Alergijski rinitis

Alergijski rinitis - bolest koja se javlja kao posljedica kontakta alergena s nosnom sluznicom. Glavni simptomi bolesti: svrbež u nosnoj šupljini, kihanje, kratkoća nazalnog disanja, sluznica iz nosa. U dijagnozi uzroka alergijskog rinitisa savjetuju se stručnjaci (allergologist-imunolog, otorinolaringolog), testovi kože, opći i specifični IgE (alergološki paneli) i rinoskopija. Liječenje s antihistaminicima, intranazalnim glukokortikoidima ili prestanak izloženosti alergenu dovodi do brzog nestanka simptoma bolesti.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je upalna reakcija sluznice nosa na djelovanje alergena, manifestacije pollinoze. Može biti sezonski ili tijekom cijele godine. Ono se manifestira kao krutost, oteklina, svrbež i škakljanje u nosu, obilni iscjedak sluzi, kihanje, suzenje, smanjenje osjećaja mirisa. Dugotrajni tečaj može dovesti do razvoja alergijskog sinusitisa, polipa u nosu, otitis, krvarenje nosa, trajno oštećenje mirisa, bronhijalna astma.

Alergijski rinitis je raširen. Prema različitim podacima, ovaj oblik alergije pati od 8 do 12% svih stanovnika Zemlje. Obično se razvija u mladoj dobi (10-20 godina). U starijoj dobi manifestacija manifestacija može se smanjiti, ali se u potpunosti pacijenti, u pravilu, ne izliječiti.

Klasifikacija alergijskog rinitisa

Postoje dva glavna oblika bolesti:

• Sezonski alergijski rinitis. Najčešći oblik. Obično se manifestira u mladoj dobi. Simptomi bolesti pojavljuju se u određenim dobima godine i najčešće su posljedica izloženosti peludi iz pojedinih biljaka.
• Tijekom cijele godine alergijski rinitis. Najčešće pate od žena u odrasloj dobi. Simptomi bolesti se izražavaju tijekom cijele godine ili se povremeno javljaju bez obzira na godišnje doba. Bolest je uzrokovana alergenima, koji su stalno prisutni u okolišu.

Predisponirajući čimbenici i uzroci razvoja

Obično se alergijski rinitis razvija kod ljudi s nasljednom predispozicijom na alergijske bolesti. U obiteljskoj povijesti bolesnika često se spominju bronhijalna astma, alergijska urtikarija, difuzni neurodermatitis i druge atopijske bolesti koje su pretrpjele jedna ili više članova obitelji.

Najčešći uzrok razvoja sezonskog rinitisa alergijske etiologije je pelud trave (obitelj mazija, kompozita, žitarica) i stabala. U nekim slučajevima sezonski alergijski rinitis uzrokuje spore gljivica. Često, pacijenti vjeruju da je bolest uzrokovana poplar fluff. Međutim, u stvari, rinitis je obično izazvan od strane peludi biljaka, čiji cvjetanje podudara s izgledom topola pepeljast. Sezonalnost godišnje manifestacije bolesti ovisi o klimatskim karakteristikama regije i ne mijenja se iz godine u godinu.

Tijekom cijele godine dolazi do alergijskog rinitisa sa stalnim kontaktom s česticama epidermisa životinja, raznih kemijskih spojeva i prašine iz kućanstva, koja sadrži mikroklastere.

Simptomi alergijskog rinitisa

Za alergijski rinitis koji je karakteriziran produljenim djelovanjem kihanja, koji nastaju ujutro i u vrijeme kontakta s alergenom. Zbog neprestanog pruritusa, pacijenti stalno ogrebaju vrh nosa, od kojih se poprečno nabiranje ponekad pojavljuje na stražnjem dijelu nosa. Stalna nosna zagušenja u razvoju alergijskog rinitisa dovodi do činjenice da pacijenti uglavnom dišu usta. Alergijski rinitis je praćen iscjetkom iz nosne šupljine vodene prirode, suzenja i neugodnih osjeta u očima. Kronični ustajali procesi dovode do smanjenja mirisa i gubitka okusa.

Ušijena nosna šupljina u alergijskom rinitisu blijeda i lomljiva. Ne opaža se hiperemija i lomljenje kože u području nozdrva. U nekim slučajevima zapaženo je crvenilo konjunktive. Promjene u ždrijelu ove bolesti nisu tipične, ali ponekad postoji slaba ili umjerena hiperemija.

Tijekom cijele godine alergijski rinitis često je kompliciran sekundarnom infekcijom uzrokovanom okluzijom paranazalnih sinusa zbog mukoznog edema. Možda je razvoj otitis ili sinusitis. S sezonskim rinitisom takve su komplikacije vrlo rijetke. Uz dugi tijek bolesti, često se razvijaju polipi nosne sluznice, koji dodatno začepljuju rupice sinusa, otežavaju disanje i ponderiranje tijeka popratnog sinusitisa.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

U procesu dijagnosticiranja sezonskog alergijskog rinitisa, važno je imati detaljnu povijest anamneze. Postoji periodična manifestacija simptoma bolesti povezana s razdobljem cvjetanja određenih stabala i bilja.

U dijagnozi tijekom cijele godine alergijski rinitis, anamnestički podaci su manje vrijedni. Česti kontakt s alergenom dovodi do činjenice da se simptomi alergijskog rinitisa konstantno izražavaju, stoga obično nije moguće utvrditi koji je alergen izazvao bolest. Ponekad alergijska reakcija na određene iritante manifestira brojne razlike u kliničkoj slici bolesti, što vam omogućuje da unaprijed odredite prirodu alergena.

Pacijenti s sumnjivim alergijskim rinitisom trebali bi pregledati otorinolaringologa i alergističke konzultacije, kao i rinoskopiju. Najjednostavniji test koji vam omogućuje precizno utvrđivanje uzroka alergije je alergijski test kože. Istraživanje se temelji na vezanju poticaja na mast stanice. Postoje dvije vrste testova kože - scarifying i puncture. Treba imati na umu da se u nekim slučajevima može doći do lažnog pozitivnog rezultata tijekom testiranja kože.

Uz negativan test kože i prisutnost dokaza senzibilizacije tijela na alergen anamnestičkih podataka, ponekad se provodi intradermalni test. Pouzdanost rezultata intradermalnog testa je niža zbog mogućeg istovremenog nespecifičnog iritacije na mjestu ubrizgavanja.

Alergijska priroda rinitisa potvrđena je otkrivanjem broja eozinofila u krvnom testu i nazalnom premazu. Povećanje broja neutrofila u testovima krvi i iz nosne šupljine ukazuje na sekundarnu infekciju. Moguće je provesti imunosorbensno ispitivanje s enzimskom oznakom kako bi se odredila razina protutijela koja su proizvedeni od strane određenih alergena.

Diferencijalna dijagnostika

Rhinitis alergijske prirode tijekom cijele godine često se razlikuje od običnog vazomotornog rinitisa. Klinička slika bolesti ima mnogo zajedničkog, međutim, vazomotorni rinitis, za razliku od alergijskog, razvija se nakon kontakta i nespecifičnih iritansa.

U nekim slučajevima, simptomi slični kliničke alergijskog rinitisa, neke uzrok bolesti gornjeg dišnog infektivne prirode, anatomski grešaka udisanje niza tvari, trajno korištenje lijekova za liječenje rinitisa, terapije estrogenom i beta-blokatora.

Sprječavanje alergijskog rinitisa

Jedina stvarno djelotvorna preventivna mjera za alergijski rinitis jest eliminirati što je više moguće kontakt s alergenom koji je izazvao bolest. U alergijski rinitis uzrokovan životinjskih stanica kože se uklanjaju iz životinjskog kuće, alergija izazvana pelud trava i gljivičnih spora, zahtijevaju promjenu prebivališta ili instaliranja filtri u sobi.

