Septoplastika (operacija za ispravljanje septuma nosa): indikacije, vrste i ponašanje, rezultat

Septoplastika je operacija na nazalnom septumu, izvedena radi ispravljanja zakrivljenosti ili drugog kvarova.

Različiti rezultati istraživanja tvrde da je učestalost pojave odstupa septuma u rasponu od 65% do 95%, što zajedno sa svijetle klinička slika uzrokovanih visoku pozornost medicinske zajednice na problem operacije ispraviti nosni septum. Prvo spominjanje kirurških intervencija koje su postavile temelje moderne operacije nazalne septume datiraju iz 19. stoljeća. Velika količina kliničkog iskustva u području septoplasty pomnožen postignućima suvremene znanosti da se ovaj zahvat jedna od najviše klinički učinkovit i siguran.

Struktura i funkcije septuma nosa

nosni septum sastoji od tri dijela: kosti (nalazi dovoljno duboko u nosnoj šupljini, a sastoji se od kostiju), hrskavica (kao četverokutne hrskavicu) i mobitel (dio kože između nosnica na dio hrskavice).

Nasalni septum dijeli čašu nosa u dva nosa, čime se određuje ujednačenost protoka zraka tijekom disanja. Također izvodi važne funkcije podupiranja i oblikovanja - izravno sudjeluje u davanju određenog oblika nosu, naročito njegovom vrhu i dnu.

Uzroci razvoja zakrivljenosti septuma nosa

fiziološki - nastaje kao posljedica neprikladnog razvoja dijelova nosa u mladoj dobi. Najčešće, ne-traumatska zakrivljenost ima oblik potpune pomicanja prema cijelom septumu, zadebljanju češljevima ili izbočinama.

vrste zakrivljenosti nazalnog septuma

traumatičan - zbog vanjskih, najčešće mehaničkih učinaka. U većini slučajeva, ozljeda kombinira oštećenja struktura nosnih septuma i kostiju nosa, što uzrokuje značajan kozmetički nedostatak i zahtijeva seploplastiku nazalne sekcije u kombinaciji s rinoplastikom.

Kompenzacijska (prilagodljiva) - nastaje u slučaju kada postoji neka formacija u nosnoj šupljini izvan septuma, koja vrši pritisak na drugu. U takvoj situaciji operacija na nazalnom septumu kombinira s operacijom radi uklanjanja uzroka zakrivljenosti nazalne sekcije.

Tumori usne septuma - a ne uvijek rak, u većini slučajeva, zakrivljenost tumora nazalnog septuma uzrokuje polip, benigni tumor.

Indikacije za kirurško liječenje

Često su slučajevi kada osoba ima niz simptoma, ponekad teške, i čak ne sugerira da je uzrok njegovih problema zakrivljenost nazalnog septuma. Odluka o upotrebi kirurškog zahvata uzima se u slučaju teških simptoma:

• Kozmetički nedostatak - za nju nosi zakrivljenost nosa, mala čekić, šuplji ili jednostavno krivi oblik nosa;
• Kontinuirani rinitis - česti iscjedak iz nosa sluznice;
• Kronična nazalna zagušenja s jednom ili čak dvjema stranama, koja se može manifestirati disanjem kroz usta;
• Osjećaj suhoće u nosu i usnama;
• Buka disanja u snu;
• Hrkanje, često vrlo jaka;
• Česti nosa krvarenja, ponekad bez vidljivog uzroka;
• Alergijske reakcije do pojave bronhijalne astme;
• Česti prehlade;
• Česte i kronične bolesti upalne prirode paranazalnih sinusa - maksilarnog sinusa, frontalnog i drugog;
• glavobolje;
• Povećani umor, smanjena pažnja i performansi, oštećenje pamćenja;
• Smanjen osjećaj mirisa.

Također treba imati na umu da je prisutnost teških zakrivljenosti nosne pregrade i nedostatku gore navedenih simptoma ima smisla provesti kirurški ravnanje nosa septuma, jer je, pogotovo u mladoj dobi, kompenzacijski-adaptivni mehanizmi u mogućnosti da preokrenu kliničke manifestacije. S godinama, dolazi do pomanjkanja ranije nosila sa zadatkom adaptivnih sposobnosti tijela i simptomi početi rasti, a operacija kasnije u životu nije uvijek moguće zbog općeg stanja organa i sustava.

Priprema za operaciju

U slučaju da se donese odluka da se provede operacija u zakrivljenosti nazalnog septuma, propisane su brojne rutinske medicinske analize kako bi se procijenilo opće stanje organizma i prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za anesteziju i kirurško liječenje:

1. Opći test krvi;
2. Opća analiza urina;
3. Biokemijski test krvi;
4. Ispitivanje krvi za prisutnost HIV infekcije, virusnog hepatitisa i sifilisa;
5. Coagulogram - određuje stanje koagulacijskog sustava krvi;
6. Razina šećera u krvi;
7. elektrokardiografija;
8. Fluorografski.

Ponekad, ako je potrebno, liječnik proširuje popis laboratorijskih studija i čini odgovarajuće obveze.

Neposredno prije operacije slijedi:

• Obrijte brkove ako su dostupni;
• Odbijanje od lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (npr. Aspirin, kardio magnezij, heparin, plavix, varfarin, diklofenak, indometacin i drugi);
• Također, trebali biste se suzdržati od konzumiranja alkohola i ograničavanja pušenja.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Operacija u zakrivljenosti nazalnog septuma nema nikakvih specifičnih kontraindikacija, što znači da ako osoba može podvrgnuti bilo kakvoj smislenoj operaciji, onda može prenijeti septoplastiku. Ali postoje određene kontraindikacije:

1. Dob: više od 50 godina, a također mlađe od 16 do 18 godina. To je zbog činjenice da je nakon 50 godina došlo je atrofija sluznice i to je nešto „tanji”, što dovodi do obnove normalan protok zraka kroz nosni prolaza, a time i od gluposti rada. U dobi od 16-18 godina operacije na hrskavicu i kosti nosa nije poželjno, jer prije toga doba često rasla kao kostiju i hrskavice stanica, što može dovesti do ispraznosti liječenja. Međutim, u prisutnosti izraženih nedostataka i simptoma, moguće je izvršiti operaciju i od šest godina i nakon 50 godina;
2. Prisutnost akutne ili pogoršane kronične upalne bolesti;
3. Prisutnost menstruacije i prvi tjedan nakon njega;
4. Mentalne bolesti;
5. Koagulopatije - poremećaji zgrušavanja krvi;
6. Decompenziranje kroničnih somatskih bolesti;
7. Tuberkuloza pluća i gornjeg respiratornog trakta;
8. Izražena atrofija epitela septuma nosa.

anestezija

Ovisno o tome gdje se nalazi krivo područje, operacija se vrši pomoću lokalne anestezije ili pod općom anestezijom (anestezijom).

