Priprema slane otopine u kući

Koja je stvarna medicinska otopina slane otopine? Sastav pripravka je vrlo jednostavan. Zapravo, to je ljekovita osmotska 0,9% -tna solna voda, koja posjeduje jedinstvena svojstva neposrednog čišćenja tjelesnih stanica od kemijskih toksina, mikroba, virusa.

Opseg učinkovit za ljudska zdravstvenim učincima slane vrlo opsežan: štedi djecu i odrasle s lije curenje iz nosa, očiju pere gnojnog konjuktivitisa, dezinficira ogrebotine i rane. Inhalacijski lijekovi pomažu uklanjanju iz tijela sputuma. Ako nekoj osobi prijeti dehidracija, intravenska infuzija ili pijenje lijeka potiče zadržavanje tekućine, uzrokuje porast osmotskog tlaka u krvi.

Kako pripremiti slanu otopinu kod kuće, ako je ljekarna daleko, a upotreba lijekova je od vitalnog značaja?

Metoda 1 iz soli iz tablice

Terapijska otopina soli - od čega se to sastoji? Farmaceutski proizvodi se proizvode posebnom tehnologijom u kemijskim laboratorijima: miješaju se pročišćeni NaCl destiliranom vodom.

Domaći sastav slane otopine može biti isti:

  • filtrirana voda, natrijev klorid (jestiva sol).

Da biste pripremili koncentraciju od 0,9%, trebate 9 grama. sol (1 tsp bez pregrada) da se promiješa u staklenoj posudi s 1 litrom pročišćene ili kuhane vode.

Kako napraviti fiziološku otopinu u domu, ako je lijek pripremljen kako bi oslobodio djetetov nos iz sluzi?

Uzmi vodu destiliranu ili mineralnu ne-karboniranu, to bi trebalo biti toplo. Količina soli u fiziološkoj otopini za bebe treba smanjiti za pola.

Metoda 2 iz morske soli

Upotreba slane otopine čija je kompozicija obogaćena prirodnim mineralnim morskim mineralima: kalcij, magnezij, jod, ostali (više od 20 elemenata) zasigurno je koristan za liječenje. Pripravak iz isparene morske soli ima još jednu važnu prednost: u njoj praktički ne postoji suspenzija vanjskih mikroskopskih čestica koje ispuštaju sedimentnu rock sol. Omjer komponenata lijeka iz morske soli jednak je: 9 gr. na 1 litru.

Pažnja molim te! Samo stakleni proizvodi prikladni su za miješanje i spremanje pripravaka. Jamstvo očuvanja ljekovitih svojstava osigurava samo hermetički zatvaranje spremnika.

Rok trajanja kućne medicine je ne više od jednog dana, stoga ne spremajte veliku količinu za buduću upotrebu.

Opcije korištenja kućnog kina

  • razrjeđivanje lijekova za inhalaciju kroz nebulizator za uklanjanje sputuma dišnih organa,
  • pranje sluznice nosa i očiju u virusnim, bakterijskim bolestima,
  • ispiranje grla i usta za liječenje angine, zubnih bolesti,
  • navodnjavanje, dezinfekcija rana, rezovi, mjesta ugriza insekata,
    otopina za piće s toplinskim šokom, trovanja u kućanstvu će zaštititi od dehidracije.

Ako obitelj ima djecu pohađaju vrtić, vrtić, gdje su im svakodnevno napadaju virusi i bakterije, grizu komarci i mušice, domaće slane sastav - prirodni spašavanje sigurnosne droga, ometa rast bakterijskih i virusnih flore bježe od svraba nakon ugriza.

Imunologija i biokemija

Izotonične (fiziološke) slane otopine kuhaju kod kuće

Fiziološka (izotonična) otopina je otopina soli koja se može pripremiti pomoću lako dostupnih materijala i osmolarnosti odgovara tjelesnim tekućinama. Otopina je pogodna kao sredstvo za dezinfekciju, sterilno ispiranje zaraženih rana, ispiranje zagađivača. Budući da je sastava soli slična tijelu, ona uzrokuje manje oštećenja tkiva od čiste vode: sol će proći iz tijela u čistu vodu - uz gradijent koncentracije, tj. od veće koncentracije do manjeg, u vodu, izotonična otopina mehanički uklanja nečistoće.

Početni sastojci za domaću izotoničnu otopinu

Tehnički, solna otopina se dobiva kad god miješate svaku sol s vodom. Ipak, najjednostavnija otopina soli se sastoji od natrijevog klorida (sol iz tablice) u vodi. Ovisno o tome što pripremate slanu otopinu, zahtjevi za sol i vodu su različiti:

  • Ako, na primjer, idete koristiti fiziološku otopinu soli za grickanje., onda jednostavno otopite odgovarajuću količinu soli soli u toploj vodi i koristite ga mirno.
  • Ako namjeravate podnijeti zahtjev slane otopine za pranje rana ili želite koristiti izotoničnu otopinu soli za vaše oči, važno je koristiti čiste sastojke i pridržavati se sterilnih stanja.