Bolesnici s alergijskim rinitisom, uzrokovane mikrokleschey prašine, treba osigurati nisku vlagu u stanu, uklanjaju iz kuće zavjese i tepisi, zatvorite jastuci, madraci i popluni plastične poklopce. Svi pacijenti s alergijskim rinitisom preporučuju se isključiti kontakt s nespecifičnim nadražujućim sredstvima (dimni dim, oštri mirisi, vapnenačka prašina).

Liječenje alergijskog rinitisa

Terapija za alergijski rinitis je određen težinom i oblikom bolesti. Mekog alergijskog rinitisa propisati antihistaminici (cetirizin, feksofenadin, desloratadin, loratadin i slično. D.) ili intranazalno (glukokortikoida budezonid, flutikazon i t. D.). Teške bolesti, alergijskog rinitisa i umjereno bazičnog terapijsko sredstvo postaju intranazalni glukokortikoida u kombinaciji s lijekovima antagonisti leukotriena (zafirlukast, montelukast natrij) ili antihistaminika. Prilikom primanja prve generacije antihistaminika, potrebno je uzeti u obzir M-antikolinergik stranu (aritmije, zadržavanje urina, zamagljen vid), i sedativni učinak lijekova.

Teška nosna kongestija je znak za tematska vasoconstrictor droge, ali pacijenti ne preporuča se zlorabe drogu u ovoj skupini zbog rizika od razvoja rinitis lijekova. Bolesnici s nekim oblicima alergijskog rinitisa preporučuje se posebna dijeta. Na primjer, bolesnici s alergijom na pelud lijeske treba isključiti iz prehrane lješnjaka i oraha, bolesnika s alergijskim rinitisom uzrokovane breze pelud - jabuke, itd Dijeta je zbog mogućnosti križne reakcije.

U prisutnosti kontraindikacija za uzimanje lijekova i nedostatnog učinka liječenja moguće je preosjetljivost na određene alergene (ASIT). Liječenje se sastoji u primjeni postupno povećanih doza ekstrakta alergena ispod pacijentove kože. Cijeli tijek desenzibilizacije traje od 3 do 5 godina.

Alergeni se ubrizgavaju jednom u svakih 1-2 tjedna. Zbog opasnosti od razvoja anafilaktičke reakcije pacijent se opaža 20 minuta nakon injekcije. Moguća je lokalna reakcija na primjenu, koja se očituje kao pečat ili eritema. Desenzibilizacija je kontraindicirana u teškim bronhijalnoj astmi i brojnim kardiovaskularnim bolestima.

S neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja alergijskog rinitisa i njenog trajnog protoka, moguće je izvršiti kiruršku intervenciju na nosnoj kon - kaotomiji. Operacija se provodi preko pristupa pod lokalnom anestezijom.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - upala sluznice u nosnoj šupljini, koja nastaje kada alergeni prodiru u ljudsko tijelo kada se izdahnu kroz sluznicu u nosnoj šupljini. Alergen je pelud biljaka, kućna prašina, u velikim količinama sadržanima u tepisima, knjigama i drugim mjestima. Ova bolest je jedna od najčešćih u svijetu, na primjer, u Rusiji, prema statistikama, na rinitis Od alergijskog podrijetla pati od 11 do 24% populacije.

Glavni čimbenici, uzrokujući alergijski rinitis alergeni u zraku. Podijeljeni su u tri skupine:

• aeroalergeni okoliša - pelud biljaka;
• aeroalergeni stanova - grinje sadržane u kućnoj prašini ili životinjskoj vuni, insekti, alergeni plijesni i kvasaca, neke biljke i prehrambeni proizvodi;
• profesionalni alergeni.

Polazne točke mogu biti: začinjena hrana, stresne situacije, hipotermija, emocionalno preopterećenje. Često uzrok može biti genetska predispozicija.
Prema obliku Alergijski rinitis je podijeljen u tri klase:

• sezonski (intermittentni) alergijski rinitis - alergija na izgled peluda cvjetnica i stabala u zraku. Budući da se pelud može širiti vjetrom preko vrlo velikih udaljenosti, nemoguće je potpuno izbjeći kontakt s tim, postoje šanse za smanjenje opasnosti.
• tijekom cijele godine (uporni) alergijski rinitis - može se pojaviti tijekom cijele godine. Razlog je kućna prašina, odnosno mikroskopska kliješta, koji žive u prašini ili vuni nekih životinja. Manifestacije tijekom cijele godine alergijski rinitis, obično nešto slabiji od sezonskih.
• profesionalni rinitis na alergijske irritants - javlja se kod ljudi tijekom rada pod određenim uvjetima, može se pojaviti i iz prašine, ali točnije priroda njezina izgleda nije proučavana.

Prema kliničkim manifestacijama objaviti:

• jednostavan oblik koji je zanemariv i pacijent može upravljati bez liječenja;
• srednja težina - u ovom slučaju, simptomi alergijskog rinitisa mogu znatno narušiti kvalitetu života i ometati pacijenta;
• ozbiljan oblik - pacijent je u teškom stanju, ne može živjeti normalno i potpuno radi ili studira, bolest razbija san.

Simptomi alergijskog rinitisa

Prije svega, kada se govori o simptomima alergijskog rinitisa, moramo navesti dokazi, što se ne može zanemariti i trebate vidjeti liječnika:

• česte svrbež tijekom dana;
• kihanje, često paroksizmom;
• nazalna kongestija, curenje nosa, lošije noću;
• vodeni iscjedak iz nosa, u slučaju infekcije, može imati mukopurulentnu prirodu;
• edem nazofarinksa, gubitak mirisa;
• paroksizmalni kašalj i znojenje u grlu;
• crvenilo očiju i gubljenje, ponekad postoje krugovi ili otekline ispod očiju.

Prihvaćanje antihistaminika obično olakšava stanje pacijenta.

Ovi simptomi alergijskog rinitisa nisu jedinstveni za ovu bolest. Slični znakovi imaju sve rinitise, od kojih svaka zahtijeva određeni tretman, pa je stoga precizno provesti točnu dijagnozu kod alergologa.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

Da bi se potvrdila dijagnoza alergijskog rinitisa, potrebno je obaviti namaz od nosa eozinofila. Prisutnost eozinofila u smearu više od 5% svih otkrivenih stanica, ukazuje na alergijski uzrok nazalnih zagušenja.

U budućnosti, kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je identificirati supstancu koja uzrokuje simptome i uzrokuje alergijski rinitis - uzročno važan alergen.

Dijagnoza alergijskog rinitisa ima dvije vrste: postavljanje testova na koži i posebni test krvi.

Postavljanje testova na koži. Preduvjet je da se za 5 dana odstranjuju antihistaminici i starost bolesnika od 4 do 50 godina. Na podlakticu se nanosi nekoliko malih rezova, koje ispiru 1-2 kapi određenog alergena. Nakon nekog vremena (15-30 minuta), mjehur se pojavio i izmjerio. Test kože je jedan od pouzdanih, zajedničkih i ekonomskih vrsta alergijske dijagnostike. Test ne provodi trudnica i laktacija.

Test krvi ukupno za određene IgE specifični imunoglobulini. Razina ukupnog IgE u vrijeme ljudskog rođenja je oko nula i postupno se povećava dok odrastete. U odrasloj dobi, brojka iznad 100-150 U / l smatra se povišenom. Metoda nije osobito česta zbog visokih troškova istraživanja, trošak ploče alergena doseže 16 tisuća rubalja. Još jedan nedostatak je nepouzdanost, često daje lažne pozitivne rezultate.

Uz one alergene koji su dali pozitivnu reakciju na kožu, provodi se dodatno ispitivanje intranazalnog provokacije. Takva dijagnostika alergijskog rinitisa sastoji se u izazivanju tijela za reakciju. Za to se ubrizgava 2-3 kapi destilirane vode u jednu nosnicu, zatim se koncentracija testiranog alergena postupno povećava korak po korak: 1: 100, 1:10 i cjelokupna otopina. Ako se nakon 15-20 minuta pojavi reakcija - zagušenja, kihanje, peckanje, nos nosa, test se smatra pozitivnim.