Lokalna anestezija na ravnanje nosa septuma je napravio kada septum zakrivljenost ne utječe na dio kosti, a lokaliziran samo u mobilnom ili hrskavičnog septuma nosa - u tim područjima sluznica navodnjavanje anestetik ili primijeniti obloge impregnirane s anestezijom i nakon potpunog gubitka svih vrsta osjetljivosti, počinje s radom,

Kada je zakrivljenost uključivala koštane strukture, ili septoplastika nazalnog septuma samo dio, ili faza opsežne operacije, onda pacijent prima opća anestezija. U stanju anestezije spavanja, djeca su također operirana.

Metode kirurškog liječenja

Klasična operacija na nazalnom septumu primjenjuje od 1882. Naravno za tako dugo vremena nakupljenih bogatstvo kliničkog iskustva, razvili smo veliki izbor izmjenama kirurško liječenje i trenutno vrijeme testiran tehnike se koriste, što u kombinaciji s modernim tehnološkim inovacijama gotovo zajamčena pozitivan učinak i izazvati najmanji broj komplikacija.

Podvukna resekcija septuma nosa

Operacija Killian: Cijela operacija se izvodi unutar nosne šupljine, tj. Nema kožnih presjeka kože lica i kao posljedica toga isključuje se mogućnost formiranja postoperativnih ožiljaka na otvorenim površinama lica.

submucozalna nosna septalna resekcija Killiana

Bit ove operacije leži u činjenici da je u nosnim prolazima, često pod endoskopske kontrole (tada pod nazivom endoskopska septoplasty rad), rezovi proizvodi nosne sluznice i perichondrium septuma s obje strane naizmjenično. Od razini nosa do dna krova. Ona koristi mali oštar nož sa zaobljenim vrhom ne-sužava, od kraja oštrog skalpela može lako rezati cijelu debljinu hrskavice i perichondrium i sluznica suprotnog nosa prolaz. Secirao sluznica i perichondrium za hrskavicu.

Zatim se anestetik ubrizgava ispod perichondrium, a zatim vrlo pažljivo kako ne bi oštetiti samu sluznicu, proizvedene kroz rezove napravljene oguliti sluznica s perichondrium i periost na potrebnoj razini.

Ako postoji češalj ili kralježnica, septum se uklanja s krova i dna nosnog prolaza, kako ne bi oštetio sluznicu na području maksimalnog oštećenja. Odstranjivanje je izvedeno izvan deformiranog dijela odjeljka. Dalje mehanički se izvodi poravnavanje septuma nosa: trnje i greben su odsječeni, zakrivljene su izrezane, a hrskavica i kost mogu se ispraviti.

Nakon usklađivanja nosni septum pomoću tampone prethodno imobilizirana delaminaciju sluznica perichondrium i pokosnica koristeći isti obrisak pritisnut na hrskavicu i kosti. Često nakon operacije, prikazana je odjeća.

Konzervativne modifikacije podmuknutog resekcije septuma nosa predloženog VI Voyachekom:

Preraspodjela septuma: Rez je napravljen na sličan način kao u slučaju operacija Killian, ali samo iz jednog nosni prolaz. Sljedeća je odvajanje perichondrium i periost samo na rez strane i na istoj strani čine četiri ravnog rezanja hrskavice, tako da zakrivljeni dio hrskavice nije bio povezan s bilo čim drugim osim sluznice, na perichondrium i periost susjedne nosa prolaz. Na isti je način, kao dio hrskavice, kosti rez baze nosne pregrade u području svog zakrivljenosti. Kao rezultat manipulacije nosne pregrade izrađene mobilnost dobitke i zauzima prirodan položaj bez vanjskog utjecaja. Tada su uvedeni u nazalnih prolaza tampona na isti način kao u operaciji Killian.

Mobilizacija particija: Bit i metodologija ove modifikacije apsolutno je identičan redukciji, ali utječe samo na hrskavicu dijela sjekira nosa, ne dodirujući njegov dio kostiju.

Kružna resekcija: Ako se tijekom mobilizacija septum hrskavica četverokut ne stječe dovoljno pokretljive za uspostavu nosne pregrade u prirodnom položaju, a zatim rezovi proširiti izrezano tanke trake hrskavice.

Djelomična resekcija - je kombinacija gore navedenih modifikacija operacija na septumu nosa predloženog V.I. Wojaczek.

Resekcija, implantacija - To je takva modifikacija navedenih operativnih zahvata, na koja je proizvela odstranjenje zakrivljeni hrskavice fragment prenošenje-mjestu ekscizijom ispravan oblik i vratiti natrag između slojeva mukoze nosne septuma.

Laserska septoplastika

Metoda se temelji na fenomenu, koji je otvoren 1992. godine, bit koja leži u činjenici da je pod utjecajem laserske zrake s određenim karakteristikama hrskavice zadržava oblik koji im je ranije. Igraj ovu operaciju uključuje mehanički ravnanje hrskavicu, zbrajanjem laser na mjesto i zakrivljenosti bivše izlaganja laserskom u ovom području kroz sluznicu, nakon čega hrskavica zadržava dala točan oblik.

Laserska septoplastika ima mnoge neporecive prednosti:

1. Bez rezova - izlaganje laseru se obavlja bez oštećenja sluznice.
2. Operacija je apsolutno bez krvi.
3. Potpuno nema rizika od zaraznih komplikacija, kao i formiranje hematoma.
4. Može se izvesti na ambulantnoj osnovi - nema potrebe ostati u bolnici.
5. Nedostatak postoperativnog edema.
6. Vrlo kratko razdoblje postoperativne rehabilitacije.

Upotreba lasera za poravnavanje nazalnog septuma ima niz ograničenja i ne može se primijeniti u svim slučajevima. Prvo - to je zbog činjenice da laser djeluje samo na hrskavicu, odnosno, liječenje grešaka u koštanom dijelu septuma je isključeno. I, drugo, laser može zadržati samo oblik hrskavice danih unaprijed, ali nije u mogućnosti ukloniti češalj ili kralježnicu. Također, laser je nedjelotvoran ako je zakrivljenost hrskavice sjekire nosa povezana s kompenzacijskim uzrocima, koji su gore opisani.

Izbor bilo koje opisane opcije za kirurško liječenje prvenstveno je uvjetovan prevalencijom i ozbiljnošću zakrivljenosti septuma nosa, kao i tehničkim mogućnostima klinike na koju ste se prijavili.

rehabilitacija

U ponašanju klasične septoplastike u većini slučajeva, ostati u bolnici do sedam dana.

U prvih nekoliko dana u nosu su gaza jastučići koji sprječavaju disanje. U mnogim klinikama drevni gaze jastučići zamijeniti silikonskim tampone ili poseban gel koji obavljaju istu funkciju kao i gaze spužve, ali sadrže u sebi posebne kanale, omogućujući vam da spremite disanje još u ranom postoperativnom razdoblju, što znatno poboljšava kvalitetu života tijekom rehabilitacije.

Čim dođe vrijeme - otprilike drugi, treći dan, ovisno o verziji izvršene operacije, tamponi se uklanjaju i pregledaju se nosni prolazi kako bi nadgledali njihovo stanje. Tijekom boravka u bolnici, uklanjanje kora se provodi uz sudjelovanje medicinskog osoblja vrlo pažljivo, kako ne bi oštetio ozlijeđenu mukoznu membranu nazalne šupljine.

