Intranazalni kortikosteroidi: karakteristike lijekova

Kortikoidi su hormonalne tvari koje proizvodi nadbubrežni korteks osobe. Postoji nekoliko njihovih sorti - minerala i glukokortikoida. Pripreme koje sadrže samo jednu vrstu iz danih hormonskih tvari nazivaju se kortikosteroidi. Intranazalni kortikosteroidi su najčešći oblik ovih lijekova u otolaringologiji.

Svojstva kortikosteroida

Sintetički glukokortikoidi imaju ista svojstva kao prirodni glukokortikoidi. Nasalni kortikosteroidi, kao i ostali oblici hormonalnih lijekova, imaju izrazito protuupalno i antialergijsko djelovanje. U središtu protuupalnog učinka je inhibicija proizvodnje aktivnih supstanci (leukotrieni, prostaglandin), koji sudjeluju u zaštitnoj funkciji tijela. Također postoji kašnjenje u umnožavanju novih zaštitnih stanica, što značajno utječe na lokalni imunitet. Antialergijski učinak hormonskih lijekova provodi se zbog inhibicije dodjele medijatora alergije, naročito histamina. Kao rezultat toga, postiže se dugi (tijekom dana) anti-edematous učinak.

Zahvaljujući svim gore navedenim svojstvima, nazalni hormonski lijekovi su neophodni u mnogim upalnim i alergijskim bolestima nosa.

Upotreba nazalnih kortikosteroida

Trenutno, u praksi liječnika ENT-a, upotreba hormonskih skupina lijekova je raširena, temeljena na njihovoj visokoj učinkovitosti. Najčešće se propisuju za bolesti koje se javljaju na pozadini kontakta s alergenom:

  • Alergijski rinitis.
  • Upala sinusa.
  • Sinusitis.

Nasalni kortikosteroidi učinkovito uklanjaju lokalne alergijske manifestacije, naime, kihanje, nazalno zatvaranje, rinorreja.

Lijekovi su također propisani za vasomotorni rinitis kod trudnica. U ovoj situaciji značajno poboljšavaju nazalno disanje, ali ne pridonose potpunom izlječenju.

Kod otkrivanja polipa u nosnoj šupljini, uporaba nazalnih hormonskih lijekova u ovom trenutku nema alternativu među ostalim metodama liječenja lijekovima.

Prije izravne uporabe nosnog hormonskog sredstva važno je utvrditi uzrok bolesti.

Treba imati na umu da ti lijekovi ne utječu na same patogene (viruse, bakterije), već eliminiraju samo glavne lokalne manifestacije bolesti.

kontraindikacije

U većini slučajeva, pacijenti dobro prihvaćaju glukokortikoidne lijekove. Unatoč tome, postoji niz ograničenja u njihovoj svrsi:

  • Preosjetljivost na komponente lijeka.
  • Sklonost nosačima.
  • Mlađa dječja dob.

Unos hormonskih lijekova za trudnice propisano je s oprezom, a tijekom dojenja se ne preporuča za upotrebu.

Nuspojave

Najčešće nepoželjne kliničke manifestacije na dijelu tijela javljaju se dugom i nekontroliranom upotrebom.

  • Bol u nazofarniku.
  • Suhoća sluznice nosa.
  • Krvarenje iz nosnih prolaza.
  • Glavobolja, vrtoglavica, pospanost.

Ako dugotrajna primjena kortikosteroidnih lijekova u visokim dozama povećava rizik od kandidijaze u nazofarinku.

Mogućnost pojave takvih kliničkih manifestacija ostaje dovoljno niska, budući da intranazalni hormonski pripravci, za razliku od tableta, djeluju samo lokalno i ne apsorbiraju se u krvotok.

Oblici otpuštanja

Intranazalni hormonski lijekovi se oslobađaju u obliku kapljica i sprejeva. Pokopajte lijek u nosu u ležećem položaju, glava bačena natrag u stranu radi boljeg pristupa nazalnoj šupljini.

Ako se tehnika upijanja lijeka ne promatra, osoba može imati bol u čelu, okus okusa u ustima. Za razliku od kapljica, nosni sprejevi su mnogo prikladniji za upotrebu, jer oni ne zahtijevaju nikakvu pripremu prije njihove primjene.

Njihova glavna prednost je da zbog prisutnosti dispenzera, lijek je teško predozirati.

Vrste intranazalnih hormonskih lijekova

Trenutno postoji veliki broj hormonskih pripravaka na farmaceutskom tržištu koji su slični u njihovom učinku, ali imaju različit stupanj učinkovitosti.

Tablica u nastavku prikazuje najčešće pripravke nazalnog kortikosteroida i njihove analoge.

Vrijedno je detaljno razmišljati o značajkama glavnih lijekova kako bismo razumjeli prednosti svake od njih.

Fliksonaze

Uz glavnu supstancu - flutikazon propionat, pripravak sadrži niz pomoćnih komponenata: dekstroza, celuloza, feniletilni alkohol i pročišćena voda.

Fliksonaza se proizvodi u bočicama s dozatorom od 60 i 120 doza (50 μg aktivne tvari u jednoj dozi). Protuupalni učinak lijeka je umjereno eksprimiran, ali ima dovoljno snažno antialergijsko svojstvo.

Sprej se preporuča koristiti ujutro, obično jednom dnevno.

Klinički učinak lijeka razvija se 4 sata nakon primjene, ali značajan napredak u tom stanju događa se samo 3 dana nakon početka terapije. Uz smanjenje simptoma bolesti, doziranje se može smanjiti.

Prosječno trajanje tečaja je 5-7 dana. Dozu se dozvoljavaju profilaktička svrha tijekom sezonskih alergija. Za razliku od drugih hormonskih lijekova, fliksonaza nema negativan učinak na hipotalamus-hipofizni sustav.

Lijek se strogo zabranjuje uz herpesku infekciju, a osim uobičajenih nuspojava s drugim hormonima, može izazvati razvoj glaukoma i katarakta. Djeci se droga smiju koristiti samo od dobi od 4 godine.

Altsedin

Lijek se proizvodi u cilindrima od 8,5 grama s dispenzerom i usnikom u obliku bijelih, neprozirnih suspenzija. Sadrži aktivnu tvar - beklometazon (u jednoj dozi - 50 mcg). Osim protuupalnog, antialergijskog, ona također ima imunosupresivni učinak. Kod primjene standardnih doza, lijek nema sustavni učinak.

Kada ubrizgavate Alzeldin u nosnu šupljinu, treba izbjegavati izravan kontakt aplikatora s mukozom. Nakon svakog unosa, isperite usta. Osim uobičajenih indikacija za uporabu s drugim hormonskim lijekovima, može se koristiti kao dio kompleksne terapije bronhijalne astme (koja se ne koristi tijekom napada).

Alcedin može povećati razinu glukoze u krvi, stoga ga treba poduzeti s oprezom kod osoba koje pate od dijabetesa. Također, posebna pažnja tijekom njegove primjene dano je osobama s hipertenzijom, s oštećenjem funkcije jetre i štitne žlijezde.

Žene u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, kao i djeca mlađa od 6 godina, lijek je kontraindiciran.

Nasonex

Glavna komponenta lijeka je mometazon furoat - sintetički glukokortikosteroid s izraženim protuupalnim i antihistaminskim djelovanjem. Proizvedeno u obliku suspenzije bijelog u plastičnim bocama volumena od 60 i 120 doza.

Djelovanjem i načinom primjene, Nazonex je sličan fliksonazu, ali, za razliku od nje, utječe na hipotalamus-hipofizni sustav. Prvi klinički učinak nakon primjene lijeka je opažen nakon 12 sati, što je znatno kasnije nego kod primjene fliksonaze.

Vrlo rijetko, produljena i nekontrolirana primjena lijeka može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka i poremećaja integriteta nazalnog septuma (njegova perforacija).

Nazonex nije propisan za osobe s plućnom tuberkulozom, akutne infektivne bolesti i osobe koje su nedavno pretrpjele traume ili kirurške zahvate u nazofarinku. Nema apsolutnih kontraindikacija za uzimanje ovog lijeka u trudnica.

Međutim, nakon rođenja djeteta mora se ispitati radi sigurnosti nadbubrežne funkcije. On je imenovan za djecu od dvije godine.

Avamys

Hormonalni lijek u kojem, za razliku od drugih, prevladava snažan protuupalni učinak. U svom sastavu sadrži flutikazon furoat i pomoćne tvari. Proizveden je, kao i prethodne pripreme, u bočicama od 30, 60 i 120 doza.

Klinički učinak nakon prvog unosa postaje vidljiv nakon 8 sati. Ako se slučajno proguta tijekom instakcije, Avamis se ne apsorbira u krvotok i nema sustavne učinke.

Lijek ima brojne prednosti u usporedbi s drugim nosnim hormonima i, prije svega, to je zbog dobre podnošljivosti lijeka i nedostatka ozbiljnih kontraindikacija na njegovu upotrebu.

Oprez zahtijeva samo imenovanje Avamisa osobama s teškim oštećenjem funkcionalne sposobnosti jetre. Primjena lijeka trudnicama i dojilja nije preporučljiva zbog nedostatka kontinuiranog istraživanja o njegovim učincima.

Djeca Avaris imenovana su od dvije godine. Slučajevi predoziranja s ovim lijekom također nisu bili fiksni.

Polydex

Lijek se značajno razlikuje od svih prethodnih. Ovaj kombinirani pripravak koji sadrži u svom sastavu proizvoda, naime tri skupine antibiotika (neomicin sulfat i polimiksin), vazokonstriktore (fenilefrin hidroklorida) i hormona (deksametazonom 0,25 mg).

Zbog prisutnosti antibiotika, Polydex je aktivan protiv bakterijskih infekcija (osim za predstavnike cocci skupine). Stoga je njegovo imenovanje opravdano ljudima s bolestima nazofarinksa alergijske prirode, u prisutnosti zaraznog agensa.