Moguće je provesti studije s radioallergoosorbentom, radioimunološkim ispitivanjima, imunoenzimom ili kemiluminescentnim metodama, međutim, zbog visokih troškova, ove metode nisu bile široko korištene.

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje se sastoji u uklanjanju alergijske upale sluznice i provođenja terapija specifičnim za alergen.

U blagim do umjerenim oblicima alergijskog rinitisa, primjenjuje se antihistaminska terapija, poželjno s lijekovima drugog (claritin, tsetrin, zodak) ili treći (zirtek, telfast, erius) generacije. Dodijelite unutar 1 puta dnevno u skladu s preporučenim dozama koje se odnose na dob. Trajanje uzimanja od najmanje 2 tjedna.

Ako liječenje alergijskog rinitisa ne daju pravilan učinak, propisati derivate kromoglikata natrija (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Pripravci se izdaju u obliku spreja, primjetan učinak je primjetan najranije u roku od 5-10 dana.

Pacijenti s kontraindikacijom ovih lijekova dobivaju specifične alergen imunoterapija. Liječenje provodi alergičar u bolnici. Značenje liječenja je upravljanje malim dozama alergena, koje se postupno povećavaju, a to se postiže razvojem tolerancije organizma na alergen. Istovremeno, pokušavaju ublažiti simptome alergijskog rinitisa.

Alergijski rinitis treba biti svjestan da je potrebno liječiti, čak i blagim slučajevima, inače, bolest može potrajati nove, teže oblike, kao što su, na primjer, bronhijalna astma.

Alergijski rinitis. Alergijski rinitis

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - jedna od najčešćih bolesti s kojima dolazi do liječnika allergologa-imunologa. Prikazani članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon čitanja, sigurno možete reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, članovima njihovih obitelji, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) - upala sluznice nosa, koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijski rinitis ili prehlada obično se manifestiraju kihanjem, rinorreom (aktivnim izlučivanjem vodene sekrecije iz nosa), osjećajem svrabe u nosu, kompliciranim nazalnim disanjem.

Prema medicinskoj statistici, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% ukupnog stanovništva.

Uzrok alergijskog rinitisa

U srcu bolesti je alergijska reakcija, i točnije, neposredni tip preosjetljivosti. Ovaj pojam označava većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju). Alergijski rinitis dio je takozvanih tri velike alergijske bolesti. Pored alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhalnu astmu.

Mogući alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:

• kuće ili knjižnice prašine;
• krpelji koji žive u kućnoj prašini;
• alergeni insekata;
• pelud biljaka;
• alergeni kalupa i kvasaca;
• neka hrana;
• lijekovi.

Genetska predispozicija je faktor rizika za razvoj alergijskog rinitisa.

Simptomi alergijskog rinitisa

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmom;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, prozirne prirode. Prilikom pridruživanja sekundarnoj infekciji, priroda ispuštanja iz nosa može se promijeniti u sluznicu;
3) svrbež u nosu;
4) otežano nazalno disanje je manje uobičajeno i tipično, u pravilu, za teške oblike alergijskog rinitisa. Nasalna zagušenja često su lošija noću.

Karakteristična je pojava pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primjetan je neki oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, možda vodene oči. Ponekad su ispod oka tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nenamjerno i često trljati vrhove prstiju vrškom nosa. Takav simptom naziva se "alergijski pozdrav".

Alergijski rinitis se, u pravilu, manifestira po prvi puta (se manifestira) u djetinjstvu ili mladosti. Među bliskim rodbinom bolesnika s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, izolira se blaga, umjerena i teška razina alergijskog rinitisa. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, razgovarajte o blagoj ozbiljnosti; ako se dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjuju, govore o prosječnoj težini i u slučaju ozbiljnih simptoma teškog stupnja alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, odabire sezonski (simptomi samo u proljetno-ljetnom razdoblju) i tijekom cijele godine alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergija na pelud biljaka, rjeđe na spore plijesni gljivica.
Često pacijenti mogu sami ukazivati ​​na izazivanje (uzrok alergijskog rinitisa) čimbenika. Može biti kontakt s životinjama, čišćenje u stanu, prašina u prirodi, ljetni dan itd.

Suđenje antihistaminicima često donosi privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju sa zajednicama alergijskog konjunktivitisa, ponekad su preteča bronhijalne astme.

Slični simptomi, osim za neke nijanse koje su gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonska rinitis, uzrokovane lijekovima psihogene rinitis, atrofični rinitis, profesionalne rinitis, itd). Svaki od njih zahtijeva niz terapijskih intervencija, individualno liječenje. Dakle, preciznu dijagnozu treba dati stručnom osoblju.

U pravilu, pacijenti vrlo dugo koriste vazokonstrikcijske lijekove za nos i tijekom vremena zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi s alergijskim rinitisom imaju povećanu osjetljivost na takve nadražaje kao oštre mirise, kemijske proizvode za kućanstvo, dim cigarete.

Koje testove morati poduzeti ako sumnjate na alergijski rinitis

Ako sumnjate na alergijski rinitis, trebali biste odmah posjetiti dva stručnjaka, alergističkog imunologa i ENT liječnika. Alergije će točno potvrditi ili isključiti Naprotiv, alergijsku prirodu problema s nosom, a ORL liječnik će biti u mogućnosti identificirati komorbiditet ENT. Savjetovanje o "nosu uha i grla" ne smije se zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na sve 100 posto, jer često postoje povezani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nosni pelud ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija pridonijet će ponderiranju bolesti.

Da biste potvrdili dijagnozu, od vas će biti zatraženo da dajete mrlje od nosa do eozinofila ili krvni test za IgE česte (imunoglobulin E uobičajen). Detekcija eozinofila u krvi mrlja (više od 5% stanica), ili diže otkrivenih ukupnu imunoglobulina E (preko 100 IU), ukazuju na prirodu alergijske nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnozi alergijskog rinitisa je identificiranje uzročno značajnog alergena, tj. tvar s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje testova na koži. Jedan od najsigurnijih i najisplativijih tipova alergijagnostike. Mora se izvršiti samo u posebnoj sobi za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijentu se na koži nanese nekoliko rezova (ogrebotina), a odozgo ispiru 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena. Reakcija se vrednuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima niz ograničenja. Stoga testovi kože nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, oni se ne prenose u trudnoću i daju lakti. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije početka postupka, antihistaminici su otkazani (suprastin, kestin, itd.).

2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od testova na koži. Analiza se može poduzeti protiv pozadine pogoršanja i protiv pozadine uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana niti trudna, niti skrb, niti osobama s raširenim kožnim bolestima. Nema dobnih ograničenja. U ovoj metodi, samo dva minusa: prilično visoka cijena (od 2.000 do 16.000 rubalja po alergena ploči ili 300 rubalja po 1 alergen) i relativno visoka (do 13-20%, ovisno o proizvođaču kemikalija), učestalost lažno pozitivnih rezultata. Opetovano suočavaju sa slučajevima u kojima djeca do 1 godine, krvne pretrage pokazale alergična na morske plodove (rakovi, škampi, dagnje, itd), ili egzotičnog voća. Istodobno, roditelji su zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, tj. Alergija na njih u načelu je nemoguća.

Stoga, ako to stanje dopušta, ipak se treba precizno baviti formulacijom testova kože.
Ponekad, ako niste sretni s medicinskom ustanovom, možete biti ponuđeni da doniraju krv za reakciju leukolize s hranom. U isto vrijeme bit će potrebno uzeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima neznatno malu pouzdanost i besmisleno se slaže s njom. Rezultati se mogu izbrisati istodobno.

Osim gore navedenih testova, kada je u dvojbi, liječnik, možete dodijeliti klinički test krvi, rendgenske sinusa, nosa obrisak na mikroflore i gljivica.