Tijekom perioda oporavka, kako bi se olakšalo stanje bolesnika, često se propisuju protuupalni i lijekovi protiv boli. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, propisani su antibakterijski lijekovi, njihova uporaba može biti sustavna (pilule, injekcije) ili lokalno navodnjavanje nosne sluznice.

Nakon izbacivanja iz bolnice prije početka rada za praćenje stanja u nazalnoj šupljini, potrebno je posjetiti ENT liječnika poliklinike. U većini slučajeva, ako posao nije povezan s intenzivnim tjelesnim naporom, nakon 10-14 dana možete početi raditi.

Kako bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:

1. Izbjegavajte jesti vruću hranu i piće;
2. Suzdržati se od posjete kupelji, solarij;
3. Ograničite duljinu boravka na suncu;
4. Bit će zaštićeno od intenzivnog tjelesnog napora.

komplikacije

Ova vrsta kirurške intervencije temeljito je razrađena i razvoj komplikacija je rijedak fenomen. Postoperativne komplikacije mogu se pojaviti kako slijedi:

• Stvaranje hematoma - napetoj šupljini ispunjena krvlju između hrskavičnih ili koštanih dijelova septuma i sluznice nosa;
• Krvarenje iz nosa;
• Perforacija nazalne septume - stvaranje kanala koji povezuje dva nosna prolaza;
• Upalne komplikacije u obliku apscesa;
• Genyantritis, frontalitis i drugi sinusitis;
• Synechia - šiljci unutar nosnih prolaza;
• Smanjen osjećaj mirisa;
• Deformacija nosa u obliku okluzije leđa.

Gdje se može izvršiti operacija i koliko košta?

U većini velikih bolnica javnih i privatnih klinika koje imaju ENT odjel, provodi se ova operacija.

Slobodni put do glatkog nosnog sloja je preko ENT liječnika regionalne poliklinike, kojoj pripadate. Liječnik će uputiti uputnicu u bolnicu gdje će vas staviti na popis čekanja i nakon obavljenih potrebnih pregleda, a nakon određenog vremena obaviti septoplastiku. Ako idemo na ovaj način, postoje dva nedostatka - vrijeme i kvalifikacija operacijskog liječnika, koji može biti visok ili nepostojeći. Srećom, vrlo mladi doktori nisu toliko, a početni kirurzi uvijek rade pod vodstvom svojih iskusnijih kolega.

Trošak klasičnog rada s obzirom na boravak u bolnici varira u granicama od 20 000-100 000 rubalja. Ovdje je vrijedno s obzirom da je često napuhati cijenu, pozivajući se na korištenje lasera i val skalpela, međutim, s obzirom na mali rezovi unutar nazalnih prolaza, korištenje takve skupe opreme izgleda upitan. Laserska septoplastika mnogo je skuplja, a cijene fluktuacije u roku od 40.000-30.000 rubalja.

rezultat

Po mišljenju, u većini slučajeva nakon operacije na nosne pregrade na prvom mjestu su navedeni kliničke manifestacije, te su u potpunosti, a vi ćete biti u mogućnosti disati puni nos! Osim toga, incidencija, težina i trajanje infektivnih bolesti (ARVI, ARI, rinitis sinusitisa i dr.) Se smanjuju.

Naravno, operacija je ozbiljan korak i morate procijeniti i vagati prednosti i mane prije suzbijanju straha, ali rezultat tog rada je obično veći od očekivanja, a nakon dva - tri tjedna, pacijenti izvijestili najranije zabrinjavajuće simptome nosa i značajan napredak u kvaliteti život općenito.

Operacija za ispravljanje nazalne sekcije

Operacija za ispravljanje nazalnog septuma (septoplastika) smatra se najmanje traumatskim tipom kirurške intervencije. Omogućuje podešavanje tkiva kostiju i hrskavice kroz nosnice, bez ožiljaka i ožiljaka na licu. Postupak brzo i učinkovito poboljšava kvalitetu života pacijenta, ublažava brojne probleme i vraća prirodno disanje kroz nos.

Septoplastika ne mijenja oblik nosa i ne spada u estetsku kirurgiju, no ako je potrebno, može se kombinirati s rinoplastikom.

Uzroci nalijeganja zubnog zida

Nasalni septum je vertikalna kostiju s hrskavom kosti koja dijeli nasalnu šupljinu u polovice. Njegov kvar uzrokuje pomicanje zida prema osi vodoravno ili okomito. Deformacija može biti jednostrana, ili dvostrana ili S-oblika.

Uzroci zakrivljenosti zida nosa mogu biti vrlo različiti. Podijeljene su u sljedeće skupine:

• Fiziološke deformacije. Pojavljuju se kao rezultat prezentacije lica fetusa, opstetrike s primjenom pinceta ili neujednačenog razvoja kostiju lica u adolescenciji. Nasljedni čimbenik može uzrokovati manjkavost.
• Traumatsko pomicanje. Često se promatra kod muškaraca i dječaka adolescencije. Pojavljuje se kao rezultat utjecaja ili pada.
• Kompenzacijski uzrok. Prisutnost ENT bolesti u kroničnom obliku često dovodi do zakrivljenosti nazalnog zida.

Koji god čimbenici i uzroci prouzročili tu patologiju, njegovo potpuno ispravljanje do danas moguće je samo putem operacije.

Tko treba septoplastiku?

Indikacije za kiruršku intervenciju mogu biti stalna otežano disanje, kronična prehlada, nosa, sluh i oštećenje sluha. Twisted nasal septum je uzrok čestih i teških ENT patologija, često pretvarajući se u kronični oblik.

Najprikladnija dob za operaciju za ispravljanje septuma nosa je 14 godina i starija. U dječjoj dobi septoplastika izvodi samo kao posljednje sredstvo, pri čemu njegova korist premašuje rizik nepravilnog stvaranja kostiju nosa u budućnosti.

Kontraindikacije za operaciju

Kao i svaka operacija, septoplastika ima svoje prednosti i nedostatke. Unatoč jednostavnosti izvršenja i niskom traumatizmu, postupak ima niz kontraindikacija:

• hemofilija;
• dijabetes melitus;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• teške zarazne bolesti;
• racionalnost raka.

Manipulacija se rijetko provodi u starijoj i starosnoj dobi iu prisutnosti duševne bolesti.

Vrste septoplastike

Operacija na septumu nosa u suvremenoj medicini izvodi se na nekoliko načina. Kod složenih deformacija koje zahtijevaju uklanjanje dijela bočne stijenke ili njenog preuređivanja, naznačena je endoskopska septoplastika. S manjim defektima septuma, to možete učiniti alternativnom metodom - laserskom septoplastikom.

Postupak ne zahtijeva dugo trajanje boravka u bolnici i izvodi se anestezijom. Minimalna oštećenja tkiva osiguravaju brzo i bezopasno ozdravljenje.

Podmuklosna resekcija

Najstariji način popravljanja oštećenja nosa. Klasična operacija za ispravljanje nazalnog septuma je resekcija malih dijelova bočnog zida koji ometaju njegovo normalno funkcioniranje. Istodobno, epitel nježno eksfolira, što omogućuje očuvanje njegove cjelovitosti i smanjenje krvarenja. Postupak se izvodi pod općom anestezijom.