Polidex se proizvodi u obliku kapljica i spreja. Kapi se obično upotrebljavaju samo u liječenju infekcija uha upalne prirode, ali njihova upotreba za liječenje upalnih procesa u nosu je također prihvatljiva. Kapi se oslobađaju u bočicama žuto-smeđe boje, s kapacitetom od 10,5 ml. Sprej, za razliku od kapi uha, uključuje fenilefrin u svom sastavu i pušten je u bočicu (volumen 15 ml) plave boje, zaštićeno od dnevnog svjetla.

Trajanje terapije s lijekom u prosjeku je 5-10 dana, s dugotrajnom uporabom lijeka, rizik od kandidijaze i disbioze nazofarinksa je visok.

Koristite Polideksa apsolutno kontraindiciran u virusnim bolestima nazofarinksa, zakratougolnoy glaukoma, teškim oštećenjem bubrežne funkcije, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Djeca do dvije godine lijeka nisu dodijeljena. Zabranjeno je istovremeno koristiti Polidex s antibakterijskim aminoglikozidnim lijekovima.

Usporedne karakteristike kortikalnih kortikosteroida

S obzirom na raznolikost nosnih hormonskih lijekova, često je teško za razliku između njih djelovanjem i preferiranjem jedne od njih. Slijedi tablica čija je glavna svrha pojednostavljivanje razumijevanja glavnih razlika između kortikalnih kortikosteroida.

Unatoč činjenici da hormonske pripravke u obliku nazalnih sprejeva ne ulaze u ukupni protok krvi, rizik od neželjenih reakcija ostaje visok. S obzirom na to, izbor kortikosteroida treba se približiti svim ozbiljnošću.

Samo liječnik može propisati ove lijekove. Pacijent treba uzeti samo propisanu dozu i promatrati trajanje lijeka.

Što su kortikosteroidi i zašto se koriste za liječenje bolesti nosa i respiratornih sustava

Sintetički i prirodni kortikosteroidi dolaze do spašavanja kada drugi protuupalni lijekovi nemaju snage.

kortikosteroidi

Ovo je skupni naziv skupine steroidnih hormona. Proizvode ih samo nadbubrežne žlijezde. Ovi hormoni nemaju androgenu, estrogensku ili gestinovu aktivnost.

Vrsta hormona određuje se njegovom glavnom aktivnošću.

Glyukokortizoidy

Oni su glukokortikoidi. Glavni hormoni ovog tipa koji su sintetizirani u ljudskom tijelu - kortizon i hidrokortizon (on je također kortizol).

Oni utječu na metabolizam ugljikohidrata u ljudskom tijelu, kao i na razmjenu proteina i masti.

Mineralokortizoidy

Oni su mineralokortikoidi. Glavni hormon ovog tipa koji proizvodi nadbubrežne žlijezde je aldosteron. Hormoni ovog tipa utječu na ravnotežu vode i soli u tijelu.

svjedočenje

Među bolesti u kojima se koriste kortikosteroidi:

  • Alergijski rinitis
  • Purulentni procesi u maksilarnim sinusima
  • bronhitis
  • Bronhijalna astma
  • upala pluća
  • Produljeni spastički uvjeti bronha
  • Zarazne bolesti
  • Gljivične bolesti
  • Fibrozing alveolitis
  • Vanjski mediji za otitis
  • Kronične opstruktivne bolesti
  • Neke vrste malignih formacija

O pripremanju kortikosteroidne skupine pogledajte u našem videu:

pripravci

U europskoj klasifikaciji razlikuju se četiri skupine sintetičkih kortikosteroida: slaba, umjerena, jaka, vrlo jaka. Glavna svojstva takvih lijekova su protuupalni i depresivni imunitet. Među dodatnim svojstvima:

  • antialergijska
  • Podešavanje ravnoteže vode i soli
  • Podešavanje metabolizma kalcija
  • Regulacija metabolizma ugljikohidrata
  • Regulacija metabolizma bjelančevina
  • Podešavanje metabolizma masti
  • Utjecaj na kardiovaskularni sustav
  • Utjecaj na krv
  • Utjecaj na hormonalni sustav

Razlikovati sljedeće mogućnosti liječenja ovih lijekova:

  • intenzivan
  • naizmjeničan
  • Pulsna terapija
  • ograničavajući
  • isprekidan

injekcije

Lijekovi za liječenje problema s disanjem

intranazalni

Najčešće se koristi za alergijski rinitis i gnojno upalu u maksilarnim sinusima.

Brzo olakšajte disanje s nosom, zaustavite razvoj patogene mikroflore na sluznici.

  • Nasonex
  • Nasobek
  • Fliksonaze
  • aldetsin
  • deksametazon
  • Nazarel
  • Rinoklenil
  • Tafen Nasal
  • beklometazon
  • Avamys
  • flutikazon
  • Flunisolid

kapi

Kapi se koriste za liječenje bolesti nosa i očiju, često alergijama ili virusnim, bakterijskim, gljivičnim, infektivnim upalnim procesima. Korišteni su kratki tečajevi.

Krema, pomast

Ti lijekovi se uglavnom koriste za bolesti dermatološkog profila. Najčešće, ovi kombinirani lijekovi - osim topikalnih kortikosteroida sadrže komponente s antiseptičkim, protuupalnim i antibiotskim djelovanjem:

inhalacija

Inhalacije su napravljene s bronhijalnom astmom i produženim spastičnim stanjima bronha.

  • budezonid
  • Flutikazon propionat
  • Triamsinalon
  • fhmisolid
  • Beklazon Eco
  • Eletletametan dipropionat
  • javor
  • benacort
  • Beklospir
  • Budenit Steri-Neb
  • Pulmicort Turbuhaler
  • Depo-Medrol
  • diprospan
  • Tafen Novolayzer
  • Bekodisk

Pripravci s kortikosteroidima za inhalacije

Lijekovi su u obliku gotovih otopina, emulzija i prašaka. U skladu s uputama liječnika pripravlja se punilo za inhalator i koristi se prema propisanoj shemi.

Ova verzija upotrebe kortikosteroida također je vrlo sigurna u odnosu na druge

Upute za uporabu

Upute ovise o odabranoj pripremi i njegovom obliku doziranja. Obratite se svom liječniku i ne zanemarujte informacije u priloženim uputama prilikom kupnje.

Lijekovi se pokušavaju koristiti tijekom prirodne aktivnosti nadbubrežnih žlijezda.

Nuspojave

Kada koristite slabe i umjerene lijekove, nuspojave se pojavljuju rjeđe i manje su izražene. Među mogućim nuspojavama:

  • oteklina
  • Visoki krvni tlak
  • Visoki šećer u krvi (do šećerne bolesti kortikosteroida)
  • osteoporoza
  • Aseptična nekroza koštanog tkiva
  • Čir ulkusa (pogoršanje ili pojava)
  • Gastrointestinalni i crijevni krvarenje
  • Poboljšana tvorba tromba
  • Dobitak težine
  • Sekundarna imunodeficijencija (pojava infekcija, češće gljivične i bakterijske)
  • Menstrualne nepravilnosti kod žena
  • Neurološki poremećaji
  • Razvoj ili pogoršanje glaukoma
  • Razvoj ili pogoršanje katarakta
  • Atrofija kože
  • Povećano znojenje
  • Izgled ili pogoršanje akni
  • Usporavanje procesa regeneracije tkiva (na primjer, dugog zacjeljivanja rana)
  • Povećanje rasta kose na licu
  • Prisiljavanje nadbubrežne funkcije
  • Nestabilno emocionalno stanje
  • Izgled ili pogoršanje depresije
  • Jaja od Itenko-Cushinga

Nuspojave korištenja kortikosteroida:

predozirati

U slučaju predoziranja, život opasni uvjeti rijetko se javljaju. Najčešće se pojavljuju ove ili druge nuspojave.

Posebne upute

Kategoričke kontraindikacije liječnici ne razlikuju, ali s posebnim oprezom koji se koristi za liječenje ljudi sa sljedećim zdravstvenim značajkama:

  • Dijabetes melitus
  • Neuspjeh srca
  • hipertenzija
  • Ulcerozne bolesti u akutnoj fazi
  • Rana insuficijencija
  • Neuspjeh jetre
  • hipotireoza
  • Ciroza jetre
  • glaukom
  • katarakt
  • Nedavno cijepljenje
  • varičela
  • tuberkuloza
  • Druge teške infekcije
  • Sklonost formiranju krvnih ugrušaka
  • trudnoća
  • laktacija
  • Dječja dob
  • Starije dob
  • epilepsija
  • Mentalne bolesti
  • Preosjetljivost na aktivne sastojke

Kako uzimati hormonske lijekove, kaže dr. Komarovsky:

Interakcije lijekova

  • Antacidi smanjuju apsorpciju lijekova iz probavnog trakta
  • Barbiturati, heksamedin, difenin, rifampicin, karbamazepin i Dimedrol ubrzavaju metabolizam kortikosteroida u jetri
  • Eritromicin, Isoniazid usporava metabolizam kortikosteroida u jetri
  • Kortikosteroidi ubrzavaju izlučivanje salicilata, Butadion, barbiturata, digitoxina, penicilina, difenina, kloramfenikola i izoniazida
  • Zajednički prijem s isoniazidom uzrokuje mentalne poremećaje
  • Zajednički prijem s reserpinom uzrokuje depresivne uvjete
  • Triciklički antidepresivi s kortikosteroidima povećavaju intraokularni tlak
  • Kod dugotrajne primjene, kortikosteroidi povećavaju učinkovitost adrenomimetika
  • Teofilin povećava protuupalni učinak i potiče kardiotoksični učinak
  • Amotericin, diuretici mogu poboljšati diuretski učinak, dovesti do odgađanja natrija ili pada kalija u krvi
  • Simultani unos mineralokortikoida i glukokortikoida pogoršava hipokalemiju i hipotalamiju, a hipokalemija povećava nuspojavu i učinke srčanih glikozida
  • Laksativi povećavaju redukciju kalija
  • Butadion, indirektni antikoagulansi, Ibuprofen i Etacrynic kiselina mogu doprinijeti hemoragijskim pojavama, osobito krvarenja
  • Sallicilati, indometacin, promiču ulcerativne lezije probavnog sustava
  • Kombinacija s paracetamolom povećava toksične učinke na jetru
  • Pripravci s Retinolom oslabljuju protuupalni učinak, ali poboljšavaju zacjeljivanje rana
  • Azatioprin, metandrostenol, Hingamin zajedno s hormonima povećavaju rizik od katarakta i drugih nuspojava
  • Smanjenje učinkovitosti hipoglikemijskih lijekova
  • Smanjenje učinkovitosti ciklofosfamida
  • Smanjenje antivirusnog učinka idoksuridina
  • Estrogeni jačaju djelovanje kortikosteroida
  • Androgeni i željezni pripravci povećavaju stvaranje crvenih krvnih stanica, smanjuju izlučivanje hormona, povećavaju nuspojave, osobito povećanu koagulaciju krvi, menstruaciju, zadržavanje natrija
  • Potrebno je smanjiti na Fentanil
  • Početni stupanj anestezije je duži, ukupno trajanje kraće.

