respiratorni trakt kapljica u zraku. Najčešće je ova bolest dijagnosticirana kod djece u dobi od 3 do 14 godina. Statistike pokazuju da je ARI u dojenčadi ne razvijaju, zabilježeno tek nekoliko slučajeva, kada je dijete u dobi bolesne bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Rhinosinusitis akutni i kronični - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Nemogućnost slobodnog disanja, glavobolje, iscjedak iz nosa, zahtijevaju liječenje liječniku ENT-a. Pokrenuta bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije. Zašto se pojavljuje rinosulitis, kakvi simptomi imaju? Korisno je upoznavati osobitosti različitih vrsta bolesti, metode dijagnoze, metode liječenja lijekovima, kirurške intervencije, narodne lijekove.

Što je rhinosinusitis

Upalni procesi u mukoznoj šupljini nosa i paranazalnih sinusa uzrokuju infekcije koje izazivaju bakterije, gljivice, virusi. Rinosinusitis često počinje u akutnom obliku. Kada se bolest razvije:

  • pod utjecajem lučenja infekcije, povećava se propusnost krvnih žila;
  • natečene i zadebljane sluznice nazalne šupljine i sinusa;
  • zglobovi između njih se preklapaju, tvore zatvoreni prostor;
  • postoji akumulacija sluzavog purulentnog izlučaja;
  • postoje ozbiljni i neugodni simptomi.

Pacijent, koji je osjetio znakove bolesti, treba konzultirati liječnika. Bolest u akutnom obliku traje do mjesec dana. Neliječeni rinosinitis je opasan zbog prijelaza u kroničnu fazu, pojavu takvih komplikacija kao što su:

  • bronhijalna astma;
  • oštećenja optičkih živaca - oštećenje vida;
  • apsces mekih tkiva lica;
  • suppurativna upala srednjeg uha;
  • oštećenje živčanog sustava;
  • apsces mozga;
  • prijelaz infekcije u pluća;
  • gnojna upala orbite;
  • tromboza kavernoznog sinusa;
  • sepsa - infekcija kroz krvotok;
  • meningitis;
  • rizik od smrti.

Uzroci rinosinusitisa

Početak upalnog procesa u paranazalnim sinusima uzrokuje brojne bolesti. Uzroci razvoja bolesti uzrokuju čimbenike različite etiologije. Razlog za pojavu bolesti su:

  • dugotrajno uzimanje lijekova;
  • oštećenja u nosnoj strukturi - stečena, srodna;
  • nasljedni čimbenici;
  • navika da ne puše nečije čišćenje nosica;
  • zakrivljenost nazalni septum;
  • povreda prohodnosti sinusa;
  • slabljenje imuniteta;
  • ozljede.

Uzroci bolesti su:

  • u odraslih osoba, polipoza nosa;
  • u djece - adenoiditis;
  • patologija usko postavljenih organa;
  • alergijski rinitis;
  • bronhijalna astma;
  • stanja imunodeficijencije;
  • endokrine bolesti;
  • gljivične infekcije uzrokovane patogenima roda Candida, Aspergillus, pljesnivih gljiva;
  • bakterijske patologije izazvane stafilokokusom, streptokokusom, intestinalnim, hemofilnim, Pseudomonas aeruginosa;
  • bolesti povezane s aktivnošću virusnih mikroorganizama - influenca, adenovirus, parainfluenza.

Simptomi rinosinusitisa

Bolest se može razviti u različitim oblicima, od kojih svaka ima svoje znakove. Postoje simptomi inherentni u svim vrstama bolesti. Kada se pojavi rinosinusitis:

  • nazalna zagušenja;
  • oticanje sluznice;
  • kratkoća nazalnog disanja;
  • zamagljivost ušiju;
  • oštećenje sluha;
  • gubitak mirisa;
  • suzne oči;
  • nazalna zagušenja;
  • kihanje;
  • problemi s okusnim senzacijama;
  • sluznica s gljivom;
  • zubobolja.