Rad na zakrivljenosti nazalnog septuma na mjestu ozljede zahtijeva uklanjanje deformiranih područja, nakon čega slijedi nastajanje bočne stijenke. Uz pravilnu pripremu za uklanjanje nedostataka i pravilan stav, rad je bezbolan i uz minimalnu štetu.

Endoskopska septoplastika

Ovaj pojam znači korekciju srednjeg zida nosa s video opremom, što omogućuje točne i najmanje traumatske manipulacije.

Obično takva operacija na poravnanju septuma traje 20-40 minuta. Njeno trajanje ovisi o stupnju zakrivljenosti ploče, nazočnosti bodljika i grebena. Anestezija može biti opća ili lokalna. Prije intervencije, bolesnik je pretpediciran, što smanjuje anksioznost i priprema pacijenta za daljnju manipulaciju.

U medicinskoj praksi ponekad se koristi izolirana korekcija grebena i trnja. Međutim, ova vrsta resekcije nije ukorijenjena, jer je tehnički složena i češće je potrebno kombinirano ispravljanje.

Septoplastika s laserom

Operacija za ispravljanje nazalnog septuma laserom obično se obavlja pod lokalnom anestezijom. S posebnim alatom, kirurg grije hrskavicu i daje im točan oblik. Ako je lateralna stjenka patološki povećana, stručnjak isparava višak tkiva laserom, izravnavajući septum. Zatim je pričvršćen na željeni položaj silikonskim gumama.

Operacija traje 25-30 minuta i izvodi se izvanbolničko. Njegova učinkovitost i niska traumaticnost omogućuju bez krvarenja i infekcije. Međutim, laserska septoplastika ima brojne kontraindikacije i nije uvijek učinkovita u teškim slučajevima.

Ostale vrste septoplastike

Pored najčešćih metoda izravnavanja septalne krivulje, postoje i drugi načini uklanjanja bočnih oštećenja:

• Septorinoplastika. Kombinirana intervencija, uključujući lasersku korekciju i plastični izgled nosa.
• Ultrazvučna kriptotomija. Izvršeno ultrazvučnim nožem daje gotovo bezbrižan rezultat.
• Replantaciji. To je rekonstrukcija septuma uz pomoć transplantacije hrskavice.

Ako je potrebno, prilagodite vanjski oblik nosa uvijek može kombinirati rinoplastiku s bilo kojom opcijom septoplastike.

Priprema za rad i njegovo ponašanje

Prije operacije da se izjednači nazalni septum, pacijentu se dodjeljuje niz pregleda, uključujući opći test krvi, nazalni MRI, rinoskopiju, radiograf lubanje i CT. Za predaju svih analiza i provođenje ili provođenje inspekcije, moguće je u odjelu za boravišnu dozvolu boravka.

Tada pacijent ulazi u bolnicu, poželjno dan prije operacije. Ovi sati su rezervirani za pripremu za intervenciju. Kada se sastanete s anesteziologom, trebate odabrati vrstu anestezije (lokalna ili opća anestezija), govoriti o podnošljivosti različitih lijekova. Ako je propisana opća anestezija, ujutro ne možete jesti ili piti na dan operacije.

Tijekom postupka uklanjaju se defekti septuma, uključujući pomicanje fragmenata bočne stijenke, njegovo savijanje ili odvajanje. Odstranjuje izrasline, trnje i brazde, ravnanje hrskavice u odnosu na središnju os. Zatim se apsorbirajući šavovi primjenjuju na područje intervencije.

Nakon operacije za izravnavanje septuma, silikonske manžete ili nazalni prolazi se umetnuti u nosnu šupljinu s turundima. Uz lasersku intervenciju, tamponiranje i šivanje nije potrebno. Vani je primijenjen gips ili gaza.

Kontraindikacije i komplikacije

Čak i uz malu invazivnost i traumatizam, septoplastika, kao i svaka kirurška intervencija, nosi dio rizika. Posljedice operacije najčešće su povezane s mogućnošću krvarenja ili infekcije rane.

U nekim slučajevima septoplastika može dovesti do promjene u obliku nosa ili oštećenja živčanih završetaka sluznice. Međutim, najčešće intervencija ide bez ikakvih komplikacija.

rehabilitacija

Postoperativno razdoblje nije jako komplicirano. Obično to radi glatko i praktički je bezbolno. U prvih 24 sata u nosu bolesnik ima tampone (silikon ili gazu) koji pomažu u zaustavljanju krvi i održavanju ispravnog položaja zida nosa.

Da bi se uklonila bol, pacijentu je propisana analgetika. Pored njih, može se propisati sljedeće:

• hemostatička sredstva;
• antipiretik;
• antimikrobni pripravci.

Nakon uklanjanja tampona, liječnik preporučuje da se šupljine isperu s otopinama za vlaženje i podmazuju s breskvom uljem kako bi se spriječilo stvaranje korica. Napominjemo da se sadržaj nosa ne može izbjeći kako bi se izbjeglo krvarenje.

Nakon endoskopske operacije nos se otpusti iz bolnice nakon 1-3 dana. Kompletan oporavak disanja obično se javlja za nekoliko tjedana. Sve to vrijeme pacijenta treba promatrati kod ENT liječnika i pažljivo slijediti njegove preporuke.

Ako govorimo o laserskoj korekciji, onda je proces oporavka mnogo lakši. Nakon toga, u pravilu, ne morate uzimati lijekove i ostati u bolnici.

Ako pacijent pati od alergijskog rinitisa, u procesu rehabilitacije može doći do egzacerbacija koje će zahtijevati dodatno liječenje.

Bolnica nakon endoskopije zatvorena je 10 dana. Do tog vremena, edem i vanjske modrice nestaju, ako jesu. S pravilnom skrbi o nazalnoj šupljini, razdoblje oporavka završava brzo i ne uzrokuje bilo kakve probleme pacijentu.

Kako se odlučiti za operaciju

Naravno, najteža je stvar nadvladati vaš strah i pristati na operaciju. Čak i bolesnici koji godinama pate od zglobova nosa i drugih komplikacija zakrivljenosti septuma, povucite do posljednjeg. I oni se mogu razumjeti. Uostalom, svaka intervencija u tijelu je bol i strah. Da bi se odlučio korak, treba pročitati recenzije ljudi koji su podvrgnuti operaciji kroz zakrivljenost septuma nosa.

Kao što vidimo, mišljenja su uglavnom pozitivna. Nakon operacije cardinalno se stanje zdravlja mijenja i pojavljuju se nova senzacija. Ljudi se riješe rinitisa, osjećaj mirisa vraća se njima, glavobolja odlazi. Stoga se nemojte zatezati s seoplastikom i nemojte se bojati. Dobar stav i točna primjena preporuka liječnika pomoći će da intervencija bude bezbolna, a oporavak - brzo.

Krivulja nazalnog septuma - kada liječenje ne pomaže i operacija je potrebna?