Povratne informacije o primjeni

Lijekovi su nesumnjivo učinkoviti, s pravilnom primjenom i kontrolom medicinskih radnika zaslužuju pozitivne preglede liječnika i pacijenata. Ako je nepismen, liječenje posljedica također će dugo trajati.

Nosne kapi s steroidima

Steroidni nosni agensi - ovo je opće ime za lijekove koji sadrže glukokortikosteroide s ciljem uklanjanja upalnog procesa. Aktivni sastojci u nosu sa steroidima imaju samo lokalni učinak na sluznice tkiva nosnih prolaza. Ovo objašnjava niski postotak nuspojava.

Ipak, oni su i mogu se manifestirati kao glavobolje i nosa. Ovi lijekovi suprimiraju povećanu aktivnost imunološkog sustava za alergije. Koristi se za liječenje alergijskih bolesti rinitis, prehlada, peludna groznica - često u slučajevima kada prethodno korišteni vazokonstriktori nisu pomogli postizanju terapeutskog učinka.

Smatraju se dovoljno sigurnima za odrasle, ali imaju dobnu granicu za djecu, jer u nekim slučajevima mogu sadržavati tvari koje sprječavaju prirodni razvoj djeteta. U svakom slučaju, kapi steroida koriste se samo za liječnički recept.

Značajke steroidnih kapi

Pripreme iz skupine glukokortikosteroida odnose se na hormonalna sredstva. Često se proizvode u obliku spreja s fiksnim raspršivačem, što značajno smanjuje rizik od predoziranja, za razliku od kapi. Aktivne aktivne komponente takvih lijekova su:

Steroidni kapci prikladni su za dugotrajnu uporabu jer ne utječu na tijelo kao cjelinu, već samo utječu na sluznicu nosa. Liječnik određuje raspored i trajanje liječenja, ali u prosjeku traje do tri tjedna.

Popis kapi u nosu sa steroidima

Naziv lijeka

Karakteristike, oznake za uporabu

Prosječna cijena u rubalja

Sprej na bazi mj metazona

60 doza (Schering-Plau NV, USA)

Lijek uklanja alergijske reakcije, zaustavlja upalni proces gornjeg dišnog trakta.

Koristi se za liječenje rinitisa uzrokovanih negativnim učincima sezonskih čimbenika, kao i rinitis u kroničnom obliku. To je propisano za odrasle i djecu od 12 godina.

140 doza od 18 g (Teva, Izrael)

kod alergijskog rinitisa i od 12 godina kod liječenja sinusitisa u fazi egzacerbacije s paralelnim primanjem antibiotika.

Prethodna profilaksa preporučuje se mjesec dana prije očekivane sezone cvjetnice.

Sprej s sadržajem beklometazon

(Teva, Izrael) 50 mcg, 200 doza

Uklanja refleksije na: cvjetnice, hladno, specifične mirise. Može se koristiti za djecu od šest godina.

Sprej na bazi flutikazon

/ 120 dana (GlaxoSmithKline, Velika Britanija)

Svrbež, oticanje sluznice, spaljivanje, nazalna opstrukcija značajno se smanjuje. Nakon jedne primjene, iscjeliteljski učinak traje 24 sata. Propisan je za odrasle i djecu od 4 godine.

/ 120 doza (GlaxoSmithKline, Ujedinjeno Kraljevstvo)

/ 120 d. (Teva, Izrael)

Većina kapi sa steroidima ne donose brze olakšice. Stalno poboljšanje stanja pacijenta javlja se otprilike za 5-7 dana. Za prevenciju sezonskog rinitisa, preporučljivo je, u prosjeku, dva tjedna prije očekivane sezone cvjetanja podvrgnuti steroidnim kapi.

Za liječenje sinusitisnih lijekova uključenih u skupinu kortikosteroidi se koriste samo kao dio složene terapije.

Hormonske kapi pripadaju lijekovima na recept. Ovisno o značajkama tijeka bolesti i zdravstvenom stanju pacijenta, njihov odabir određuje liječnik.

Nasalna hormonska kapljica protiv obične hladnoće različite etiologije

Kako bi se procijenilo preporučljivo liječenje hladnoćom ili sinusitisom, potrebno je razumjeti načelo njihova djelovanja.

Sastav i princip djelovanja hormonskih lijekova

U sastavu hormonskih kapljica ili sprejeva u nosu, glavna masena frakcija zauzima glukokortikosteroidi sintetičkog porijekla. Za stabilnost dozirnog oblika, njima se doda pročišćena voda, celuloza i drugi pomoćni spojevi.

Brz pozitivan učinak hormonskih lijekova je zbog njihovog snažnog protuupalnog učinka. Sintetički kortikosteroidni flutikazon, sadržan u pripravcima Fliksonaze ​​ili Nazarel, utječe na formiranje medijatora u tijelu, uzrokujući upalu. On inhibira stvaranje biološki aktivnih tvari (leukotrieni, histamin, prostaglandini) koji sudjeluju u obrambenoj reakciji tijela.

Osim toga, flutikazon inhibira proliferaciju stanica, tj. Stvaranje novih makrofaga, neutrofila, limfocita, eozinofila. Ova svojstva utječu na lokalni imunitet nosne sluznice.

Pozitivan učinak korištenja hormona javlja unutar 2-4 sata i izražena je u smanjenju edem sluznice, prestanka kihanje, svrbež nosa i nazalni, oporavak zagušenja, smanjenje stvaranja taloga.

Flutikazon, kao i ostali kortikosteroidi, nema utjecaja na formiranje vlastitih hormona u tijelu. Ne tlači nadbubrežne žlijezde, hipofiza, hipotalamus. S intranazalnom primjenom (kapi u nosu), 90% je vezano za krvnu plazmu i brzo se eliminira iz tijela kroz bubrege i jetru.

Anti-edematousni, protuupalni, antialergijski učinak nakon topikalne primjene hormonskih pripravaka traje otprilike jedan dan. Stoga se imenuje ne više od 1 puta dnevno. No, tu je i negativno svojstvo lijekova s ​​sintetičkim kortikosteroidima. Oni potiskuju lokalni imunitet - s dugotrajnom i nekontroliranom uporabom njih, to može značajno oslabjeti.

Ne preporučuje se samostalno korištenje hormonskih pripravaka. Potrebno je konzultirati liječnika koji će utvrditi naznake za imenovanje, propisati dozu, učestalost korištenja, trajanje tečaja i pratiti učinkovitost terapije.

Upotreba hormonskih sredstava za alergijski rinitis i sinusitis

Trbosje, uzrokovano izlaganjem raznih alergena, na drugom je mjestu u učestalosti pojave nakon infektivnog rinitisa. Dijagnostički i alergijski sinusitis, često sinusitis. Vrijeme njihova pojavljivanja, svjetlina kliničke slike i trajanje patološkog procesa uvelike ovise o svojstvima alergena. Sezonski alergijski rinitis, ili pollinoza, može biti jesen ili proljeće i uzrokovan je peludom cvjetnih biljaka.

Epizodni nosni nos pojavljuje se pod utjecajem nekog alergena na kratko vrijeme (na primjer, kontakt s životinjskim kaputom). Uz stalnu izloženost alergena (kućna ili knjiga prašina), alergijski rinitis je također trajna.

Bez obzira na svojstva alergena, curenje nosa ili sinusitisa nastavlja s sličnom kliničkom slikom. Zbog oslobađanja velikog broja upalnih medijatora (histamin, prostaglandini) počinje upalni proces. Kapilare nosne sluznice i sinusa se šire, povećava se propusnost njihovih zidova. Kroz njih, plazma krvi ispušta u međustanični prostor ljuske, miješa se sa tajnom, koju proizvode epitelne stanice.

Kao rezultat toga, sluznica se zgusne, djelomično ili potpuno blokira nosne prolaze i otežava disanje kroz nos. Zagušenju se dodaju obilni jasni iscjedak, česte kihanje i stalno svrbež ili pečenje u nosu.

Uz alergijski sinusitis u sinusima, izlučivanje se povećava, što se može akumulirati zbog oticanja odvodnih kanala. Odsutni su simptomi trovanja (groznica, glavobolja, slabost), budući da upala nije infektivnog podrijetla.

Usne kapi koji sadrže kortikosteroide uspješno se koriste u alergijskom rinitisu ili sinusitisu. Oni nužno ulaze u shemu kompleksnog liječenja zajedno s antihistaminskim, vazokonstriktivnim, imunomodulatornim i barijernim sredstvima. S pravom odabirom lijekova iz svih tih skupina, njihova pozitivna svojstva se pojačavaju, a negativni učinci su izgladeni.