Rijetko se predlaže proći anteriornu rhinomanometry. Ovom metodom možete odrediti koliko su gornji prolazi zraka prekršeni.

Liječenje alergijskog rinitisa

Izvođenje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je tek nakon potvrđivanja prirode bolesti i preciznog uspostave njegove alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznici.
2. Izvođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je integrirana upotreba velikog broja lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa, antihistaminici se daju oralno u obliku tableta ili kapljica. Poželjno je koristiti druge lijekove (cetrin, claritin, zodak, kestin) i treće (eryus, telphast, zirtek) generacije. One se primjenjuju oralno, u dozama povezanim s dobi, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko je manje od 14 dana. Unatoč činjenici da su ti lijekovi za alergije izdvojeni u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih propisati dugo. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), od kojih neki mogu potisnuti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, proizvodi su najnovije generacije, ali njihov relativno visoki trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito s produljenom upotrebom.

Ako je prethodno liječenje alergijskog rinitisa nedjelotvorno, potrebno je imenovanje "lokalnih lijekova" koji utječu na sluznice nosa.

U blagim alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljeni natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Pripravci se izdaju u obliku nazalnog spreja, injekcijom nazanachayutsya 1-2 (1-2 kapi) u nos 3 puta na dan tijekom pogoršanje. Treba imati na umu da se učinak imenovanja takvog liječenja događa ne prije 5-10 dana (i ponekad kasnije). Stoga je njihovo djelovanje preventivnije nego terapeutski. Lijekovi ove skupine češće su propisani za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili s blagom bolešću bolesti kod odraslih osoba. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.

U međuvremenu, želio bih naglasiti relativno novi lijek, stvoren na osnovi biljne celuloze - NAZAVAL. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos i propisan je 4-6 puta dnevno. Kao rezultat toga, mikrofilma se stvara na sluznici nosa, sprečavajući kontakt alergena s mukozom. Lijek ima dovoljno nisku učinkovitost u već razvijenoj egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

U teškim težini alergijski rinitis - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedene u obliku nazalnog spreja. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u dobi povezanim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo je uobičajena zabluda o slaboj toleranciji i brojnim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida. Do danas, sigurnost i učinkovitost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su temelj takozvanog „zlatnog standarda” liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su mnogi stotine tisuća pacijenata širom svijeta.

Česte greške u liječenju alergijskog rinitisa, je dugoročno korištenje vazokonstriktivnih kapi za ublažavanje nosa. To su lijekovi poput naphthyzine, vibrocil itd. Dugotrajna primjena lijekova iz ove skupine uvijek dovesti do rinitisa medikamentoznih razvijaju različite stupnjeve težine, od kojih je tretman može zahtijevati operaciju nazalnih prolaza. Korištenje vazokonstriktore svrhovita samo u teškim nosna kongestija intranazalnog glukokortikoida prije uporabe, ali općenito je poželjno da ne zlorabe za sužavanje krvnih žila nos za vrijeme postavljanja dijagnoze alergijskog rinitisa.

Pacijenti koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije lijekovima, preporučljivo je raspraviti mogućnost provedbe alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo osposobljeni allergičari u bolnici ili alergologiji. Značenje liječenja sastoji se u uvođenju malih doza alergena u postupno rastućim koncentracijama kako bi se razvila tolerancija prema njima. Najčešća praksa je parenteralno (injekcijsko) davanje alergena. Ako se ova vrsta liječenja uspješno provede, simptomi alergijskog rinitisa mogu se potpuno ukloniti. Ranije započinjanje liječenja povećava šanse za razvijanje potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpunu liječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja potpuno je izliječila alergijski rinitis kod većeg broja bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se koriste i samo u prisutnosti popratne ENT patologije (zakrivljenost nazalnog septuma, itd.).

Pristaše homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pažnju na lijek Rhinital (Njemačka) ili rhinostenium (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutačno nema poznate metode rada iz ovog područja koje bi se mogle preporučiti širokom rasponu bolesnika s alergijskim rinitisom. Nerazumni hobi za takav tretman može dovesti do pogoršanja bolesti, privrženosti sekundarne infekcije (koja samo ljudi ne ulijeva u nos i ne ulijeva) i odgađa imenovanje odgovarajućih lijekova.

Jedina moguća metoda je pranje nosa s solnom otopinom. (1/3 čajne žličice soli za 1 šalicu kuhane vode za pranje nosa 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda mora se kombinirati s liječenjem. Sam po sebi, njegova uporaba će biti neadekvatna.

Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.

Najvažnija komponenta liječenja alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke su napravljene nakon provedbe alergološke dijagnoze i identifikacije uzročno značajnog alergena.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (razni prehrambeni proizvodi), domaćinstvo (prasinu, pero jastuci, grinje), pelud (na pelud), epidermalnog (životinjsku dlaku, perje, itd), gljivične, pranje i sl.

Priroda mjera uklanjanja ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kod alergija na hranu, isključuju se proizvodi čiji su testovi imali pozitivne testove.
Kada alergije peludi tijekom pogoršanja, pacijenti se ne preporučuju da izađu iz grada, u prirodu. Napuštanje kuće je bolje nakon 11-12 sati, kada se koncentracija peludi u zraku smanjuje. Nije preporučljivo otvoriti prozore, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti čistače zraka. Nemojte voziti u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljne pripravke i kozmetiku na bilje. Najradikalnija mjera je promjena u području prebivališta u vrijeme cvjetanja.

Dokazano je da je na morskoj obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Kod alergija kod kućanstava preporučuje se temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprečava da alergeni prašine dođu do sluznice. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili postavljeni u posebne zaštitne pokrivače. Preporučuje se riješiti tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teških zavjesa, poželjno je koristiti sjenila, jer ih je lakše čistiti. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se često mogu obrisati. Dobar učinak je uporaba pročistača zraka. Najčešći alergeni kućanstva su kućni praščići (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije u kućanstvu). Stoga, pri čišćenju, potrebno je koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u kontroli alergena u kućanstvu prikazana je usisavačima s HEPA filtrima.

Alergijski rinitis u trudnoći

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pridonosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. Obično donosi liječnike i, prema tome, pacijentima posebne poteškoće zbog činjenice da većina lijekova i niz metoda pregleda tijekom trudnoće nisu primjenjivi.

Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus je moguć samo s vrlo teškim oblicima bolesti ili s neodgovarajućim liječenjem.

Otkrivanje uzroka alergije moguće je samo krvnim testovima (krv na specifičnoj IgE), testovi kože u ovom trenutku su kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:

Pokušajte ograničiti što je moguće više antihistamina zbog njihovog mogućeg utjecaja na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telphase) u minimalno učinkovitim dozama. Lokalna terapija alergijskog rinitisa započinje derivatima natrij kromoglikata (kromogeksalnih i sličnih pripravaka) ili proizvoda koji se temelje na biljnoj celulozi (Nasaval). Nasalni kortikosteroidi ne bi trebali biti propisani u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece, u pravilu, manifestira se u dobi od više od 3 godine, iako postoje iznimke. Često se alergijski rinitis pojavljuje kod djece koja su u prošlosti imala alergijske pojave (obično tip alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničkih manifestacija alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme nazvan je atopični marš.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih osoba. Obilježena je nešto većom prevalencijom senzibilizacije (alergijskog raspoloženja) alergenima hrane.

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:

U odabiru liječenja pokušajte se pridržavati postupne terapije, započinjući odabir iz više "svjetla" i, prema tome, imati veći profil sigurnosti lijekova.

Terapija specifična na alergene daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, prepoznavanje mirisa pogoršanje, epistaksa, glavobolja), te u širem opsegu uzročno značajnih alergena.