Krivulja nazalnog septuma je čest fenomen, koji je u određenoj mjeri prisutan u gotovo svakom od nas. I mnogi ljudi čak i ne znaju o tome, jer se lagani stupanj deformacije koštanog hrskavog tkiva ne očituje. To je sasvim druga stvar kada zakrivljenost septuma prati poteškoće s disanjem i uzrokuje razvoj upalnog procesa i drugih komplikacija povezanih s respiratornim organima. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, zakrivljenost nazalnog septuma prolazi ispod ICD koda 10-134.2

Jedina radikalna metoda liječenja patologije ostaje kirurška intervencija ili na drugi način, rhinoseptoplastika. Postupci za ispravljanje deformiteta nazalnog septuma izvode se u bolnici s maksilofacijalnim ili plastičnim kirurzima. Istodobno se mnogi bolesnici pitaju postoje li alternativni načini liječenja zakrivljenosti nazalni septum i je li moguće učiniti bez operacije? Doznajemo i prvo saznamo više o strukturi i strukturi nazalnih septuma.

Krivulja nazalnog septuma - glavni uzroci

Svi čimbenici koji izazivaju deformaciju nazalnog septuma mogu se podijeliti u tri glavne skupine:

Fiziološki uzroci

U tom slučaju, pomicanje hrskavičnog sloja uzrokovano je kongenitalnim anomalijama i neujednačenim rastom lica i moždanog kosti lubanje. U tom se slučaju ploča može savijati u jednom ili drugom smjeru, ili se njegovi dijelovi gladuju, formirajući hrptove ili trnje.

Najčešće ventriklula nedostaci nastaju u adolescenata u pubertetu, za vrijeme intenzivnog rasta organizma, ali postoje kongenitalne abnormalnosti, u nastajanju u fazi razvoja fetusa.

Traumatski čimbenik

To je najčešći razlog za premještanje nazalnog septuma u predstavnika jačeg spola, posebno onih koji se bave sportovima kontakta. Ponekad čak i manja ozljeda nosa, dobivena tijekom borbe ili ozljede kućanstva, može dodatno dovesti do izraženog raseljavanja septuma i razvoja ozbiljnih komplikacija.

U medicinskoj praksi, slučajevi su opisani kada se, tijekom brzog davanja komplicirano prezentacijom lica, dijete pojavilo s pomakom nazalnog septuma.

Kompenzatorski soj

U ovom slučaju, uzrok zakrivljenosti strši tumor, polipa i drugih tumora u nosnoj šupljini, pritiska na septum, te kronični rinitis, hipertrofični proliferaciju sluznicu ili u nos.

Prema stupnju težine patološkog procesa, stručnjaci razlikuju svijetlo, srednje i teške stupanj pomaka. Osim toga, patologija se klasificira prema vrsti zakrivljenosti (zadebljanja, kralježnice, češlja, oblika C i S) i vrsti deformacije kostiju.

Anatomska struktura

Nasalni septum je ploča tkiva s koštanom hrskavicom koja dijeli nos u dvije polovice. Ovaj element omogućuje ravnomjerno raspoređivanje volumena zraka koji dolaze izvana i pomaže nosu da uspješno obavlja funkcije zagrijavanja, čišćenja i navlaživanja protoka zraka. Nasalni septum ima višekomponentnu strukturu, koja je izvor problema i preduvjet njezine deformacije. Činjenica je da se ploča sastoji od nekoliko dijelova koji rastu pri različitim brzinama. Osim toga, ona se umetne neka vrsta okvira se sastoji od vrha, frontals nepce usne šupljine - na dnu, kosti - stražnji i kao moždanog rast kostiju može se podvrgnuti neravnim tlakom.

U prirodi, gotovo ne dogodi savršeno ravnu i ravnu nosnu membranu, svaka od njih ima bilo kakvu grešku - offset, izdanak, ili šiljak greben. Hitno ispravak zahtijeva ozbiljnim poteškoćama, što je dovelo do povrede dišnih funkcija pogoršati moždani protok krvi i negativno utjecati na rad vitalnih sustava tijela - živčanog, probavnog, kardiovaskularnog.

Karakteristični simptomi zakrivljenosti nazalni septum

Krivulja nazalnog septuma ne zahtijeva uvijek intervenciju, pogotovo ako ne uzrokuje nelagodu. U drugim slučajevima pacijenti dolaze kod liječnika sa sljedećim simptomima:

• otežano nosno disanje različite težine;
• suhoće sluznice nosa i usana;
• smanjen smisao za miris;
• nazalna zagušenja;
• nazalni glas;
• buka u ušima, gubitak sluha;
• česte krvarenje iz nosa;
• periodični napadaji glavobolje.

Liječnici kažu da je penetracija infektivnim agensima u paranazalnih sinusa, komplikacija kao što su upala sinusa, frontalni sinusitis, upala sinusa često nastaju kod pacijenata s nosna septuma deformiteta.

efekti

Ako imate bilo koji od gore navedenih znakova, trebate zatražiti savjet od otorinolaringologa. Ako ne počnete pravovremeno postupati, onda loša prijetnja pretvara se u ozbiljne zdravstvene probleme. U slučaju povrede tijela disanje počinje patiti od hipoksije (nedostatka kisika), koji se prvenstveno utječe na rad kardio - vaskularni sustav i mozak. Dispneja komplicirano stanje, vrtoglavica, nepravilan tlak, spastična glavobolje, slabost, nesanica po noći i pospanosti tijekom dana, opće smanjenje imuniteta i sklona upalnim bolestima nazofarinksa i sluha.

Poteškoće u disanje je pun razvoj apneje (kratkotrajnog prestanka disanja tijekom spavanja), hrkanje, što je izuzetno negativan utjecaj na cjelokupno zdravlje i dovesti do poremećaja živčanog sustava. Teško je za osobu s takvim problemima izdržati intenzivnu tjelesnu aktivnost, ne može se baviti sportom, plesati, doživljavati poteškoće tijekom pjevanja ili razgovora.

U ovom slučaju, stručnjaci primjećuju da težina simptoma ne ovisi o stupnju pomicanja hrskavice. To se događa tako da je čovjek s vanjskim izrazom odstupa septuma ne osjeća nikakvu nelagodu, dok je u drugih pacijenata, čak i blagi deformacija može uzrokovati kronični rinitis, sinusitis i druge komplikacije.

Krivulja nazalnog septuma kod djece

Zakrivljenost nazalnog septuma u djetetu često postaje uzrok razvojnog kašnjenja. Djeca s tom patologijom su astenična, slabo rastu i razvijaju, kao i na pozadini hipoksije, postoje zdravstveni problemi (na primjer, anemija nedostatka željeza). Djeca sa sličnom dijagnozom mogu prepoznati svoj karakterističan izgled - bljedilo, natečeno lice, stalno otvorena usta, promukli dah, nosni glas.

Osobito negativno utječe na stanje djetetovog manjka kisika, što utječe na sve organe, a prvenstveno na mozak. Kao rezultat toga, to ima najviše negativnog utjecaja na mentalni razvoj i sposobnost učenja. Takvo dijete je obično tromo, usporeno, nepažljivo, ne može se dugo koncentrirati i ne može se igrati i kretati na ravnopravnoj osnovi s drugom djecom, budući da mu je teško upravljati i disati istodobno.