Sol za izotoničnu otopinu soli - kuhamo kod kuće

Možete koristiti sol iz trgovine. Bolje je upotrijebiti uniodiziranu sol, sol u kojoj nije dodan jod. Izbjegavajte upotrebu kamene soli ili morske soli, jer dodatne kemikalije takve soli ponekad mogu uzrokovati probleme.

Voda za izotoničnu otopinu soli - kuhamo kod kuće

Koristite destiliranu vodu ili pročišćenu vodu iz slavine.

Kako napraviti fiziološku otopinu kod kuće

Za pripremu izotonične, fiziološke otopine potrebno je uzimati 9 grama soli po 1 litre vode ili 1 čajnu žličicu soli po čaši vode.

Fiziološka otopina za ispiranje usta: otopite sol u toploj vodi, možete dodati čajnu žličicu soka za pečenje (natrijev bikarbonat).

Za dobivanje sterilne izotonične otopine Sol se mora otopiti u kipućoj vodi. Otopina je izlivena u steriliziranu staklenu posudu i zatvorena. Koristite otopinu nakon hlađenja. Napiši na bocu datum pripreme otopine. Ako se otopina ne upotrebljava nekoliko dana, trebalo bi ga odbaciti. kuhan sterilna otopina soli može se koristiti za brigu o rani (normalno ili gnojno, ili, na primjer, za svježe piercinga), za pranje oči.

Važno je izbjegavati onečišćenje slane otopine, pa bi idealno trebalo pripremiti onoliko koliko je potrebno, neka se ohladi, koristi i odbacuje ostatke. Ako je otopina otvorena, mikroorganizmi ga već posijaju, a zatim - rastu nasilno.

Fiziološka sterilna (fiziološka otopina) otopina za leće

Unatoč činjenici da je otopina pripremljena prema receptu izotonična, nije prikladna za kontaktne leće. Komercijalno rješenje za kontaktne leće sadrži tampon koji štiti oči, kao i sredstva koja podupiru njegovu sterilnost. U kućnoj sterilnoj fiziološkoj otopini, moguće je isprati leću kao posljednje sredstvo.

Kako napraviti izotoničnu Ringerovu otopinu

Ringerovo rješenje (autor otopine) je posebna solna izotonična otopina s fiziološkim pH. Ringerova otopina je vodena otopina soli natrija, kalija i kalcija. Ringer-laktatna otopina je posebno rješenje Ringer, koji je sadrži laktat i izotonična je u odnosu na ljudsku krv. Evo nekoliko recepata za Ringerovo rješenje. Da biste pripremili Ringerovu otopinu, trebate imati ravnotežu ljekarne i mjerač pH ili posebne testne trake od papira.

Ringerovu otopinu s pH 7.3-7.4

7.2 g natrijevog klorida-NaCl
0,37 g kalijevog klorida-KCl
0,17 g kalcijevog klorida - CaCl2

Priprema Ringerove otopine s pH 7.3-7.4

  • Otopiti reagense u spremniku od 1 litre, donijeti volumen na litru tek nakon otapanja soli. Podesite pH na 7,3-7,4 (vrlo pažljivo dodavanje kiseline ili alkalija);
  • Filtrirajte otopinu kroz 0,22 μm filter;
  • Otopina se autoklava prije uporabe.

Početna otopina elektrolita

Uz proljev, osobito u djece i trudnica, ako u kompletu za prvu pomoć nije pohranjena Regidron ili njezin analog, trebali biste upotrijebiti jednostavan i učinkovit recept, sastojci za pripremu koji su uvijek pri ruci. Početna otopina elektrolita pripremljena je kod kuće u samo nekoliko minuta od čaše vode, žličice šećera i čajne žličice soli (ili za istu količinu vode za jednu žlicu za kavu za vrlo male).

recepti

Traži stranicu

© 2013. Kolesnik Nadezhda Vasilyevna.

Kada kopirate datoteke, potrebna je veza s izvorom

Kako pripremiti slanu otopinu za pranje nosa kod kuće

Fosfat je najjednostavnija izotonična otopina, čiji osmotski tlak potpuno odgovara osmotskom tlaku krvi. Široko se koristi za dehidraciju, opijenost, gubitak krvi, toksikozu, za liječenje rana, kao i za pranje nosa s raznim bolestima ENT organa. Danas ćemo analizirati kako napraviti fiziološku otopinu neovisno i kako pravilno operirati nos kod kuće.

Fiziološka otopina

Fiziološka otopina je vodena otopina natrij klorida. Za pripremu farmakologa koristite destiliranu vodu, nekoliko vrsta soli, glukozu, kao i ugljični dioksid, koji izbjegava pojavu sedimenta.