Sprječavanje alergijskog rinitisa

Nažalost, nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. S već razvijenom bolesti preventivne mjere se svode na uklanjanje alergena iz okoline (vidi značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu) i provođenje adekvatnog liječenja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na knjižničnu prašinu. Napravili su testove na koži. Testovi s mačjom kosom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su vrlo česti uzroci alergija. Uz alergiju na vunu, reakcija na sline, epidermu (gornji sloj kože), punila za WC. Ako nema alergije na kaput, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergija se može razviti kasnije, kada postoji psihološka veza s kućnim ljubimcem. Dakle, odgovor je nedvosmislen: ne. Baš kao što ne biste trebali početi psa, ribu, konje itd.

Može li biti alergijski rinitis za hranu?

Alergija na hranu javlja se u bolesnika s alergijskim rinitisom vrlo rijetkim (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd.) Sadrže histamine. Ova tvar osnažuje postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane u razdoblju pogoršanja pomoći će povećati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite vezu između vaših simptoma i uporabe određenih jela - posavjetujte se s liječnikom i poduzmite odgovarajući pregled.

Pomaže li vježbe disanja Buteyko i Strelnikova od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u složenom liječenju alergijskog rinitisa.

Ja sam alergičan na cvatnje drveća (simptomi u proljeće). Ali u prošloj godini bilo je uobičajeno za pogoršanje pritužbe u kolovozu. S onim što može biti povezano? Je li klimatske promjene?

Čini se da imate napredak bolesti, koji se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme druge egzacerbacije, došlo je do alergijskog raspoloženja na pelud kompozita bilja (pelina, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku za liječenje. Klima ovdje nema veze.

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - jedna od najčešćih bolesti s kojima dolazi do liječnika allergologa-imunologa. Prikazani članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon čitanja, sigurno možete reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, članovima njihovih obitelji, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) - upala sluznice nosa, koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijski rinitis ili prehlada obično se manifestiraju kihanjem, rinorreom (aktivnim izlučivanjem vodene sekrecije iz nosa), osjećajem svrabe u nosu, kompliciranim nazalnim disanjem.

Prema medicinskoj statistici, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% ukupnog stanovništva.

Uzrok alergijskog rinitisa

U srcu bolesti je alergijska reakcija, i točnije, neposredni tip preosjetljivosti. Ovaj pojam označava većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju). Alergijski rinitis dio je takozvanih tri velike alergijske bolesti. Pored alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhalnu astmu.

Mogući alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:

• kuće ili knjižnice prašine;
• krpelji koji žive u kućnoj prašini;
• alergeni insekata;
• pelud biljaka;
• alergeni kalupa i kvasaca;
• neka hrana;
• lijekovi.

Genetska predispozicija je faktor rizika za razvoj alergijskog rinitisa.

Simptomi alergijskog rinitisa

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmom;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, prozirne prirode. Prilikom pridruživanja sekundarnoj infekciji, priroda ispuštanja iz nosa može se promijeniti u sluznicu;
3) svrbež u nosu;
4) otežano nazalno disanje je manje uobičajeno i tipično, u pravilu, za teške oblike alergijskog rinitisa. Nasalna zagušenja često su lošija noću.

Karakteristična je pojava pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primjetan je neki oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, možda vodene oči. Ponekad su ispod oka tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nenamjerno i često trljati vrhove prstiju vrškom nosa. Takav simptom naziva se "alergijski pozdrav".

Alergijski rinitis se, u pravilu, manifestira po prvi puta (se manifestira) u djetinjstvu ili mladosti. Među bliskim rodbinom bolesnika s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, izolira se blaga, umjerena i teška razina alergijskog rinitisa. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, razgovarajte o blagoj ozbiljnosti; ako se dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjuju, govore o prosječnoj težini i u slučaju ozbiljnih simptoma teškog stupnja alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, odabire sezonski (simptomi samo u proljetno-ljetnom razdoblju) i tijekom cijele godine alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergija na pelud biljaka, rjeđe na spore plijesni gljivica.
Često pacijenti mogu sami ukazivati ​​na izazivanje (uzrok alergijskog rinitisa) čimbenika. Može biti kontakt s životinjama, čišćenje u stanu, prašina u prirodi, ljetni dan itd.

Suđenje antihistaminicima često donosi privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju sa zajednicama alergijskog konjunktivitisa, ponekad su preteča bronhijalne astme.

Slični simptomi, osim za neke nijanse koje su gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonska rinitis, uzrokovane lijekovima psihogene rinitis, atrofični rinitis, profesionalne rinitis, itd). Svaki od njih zahtijeva niz terapijskih intervencija, individualno liječenje. Dakle, preciznu dijagnozu treba dati stručnom osoblju.

U pravilu, pacijenti vrlo dugo koriste vazokonstrikcijske lijekove za nos i tijekom vremena zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi s alergijskim rinitisom imaju povećanu osjetljivost na takve nadražaje kao oštre mirise, kemijske proizvode za kućanstvo, dim cigarete.

Koje testove morati poduzeti ako sumnjate na alergijski rinitis

Ako sumnjate na alergijski rinitis, trebali biste odmah posjetiti dva stručnjaka, alergističkog imunologa i ENT liječnika. Alergije će točno potvrditi ili isključiti Naprotiv, alergijsku prirodu problema s nosom, a ORL liječnik će biti u mogućnosti identificirati komorbiditet ENT. Savjetovanje o "nosu uha i grla" ne smije se zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na sve 100 posto, jer često postoje povezani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nosni pelud ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija pridonijet će ponderiranju bolesti.

Da biste potvrdili dijagnozu, od vas će biti zatraženo da dajete mrlje od nosa do eozinofila ili krvni test za IgE česte (imunoglobulin E uobičajen). Detekcija eozinofila u krvi mrlja (više od 5% stanica), ili diže otkrivenih ukupnu imunoglobulina E (preko 100 IU), ukazuju na prirodu alergijske nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnozi alergijskog rinitisa je identificiranje uzročno značajnog alergena, tj. tvar s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje testova na koži. Jedan od najsigurnijih i najisplativijih tipova alergijagnostike. Mora se izvršiti samo u posebnoj sobi za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijentu se na koži nanese nekoliko rezova (ogrebotina), a odozgo ispiru 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena. Reakcija se vrednuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima niz ograničenja. Stoga testovi kože nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, oni se ne prenose u trudnoću i daju lakti. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije početka postupka, antihistaminici su otkazani (suprastin, kestin, itd.).

2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od testova na koži. Analiza se može poduzeti protiv pozadine pogoršanja i protiv pozadine uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana niti trudna, niti skrb, niti osobama s raširenim kožnim bolestima. Nema dobnih ograničenja. U ovoj metodi, samo dva minusa: prilično visoka cijena (od 2.000 do 16.000 rubalja po alergena ploči ili 300 rubalja po 1 alergen) i relativno visoka (do 13-20%, ovisno o proizvođaču kemikalija), učestalost lažno pozitivnih rezultata. Opetovano suočavaju sa slučajevima u kojima djeca do 1 godine, krvne pretrage pokazale alergična na morske plodove (rakovi, škampi, dagnje, itd), ili egzotičnog voća. Istodobno, roditelji su zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, tj. Alergija na njih u načelu je nemoguća.

Stoga, ako to stanje dopušta, ipak se treba precizno baviti formulacijom testova kože.
Ponekad, ako niste sretni s medicinskom ustanovom, možete biti ponuđeni da doniraju krv za reakciju leukolize s hranom. U isto vrijeme bit će potrebno uzeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima neznatno malu pouzdanost i besmisleno se slaže s njom. Rezultati se mogu izbrisati istodobno.

Osim gore navedenih testova, kada je u dvojbi, liječnik, možete dodijeliti klinički test krvi, rendgenske sinusa, nosa obrisak na mikroflore i gljivica.

Rijetko se predlaže proći anteriornu rhinomanometry. Ovom metodom možete odrediti koliko su gornji prolazi zraka prekršeni.