Ako patologija nije pravovremeno dijagnosticirana i liječenje nije započeto, u budućnosti takvo dijete će vjerojatno biti više vjerojatno da će doći do prehlade i zaraznih bolesti. Ta djeca su česte komplikacije kao što su upala srednjeg uha, upala sinusa i upala sinusa, kao kršenje disanje, patogeni slobodno prodiru u tijelo.

Kako prepoznati patologiju?

Pomoću pomoći će vam ispravna dijagnostika dijagnostike. U nazočnosti karakterističnih pritužbi, liječnik će napraviti rhinoscopy (vidi predvorje nosne šupljine i duboke sekcije septuma pomoću posebnog uređaja) i poslati pacijenta na radiografiju nosa. Slika će pokazati sve nijanse deformacije septuma, postojeće abnormalnosti kosti lubanje ili paranazalne sinuse.

Ako postoji potreba za razjašnjavanjem dijagnoze, metode CT i MRI pomoći će. Kompjuterska tomografija omogućuje određivanje prisutnosti krvi i trnja u stražnjim dijelovima septuma i identificiranju povezanih bolesti. Metoda snimanja magnetskom rezonancijom koristi se u onim slučajevima kada je potrebno identificirati patološke promjene u mekim tkivima i odrediti tumorski proces ili prisutnost polipa, ciste u nosnoj šupljini. Ako je potrebno, mogu se propisati postupci akustične rinometrije ili rininendoskopije.

Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma

Krivulja nazalnog septuma je anatomska mana, koja se može ispraviti samo kirurškom intervencijom. Međutim, indikacije za operaciju su samo oni uvjeti u kojima je pacijentovo stanje komplicirano poteškoćama u nazalnom disanju i razvoju istodobnih komplikacija. Prije operacije, pacijent mora proći sve potrebne testove - dati krvi i urina, uključujući i izradu koagulacije (test zgrušavanja krvi), EKG i otići konzultirati terapeuta i anesteziologa.

Operacija uklanjanja zakrivljenosti nazalnog septuma izvodi se u bolnici. Postoji nekoliko stanja koja su kontraindikacija na rhinozeptoplastiku. Među njima:

• poremećaji krvarenja;
• razdoblje trudnoće i laktacije;
• arterijska hipertenzija;
• pogoršanje alergijskog rinitisa;
• akutne respiratorne infekcije;
• mentalne abnormalnosti;
• Starija dob (preko 65 godina).

Vrste operacije na nazalni septum

Kirurška intervencija na septumu vrši se pomoću opće ili lokalne anestezije na različite načine:

Klasična operacija

Traje oko 2 sata. Kirurg exfoliates sluznice nosa i troši deformirane dijelove hrskavičnog tkiva. Nakon operacije, sluznice i koža se nadovezuju s samonosivim šavovima, gipsne četkice se umetnu u blještavilo nosa, primjenjuje se žbuka. Operirana osoba mora disati kroz usta nekoliko dana. Obično, nakon tjedan dana, uklanjaju se pamučni štapići, ali bolesnik može neko vrijeme imati poteškoće s disanjem zbog natečene sluznice.

Tijekom razdoblja oporavka propisana je terapija antibiotika kako bi se spriječio rizik od infekcije. Danas se rijetko koristi klasična varijanta rhinoseptoplastike, jer nedostaci metode uključuju prilično dugi period rehabilitacije i visoki rizik od komplikacija. Zamijenio ga je štedljivije i sigurnije tehnologije, na primjer, endoskopske septoplastike.

Endoskopska kirurgija

To se izvodi uz pomoć posebnog uređaja - fibroendoskopa. Pristup operativnom polju je kroz nos, tj. Nema rezova, što osigurava minimalnu traumatizaciju mekih i hrskavičnih tkiva. Trajanje operacije je oko sat vremena. Po završetku, u nosnim prolazima umetnite pamučne obrube i posebne silikonske kvačice. Unutar jednog dana, fiksatori se uklanjaju, pacijent se šalje kući. Nakon 5-7 dana pacijent je potpuno obnovljen, obično se ne pojavljuju komplikacije.

Lasersko liječenje

Ovo je najsigurnija i beskrvnija procedura, čija je suština da pod djelovanjem laserske zrake hrskavsko tkivo septuma mijenja svoj oblik i ispravlja. Tijekom postupka, lasersko zračenje zagrijava deformirane dijelove hrskavičnog tkiva na određenu temperaturu, što ih čini gipkim i omogućava fiksiranje u ispravnom položaju. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, pod lokalnom anestezijom.

Sva intervencija traje duže od 15 minuta, nakon čega se pacijent može vratiti kući. Vrijeme oporavka traje samo 1-2 dana. Laserski postupak može se provesti samo ako je hrskavski dio septuma zakrivljen. Deformacije kostiju ne dopuštaju utjecaj lasera.

U postoperativnom razdoblju preporučuje se pacijentu da redovito ispire nosne prolaze s fiziološkim otopinama kako bi se uklonio mukozni edem i olakšao disanje. U tu svrhu možete koristiti preparate koji se temelje na morskoj vodi - Aqualor, Aqua-Maris. U budućnosti će pacijenti septoplasty, preporuča odustati naporne vježbe, ne idu u kadu, saunu (za 2-3 mjeseci) kako bi se izbjeglo pregrijavanje ili prekomjerno i ne lete na avionima.

Klasična rinoseptoplastika se može obaviti besplatno, u mjestu stanovanja u okviru MHI politike. Da biste to učinili, morate proći test, potvrditi dijagnozu i dobiti uputnicu za operaciju liječnika koji liječi.

U privatnim klinikama i medicinskim centrima, kirurgija se može izvesti pomoću endoskopske metode ili pomoću lasera. Cijena postupka uvelike ovisi o vještini kirurga, složenosti slučaja, o prestanku klinike i drugim čimbenicima. U prosjeku, bolnica ostaje 1-2 dana, pregled, anestezija i operacija će koštati između 18 i 35 000 rubalja. Ispravljanje septuma pomoću lasera je skuplje, a prosječno se prevodi u iznosu od 30 do 60.000 rubalja.

Liječenje bez operacije

Korištenje metoda konzervativne terapije lijekovima prakticira uglavnom djeca mlađa od 14 godina. Svrha takvog liječenja je olakšati simptome, vratiti nazalni disanje i eliminirati oticanje sluznice. Sljedeći lijekovi obično su uključeni u terapijski režim:

• Antibakterijski kapi ili sprejevi (Bioparox, Isofra, Polidex) čija je djelovanja usmjerena na uništenje patogenih mikroflora i prevenciju komplikacija.
• Cromones i sprejevi s mucolitičkim djelovanjem. Prva skupina lijekova ublažava manifestacije alergijskog rinitisa, druga - potiče ukapljivanje i izlučivanje sluzi iz sinusa nosa.
• Nosne kapi sa sadržajem hormonskih komponenti (Beclometazon, Flutikazon) koriste se s nazalnim zagušenjem i crijevnim nosom izazvanim produljenom uporabom vazokonstriktivnih lijekova.
• Vasokonstriktori (kapi i sprejevi nafteina, Knoxprey) pomažu u smanjenju edema sluznice i vraćanju nazalnog disanja.
• Sprejovi s učinkom hidratizacije (Aqua-Maris, Saline), uklanjaju suhoću i iritaciju sluznice, ispiru patogene mikroflore iz sinusa nosa, potiču lokalni imunitet.