Otopina se priprema isključivo u staklenim posudama, jer su kao rezultat brojnih eksperimenata stručnjaci identificirali negativni učinak metala na otopinu.

Primjena rješenja

Kao što je već gore spomenuto, otopina soli ne može se zamijeniti za reanimaciju. Osim toga, aktivno se koristi za razrjeđivanje lijekova i koristi se za pohranu leća.

U tijelu svake osobe pravilan iznos natrij klorida dolazi svaki dan. Kao rezultat nedostatka natrijevog klorida postoji veliki rizik pojave različitih bolesti.

Otopina se široko koristi za pranje nosa kuće u takvim slučajevima:

  • sprečavanje akutnih respiratornih infekcija;
  • liječenje sinusitisa i drugih sinusitisa;
  • liječenje alergijskog rinitisa.

Priprema fiziološke otopine

Možete pripremiti slanu otopinu kod kuće. Da biste to učinili, trebate:

  • 1 litra filtrirane vode 37-40 stupnjeva;
  • 10 g soli soli;
  • stakleni spremnik.

Otopina ove koncentracije prikladna je za ispiranje nosa kuće kod odraslih osoba.

Za pripremu rješenja za kuću namijenjenu djeci potrebno je:

  • 250 ml kuhane vode;
  • četvrtina žličice stolne soli;
  • 1 kap joda ili sode na vrhu noža;
  • staklene posude.

Sol se mora potpuno otopiti. Kad nastane talog, otopina se mora filtrirati.

Metode pranja

Možete nositi nos u odraslih kod kuće na sljedeće načine:

  1. Korištenje malog čaja, stojeći iznad sudopera. Glava bi trebala biti nagnuta na stranu i otvoriti usta. Otopina je izlivena u jedan nosni kanal, tekućina se izlijeva kroz usta, a kad izgovara zvuk "i" - kroz drugi nosni kanal.
  2. Korištenje gumene kruške. Ispiranje je slično. Šprica se umetne u nosni prolaz i polako se uvodi fiziološka otopina pritiskom na krušku. Ova metoda je prikladna za pranje nosa u djece školske dobi.
  3. Korištenje štrcaljke. Pranje se vrši na sličan način kao i kruška.

Na njemu možete oprati malim djetetom i bebom na takav način:

1. Korištenje štrcaljke. Ova metoda pogodna je za dijete koje je navršilo pet godina. Postupak je sljedeći:

  • štrcaljke napunjene slanom otopinom;
  • dijete se mora naginjati naprijed;
  • u jednoj nosnici, vrh štrcaljke je umetnut i otopina se gura uslijed spore prešanja;
  • Nakon pranja beba bi trebala puhati nos;
  • Isti postupak se izvodi s drugim nosnim kanalom.

Mlaz tijekom pranja ne bi trebao biti jak, jer infekcija može doći na Eustahijsku cijev i izazvati otitis.

2. Korištenje pipete. Ova metoda ispire nos djeteta. Postupak je sljedeći:

  • stavljamo bebu na leđa;
  • Zakopajte fiziološku otopinu s nekoliko kapi u svakom prolazu kroz nos;
  • uz pomoć male gumene kruške izdvajamo sluznicu.

Ispiranje pipetom je manje djelotvorno, ali je sigurnije za bebu. Zakopajmo rješenje ne može biti dulje od četiri dana. Ako tijekom tog vremena stanje nije popravljeno, potrebno je bez odgode zatražiti savjet liječnika.

Dodavanje slane nafte je zabranjeno, mogu uzrokovati masnu upalu pluća.

3. Korištenje nebulizatora. Ova tehnika ima nekoliko prednosti:

  • Nemojte ozlijediti sluznicu djetetovog nosa;
  • psihološki aspekt;
  • sveobuhvatan i učinkovitiji tretman.

Otopina nebulizatora

  1. U slučaju da ispljuvak ne odlazi, propisani su mukolitici. Fiziološka otopina za inhalacije s nebulizatorom pomiješana je s mucolitičkim lijekovima u jednakim omjerima.
  2. U prisutnosti upalnog procesa koriste se fitopreparacije. U pravilu se uzima 1 ml pripravka za 40 ml fiziološke otopine.
  3. Antibakterijski lijekovi se razrjeđuju fiziološkom otopinom prema uputama, na primjer, "dioksidin" se razrjeđuje u omjeru 1: 4, i "Furacilin" 1:10.

Fiziološka otopina, kupio u farmaciji, a dobiva se isključivo sterilne s destiliranom vodom, a za pranje nosnog idealno rješenje pripremljena kod kuće, a korištenjem konvencionalnih kipuće vode.