Na primjer, suzbijanje lokalnog imuniteta uz uporabu hormonskih lijekova uspješno je nadoknađeno imenovanjem imunomodulacijskih lijekova. Kortikosteroidi se mogu koristiti ne samo za liječenje alergijskog rinitisa već i za prevenciju, prije očekivanog početka alergenskog djelovanja (prije početka cvatnje određene biljke).

Kapi u nosu Fliksonaze ​​u obliku spreja propisani su od strane liječnika strogo pojedinačno. U svijetlu kliničkoj slici alergije, kombinacijom obične prehlade i konjuktivitisa, u prva dva dana, dvije injekcije mogu se uzimati u svaku nosnicu jednom dnevno. Uz ublažavanje simptoma, doza se svodi na jednu injekciju jednom dnevno. Kolegij bi trebao biti ne više od 5-7 dana, po vlastitom nahođenju liječnika.

Kao profilaktički lijek Fliksonaza se primjenjuje 1 dozu 1 puta dnevno u prvih 5-6 dana cvatnje biljnog alergena. Lijek je odobren za uporabu u pedijatriji u djece u dobi od 4, 1 ubrizgavanje u svaku nosnicu jednom dnevno za stroge indikacije.

Nazalne kapi Avamisa ili Nazarela koji sadrže sintetički kortikosteroidni flutikazon se koriste za iste indikacije i u istim dozama kao i Fliksonaza. Ovisno o postignutom učinku i ozbiljnosti kliničke slike, doza hormonskih lijekova u odraslih i djece može varirati pod strogim nadzorom liječnika.

Kapi u nosu Polideksa su kombinirani lijek, koji uključuje lijekove iz tri skupine. To su antibiotici (polimixin, neomicin), vazokonstriktor (fenilefrin) i hormonalni agens (dexmetazon).

Imenovanje Polydixa opravdano je u slučajevima kada je osoba s alergijskim rinitisom ili sinusitisom slojevita s infektivnom upalom uzrokovanom bakterijskom mikroflora. Pojava simptoma trovanja na pozadini alergijskog rinitisa jasno ukazuje na promjenu u sluznici prirode iz nazalnih izlučaka.

Nosne kapi Polidexa propisane su djeci od 2 do 15 godina 1-2 kapi tri puta dnevno, odrasli - 2 kapi do 5 puta dnevno. Tijek liječenja određuje liječnik i traje 5-7 dana.

Upotreba hormonskih kapljica u nosu s vazomotornim crijevnim nosom

Koryza, uzrokovana kršenjem neuromuskularne refleksne regulacije tonova kapilara, naziva se vazomotorom. To može biti uzrokovano oštrim padom temperature kada ostavlja toplinu na hladnoću, kada se osvjetljenje mijenja iz tamne u svijetlu svjetlost, kada udahnjuju jak miris.

Jedan oblik vazomotorne rinitis - tzv trudna rinitis koji se pojavljuje kada je oštar porast broja ženskih spolnih hormona i povećanje volumena krvi. Vrlo često se vazomotorni curićni nos kombinira s alergijskim rinitisom.

Učinkovitost hormonske upotrebe u vazomotornom rinitisu dokazana je mnogim studijama. Oni su važan dio složene terapije, bez sustavnog utjecaja na tijelo i bez izazivanja ovisnosti. Za liječenje se može koristiti Nazarel, Nazokort, Aldetsin. U svakom slučaju, osobito tijekom trudnoće, doziranje i trajanje tečaja strogo određuje liječnik pojedinačno.

Nuspojave i kontraindikacije za hormonsko liječenje

Učinkovitost korištenja hormonalnih kapi u nosu ne ostavlja nikakve sumnje, ali se mora sjetiti da su moguće različite nuspojave. Najčešće se javljaju s nerazumnim ili nekontroliranim unosom hormonskih lijekova.

Možda je pojava suhoće i iritacije sluznice, nosa bora, osjećaj neugodnog mirisa i mirisa, osip na koži i sluznici. S produljenim tečajevima, osteoporozom, ugnjetavanjem nadbubrežnih žlijezda, može se razviti bronhospazam.

Kontraindicirana je u korištenju hormonalnih nosnih kapi s netolerancijom komponenti lijeka, kod djece mlađe od 4 godine, u majkama koje se bave djetetom. U trudnoći imenovanje bi trebalo biti vrlo oprezno, samo u krajnjoj potrebi i pod stalnom medicinskom kontrolom.

Korištenje lijekova s ​​sintetičkim kortikosteroidima, uključujući hormonske kapi u nosu, opravdano je i vrlo učinkovito u određenim oblicima prehlade i sinusitisa. Ali oni bi se trebali koristiti samo prema receptu liječnika, uz strogu primjenu svih preporuka.

Kortikosteroidi - što je to? popis lijekova i njihov učinak

Što je kortikosteroid: popis lijekova, indikacije za uporabu

Pacijenti koji pate od teške kože, uključujući kronične bolesti, dobro su svjesni postojanja kortikosteroida (kortikoida ili CS).

Lijekovi ove skupine liječeni su za liječenje alergijskih osipa, različitih dermatitisa.

Oni koji prvi put dobiju kortikosteroide su uplašeni: je li liječnik previše savjetovao liječnika?

Poznato je Rusima na popularnim televizijskim emisijama Dr. Myasnikov je uvjeren: ako je problem ozbiljan, trebaju se koristiti lijekovi koji sadrže hormon, a tek tada postupno idu na lakše lijekove. Glavna stvar - da strogo slijedite preporuke liječnika.

Kortikosteroidi - što je to i kako rade?

Kortikosteroidi su u svakom organizmu, proizvodi ih nadbubrežne žlijezde i sudjeluju u metaboličkim procesima.

Ljekarnici su uspjeli sintetizirati tu tvar i stvoriti lijekove koji imaju za cilj potisnuti različite bolne simptome u tijelu.

Kortikosteroidi su uvjetno podijeljeni u dvije skupine, razlika između kojih je u sferi njihovog utjecaja.

Prvu skupinu predstavljaju glukokortikoidni hormoni, oni su odgovorni za metabolizam ugljikohidrata, proteina i masnoća. Možete saznati više o tome što su glukokortikosteroidi, a također pogledajte popis lijekova ovdje.

Druga skupina uključuje hormone mineralokortikoida, sudjeluju u metabolizmu vode i soli. Kada je pacijentica propisana kortikosteroidnim lijekovima, liječnik obično znači glukokortikoide.

Terapija kortikosteroidima ima za cilj blokirati tvorbu tijela tvari nazvanih "prostaglandini", što dovodi do nastanka upalnog procesa.

Teškoća u radu ljekarnika bila je da se prostaglandini nalaze u različitim stanicama i tkivima tijela, obdareni su svim vrstama funkcija, a sve to ne uzrokuju štetu ljudskom zdravlju.

Glavni plus suvremenih lijekova - njihov selektivni učinak na tijelo, usmjeren samo na one stranice koje zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Usput, injekcije kortikosteroida sada se uspješno koriste u veterini za pse i mačke, ako se treba nositi s teškim upalom.

Upozorenja za uporabu

Zbog sposobnosti droga-kortikosteroida da uklone oticanje i upale, kako bi ublažili svrab, često se propisuju za liječenje kožnih bolesti.

Ti se lijekovi preporučuju:

  • s atopičnim dermatitisom;
  • s alergijama;
  • s psorijazom;
  • s pilećim kozicama;
  • s različitim oblicima lichena (na primjer, šindri, ružičasti);
  • s košnicama;
  • s crvenim lupusom (za usne na kojima nastaju čireve);
  • s vitiligom (kršenje pigmentacije povezano s imunološkim problemima).

Drugo područje primjene lijekova u ovoj skupini je urologija. Koristi se za fimozu (takozvana bolest u kojoj se kožica značajno sužava), kortikosteroidi pomažu bolesniku bez kirurških intervencija.

Kada je esophagitis (esophageal disease) brži oporavak oštećene sluznice, eliminiraju se simptomi žgaravice i bol tijekom gutanja. Djelotvoran lijek i gastritis.

Kortikosteroidi se ispušta za reumatizam, artritis, s sinusitis, bronhijalne astme i upala pluća u nekim bolestima krvi i prisustvo tumora, za liječenje upale srednjeg uha i bolesti oka (kao što su konjunktivitis, iritis, iridociklitis), razne virusne infekcije i neuroloških problema.

Lijekovi ove skupine aktivno se koriste u stomatologiji, kao i za liječenje pacijenata s dijagnozom paralize lica.

Razvrstavanje kortikosteroidnih masti i kreme

Masti i kreme, napravljeni na temelju kortikosteroida, podijeljeni su u 4 skupine, ovisno o tome što su hormoni dio droga.

To su klase: slabe, umjerene, jake i vrlo jake. Kombinirani pripravci označeni su u zasebnoj kategoriji.

slab

Mast i krema ove klase proizvode se prednizolonom i hidrokortizonom.

umjeren

U srcu ove klase droga su komponente kao prednicarbat, flumetazon.

jak

Lijekovi s jakim djelovanjem ove klase temelje se na sintetičkim hormonskim lijekovima halometazon, metazon, betametazon, metilprednizolon.

Vrlo jaka

Ova skupina lijekova temelji se na klobetazol propionitu.

kombinirana

Ova skupina (ili preciznije - podrazred) uključuje sredstva u kojima, uz kortikosteroide, bilježi se sadržaj tvari koje mogu odoljeti bakterijskoj i gljivičnoj infekciji.

Primjeri kombiniranog pripravka su masti "Flucinar", "Belosalik".