Bolest uzrokuje opijenost tijela, koja je popraćena takvim simptomima:

  • teške glavobolje, s lokalizacijom blizu nazalnih sinusa;
  • temperatura iznad 39 stupnjeva;
  • slabost;
  • slabost;
  • curenje iz nosa;
  • gubitak apetita;
  • vrtoglavica;
  • upaljeno grlo;
  • razdražljivost;
  • poremećaja spavanja;
  • srčane palpitacije;
  • povećan umor.

Vrste rinosinusitisa

U medicini je uobičajeno klasificirati bolesti. To pomaže dijagnozi, pravilnom liječenju, izboru lijekova. Rhinosinusitis je sistematiziran prema nekoliko parametara. Vrste bolesti u etiologiji:

pseudomonas aeruginosa

prolazi u akutnom obliku

gljive roda Candida,

stanica je pod utjecajem nekoliko mikroorganizama

počinje s bakterijskom infekcijom,

komplicirano drugim vrstama

Upalna bolest klasificirana je prema nekoliko parametara. Po prirodi protoka, izoliran je akutni, kronični, rekurentni oblik. Lokalizacija procesa je jednostrana, dvostrana. Napredovanje bolesti se razlikuje u težini - svjetlo, srednje teški, teški. Razvrstati vrste bolesti na mjestu ozljede:

  • maksilarni sinusitis;
  • etmoidno - pogođeni su dijelovi laktikularnih sinusa - etmoiditis;
  • frontalna - frontalna područja su obložena - frontalna;
  • sphenoidni - upaljeni sinusni sinusi - sphenoiditis.

oštar

Bolest u ovom obliku počinje brzo, zahtijeva hitan poziv liječniku. Progresija bolesti u pacijenta javlja se u tjedan dana. Akutni rhinosinusitis ima karakterističnu kliničku sliku:

  • opijenost - groznica, pritisak u ušima, osjeta slabosti, slabosti, groznice;
  • smanjen smisao za miris;
  • oticanje lica;
  • paroksizmne glavobolje;
  • nazalna zagušenja;
  • kratkoća daha;
  • loš dah;
  • nazalna zagušenja;
  • sluznica;
  • nelagoda, stiskanje u sinusima.

Ako se simptomi ne mijenjaju unutar tjedan dana, veza bakterijske infekcije nije isključena. Takvo stanje zahtijeva hospitalizaciju, antibiotsku terapiju. To će pomoći da se izbjegne razvoj bolesti u kroničnom obliku, pojavu ozbiljnih komplikacija. Pokusi čimbenici nastanka akutnog upalnog procesa u nazalnim sinusima su:

  • netočno ili nepotpuno liječenje sinusitisa;
  • kršenje mukoznog izlučivanja;
  • zakrivljenost nazalni septum.

kroničan

Ako se akutni rinosinitis ne liječi do kraja, to dovodi do razvoja kronične patologije. Bolest može trajati i do šest mjeseci. Čimbenici izazivanja pojave ovog oblika patologije su:

  • alergijske reakcije;
  • teški oblik opijenosti;
  • trauma na licu;
  • pušenje;
  • trajno udisanje prašnog, plinovitog zraka;
  • stečene, kongenitalne nedostatke nazofarinksa.

Kronični rhinosinusitis karakterizira prisutnost blagih simptoma. Ova vrsta bolesti je opasna za razvoj komplikacija. Sužavanje anastomoze između sinusa i nosa kao rezultat edema smanjuje unos kisika koji jača upalni proces. Postoji klinička slika o bolesti:

  • oslabljeni osjećaj mirisa;
  • oštećenje sluha;
  • trajna nosna zagušenja;
  • odsutnost temperature;
  • nazalni glas;
  • kratkoća daha;
  • izlučevine iz nosa sluznice sekreta s gnojem;
  • raspiranie u području sinusa;
  • iritacija;
  • slabost.