Ako konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Za djecu, septoplastika radi samo na indikacijama i u dobi od 14 godina.

Recenzije o liječenju zakrivljenosti nazalnog septuma

Pregled br. 1

Neko vrijeme su se bolni osjećaji ustrajali, morala sam piti analgetike i disati s mojim ustima. Ali već u jednom danu uklonjeni su fiksatori i pamučni brisevi, a uskoro sam slobodno disao s nosom. Općenito, sve je dobro prošlo, nije bilo komplikacija. Sada je država izvrsna, ništa nas ne podsjeća na prethodne probleme.

Referenca br. 2

Istoga dana bio sam kod kuće, dobro sam se osjećala, praktički nisam imala nikakve nelagode. Ali već sljedećeg dana, nakon što je oteklina nestala, uspjela sam slobodno disati, osloboditi se kroničnog rinitisa i nosa u mom glasu. Laserski postupak nije jeftin, ali to je vrijedno - samo nekoliko minuta uklonjeno iz problema koji me mučio mnogo godina.

Sve o ispravljanju nazalnog septuma. Operacija, oznake, cijena

Ispravljanje nosne septum (naziv „septoplasty” prihvatiti medicinske terminologije) je kirurški zahvat na zakrivljenu vertikalne ploče koja dijeli nosnu šupljinu na pola i sadrži kost, hrskavicu i membranskom dijelova.

Ovo je jedna od najčešćih operacija u praksi operativnog ENT liječnika. To se provodi iz medicinskih razloga u bolesnika s problemima nosnog disanja.

Struktura i anatomija

Ta se struktura sastoji od hrskavih i koštanih dijelova. Organski dio oblikuje prednju zonu septuma, zbog čega je elastičnija i posjeduje relativnu pokretljivost, naročito na području predvorja. Srednje i stražnje dijelove formiraju koštano tkivo.

Konačna formacija i ossifikacija septuma javlja za 10-12 godina, nakon čega nastavlja rasti samo zbog kostiju. Ove dvije podjele rasti na različite načine, tako da na spoju hrskavice i kosti često se pojavljuju grebeni i trnje.

Uzroci zakrivljenosti nazalnog septuma

Prema statistikama, ljudi s savršenom ravnom podjelom gotovo nikada ne nastupe. U većini stanovništva ima različite stupnjeve zadebljanja, šiljaka i zavoja.

Ta se deformacija dijagnosticira već u adolescenciji, kada dođe do intenzivnog rasta djeteta. Što može uzrokovati ovaj problem:

1. Neravnomjeran rast različitih dijelova septuma najčešći je razlog.
2. Traumatska ozljeda koja uzrokuje deformaciju.
3. Kompenzacijska zakrivljenost u prisutnosti kroničnog hipertrofnog rinitisa, tumora ili stranog tijela u nosnoj šupljini.
4. Kongenitalna zakrivljenost povezana s traumom tijekom prolaska kroz rodni kanal ili abnormalnost razvoja kostiju lubanje u intrauterini period.

Drugi najčešći uzrok je trauma nosa, a većina ljudi se čak ne sjeća kako je to dobila. Te modrice i ozljede redovito pojavljuju u djece, oni ne dokazuju nikakve simptome, osim malo oteklina, ali nakon vlastitog osigurača, što uzrokuje pojavu deformiteta i koštanih šiljaka.

Pacijenti često ne razumiju je li septom zakrivljen u gotovo svim ljudima, bilo da je vrijedno obratiti pažnju na njega i kakvo opasno stanje može biti takvo stanje.

Iako je takva deformacija uobičajena, ali problemi mogu nastati samo ako, Kada se ometa normalnim fiziološkim nosnim disanjem. Što ovo stanje može dovesti do:

Upozorenja za rad niveliranja septuma nosa

Ispravljanje deformirane kosti ploče u nosu vrši se samo u slučajevima kada sprječava normalnu normalnu životnu dob i uzrokuje nastanak komplikacija:

1. Stalna zagušenja, koja nije povezana s prehladom ili alergijom.
2. Prisutnost komplikacija iz srednjeg uha (kronični purulentni otitis).
3. Kronična upala paranazalnih sinusa, kada zakrivljenost sprečava normalni odsjek sadržaja sinusa.

Je li vrijedno raditi operaciju ako postoji naglašena pristranost u ovom trenutku i još uvijek nema pritužbi?

U nekim pacijentima s izraženim pomakom, druga polovica nosa dobro diše i prilagođavaju se tom stanju, ne žaleći se na otežano disanje.

S godinama kompenzacijski potencijal tkiva se smanjuje, a mogu se pojaviti pritužbe, ali liječnik ne preuzima odgovornost za napraviti operaciju zbog starosti i prisutnosti kontraindikacija.

Ako postoji ozbiljna pristranost, bolje je provoditi septoplastiku u mladoj dobi, bez čekanja problema.

Priprema bolesnika prije operacije: preglede i analize

Kao i svaka kirurška intervencija, ukazuje se na korekciju zakrivljenog septuma ozbiljna preoperativna priprema:

1. Radiograf PPN (paranazalni sinusi) ili CT (kompjutorska tomografija). Da bi se razjasnilo stanje paranazalnih sinusa i obilježja strukture nosne šupljine.
2. Opća klinička ispitivanja krvi i urina, krvi za šećer.
3. Biokemijski test krvi.
4. Koagulogram (pokazatelji koagulacije krvi).
5. Ispitivanje krvi za grupu i rhesus.
6. Fluorografija i ispitivanje terapeuta.
7. Analize za sifilis, HIV i hepatitis.

Ako pacijent ima popratne bolesti, stručnjak treba dati svoje preporuke o mogućnosti provođenja operativne intervencije.

Točan popis studija i analiza ovisit će o klinici koju je pacijent uputio.

kontraindikacije

1. Bolesti i poremećaji koagulacijskog sustava krvi.
2. Teške dekompenzirane bolesti unutarnjih organa.
3. Mentalna bolest i abnormalnosti.

Relativna kontraindikacija je dob pacijenta. Dakle, ta pristranost ne funkcionira do 18 godina, ali u posebnim slučajevima može se potrošiti u djeteta, počevši od sedam godina.

Nakon 55-60 godina, septoplastika se također pokušava ne izvesti, ali ako postoje ozbiljne indikacije i dopušta zdravlje pacijenta, onda liječnik može iskoristiti priliku. Nemojte napraviti septoplastiku i tijekom trudnoće.

Kako izravnati nazalni septum: septoplastika

Operacija se izvodi u odjelu otorinolaringologije. U noći prije intervencije, pacijent ne smije uzeti hranu, dopušteno je piti vodu.

Dopušteno je izvršiti septoplastiku pod lokalnom anestezijom (anestezijom) i pod općom anestezijom. Oba tipa anestezije imaju svoje prednosti i nedostatke, stoga je potrebno riješiti ovo pitanje zajedno s liječnikom koji poznaje značajke problema i prisutnost popratnih bolesti.