Oblici otpuštanja

S obzirom na širok raspon primjena kortikosteroida za liječenje različitih bolesti, farmaceuti su osigurali dovoljnu raznolikost oblika ovih lijekova:

  • oralni kortikosteroidi (za oralnu primjenu) - tablete, kapsule;
  • za injekcije - tekuće pripravke u ampulama;
  • za topikalnu primjenu (topikalne pripreme) - masti, kreme, gelovi, smjese, prašci;
  • Inhalacijski kortikosteroidi - aerosol, sprej;
  • nazalna i intranazalna sredstva - sprej, kapi u nosu;
  • za oči - kapi za oči.

Izbor između različitih kortikosteroidnih lijekova treba prepustiti liječniku: bolje razumije pacijentovo zdravlje i zna kakav će učinak lijek imati na organizam, što je mehanizam djelovanja, moguće posljedice i komplikacije uporabe droga u ovoj skupini, osobito ako se trebaju dugo trajati.

Međutim, liječenje može postati učinkovitije ako je pacijent dovoljno potpuno informiran o lijekovima koji mu se propisuju.

Ovdje su najbolji lijekovi najčešće propisani:

  • Advantan - učinkovit za alergijske manifestacije kože, sistolički učinci slabo su izraženi, što dozvoljava da se lijek ponavlja i na velikim površinama; upute i upute za uporabu za dječju krema Advantan možete pronaći ovdje.
  • Belogen - uništava patogene mikroorganizme, praktički nema nuspojava; više o indikacijama za upotrebu masti i kreme koju Belogent pročita u našem članku.
  • Hydrocortisone je jedan od najboljih u kategoriji "protuupalnih lijekova", ali je kontraindiciran ako postoje gljivične ili virusne infekcije; od onoga što drugo pomaže pomasti Hydrocortisone ovdje naučiti;
  • Lorinden S - uklanja oticanje i svrbež, ima antifungalni, antibakterijski učinak;
  • Prednizolon - namijenjen je lokalnom liječenju, tijekom kojih ne smije trajati dulje od dva tjedna;
  • NAZONEX - preporučuje se za alergijske oblike rinitisa;
  • Sinaflanc i njegov analogni Flucinar - učinkovit protuupalni učinak daje brzi rezultat, kada se koristi za djecu i adolescente, usisavanje kroz kožu je jače nego kod odraslih;
  • Ftorokort - dobro uklanja natečenost, može se koristiti najviše 10 dana;
  • Futsidin G - ublažava svrbež i upalu, propisano je djeci od dvije godine života.

Kada kupujete lijekove u ljekarnama, njihova imena trebaju biti jasno naznačena.

Na primjer, uz lijek Fucidin G, jednostavno je fucidin. A to nisu zamjenske droge, svaka od njih ima svoju posebnu svrhu.

Kako se prijaviti

O tome kako pravilno uzimati lijek, kako ga koristiti, kako bi korist bila maksimalna, liječnik će reći. Ali neka su opća pravila vrijedna pamćenja.

Ako je liječnik propisao pilulu, prvo treba uzeti u 6 sati, a sljedeće - najkasnije 14: ovo je "raspored" da će prirodni kortikosteroidi ući u krvotok.

Lijek treba kombinirati s unosom hrane. Usput, izbornik treba napraviti neke promjene, obogaćujući ih proteinima. Ali ugljikohidrati i sol u posudama trebaju biti minimalni.

Dodatno, potrebni su kalcijev pripravci i vitamina D - to će pomoći u zaštiti tijela od osteoporoze. Tekućine se trebaju piti dnevno do pola litara. Alkohol je apsolutno kontraindiciran.

Injekcije se obavljaju strogo prema uputama liječnika - u dozi i količini naznačenom u receptu. Predoziranje je posebno opasno, jer može dovesti do nuspojava.

Optimalno trajanje liječenja kortikosteroidima je pet do sedam dana, a najdulje - do tri mjeseca.

Međutim, liječnici se tako dugo uzimaju s velikom pažnjom, tako da tijelo ne započinje nepovratne procese, ne krše funkcije bilo kojih organa.

Metode liječenja (vrste terapije)

Pojedinačno za svakog pacijenta liječnik odabire tehniku ​​liječenja. Može biti:

  • intenzivno - ako je pacijent u izuzetno teškom stanju (lijek se primjenjuje intravenozno);
  • ograničavanje - za osobe s kroničnim oblicima bolesti (obično liječene pilulama);
  • naizmjence - lijekovi zauzimaju posebnu, štedljivu shemu, povremeno;
  • Povremena - uzimanje droga na tečajevima od 3-4 dana s obaveznim prekidom u 4 dana;
  • pulsna terapija je hitna pomoć pacijentu (velika doza lijeka se primjenjuje intravenozno).

Upotreba djece i žena u trudnoći

Rizik neželjenih reakcija na lijekove ove skupine osobito je velik kod djece. Ako liječnik propisuje kortikosteroidnu mast za dijete, tijek je minimalan u trajanju i za liječenje vrlo malih područja kože.

Djeca do godine dana dopušteni su lijekovi koji sadrže najviše jedan postotak hidrokortizona.

Od dobi od dvije godine, možete koristiti Metazone mast - ima dugotrajni učinak, stoga je dovoljno podmazivanje područja oboljelog kože jednom dnevno. Atopijski dermatitis, Advantan mast je učinkovit.

U trudnoći hormonalni lijekovi se koriste samo u situacijama gdje će očekivani rezultat liječenja "blokirati" i značajno, mogući rizik od upotrebe ovog lijeka.

Preporučljivo je koristiti manje štetno za buduću majčinsku mast od blage do umjerene snage.

Nudimo vam video o korištenju lokalnih glukokortikosteroida u atopičnom dermatitisu kod djece:

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije uporabe kortikosteroida su:

  • ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
  • epilepsije;
  • mentalni poremećaji;
  • hipertenzija;
  • dijabetes;
  • bolesti srca.

Problemi se mogu dobiti i nepismenim lijekovima, poremećajima doziranja i vremenom liječenja.

Među nuspojavama: gubitak elastičnosti kože, akne erupcije, aktivni rast dlake na licu, formiranje strija, područja bez prirodne pigmentacije.

Postoji također i rizik od slabljenja imuniteta, povećanja tjelesne težine, oticanja, povećanja razine šećera u krvi i kod žena - poremećaja menstrualnog ciklusa.

Ponekad nekontrolirana uporaba kortikosteroida dovodi do bolesti očiju, do depresije, čak i izgled bolesnika može se promijeniti zbog atrofije pojedinih mišića ili masnih naslaga na licu.

Popis kortikosteroida, vrsta i oblika otpuštanja s opisom

Nadžudni korteks izvodi sekretornu funkciju, proizvodnju kortikosteroida. To su biološki aktivni hormoni, uključujući mineral (aldosteron) i glukokortikoide (hidrokortizon, kortizon).

Prirodni kortikosteroidi kontroliraju sljedeće procese u tijelu:

  1. metabolizam minerala (retardni natrijevi ioni i uklanjanje kalijuma);
  2. proces puberteta;
  3. razmjena lipida, proteina i ugljikohidrata;
  4. reakcije stresa;
  5. tijek trudnoće;
  6. blokiraju proizvodnju upalnih medijatora.

Sintetički kortikosteroidi imaju svojstva slična prirodnim hormonima.

oni može eliminirati simptome upalnog procesa (anestezira, uklanja oticanje i crvenilo, lokalno smanjuje temperaturu).

Sintetičke molekule kortikosteroida ugrađene su u ciklus metaboličkih reakcija prirodnih za tijelo, uklanjajući prirodne hormone od njih, što narušava rad adrenalnog korteksa i hormonsku ravnotežu općenito.

U tom smislu lijekovi koji se temelje na sintetičkim kortikosteroidima propisuje liječnik ako ne-hormonski lijekovi nisu učinkoviti.

Oblici proizvodnje sintetičkih kortikosteroida

Sintetički kortikosteroidi imaju sljedeće oblike oslobađanja:

  • tablete (kapsule);
  • otopine u ampulama za injekcije;
  • lokalni kortikosteroidi, koji se primjenjuju izvana (masti, kreme);
  • oblik za udisanje.

Proučimo detalje o najpopularnijim i propisanim lijekovima.

Prednisone tablete

Imaju snažan anti-alergijski i protuupalni učinak. Lijek je kontraindiciran u slučaju patologije ulkusa želuca i crijeva, tijekom cijepljenja, s hipertenzijom i sklonosti formiranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Cijena paketa od 100 komada iznosi oko 120 rubalja. Prednizolon može imati tekući oblik za injekciju kortikosteroida.

Tseleston

Betametazon je aktivni sastojak. Tablete nisu propisane u sljedećih patologija: nakon infarkta miokarda, hipertenzija, endokrini poremećaji, glaukom, kod teških infekcija (sifilis, tuberkuloza), osteoporoze, dječje paralize. Inhibira prirodni imunološki odgovor.

Protuupalni učinak je 30 puta učinkovitiji od hidrokortizona.

Kenacort tabletu

Lijek djeluje kao stabilizirajuća stanična membrana, uklanja simptome upale i alergija. Nemojte koristiti za psihozu, kronični nefritis, složene infekcije i gljivične lezije.

50 tableta od 10 mg košta oko 200 rubalja.

Metipred (metilprednisolon) tablete

U slučaju vitalne nužnosti, jedina kontraindikacija je individualna netrpeljivost. Oprezno imenujte u trudnoći, akutnoj psihozi, endokrinom odstupanju, bolesti probavne cijevi i složenim infekcijama.

Trošak lijeka započinje s 150 rubalja.

Limunske tablete

Djelotvoran za endokrine, muskuloskeletalne, alergijske, sustavne, hematološke i onkološke patologije. Kontraindicirano u: herpesu rožnice, akutnoj psihozi, aktivnom obliku tuberkuloze, teškom dijabetesu, oštećenja gljiva tijelu.

Prosječna cijena za lijek iznosi 450 rubalja.