Polipoidne

Upaljena upala paranazalnih sinusa dovodi do proliferacije sluznice. Kronična polipoza rinosinusitisa razvija se u pozadini smanjenja koncentracije imunoglobulina G. Pokusni faktor je izlaganje agresivnim kemikalijama, alergijama, virusima, nasljednoj predispoziciji za alergije. Razvoj bolesti se javlja prema ovoj shemi:

  • postoji oticanje sluznice;
  • zidovi se zgušnjavaju, šire;
  • formiraju se izrasline - polipi;
  • u sinusima stagnacija gnusnog sadržaja.

Bolest je opasna zbog svojih komplikacija - meningitis, poraz očnih jabučica. Zahtijeva kirurško liječenje - uklanjanje polipa. Kliničku sliku karakteriziraju simptomi:

  • nazalna zagušenja;
  • osjećaj unutar stranog tijela;
  • gubitak ili smanjenje okusa, mirisa;
  • problemi s gutanjem - s oblikom trčanja;
  • poremećaj spavanja;
  • tahikardija;
  • zamagljivost ušiju;
  • kronični umor;
  • bol u glavi, područje sinusa.

zagnojen

Rhinosinusitis ove vrste je bakterijski u prirodi. Često je aktivacija patogenih mikroorganizama na sluznici nosa i sinusa uzrokovana ozljedama. Bolest je opasna komplikacija, opasna po život - apscesi, empiema oka podnožja, mozak, meningitis, zahtijeva pacijenta liječenje. Klinički simptomi u ovoj patologiji izraženi su:

  • gnojno iscjedak iz nosa;
  • groznica;
  • zubobolja, glavobolja;
  • oticanje lica na mjestu lezija sinusa;
  • poremećaj spavanja;
  • nedostatak apetita;
  • slabost;
  • bol u zglobovima;
  • bol u mišićima;
  • visoke temperature.

alergičan

Čimbenici izazivanja u razvoju ove vrste bolesti su učinci alergena. To može biti hrana, lijekovi, biljke, prašina, spore gljivica, životinjska kosa. Alergijski rinosinuitis zahtijeva isključivanje iritanata koji dovode do bolesti, primjene antihistaminika. Bolest se odlikuje kliničkim simptomima:

  • crvenilo očne jabučice;
  • obilno prozirno izlučivanje iz nosa;
  • suzne oči;
  • svrbež u nazofarinku;
  • razdražljivost;
  • slabost;
  • glavobolje;
  • pospanost;
  • kihanje.

katara

Bolest, koja se pojavljuje bez purulentnog iscjedka, također se naziva virusni rinitis. Ranacijalni rhinosinusitis razlikuje se od obilnih i prozirnih sluznih eksudata. Bolest izaziva:

  • gljivične virusne infekcije gornjeg dišnog trakta;
  • neoplazme, polipi u nosnoj šupljini;
  • slabljenje imuniteta;
  • zakrivljenost nazalni septum;
  • hipotermija;
  • dentalne infekcije;
  • alergije.

Upalni proces je opasna komplikacija, zahtijeva pravodobno liječenje kako bi ih izuzeli. Bolest ima kliničku sliku:

  • povišena temperatura;
  • oticanje nekoliko sinusa;
  • nazalna zagušenja;
  • upala konjunktive očiju;
  • gubitak mirisa;
  • suhoće paljenja u nosnoj šupljini;
  • hipotermija;
  • glavobolje;
  • bubri;
  • obilno suzenje;
  • nedostatak sna.

vazomotorne

Ako postoji kršenje u paranazalnim sinusima i nosnoj šupljini tonusa krvnih žila, postoji edem sluznice. Vasomotor rinosinusitis počinje u pozadini prehlade, ARVI. Potaknuti razvoj bolesti:

  • česta uporaba nazalnih kapi;
  • stresne situacije;
  • promjena hormonskog podrijetla;
  • pušenje;
  • promjene temperature zraka;
  • hipotermija;
  • pijenje alkohola;
  • kronične bolesti želuca;
  • anatomska patologija nosa;
  • ozljede.