Ako je pacijent izabrao lokalni anestetik, sat vremena prije operacije primjenjuju se sedativi.

Kako sama operacija

Klasična septoplastika ide ovako:

1. Liječnik anestezira nosnu šupljinu anestetičkom otopinom (lidokain i drugi).
2. Pomoću štrcaljke injektira anestetsku otopinu u sluznicu.
3. Izvodi rez od najčvršće strane i počinje polagano ljuštiti sluznicu i perikondrij, nastavljajući anesteziju po potrebi.
4. Određuje hrskavicu nosa i uklanja ga. Tada dolazi do kosti dijela septuma.
5. Dlijeto ili trn, što je izazvalo zakrivljenost, udara dlijetom ili čekićem.
6. Sew cut i stavite u nosnice gaze tampona koji popraviti septum u srednjem položaju i pomoći zaustaviti krvarenje.

Intervencija sama traje oko sat vremena, ovisno o vrsti anestezije i obilježjima pacijentovog sita.

Vrste i metode septoplastike

Svaka od njih je jedinstvena pa se koriste razne modifikacije klasične operacije.

Osim toga, razvoj suvremenih tehnologija omogućio je korekciju deformacije pomoću lasera i pomoću endoskopa.

Postoje mnoge vrste klasične septoplastike: ukidanje, nježna i kružna resekcija i druge. Sve ove vrste kirurških zahvata razlikuju se u količini preostale hrskavice.

Ispravljanje nazalnog septuma laserom

Postoje dva načina:

Septo-chondro korekcija s laserom. To se provodi u uvjetima poliklinike. Lasersko zagrijavanje hrskavičnog dijela septuma, hrskavica postaje mekana i plastična. Dobiva se pravi oblik i tamponi.

Ovo je krvava, nisko-traumatska intervencija, koja samo može pomoći kod zakrivljenosti u hrskavičnom dijelu. Za mnoge bolesnike nije prikladno jer se problemi pojavljuju upravo s dijelom kostiju septuma.

Što znači endoskopsko poravnanje septuma?

Operacija pod endoskopom (posebna video oprema) omogućuje nam detaljan pregled i pažljivo proučavanje zakrivljenosti dubokih dijelova nosa.

Uobičajena septoplastika rijetko se koristi. Često se koristi kada se kombiniraju nekoliko vrsta kirurških zahvata, na primjer, ako trebate izvesti septoplastiku i sinusotomiju.

S kojim operacijama možete kombinirati poravnanje septuma nosa

Uklanjanje deformacije ne utječe na vanjski nos, pa ako je bolesnik zabrinut zbog grba ili drugih problema, tada se seplomplastika može kombinirati sa:

• plastika vanjskog nosa;
• uklanjanje polipa i stranih tijela;
• niža konvotomija (uklanjanje povećane nosne konge u hipertrofičnom rinitisu);
• sinusotomy. Operacija za uklanjanje kroničnih procesa u paranazalnim sinusima.

Postoperativno razdoblje

Što možete očekivati ​​nakon završetka operacije i stavljanja tampona u nos:

Kada mogu ukloniti tampon? U prosjeku 2-3 dana kasnije, u bolesnika s tendencijom krvarenja, oni mogu izdržati do tjedan dana. Samo ih liječnik uklanja kako bi izbjegao moguće komplikacije.

Je li bolno ukloniti tampone? Ovaj postupak je neugodan, jer ako su tamponi gaza, oni se suše do sluznice i uzrokuju bol kada počnu uzimati. To možete izbjeći prethodnim vlaženjem s obje strane vodikovim peroksidom.

Daljnji oporavak nakon operacije će ići brže. Nakon uklanjanja tamponi pacijentu daje fiziološka otopina kapanje nos ili ulja (uljne otopine vitamina A, E, i dr) na ozdravljenje mukoznih nastavila brže.

Tijekom jednog mjeseca može doći do krvavih korica iz nosa, no pufanje će se smanjiti nakon 12-14 dana, a potpuno će se nazalno disanje oporaviti.

Koliko dugo će se ozdraviti nos nakon ispravka? Ovisi o karakteristikama pacijentovih tkiva, ali u prosjeku, rehabilitacija je mjesec dana. Konačni rezultat se procjenjuje 3-4 mjeseca nakon intervencije.

Kako izbjeći komplikacije nakon operacije

Koje komplikacije mogu doći nakon septoplastike:

• krvarenja;
• oblikovanje adhezija;
• infekcije i upale postoperativne rane;
• hematoma (akumulacija krvi u zatvorenoj šupljini);
• ožiljaka;
• perforiranje septuma.

Svaka od ovih komplikacija zahtijeva različite mjere:

1. Kada krvarenje ubrizgava hemostatika.
2. Sa šiljcima, odrežite ih skalpelom.
3. Kada je infekcija propisana antibiotici.
4. Izvršite bušenje hematoma i nanesite zavojnu zavoj.

Zajamčeno kako bi se izbjegle komplikacije ne može biti, i smanjiti njihovu vjerojatnost može biti samo slijedeći sve upute liječnika o režimu i skrbi postoperativne šupljine.

Troškovi i recenzije

Kako saznati koliko košta usklađivanje particije. Ako pacijent ima svjedočenje, tada se ova operacija obavlja besplatno u javnim klinikama.

U privatnim strukturama cijena ovisi o razini institucije, kvalifikacijama osoblja, o duljini boravka, tipu anestezije i složenosti intervencije. cijena polazi od 35 tisuća rubalja i više.

Odgovori pacijenata na različitim forumima su izuzetno kontroverzni. Netko je sretan sa običnom državnom bolnicom, drugi savjetuju samo privatno, ali netko je dobio komplikaciju i potiče ljude da ne ponavljaju svoje pogreške. Odluku treba donijeti pacijent i sam se savjetovao s liječnikom kojeg vjeruje.

Alena je 25 godina: Nakon operacije izravnanja, disanje se vratilo samo mjesec dana. Otišao sam kod doktora, ispostavilo se da su postojale šiljke, morala sam ih slomiti. Nakon toga dobro dišem.

Sergej 34 godina: Je li i vanjski nos i izravnavanje odjednom, jer je bilo problema nakon ozljede. Prvi tjedan nakon operacije je svakako težak, ali sada sam zadovoljan rezultatom.

Kako izravnati nazalni septum kod kuće

Ako pacijent ne diše nos i razlog za to je zakrivljen septum, tada ga vježbe neće ispraviti. Neovisno o jačanju mišićnog kostura nosa moguće je provesti gimnastiku, ali ona na bilo koji način neće utjecati na deformaciju.

Kompleks vježbi za nos nastoji se ispraviti vanjski oblik i pomaže da bude elastičan i lijep (gimnastika Mudjio).

Uklanjanje septuma nosa

Takva operacija ne postoji. Ponekad pacijenti pod ovim imenom znače uklanjanje hrskavice u nosu, koja se izvodi s klasičnim septoplaticima.

Troškovi klasične operacije bez korištenja lasera i endoskopa počinju od 30 tisuća rubalja u privatnim klinikama. U državnim institucijama, ona se zadržava besplatno ako postoje dokazi.