Kortikosteroidi u obliku otopina za inhalaciju su učinkoviti smanjiti propusnost membrana, ograničiti prinos proteolitičkih enzima izvan granica lizosoma. Visoka koncentracija tvari stvara se lokalno u zidovima bronhijalnog djelovanja, što omogućuje smanjenje sistemskog učinka.

Ako dugotrajno korištenje kortikosteroida, nuspojave se razvijaju u većini slučajeva.

Temeljni kortikosteroidi propisati djeci s oprezom.

Što je dijete manje, to je veći omjer površine prema tjelesnoj težini i rizik od razvoja sustavnih patologija (kašnjenje u razvoju, poremećaj hormonske ravnoteže, suzbijanje nadbubrežne žlijezde).

Djeca do godinu dana su propisane masti koje ne sadrže više od 1% aktivnog hidrokortizona, Dermatol se može koristiti.

Tijekom trudnoće, kortikosteroidi se propisuju u iznimnim slučajevima, kada rezultat primjene prekorači moguće rizike za fetus.

Kortikosteroidi s lokalnom kratkotrajnom uporabom gotovo se ne prodiru u majčino mlijeko

Kortikosteroidi su učinkoviti u bronhijalnoj astmi. Oni oslobađaju simptome upale, ali ne povećavaju bronhije. Ovi lijekovi se koriste tijekom napada, kada drugi lijekovi nisu učinkoviti.

Nakon zaustavljanja napada, doza aktivnog sastojka postupno se smanjuje (2 puta svaka 4 dana). Kod bronhijalne astme, kortikosteroidi su prikazani u obliku za inhalacije.

Oni su: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Flutikonazol Propionat.

Kada su složeni oblici alergije učinkoviti kortikosteroidi, oni se propisuju sustavno i lokalno. Popis lijekova: "Betametazon", "Prednizolon", "Dexametazon", kao i njihovi analozi.

Kortikosteroidi u psorijazi su propisani lokalno, sustavni lijekovi pogoršavaju ozbiljnost patologije. Kreme i masti primjenjuju se dva puta dnevno.

Kortikosteroidi se koriste s velikim oprezom, kada se simptomi smiruju, prelaze na manje aktivan ili ne-hormonski lijek.

Sredstva posljednje generacije, korištene u psorijazi: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Pravila za ukidanje kortikosteroida

Drastično povlačenje lijeka može dovesti do insuficijencije nadbubrežne žlijezde, Dozu lijeka treba postupno smanjivati.

Na primjer, ako koristite Prednisalon u tabletama, svaka 3 do 5 dana, doza se smanjuje za pola tablete.

Što je dulji tijek kortikosteroida, sporije se koncentracija aktivne tvari smanjuje. Otkazivanje treba provesti pod kontrolom i prema shemi liječnika.

Lijekovi koji se temelje na kortikosteroidima koriste se samo u slučajevima kada lijek bez hormona ne djeluje. Oni se ne koriste i ne otkažu bez savjetovanja s liječnikom.
Obavezno gledajte videozapis na temu

Kortikosteroidi: što je to i za što se koristi:

Što su kortikosteroidi? Ovo je zajednički naziv cijele skupine hormona koje proizvodi adrenalinski korteks. Pripreme temeljene na njima aktivno se koriste u suvremenoj medicini.

Podijeljeni su u dvije skupine, prve - glukokortikoide, koje uključuju, osobito, kortizon (oralni glukokortikosteroid, korišten za kroničnu adrenalnu insuficijenciju) i hidrokortizon.

Druga skupina - mineralokortikosteroidi - regulatori metabolizma vode i natrija u tijelu.

Prvi put o njihovim prednostima i važnosti za ljudsko tijelo liječnici i znanstvenici počeli su razgovarati 1886. godine. Kortikosteroidi su neophodni za normalizaciju metabolizma osobe, kontrolu bubrežne funkcije i pubertet.

Klasifikacija kortikosteroidnih hormona

U suvremenoj medicini prirodni hormoni se ne koriste, zamijenjeni su sintetskim nadomjescima koji utječu na osobu na sličan način. Liječnici ih klasificiraju prema stupnju aktivnosti:

  1. Steroidni hormoni proizvedeni isključivo nadbubrežnim korteksom sa smanjenom aktivnošću ("Hydrocortisone" i "Prednisolone").
  2. Steroidni hormoni s prosječnom aktivnošću uključuju "Flumetazon" i "Fluorokortolon".
  3. Hormoni sa snažno izraženom aktivnošću najčešći su steroidi u ovom trenutku ("Betametazon" i "mometazon").
  4. Hormoni s vrlo visokom aktivnošću uključuju "Clobetasol" i "Halcinonide".

posljedica

Pa što je to - "kortikosteroidi" - i kakav učinak imaju na ljudsko tijelo? Oni lijekovi koji se prodaju u ljekarni su sintetički spojevi, mogu se proizvesti pod različitim trgovačkim imenima, ali aktivna supstanca svake skupine je ista. Djelovanje kortikosteroida se očituje u sljedećem:

  • protuupalni učinak bez utjecaja na zarazno podrijetlo i patogene;
  • sposobnost da utječu na sve oblike metabolizma: vodeni elektrolit, lipid, protein i ugljikohidrat;
  • antialergijski učinak;
  • utjecaj na kardiovaskularni sustav, povećanje osjetljivosti zidova krvnih žila i srčanih mišića do adrenomimetika i epinefrina, učinak na krvni tlak;
  • sposobnost stimuliranja stvaranja krvnih pločica, fragmenata megakariocita i crvenih krvnih stanica;
  • sposobnost suzbijanja proizvodnje spolnih hormona, kao i smanjenje osjetljivosti organa i tkiva na steroide, koje proizvode štitnjača.

Upozorenja za uporabu

Kortikosteroidi se koriste kada se konvencionalni lijekovi (protuupalni, analgetički, antialergijski) nemaju moć. Između njih se glukokortikoidi i mineralokortikoidi razlikuju po prirodi učinka na tijelo.

Prvi su najrelevantniji u liječenju bronhijalne astme, reumatizma, pankreatitisa, virusnog hepatitisa, reumatoidnog artritisa itd. Imaju izražen protuupalni učinak.

Mineralokortikoidi se koriste u bolestima čija je pojava povezana s kršenjem mineralnog metabolizma.

Glukokortikoidi - što je to?

Kortikosteroidi proizvedeni nadbubrežnim korteksom. Ova vrsta hormona najčešće utječe na metabolizam ugljikohidrata.

Steroidni hormoni potiču svoje ime od mogućnosti povećanja šećera u krvi i limfa povećavajući proces kombiniranja glukoze u jetri. I oni također utječu na metabolizam masti i proteina.

Najučinkovitiji od njih je kortizol (biološki aktivan glukokortikoidni hormon steroidne prirode, tj. U svojoj strukturi ima staničnu jezgru).

Sadrže svoje lijekove propisane u prisutnosti slijedećih bolesti:

  • svi oblici artralgije (bol u zglobovima);
  • taloženje soli u kroničnim metaboličkim bolestima koje su karakterizirane slomom metabolizma purina i nemogućnosti bubrega da luči mokraćnu kiselinu;
  • kronične sistemske bolesti zglobova s ​​dominantnom lokalizacijom upalnog procesa u kralježnici.

Važno! Liječnici propisuju steroidne lijekove u slučaju da četrnaest dana upotreba drugih protuupalnih lijekova nije imala pozitivan rezultat.

Osim bolnih odstupanja od normalnog stanja u zglobovima, kortikosteroidi se često propisuju zbog prekršaja u radu drugih organa i tkiva (autoimune bolesti, bronhijalna astma, teške alergijske reakcije).

Mineralokortikosteroidy

Otkrivanje onoga što je - kortikosteroidi, nije neophodno upoznati s njihovom klasifikacijom.

Ova skupina uključuje hormone nadbubrežne kore koji utječu na metabolizam minerala, uglavnom na zamjenu natrija i kalija. Ovi steroidi su odgovorni za naručivanje ravnoteže vode i soli.

Za razliku od drugih kortikosteroida, ova vrsta nije u velikoj potražnji u medicini. Mineralni kortikoidi propisuju se za:

  • kronična insuficijencija adrenalnog korteksa ili hipokortizam (rijetka endokrinska bolest, zbog čega nadbubrežne žlijezde gube sposobnost proizvodnje dovoljne količine hormona, osobito kortizola);
  • sindrom teške slabosti mišića, praćen značajnom redukcijom ili potpunim prekidom motoričke aktivnosti;
  • Addisonova bolest.

kontraindikacije

Unatoč visokoj aktivnosti mnogih lijekova s ​​kortikosteroidima, nema kontraindikacija. Ipak, postoje uvjeti u kojima medicinski radnici propisuju s oprezom. Takve bolesti i poremećaji uključuju:

  1. Diabetes mellitus (bolest endokrinog porijekla, razvija se zbog nedostatka ili nedostatka inzulina u tijelu).
  2. Gastrointestinalni ulkus tijekom pogoršanja.
  3. Zatajenje srca.
  4. Visoki krvni tlak.
  5. Akutna insuficijencija bubrega ili jetre.
  6. Glaukom (očna bolest, koju karakterizira stalno ili periodično povećanje ophthalmotona).
  7. Katarakta (fiziološko stanje povezano s zamagljivanjem leće oka i uzrokuje različite stupnjeve oštećenja vida do potpunog gubitka).
  8. Varicella (akutna virusna infekcija, koju prenose kapljice u zraku).
  9. Tuberkuloza (zarazna bolest, čija pojava izaziva mycobacterium tuberculosis).
  10. Tromboza.
  11. Epilepsija (uobičajena kronična neurološka bolest osobe koja se očituje u predispoziciji tijela do iznenadne pojave konvulzivnih napada).
  12. Mentalne bolesti.

Nuspojave

Objašnjenje neželjenih reakcija s kortikosteroidima je zbog klase kojoj pripadaju.