Iznenadna ekspanzija plovila dovodi do pojave edema, dok je klinička slika bolesti karakterizirana trajnom nosačem, vodenim mukoznim pražnjenjem, prijelaznim u zelenom izlučaju s progresijom bolesti. Postoje simptomi:

  • nazalni glas;
  • kihanje;
  • suzne oči;
  • kratkoća daha;
  • smanjen smisao za miris;
  • glavobolja;
  • nedostatak apetita;
  • poremećaj spavanja;
  • porast temperature.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi bolesti, ne smije se baviti samo-lijekom, potrebno je kontaktirati stručnjake. Otolaringolog započinje dijagnostiku od pacijentovog ispitivanja. Tijekom posjeta:

  • procjenjuje se opće stanje pacijenta;
  • čuju se pritužbe;
  • simptomi su jasni;
  • provodi se palpacija jagodica i čela kako bi se odredila zona boli, otkrivanje abnormalnosti u nosnoj šupljini.

Radi razjašnjavanja dijagnoze provode se instrumentalne studije:

  • Rhinoskopija - pregledavaju sluznice nosnih prolaza;
  • endoskopija - detaljno se otkriva kršenje anatomije, proučavaju se pojedina mjesta;
  • Radiografija - pregledni frontalni i sphenoidni sinusi;
  • računalna tomografija - otkriva značajku anatomske strukture nosa;
  • Ultrazvuk - dijagnosticirana je upala frontalnih sinusa, određene su ciste i polipi;
  • snimanje magnetske rezonancije - otkriveni tumori, upale.

Uz visoku točnost, laboratorijski testovi pomažu u određivanju dijagnoze. Prema imenovanju liječnika ENT-a,

  • dijagnostička punkcija sadržaja sinusa;
  • razmazati na eosofile;
  • mikrobiološki pregled eksudata iz sinusa, odvojenog nazofarinksa, za identifikaciju uzročnika rhinosinusitisa, određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike;
  • krvni test.

Liječenje rhinosinusitisa

U složenoj terapiji bolesti, liječnici propisuju lijekove za topikalnu i oralnu primjenu, koriste sinusna pražnjenja, fizioterapijske procedure. U liječenju rhinosinusitisa potrebno je riješiti nekoliko zadataka:

  • eliminirati uzrok upalnog procesa;
  • ukloniti ognjište;
  • ublažiti bolne simptome;
  • vratiti obranu tijela.

Antibakterijska sredstva igraju važnu ulogu u tome. Ovisno o otkrivenim patogenima, propisani su antibiotici: cefalosporini, tetraciklini, makrolidi. Trajanje liječenja određuje liječnik. Za lokalnu primjenu, sprejevi s antibakterijskim djelovanjem - Isofra, Polidex. Kada se rhinosinusitis često koristi antibiotici u obliku tableta, injekcija, suspenzija za djecu:

  • klaritromicin;
  • Augmentin;
  • azitromicin;
  • Amoksicilin.

Tijek terapije za bolest uključuje uporabu:

  • za uklanjanje upale - kortikosteroidni hidrokortizon, antihistaminski lijek Loratadin;
  • s ciljem povećanja zaštitnih sila - imunomodulatora - Ismigen, Imunoriks, Immunal, za jačanje lokalnog imuniteta - IRS-19;
  • za anesteziju, uklanjanje temperature - Paracetamol, Ibuprofen;
  • Kombinirani sprejevi lokalnog djelovanja - Rinofluimucil, Vibracil.

Da bi uklonili patogeni sadržaj sinusa, otorinolozi preporučuju:

  • mukolitici, koji olakšavaju ukapljivanje sputuma, njegovo normalno istjecanje - Sinupret, ACTS;
  • Vlažni sprej Aquamaris;
  • vazokonstriktor, dekongestanse u obliku kapi - Rinonorm, Tizin, Nazivin;
  • otopine za pranje - Miramistin, klorheksidin, furacilin.