Liječenje alergijskog rinitisa

Izvođenje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je tek nakon potvrđivanja prirode bolesti i preciznog uspostave njegove alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznici.
2. Izvođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je integrirana upotreba velikog broja lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa, antihistaminici se daju oralno u obliku tableta ili kapljica. Poželjno je koristiti druge lijekove (cetrin, claritin, zodak, kestin) i treće (eryus, telphast, zirtek) generacije. One se primjenjuju oralno, u dozama povezanim s dobi, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko je manje od 14 dana. Unatoč činjenici da su ti lijekovi za alergije izdvojeni u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih propisati dugo. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), od kojih neki mogu potisnuti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, proizvodi su najnovije generacije, ali njihov relativno visoki trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito s produljenom upotrebom.

Ako je prethodno liječenje alergijskog rinitisa nedjelotvorno, potrebno je imenovanje "lokalnih lijekova" koji utječu na sluznice nosa.

U blagim alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljeni natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Pripravci se izdaju u obliku nazalnog spreja, injekcijom nazanachayutsya 1-2 (1-2 kapi) u nos 3 puta na dan tijekom pogoršanje. Treba imati na umu da se učinak imenovanja takvog liječenja događa ne prije 5-10 dana (i ponekad kasnije). Stoga je njihovo djelovanje preventivnije nego terapeutski. Lijekovi ove skupine češće su propisani za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili s blagom bolešću bolesti kod odraslih osoba. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.

U međuvremenu, želio bih naglasiti relativno novi lijek, stvoren na osnovi biljne celuloze - NAZAVAL. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos i propisan je 4-6 puta dnevno. Kao rezultat toga, mikrofilma se stvara na sluznici nosa, sprečavajući kontakt alergena s mukozom. Lijek ima dovoljno nisku učinkovitost u već razvijenoj egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

U teškim težini alergijski rinitis - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedene u obliku nazalnog spreja. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u dobi povezanim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo je uobičajena zabluda o slaboj toleranciji i brojnim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida. Do danas, sigurnost i učinkovitost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su temelj takozvanog „zlatnog standarda” liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su mnogi stotine tisuća pacijenata širom svijeta.

Česte greške u liječenju alergijskog rinitisa, je dugoročno korištenje vazokonstriktivnih kapi za ublažavanje nosa. To su lijekovi poput naphthyzine, vibrocil itd. Dugotrajna primjena lijekova iz ove skupine uvijek dovesti do rinitisa medikamentoznih razvijaju različite stupnjeve težine, od kojih je tretman može zahtijevati operaciju nazalnih prolaza. Korištenje vazokonstriktore svrhovita samo u teškim nosna kongestija intranazalnog glukokortikoida prije uporabe, ali općenito je poželjno da ne zlorabe za sužavanje krvnih žila nos za vrijeme postavljanja dijagnoze alergijskog rinitisa.

Pacijenti koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije lijekovima, preporučljivo je raspraviti mogućnost provedbe alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo osposobljeni allergičari u bolnici ili alergologiji. Značenje liječenja sastoji se u uvođenju malih doza alergena u postupno rastućim koncentracijama kako bi se razvila tolerancija prema njima. Najčešća praksa je parenteralno (injekcijsko) davanje alergena. Ako se ova vrsta liječenja uspješno provede, simptomi alergijskog rinitisa mogu se potpuno ukloniti. Ranije započinjanje liječenja povećava šanse za razvijanje potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpunu liječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja potpuno je izliječila alergijski rinitis kod većeg broja bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se koriste i samo u prisutnosti popratne ENT patologije (zakrivljenost nazalnog septuma, itd.).

Pristaše homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pažnju na lijek Rhinital (Njemačka) ili rhinostenium (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutačno nema poznate metode rada iz ovog područja koje bi se mogle preporučiti širokom rasponu bolesnika s alergijskim rinitisom. Nerazumni hobi za takav tretman može dovesti do pogoršanja bolesti, privrženosti sekundarne infekcije (koja samo ljudi ne ulijeva u nos i ne ulijeva) i odgađa imenovanje odgovarajućih lijekova.

Jedina moguća metoda je pranje nosa s solnom otopinom. (1/3 čajne žličice soli za 1 šalicu kuhane vode za pranje nosa 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda mora se kombinirati s liječenjem. Sam po sebi, njegova uporaba će biti neadekvatna.

Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.

Najvažnija komponenta liječenja alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke su napravljene nakon provedbe alergološke dijagnoze i identifikacije uzročno značajnog alergena.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (razni prehrambeni proizvodi), domaćinstvo (prasinu, pero jastuci, grinje), pelud (na pelud), epidermalnog (životinjsku dlaku, perje, itd), gljivične, pranje i sl.

Priroda mjera uklanjanja ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kod alergija na hranu, isključuju se proizvodi čiji su testovi imali pozitivne testove.
Kada alergije peludi tijekom pogoršanja, pacijenti se ne preporučuju da izađu iz grada, u prirodu. Napuštanje kuće je bolje nakon 11-12 sati, kada se koncentracija peludi u zraku smanjuje. Nije preporučljivo otvoriti prozore, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti čistače zraka. Nemojte voziti u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljne pripravke i kozmetiku na bilje. Najradikalnija mjera je promjena u području prebivališta u vrijeme cvjetanja.

Dokazano je da je na morskoj obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Kod alergija kod kućanstava preporučuje se temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprečava da alergeni prašine dođu do sluznice. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili postavljeni u posebne zaštitne pokrivače. Preporučuje se riješiti tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teških zavjesa, poželjno je koristiti sjenila, jer ih je lakše čistiti. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se često mogu obrisati. Dobar učinak je uporaba pročistača zraka. Najčešći alergeni kućanstva su kućni praščići (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije u kućanstvu). Stoga, pri čišćenju, potrebno je koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u kontroli alergena u kućanstvu prikazana je usisavačima s HEPA filtrima.

Alergijski rinitis u trudnoći

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pridonosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. Obično donosi liječnike i, prema tome, pacijentima posebne poteškoće zbog činjenice da većina lijekova i niz metoda pregleda tijekom trudnoće nisu primjenjivi.

Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus je moguć samo s vrlo teškim oblicima bolesti ili s neodgovarajućim liječenjem.

Otkrivanje uzroka alergije moguće je samo krvnim testovima (krv na specifičnoj IgE), testovi kože u ovom trenutku su kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:

Pokušajte ograničiti što je moguće više antihistamina zbog njihovog mogućeg utjecaja na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telphase) u minimalno učinkovitim dozama. Lokalna terapija alergijskog rinitisa započinje derivatima natrij kromoglikata (kromogeksalnih i sličnih pripravaka) ili proizvoda koji se temelje na biljnoj celulozi (Nasaval). Nasalni kortikosteroidi ne bi trebali biti propisani u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece, u pravilu, manifestira se u dobi od više od 3 godine, iako postoje iznimke. Često se alergijski rinitis pojavljuje kod djece koja su u prošlosti imala alergijske pojave (obično tip alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničkih manifestacija alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme nazvan je atopični marš.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih osoba. Obilježena je nešto većom prevalencijom senzibilizacije (alergijskog raspoloženja) alergenima hrane.

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:

U odabiru liječenja pokušajte se pridržavati postupne terapije, započinjući odabir iz više "svjetla" i, prema tome, imati veći profil sigurnosti lijekova.

Terapija specifična na alergene daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, prepoznavanje mirisa pogoršanje, epistaksa, glavobolja), te u širem opsegu uzročno značajnih alergena.

Sprječavanje alergijskog rinitisa

Nažalost, nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. S već razvijenom bolesti preventivne mjere se svode na uklanjanje alergena iz okoline (vidi značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu) i provođenje adekvatnog liječenja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na knjižničnu prašinu. Napravili su testove na koži. Testovi s mačjom kosom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su vrlo česti uzroci alergija. Uz alergiju na vunu, reakcija na sline, epidermu (gornji sloj kože), punila za WC. Ako nema alergije na kaput, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergija se može razviti kasnije, kada postoji psihološka veza s kućnim ljubimcem. Dakle, odgovor je nedvosmislen: ne. Baš kao što ne biste trebali početi psa, ribu, konje itd.