Glukokortikosteroidi prvog tipa (kortizon) izazivaju nuspojave češće od novih, modernijih lijekova ("Mometazon" i "Betametazon"). Osim toga, jačina učinka izravno ovisi o dozi i trajanju primjene.

Što je veća doza i trajanje tečaja, to je veća vjerojatnost nastanka nuspojava. U većini slučajeva takvi lijekovi uzrokuju:

  1. Oteklina koja je uzrokovana zadržavanjem natrija.
  2. Povećan krvni tlak i povećana glukoza u krvi.
  3. Upalna bolest želučane sluznice, što dovodi do njegovih distrofičnih promjena.
  4. Dermatitis, akne, te u posebno teškim slučajevima - atrofija kože.
  5. Upalna kožna lezija, koja proizlazi iz utjecaja štetnih faktora kemijske, fizičke ili biološke prirode na nju.
  6. Depresija, stres, mentalni poremećaji.
  7. Neuspjeh u nadbubrežnoj žlijezdi.

Važno! Kako bi se spriječio nastanak nuspojava, potrebno je pravodobno ispraviti dozu i trajanje steroidnih hormona.

Značajke aplikacije

Preporučujemo da se kortikosteroidi uzimaju od šest sati ujutro do dvanaest sati u popodnevnim satima.

Ovi uvjeti su što bliže fiziološkoj produkciji adrenalina i norepinefrina (hormona nadbubrežne žlijezde) u tijelu.

U pravilu, lijek treba uzimati tijekom obroka ili nakon njega.

Liječenje kortikosteroidima, osobito s produljenim tečajima, mora se nadopuniti unosom kalcija kako bi se zaštitio od nedostatka, kao i hrane bogate proteinima.

Oblik izdavanja

Sintetički steroidni hormoni se proizvode u nekoliko oblika:

  • tablete ili kapsule;
  • injekcijske otopine u ampulama;
  • lokalni kortikosteroidi, koji se primjenjuju izvana (masti, kreme);
  • rješenja za inhalaciju.

Kortikosteroidi: popis lijekova

Najpopularniji steroidi u obliku tableta su:

"Prednizolon" - lijek koji ima snažan anti-alergijski i protuupalni učinak.

Zabranjeno je uzimanje lijekova s ​​čira na želucu i crijevima, cijepljenjem i stalnim visokim krvnim tlakom.

Trošak "Prednizolona" (100 tableta) je oko sto i pedeset rubalja. Lijek je također dostupan kao otopina za injekcije.

"Celeston" - protuupalni lijek, koji uključuje betametazon, propisane su tablete nakon srčanog udara, s visokim krvnim tlakom, bolesti endokrinog sustava, glaukomom, osteoporozom, venskim bolestima.

"Kenakort" - pilula za stabilizaciju stanične membrane, uklanjanje simptoma upale i alergija.

Kontraindiciran kod psihoza (izgovara mentalnog poremećaja, gdje je mentalni reakcije grubo protivno stvarnoj situaciji), kao neuritis (upalna bolest perifernih živaca, u kojima je, uz bol objavljenoj simptome tzv gubitak, odnosno, gubitak ili smanjenje osjetljivosti i također paraliza i pareza) i gljivične infekcije. Troškovi pakiranja tableta (50 komada) - oko dvije stotine i pedeset rubalja.

"Metilprednizolon" - hormonalni lijek, odnosi se na glukokortikosteroide. Jedina kontraindikacija je individualna netrpeljivost.

U hitnim situacijama imenujte trudnice s psihozama i bolestima endokrinog sustava, kao i kršenjima gastrointestinalnog trakta.

Trošak Metiprednisolona varira od 160 do 300 rubalja.

Lemod je lijek koji je učinkovit u borbi protiv abnormalnosti koji imaju endokrini, alergijske, muskuloskeletalne, onkološke prirode.

Ne preporuča se u rožnici herpes virusnih bolesti (s karakterističnim osip grupirani vezikula), tuberkuloza (zarazne zarazne bolesti, glavni uzrok je infekcija sa organizmom koji viri Koch), kao što je dijabetes i gljivičnih bolesti. Trošak lijeka je oko 500 rubalja.

Popis kortikosteroida je opsežan, hormoni su također dostupni u obliku injekcija:

"Hydrocortisone" je hormonska steroidna medicina. Lijek potiskuje upalne, alergijske i imunološke reakcije. Cijena "Hydrocortisone" (10 ampula) je oko 150 rubalja.

"Diprospan" je hormonalni lijek koji, prema svom farmakološkom djelovanju, pripada grupi glukokortikoida. Kao aktivni sastojak je betametazon. Injekcije su učinkovite u sljedećim slučajevima:

  • patološki proces, koji se očituje pretjeranom nakupljanjem tekućine u stanicama mozga ili leđnoj moždini;
  • šok;
  • adrenalna insuficijencija.

kontraindikacije:

  • prekomjerna osjetljivost na jednu od komponenti;
  • zarazna bolest;
  • bolesti probavnog sustava;
  • visoki krvni tlak;
  • bolesti bubrega i jetre.

Trošak jedne ampule "Diprospan" je oko 210 rubalja.

"Kenalog" je lijek za ublažavanje upale i teških napada alergije. Aktivna tvar lijeka je triamcinolon.

"Kenalog" karakterizira blagi utjecaj na ljudsko tijelo. Ne utječe na funkcioniranje hipofize i metabolizma.

Pet ampula od lijeka koštalo se oko 450 rubalja.

"Flosteron" je ljekovita priprema protuupalnog, protuosjetilnog, desenzibilizirajućeg, imunosupresivnog djelovanja. Aktivna tvar u pripravku je betametazon (ima produljeno djelovanje). Cijena od pet ampula "Flosterona" je oko 250 rubalja.

"Depo-Medrol" - ovo je kortikosteroidni lijek? Lijekovi pripada skupini glukokortikosteroida (hormona adrenalnog korteksa), koristi se za liječenje bolesti gotovo svih unutarnjih organa, uključujući kralježnicu. Proizvedeno u obliku suspenzije. Trošak belgijskog lijeka iznosi oko 500 rubalja.

Najčešće masti s kortikosteroidima su:

"Lokoid" je sintetička glukokortikoidna mast za vanjsku upotrebu, široko korištenu za liječenje psorijaze, dermatitisa i ekcema. Lijek ima protuupalni, antipruritičan učinak. Trošak "Locoid" iznosi 350 rubalja.

"Lorinden S" je vanjska priprema s antimikrobnim, antialergijskim i protuupalnim djelovanjem. Cijena lijeka "Lorinden S" varira od 350 do 600 rubalja.

Steroidi u obliku inhalacija smanjuju propusnost staničnih membrana i ograničavaju otpuštanje proteaze izvan granica staničnih organela. Inhalirani kortikosteroidi su:

  1. "Beklamitozone" (analozi: "Alzedin", "Bekotid", "Beklokort").
  2. "Bekonaze".
  3. "Flunisolid" (analog: "Inhacort").

"Beclocort" - aktivna tvar lijeka inhibira proces izolacije kemijskih spojeva iz skupine fiziološki aktivnih lipida, koji se u tijelu formiraju enzimskim sredstvima.

Također, lijek reducira proizvodnju patološke tekućine koja se upala u tkivo ili šupljinu malih krvnih žila tijekom upale. Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od šest godina, kao i na pojedinačnu netoleranciju.

Trošak "Beclamithozone" varira od 300 do 450 rubalja.

"Baconaza" je antialergijsko sredstvo koje smanjuje oticanje epitela i izlučivanje sluzi pomoću bronhijalnih žlijezda. Koristi se kao nazalni kortikosteroid. Cijena lijeka je oko 350 rubalja.

"Flunisolid" - protuupalni lijek, učinkovit za kroničnu respiratornu bolest, opstruktivni bronhitis i curenje nosa. Lijek se ne preporučuje za upotrebu u prvom tromjesečju trudnoće, djeca do pet godina, s tuberkulozom.

Kortikosteroid - što je to? Koje su indikacije i učinci kortikosteroida?

Jedan od priznatih visoko učinkovitih protuupalnih lijekova su kortikosteroidi. Ali prije nego što budu imenovani, liječnik mora nužno procijeniti očekivani ishod liječenja s mogućim rizicima i nuspojavama.

Osnovna terminologija

Pokušavajući razumjeti liječničke recepte, mnogi pacijenti zainteresirani su za pronalaženje značenja koncepta kortikosteroida. Što je to s medicinskog stajališta, može objasniti bilo koji endokrinolog.

Uostalom, to je hormon proizveden u adrenalnom korteksu, koji je regulator metabolizma u tijelu.

Osim toga, on je on odgovoran za adekvatne reakcije na stres, različite upale ili infekcije.

Ako pogledate iz perspektive farmakologa na kortikosteroid, što je to, bit će nešto teže otkriti.

To je sintetizirani hormon s kompleksnom formulom koja pomaže tijelu privremeno potiskuju upalu usredotočenja.

No, s mnogim bolestima bez tih sredstava ne mogu, a liječnici, procjenjujući sve rizike, imenuju pacijente da koriste kortikosteroide.

Upozorenja za uporabu

Kortikosteroidi se uzimaju s raznim upalnim bolestima, problemima s respiratornim sustavom i nizom autoimunih procesa. Liječnici ih preporučuju za psorijazu, sustavni lupus eritematosus, neurodermatitis, ekcem, astmu.

Osim toga, oni se koriste čak i kod transplantacija organa kako bi se spriječio odbacivanje tkiva. Većina ljudi ne zna ništa o takvom lijeku kao kortikosteroid.

Ono što im nije sasvim jasno. No, nakon što su čuli od susjeda ili prijatelja da uz pomoć njih možete izliječiti ekcem, alergiju ili čak astmu, brzo se okupljaju u apotici.