Rhinosinusitis kod djece, ako bolest nije u zanemarenom obliku, pokušajte liječiti bez upotrebe antibiotika. Liječnici propisuju antiseptičke kapi Protargol, Bioparox, inhalatorni nebulizator pomoću mineralne vode "Borjomi". Kompleksna terapija bolesti djece i odraslih uključuje:

  • pranje nazalnih sinusa sa otopinom morske soli, dekocija bilja, slane otopine;
  • fizioterapija - elektroforeza, UHF, diadinamičke struje;
  • laserski tretman;
  • jačanje imuniteta;
  • sanitacija zuba;
  • primjena recepata tradicionalne medicine.

Tradicionalna medicina

Upotreba za liječenje prirodnih biljnih lijekova mora biti dogovorena s liječnikom. Recepti tradicionalne medicine komplementarni su kompleksnoj terapiji, ali ga ne zamjenjuju. Popularni lijekovi za rinosinuitis:

  • pranje nazofarinksa s razrijeđenim i slanim sokom od limuna, repe, salata od kadulje - žlicu trave na čaši kipuće vode;
  • pokapanje u nosu sastava jednakih dijelova tekućeg meda, luka i sok od krumpira;
  • zagrijavanje nazalnih septuma s vrućom soli u limenoj vrećici - strogo prema receptu liječnika kako bi se izbjeglo širenje upale.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju se za liječenje rinosinusitisa:

  • Oblaže, ubrizgava u nos, udahnjuje biljnim izlučevinama - dvije žlice po pola litre kipuće vode. Zbirka sadrži jednake dijelove eukaliptusa, kadulje, valerijana, kalendule, kamilice.
  • Izvršite svakodnevne instilacije u svakom prolazu s nosom od 2 kapi soka od Kalanchoe.
  • Staviti na pola sata tri puta dnevno turunda s toplom mješavinom jednakih dijelova biljnog ulja, sode za pečenje, meda.
  • Uzmi ujutro na prazan želudac za pola žličice mješavine soka od tri limuna s obrisanim korijenom konjskog rotkvica.

Kirurška intervencija

Ako konzervativno liječenje rinosinusitisa ne daje rezultate, postoji velika vjerojatnost komplikacija, liječnici propisuju kiruršku intervenciju. Postoji nekoliko načina kirurškog liječenja. Jedan od njih je sinusna punkcija, u kojoj:

  • probijanje iglom na najslabijem mjestu gornje kosti;
  • ukloniti gnoj po metodu pranja sinusnog prostora s antisepticima;
  • uvesti lijekove.

Alternativna metoda bušenja - primjena YAMIK katetera. Da bi se u potpunosti izliječio rhinosinusitis, mora se provesti nekoliko postupaka. Tijekom sesije:

  • u nos se umetne kateter s dva gumena cilindra;
  • oni nabubre i zatvaraju nosnu šupljinu;
  • gnojavi se sadržaj uklanja špricom;
  • Antiseptik za pranje se primjenjuje kroz kateter, primjenjuje se lijek.

Kirurške metode liječenja bolesti uključuju takve metode:

  • Sinusotomija - uklanjanje dijela kosti lica metodom otvaranja. Obilježena dugom rehabilitacijom, mnogo je kontraindikacija.
  • Endoskopsko uklanjanje polipa. Instrument je umetnut u nosni prolaz, ne uzrokuje oštećenje zdravih tkiva, a rizik ponovnog razvoja rinosinusitisa je smanjen.

Neinvazivna metoda liječenja "kukavica" obavlja se zasebno za svaku nosnicu. Značajke postupka:

  • šprica je umetnuta u jedan nosni prolaz, a na drugoj - crijevo za usisavanje;
  • pod pritiskom, fiziološka otopina ili antiseptik se isporučuje;
  • tekućina prolazi kroz sve sinuse unutar sinusa;
  • s istom brzinom, sadržaj se isisava;
  • pacijent tijekom liječenja, kako ne bi gušio, stalno kaže "ku-ku" - glasni jaz bi trebao biti otvoren.
Vi Svibanj Također Željeli