Može li biti alergijski rinitis za hranu?

Alergija na hranu javlja se u bolesnika s alergijskim rinitisom vrlo rijetkim (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd.) Sadrže histamine. Ova tvar osnažuje postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane u razdoblju pogoršanja pomoći će povećati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite vezu između vaših simptoma i uporabe određenih jela - posavjetujte se s liječnikom i poduzmite odgovarajući pregled.

Pomaže li vježbe disanja Buteyko i Strelnikova od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u složenom liječenju alergijskog rinitisa.

Ja sam alergičan na cvatnje drveća (simptomi u proljeće). Ali u prošloj godini bilo je uobičajeno za pogoršanje pritužbe u kolovozu. S onim što može biti povezano? Je li klimatske promjene?

Čini se da imate napredak bolesti, koji se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme druge egzacerbacije, došlo je do alergijskog raspoloženja na pelud kompozita bilja (pelina, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku za liječenje. Klima ovdje nema veze.

Simptomi alergijskog rinitisa

Simptomi alergijskog rinitisa.

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmom;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, prozirne prirode. Prilikom pridruživanja sekundarnoj infekciji, priroda ispuštanja iz nosa može se promijeniti u sluznicu;
3) svrbež u nosu;
4) otežano nazalno disanje je manje uobičajeno i tipično, u pravilu, za teške oblike alergijskog rinitisa. Nasalna zagušenja često su lošija noću.

Karakteristična je pojava pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primjetan je neki oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, možda vodene oči. Ponekad su ispod oka tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nenamjerno i često trljati vrhove prstiju vrškom nosa. Takav simptom naziva se "alergijski pozdrav".

Alergijski rinitis se, u pravilu, manifestira po prvi puta (se manifestira) u djetinjstvu ili mladosti. Među bliskim rodbinom bolesnika s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, izolira se blaga, umjerena i teška razina alergijskog rinitisa. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, razgovarajte o blagoj ozbiljnosti; ako se dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjuju, govore o prosječnoj težini i u slučaju ozbiljnih simptoma teškog stupnja alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, odabire sezonski (simptomi samo u proljetno-ljetnom razdoblju) i tijekom cijele godine alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergija na pelud biljaka, rjeđe na spore plijesni gljivica.
Često pacijenti mogu sami ukazivati ​​na izazivanje (uzrok alergijskog rinitisa) čimbenika. Može biti kontakt s životinjama, čišćenje u stanu, prašina u prirodi, ljetni dan itd.

Suđenje antihistaminicima često donosi privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju sa zajednicama alergijskog konjunktivitisa, ponekad su preteča bronhijalne astme.

Slični simptomi, osim za neke nijanse koje su gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonska rinitis, uzrokovane lijekovima psihogene rinitis, atrofični rinitis, profesionalne rinitis, itd). Svaki od njih zahtijeva niz terapijskih intervencija, individualno liječenje. Dakle, preciznu dijagnozu treba dati stručnom osoblju.

U pravilu, pacijenti vrlo dugo koriste vazokonstrikcijske lijekove za nos i tijekom vremena zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi s alergijskim rinitisom imaju povećanu osjetljivost na takve nadražaje kao oštre mirise, kemijske proizvode za kućanstvo, dim cigarete.

Koje testove treba poduzeti ako sumnjam na alergijski rinitis

Koje testove morati poduzeti ako sumnjate na alergijski rinitis.

Ako sumnjate na alergijski rinitis, trebali biste odmah posjetiti dva stručnjaka, alergističkog imunologa i ENT liječnika. Alergije će točno potvrditi ili isključiti Naprotiv, alergijsku prirodu problema s nosom, a ORL liječnik će biti u mogućnosti identificirati komorbiditet ENT. Savjetovanje o "nosu uha i grla" ne smije se zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na sve 100 posto, jer često postoje povezani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nosni pelud ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija pridonijet će ponderiranju bolesti.

Da biste potvrdili dijagnozu, od vas će biti zatraženo da dajete mrlje od nosa do eozinofila ili krvni test za IgE česte (imunoglobulin E uobičajen). Detekcija eozinofila u krvi mrlja (više od 5% stanica), ili diže otkrivenih ukupnu imunoglobulina E (preko 100 IU), ukazuju na prirodu alergijske nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnozi alergijskog rinitisa je identificiranje uzročno značajnog alergena, tj. tvar s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje testova na koži. Jedan od najsigurnijih i najisplativijih tipova alergijagnostike. Mora se izvršiti samo u posebnoj sobi za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijentu se na koži nanese nekoliko rezova (ogrebotina), a odozgo ispiru 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena. Reakcija se vrednuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima niz ograničenja. Stoga testovi kože nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, oni se ne prenose u trudnoću i daju lakti. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije početka postupka, antihistaminici su otkazani (suprastin, kestin, itd.).

2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od testova na koži. Analiza se može poduzeti protiv pozadine pogoršanja i protiv pozadine uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana niti trudna, niti skrb, niti osobama s raširenim kožnim bolestima. Nema dobnih ograničenja. U ovoj metodi, samo dva minusa: prilično visoka cijena (od 2.000 do 16.000 rubalja po alergena ploči ili 300 rubalja po 1 alergen) i relativno visoka (do 13-20%, ovisno o proizvođaču kemikalija), učestalost lažno pozitivnih rezultata. Opetovano suočavaju sa slučajevima u kojima djeca do 1 godine, krvne pretrage pokazale alergična na morske plodove (rakovi, škampi, dagnje, itd), ili egzotičnog voća. Istodobno, roditelji su zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, tj. Alergija na njih u načelu je nemoguća.

Stoga, ako to stanje dopušta, ipak se treba precizno baviti formulacijom testova kože.
Ponekad, ako niste sretni s medicinskom ustanovom, možete biti ponuđeni da doniraju krv za reakciju leukolize s hranom. U isto vrijeme bit će potrebno uzeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima neznatno malu pouzdanost i besmisleno se slaže s njom. Rezultati se mogu izbrisati istodobno.

Osim gore navedenih testova, kada je u dvojbi, liječnik, možete dodijeliti klinički test krvi, rendgenske sinusa, nosa obrisak na mikroflore i gljivica.

Rijetko se predlaže proći anteriornu rhinomanometry. Ovom metodom možete odrediti koliko su gornji prolazi zraka prekršeni.

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje alergijskog rinitisa

Izvođenje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je tek nakon potvrđivanja prirode bolesti i preciznog uspostave njegove alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznici.
2. Izvođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je integrirana upotreba velikog broja lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa, antihistaminici se daju oralno u obliku tableta ili kapljica. Poželjno je koristiti druge lijekove (cetrin, claritin, zodak, kestin) i treće (eryus, telphast, zirtek) generacije. One se primjenjuju oralno, u dozama povezanim s dobi, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko je manje od 14 dana. Unatoč činjenici da su ti lijekovi za alergije izdvojeni u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih propisati dugo. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), od kojih neki mogu potisnuti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, proizvodi su najnovije generacije, ali njihov relativno visoki trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito s produljenom upotrebom.

Ako je prethodno liječenje alergijskog rinitisa nedjelotvorno, potrebno je imenovanje "lokalnih lijekova" koji utječu na sluznice nosa.

U blagim alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljeni natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Pripravci se izdaju u obliku nazalnog spreja, injekcijom nazanachayutsya 1-2 (1-2 kapi) u nos 3 puta na dan tijekom pogoršanje. Treba imati na umu da se učinak imenovanja takvog liječenja događa ne prije 5-10 dana (i ponekad kasnije). Stoga je njihovo djelovanje preventivnije nego terapeutski. Lijekovi ove skupine češće su propisani za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili s blagom bolešću bolesti kod odraslih osoba. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.