Zapravo, samozavaravanje, koristeći ovu skupinu lijekova, ne može. Njihovu upotrebu treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

To je zbog mogućnosti različitih nuspojava ili drugih zdravstvenih problema. Također je važno ne samo odabrati pravi lijek, već i odabrati pravu dozu.

Ovisno o problemima, kortikosteroidi se mogu davati u obliku tableta, injekcija, inhalacija ili masti za vanjsku upotrebu.

Imenovanje lijekova

Da bi se izbjegli mogući problemi i pojava neželjenih reakcija, liječnici preporučuju kortikosteroide s velikim oprezom.

Prije svega, važno je potvrditi dijagnozu i pobrinuti se da ti lijekovi budu učinkoviti s utvrđenim problemom.

Preporuča se propisati takve lijekove početno u najnižoj djelotvornoj dozi, ispravljajući ih ako je potrebno tijekom liječenja.

Jedna od važnih nijansi koje svi pacijenti trebaju znati jest trajanje uzimanja tih lijekova. U pravilu, imenuju se ne više od 5-7 dana.

Ako je potrebno dulje liječenje kortikosteroidima, onda se koriste svaki drugi dan.

Osim toga, dugotrajno korištenje pacijenta mora biti ispitano kako bi se isključili glaukom, katarakte, gastritis ili osteoporoza.

Zabranjeno je drastično ukidanje korištenja tih sredstava, ako ih se dugo koristi.

Opseg primjene

Trenutno, puno govori o opasnosti kortikosteroida i da su ti lijekovi previše nuspojave, oni su zarazna, i nakon povlačenja iz pacijenta može samo pogoršati bolest.

Istodobno, mnogi ljudi zaboravljaju da su mnogi ljudi uspjeli izliječiti samo zbog tih sredstava. Dakle, djelovanje kortikosteroida usmjereno je na otklanjanje upale. Nakon toga, bol prolazi, oteklina se smanjuje.

Nakon uklanjanja fokusa upale može se osigurati daljnje liječenje.

Uz pravilnu uporabu hormonskih lijekova, uključujući kortikosteroide, ništa strašno neće dogoditi. Oni samo pomažu mobilizirati snagu tijela, potiču aktivnost imunološkog sustava.

No, njihova dugotrajna upotreba je puna pojave niza nuspojava, od kojih jedan može biti hormonski neuspjeh. Mogu uzrokovati promjenu težine pacijenta.

No, prije nego što ih odbijete, vrijedi zapamtiti da je djelovanje kortikosteroida usmjereno na uklanjanje upale i bez njega mnoge bolesti ne mogu se izliječiti.

Osim toga, mnoge bolesti se ne mogu izliječiti bez sustavne, dugoročne uporabe ovih sredstava.

Opasnost kada se koristi

Prije propisivanja lijekova, liječnik mora nužno upozoriti pacijenta da on propisuje, govori o akciji koju preporučeni lijekovi imaju i koje nuspojave uzrokuju. Treba imati na umu da se u većini slučajeva opasnost nalazi samo kod onih koji su prikazani dugotrajno korištenje tih lijekova.

U takvim situacijama postoji opasnost od ovisnosti o lijekovima. Hormonalne žlijezde se zavode i prestanu proizvoditi kortikosteroide na svoje. Droga privremeno zamjenjuju rad nadbubrežne žlijezde.

No, na kraju, to može dovesti do neravnoteže u razini hormona u tijelu, jer odgovarajuće žlijezde počinju funkcionirati u drugačijem načinu rada.

To dovodi do raznih nuspojava, među kojima postoji intenzivna debljanje, pojava sklonosti edemu, povećan pritisak, pojavu akni, smanjeni imunitet i mnogi drugi.

Najpoznatije sredstvo

Unatoč opasnostima, lijekovi ove skupine su vrlo popularni.

Odgovarajući liječnik će pratiti stanje pacijenta i neće mu dopustiti da samostalno saznati sve o kortikosteroidu. Što je to lijek, liječnik će se objasniti.

On će vam reći o tome kako i koliko često treba koristiti.

Najpoznatiji stanovništva znači da je skupina uključuju „deksametazon” droge „Diprospan”, „Flosteron”, „prednizon”, „metilprednizolon”, „Kortef”, „triamcinolon” ​​„Kenalog” i mnoge druge slične načine.

Ovisno o mjestu upale i tijeku bolesti, liječnik mora odabrati i potrebnu dozu i oblik oslobađanja kortikosteroida.

Na primjer, za dermatološki problemi najčešće propisane mast, upala u oči - pad reumatskih bolesti, ozljede zglobova i okolnog tkiva - ubrizgavanje izravno u džepove upale.

Ako pacijent vezivnog tkiva bolesti, akutne alergije, reumatoidni artritis, astma, iz koje je nemoguće riješiti drugim metodama, hemoragijska dijateza ili drugih problema koji zahtijevaju hormonalnu korekciju, fondovi mogu biti dodijeljene u obliku tableta.

Tematska primjena kortikosteroida

Ako upalni proces nije unutar tijela, ali je vidljiv na koži, onda najčešće propisuje lijekove u obliku masti. Ako liječnik smatra da je potrebno liječenje uz pomoć hormonalnih sredstava, tada se koriste topikalni kortikosteroidi.

Oni su dizajnirani za borbu protiv različitih dermatoza, ti lijekovi pomažu u slučajevima gdje se tijelo već ne može nositi s problemom.

Naravno, to su lijekovi za vanjsku uporabu koji su najsigurniji, ali ne vrijedi ni podcijeniti rizik njihove nekontrolirane uporabe.

Ako je liječnik propisao hormonsku mast, morate točno zapamtiti ili zapisati sve preporuke o učestalosti i trajanju uporabe, također je važno saznati koliko se masti treba primijeniti na zahvaćeno područje. Sve ove nijanse su vrlo važne, jer slijedom svih pravila možete izbjeći pojavu nuspojava i spriječiti razvoj neosjetljivosti na druge načine.

Kortikosteroidi, primijenjeni izvana, podijeljeni su u četiri razreda ovisno o aktivnosti ekspozicije. Kod slabih nositi lijek "Hydrocortisone", koji je dostupan u obliku masti ili kreme.

Umjerene način djelovanja - su lijekovi "prednizolon", "Dermatop", "Emoveyt", "deperzolon", "Lorinden", "Sinalar", "flutsinar" i nekoliko drugih. Za jake pripreme nosi "Diproderm", "Advantan", "Laticort", "Sicorten", "Esperson".

Najučinkovitije su masti "Dermoveit" i "Halciderm".

Sustavni kortikosteroidi

Bolesti kože - ovo nije jedina indikacija za imenovanje hormonskih lijekova. Kod različitih reumatskih bolesti često se propisuju problemi s dišnim sustavom, leukemijom, mononukleozom, alergijskim bolestima, sistemskim kortikosteroidima.

Oni su podijeljeni u prirodnim (Ovi alati uključuju „kortizon” pripreme „hidrokortizon”) i sintetski ( „deksametazon” droge „Prednizol”, „Metilprednizolona”). Također se razlikuju po terminu valjanosti, koja može trajati od 8 do 12 do 54 sata.

Ovoga puta ovisi o obliku doziranja pripravka, načinu njegove primjene i dozi.

Kada su imenovani, važno je pokušati postići učinak korištenjem minimalnih doza lijeka. To uzima u obzir ne dob ili težinu pacijenta, već povijest bolesti i stanje osobe koja se prijavljuje za pomoć.

Inhalacije s hormonskim sredstvima

Jedan od najučinkovitijih načina liječenja bronhijalne astme, teške pneumonije, intersticijskih plućnih bolesti i kroničnih opstruktivnih bolesti tijekom pogoršanja je korištenje kortikosteroida. Oni uključuju takva sredstva kao što su "Mometazon", "Budezonid", "Beclometazon", "Triamcinolon", "Flutikazon". Inhalirani kortikosteroidi prilično brzo inhibiraju upalne procese koji se javljaju u plućima i bronhima, čime se smanjuje njihovo izlučivanje. Osim toga, uporaba ovih hormonskih sredstava u ovom obliku smanjuje potrebu za tabletama sličnog učinka.

Za njihovu uporabu potrebni posebni aparati - inhalatori praha ili nebulizatori. Također je važno znati da kod upotrebe takvih oblika lijekova može doći do nuspojava.

Na primjer, dugotrajna uporaba često opaža pojava oropharyngeal kandidijaze, manje - sličnih gljivičnih bolesti jednjaka, distonija (nastanka problema s glasom postaje slabo i hrapav), kašalj.

Nasalni oblici glukosteroida

Hormonski protuupalni lijekovi propisani su za probleme s nosnom šupljinom.

Oni se koriste ne samo da se bave rinitis, uključujući alergijske i svojim oblikom, ali i spriječiti pojavu polipa nakon njihovog uklanjanja u hemoragijska dijateza (sklonost krvarenja, uključujući i nosa).

Široka upotreba kortikosteroida u otorinolaringologiji je zbog činjenice da su u stanju zaustaviti simptome bolesti ili značajno povećati razdoblje između egzacerbacija. U tom slučaju, upotreba njihovih topikalnih oblika pomaže u smanjenju mogućih nuspojava i istodobno povećava učinkovitost liječenja s njima.

U pravilu, nazalni kortikosteroidi se dobro podnose, samo kod nekih bolesnika na početku liječenja postoji suhoća u nosu, svrbež i eventualno nastanak nazalnog krvarenja.

Prije nego što ih započnete, morate se pripremiti za činjenicu da počinju djelovati relativno kasno. Učinak se, u pravilu, pojavljuje tek trećeg dana, ali ne dostiže maksimalno do petog, pa čak sedmog dana.

Intranazalno se koriste takvi tipovi kortikosteroida kao i pripravci Budesonid, Beclometazon dipropionat, Fluticazone, Furoatomomenana.

Vi Svibanj Također Željeli