U međuvremenu, želio bih naglasiti relativno novi lijek, stvoren na osnovi biljne celuloze - NAZAVAL. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos i propisan je 4-6 puta dnevno. Kao rezultat toga, mikrofilma se stvara na sluznici nosa, sprečavajući kontakt alergena s mukozom. Lijek ima dovoljno nisku učinkovitost u već razvijenoj egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

U teškim težini alergijski rinitis - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedene u obliku nazalnog spreja. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u dobi povezanim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo je uobičajena zabluda o slaboj toleranciji i brojnim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida. Do danas, sigurnost i učinkovitost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su temelj takozvanog „zlatnog standarda” liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su mnogi stotine tisuća pacijenata širom svijeta.

Česte greške u liječenju alergijskog rinitisa, je dugoročno korištenje vazokonstriktivnih kapi za ublažavanje nosa. To su lijekovi poput naphthyzine, vibrocil itd. Dugotrajna primjena lijekova iz ove skupine uvijek dovesti do rinitisa medikamentoznih razvijaju različite stupnjeve težine, od kojih je tretman može zahtijevati operaciju nazalnih prolaza. Korištenje vazokonstriktore svrhovita samo u teškim nosna kongestija intranazalnog glukokortikoida prije uporabe, ali općenito je poželjno da ne zlorabe za sužavanje krvnih žila nos za vrijeme postavljanja dijagnoze alergijskog rinitisa.

Pacijenti koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije lijekovima, preporučljivo je raspraviti mogućnost provedbe alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo osposobljeni allergičari u bolnici ili alergologiji. Značenje liječenja sastoji se u uvođenju malih doza alergena u postupno rastućim koncentracijama kako bi se razvila tolerancija prema njima. Najčešća praksa je parenteralno (injekcijsko) davanje alergena. Ako se ova vrsta liječenja uspješno provede, simptomi alergijskog rinitisa mogu se potpuno ukloniti. Ranije započinjanje liječenja povećava šanse za razvijanje potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpunu liječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja potpuno je izliječila alergijski rinitis kod većeg broja bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se koriste i samo u prisutnosti popratne ENT patologije (zakrivljenost nazalnog septuma, itd.).

Pristaše homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pažnju na lijek Rhinital (Njemačka) ili rhinostenium (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutačno nema poznate metode rada iz ovog područja koje bi se mogle preporučiti širokom rasponu bolesnika s alergijskim rinitisom. Nerazumni hobi za takav tretman može dovesti do pogoršanja bolesti, privrženosti sekundarne infekcije (koja samo ljudi ne ulijeva u nos i ne ulijeva) i odgađa imenovanje odgovarajućih lijekova.

Jedina moguća metoda je pranje nosa s solnom otopinom. (1/3 čajne žličice soli za 1 šalicu kuhane vode za pranje nosa 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda mora se kombinirati s liječenjem. Sam po sebi, njegova uporaba će biti neadekvatna.

Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.

Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.

Najvažnija komponenta liječenja alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke su napravljene nakon provedbe alergološke dijagnoze i identifikacije uzročno značajnog alergena.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (razni prehrambeni proizvodi), domaćinstvo (prasinu, pero jastuci, grinje), pelud (na pelud), epidermalnog (životinjsku dlaku, perje, itd), gljivične, pranje i sl.

Priroda mjera uklanjanja ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kod alergija na hranu, isključuju se proizvodi čiji su testovi imali pozitivne testove.
Kada alergije peludi tijekom pogoršanja, pacijenti se ne preporučuju da izađu iz grada, u prirodu. Napuštanje kuće je bolje nakon 11-12 sati, kada se koncentracija peludi u zraku smanjuje. Nije preporučljivo otvoriti prozore, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti čistače zraka. Nemojte voziti u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljne pripravke i kozmetiku na bilje. Najradikalnija mjera je promjena u području prebivališta u vrijeme cvjetanja.

Dokazano je da je na morskoj obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Kod alergija kod kućanstava preporučuje se temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprečava da alergeni prašine dođu do sluznice. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili postavljeni u posebne zaštitne pokrivače. Preporučuje se riješiti tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teških zavjesa, poželjno je koristiti sjenila, jer ih je lakše čistiti. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se često mogu obrisati. Dobar učinak je uporaba pročistača zraka. Najčešći alergeni kućanstva su kućni praščići (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije u kućanstvu). Stoga, pri čišćenju, potrebno je koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u kontroli alergena u kućanstvu prikazana je usisavačima s HEPA filtrima.

Alergijski rinitis u trudnoći. Značajke liječenja

Alergijski rinitis u trudnoći

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pridonosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. Obično donosi liječnike i, prema tome, pacijentima posebne poteškoće zbog činjenice da većina lijekova i niz metoda pregleda tijekom trudnoće nisu primjenjivi.

Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus je moguć samo s vrlo teškim oblicima bolesti ili s neodgovarajućim liječenjem.

Otkrivanje uzroka alergije moguće je samo krvnim testovima (krv na specifičnoj IgE), testovi kože u ovom trenutku su kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:

Pokušajte ograničiti što je moguće više antihistamina zbog njihovog mogućeg utjecaja na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telphase) u minimalno učinkovitim dozama. Lokalna terapija alergijskog rinitisa započinje derivatima natrij kromoglikata (kromogeksalnih i sličnih pripravaka) ili proizvoda koji se temelje na biljnoj celulozi (Nasaval). Nasalni kortikosteroidi ne bi trebali biti propisani u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece, u pravilu, manifestira se u dobi od više od 3 godine, iako postoje iznimke. Često se alergijski rinitis pojavljuje kod djece koja su u prošlosti imala alergijske pojave (obično tip alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničkih manifestacija alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme nazvan je atopični marš.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih osoba. Obilježena je nešto većom prevalencijom senzibilizacije (alergijskog raspoloženja) alergenima hrane.

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:

U odabiru liječenja pokušajte se pridržavati postupne terapije, započinjući odabir iz više "svjetla" i, prema tome, imati veći profil sigurnosti lijekova.

Terapija specifična na alergene daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prevencije

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, prepoznavanje mirisa pogoršanje, epistaksa, glavobolja), te u širem opsegu uzročno značajnih alergena.

Sprječavanje alergijskog rinitisa.

Nažalost, nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. S već razvijenom bolesti preventivne mjere se svode na uklanjanje alergena iz okoline (vidi značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu) i provođenje adekvatnog liječenja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na knjižničnu prašinu. Napravili su testove na koži. Testovi s mačjom kosom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su vrlo česti uzroci alergija. Uz alergiju na vunu, reakcija na sline, epidermu (gornji sloj kože), punila za WC. Ako nema alergije na kaput, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergija se može razviti kasnije, kada postoji psihološka veza s kućnim ljubimcem. Dakle, odgovor je nedvosmislen: ne. Baš kao što ne biste trebali početi psa, ribu, konje itd.

Može li biti alergijski rinitis za hranu?

Alergija na hranu javlja se u bolesnika s alergijskim rinitisom vrlo rijetkim (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd.) Sadrže histamine. Ova tvar osnažuje postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane u razdoblju pogoršanja pomoći će povećati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite vezu između vaših simptoma i uporabe određenih jela - posavjetujte se s liječnikom i poduzmite odgovarajući pregled.

Pomaže li vježbe disanja Buteyko i Strelnikova od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u složenom liječenju alergijskog rinitisa.

Ja sam alergičan na cvatnje drveća (simptomi u proljeće). Ali u prošloj godini bilo je uobičajeno za pogoršanje pritužbe u kolovozu. S onim što može biti povezano? Je li klimatske promjene?

Čini se da imate napredak bolesti, koji se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme druge egzacerbacije, došlo je do alergijskog raspoloženja na pelud kompozita bilja (pelina, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku za liječenje. Klima ovdje nema veze.