Vrlo je važno! Za pripremu otopine potrebno je uzeti samo bijelu, pročišćenu sol. Otopina pripremljena kod kuće pohranjena je najviše 24 sata.

nazalno postupak ispiranje kada slane ENT bolesti danas vrlo često, od otopina natrijevog klorida brzo eliminira upalni proces mikroflora oporavlja i ispire patološko sekreciju iz nosne šupljine.

Nasalna otopina za pranje

Nisu svi načini dobri u borbi protiv prehlade. Kao što pokazuje praksa, pretjerana zlouporaba sprejeva i nazalnih kapi, koja se može kupiti u ljekarnama bez recepta, uzrokuje pojavu različitih opasnih patologija. Znači, onda tretirati hladnoću da bude jeftin i siguran?

Mogu li oprati nos s otopinom soli?

To pitanje postavlja svaki od nas kada se suočava s takvim problemom kao crijevni nos. Brojne studije su pokazale da je natrijev klorid slane za nazalno ispiranje je apsolutno sigurno, ne-zarazna, a za razliku od ostalih lijekova koji se koriste za učinkovito suzbijanje sluzi ne uzrokuje pojavu raznih nuspojava.

Nasalna otopina ima slijedeći terapeutski učinak:

  • vlaži mukoznu nosnu šupljinu i nazofarinku;
  • doprinosi smrti virusa i patogena;
  • razrijedi sluz akumuliran u nosu;
  • uklanja upalu sluznice;
  • normalizira i vraća mikroflora u nosnu šupljinu.

Za takve bolesti preporučuje se formulacija u prirodnom obliku ili u kombinaciji s drugim lijekovima u obliku inhalacije:

  • upala sluznice nazofarinksa, grla s tonzilitisom, rinitis, sinusitis, laringitis, sinusitis;
  • bronhijalna astma, alergijski rinitis, napadi gušenja, opstruktivna plućna bolest, bronhospazam;
  • prevenciju i liječenje infektivnih i virusnih patologija usne šupljine i gornjeg respiratornog trakta (ARVI, tonsilitis, gripa, hladnoća, hladnoća).

Utjecaj na tijelo:

  • antiseptik;
  • hidratantna;
  • mukolitik;
  • antivirusni.

Izotonična otopina natrij klorida

Fizrastvor je multifunkcionalni lijek koji se široko koristi u svim sferama medicine. To je sol stolica s visokim antibakterijskim i ljekovitim svojstvima koja doprinose jačanju imuniteta i imaju povoljan učinak na zdravlje ljudi općenito. Medicinski uređaj se aktivno koristi za liječenje rana, douga, razrjeđivanja lijekova. Kako brzo izliječiti crijevni nos kod kuće?

Uz hladnoću, prednosti slane otopine su neprocjenjive. Tekućina je pogodno za djecu i odrasle, može se koristiti za prevenciju i liječenje bolesti nazofarinksa tijekom trudnoće, dojenja, dijabetesa i drugih bolesti, ima pristupačne cijene, a gotovo da i nema nuspojava. Fiziološka otopina nije zabranjena za uporabu čak i kod liječenja dojenčadi i novorođenčadi.

0,9% -tna otopina natrij klorida uključuje u svom sastavu takve osnovne komponente:

  • sol sol (NaCl);
  • destilirana voda.

Njihov omjer u pripremi je kako slijedi: 9 grama soli je 1 litra vode. Analozi fiziološke otopine su takvi lijekovi kao što su:

  • sprej Aquamaster;
  • Nazon aqua;
  • akvamaris,
  • Akvalor;
  • Rizosin;
  • Salin;
  • morska voda.

Navedeni načini su prikladni, sigurni, sterilni, imaju malu dozu, ostvareni su u bočicama opremljenim posebnim pipetama ili dispenzerima za praktičnu upotrebu. Zbog svog terapeutskog učinka, oni su potpuno identični s 0,9% -tnom otopinom natrij klorida. Njihov jedini nedostatak je viša cijena.

Glavne prednosti slane otopine za ispiranje naziva:

  • Ekonomska profitabilnost. Bez obzira je li tekućina za pranje nosa kupljena ili pripremljena samostalno kod kuće, njegov je trošak najmanji u usporedbi s poznatim analognim sredstvima, koji se ostvaruju u obliku sprejeva, kapi itd.
  • Jednostavnost, jednostavnost korištenja. Navodnjavanje nos 0,9% otopina natrijevog klorida je jednostavna i brza, postupak ne uzrokuje nelagodu u djece ili odraslih, tekućina ne nadražuje sluznice nosa, preporuča se učiniti s udisanjem - je još jedan značajan plus univerzalnosti.
  • Mogućnost primjene za liječenje, prevenciju. Fiziološka otopina za nazalno ispiranje važna je tijekom epidemioloških epidemija gripe, drugih virusnih bolesti. Sredstvo ne samo da neutralizira djelovanje bakterija, već sprječava i njihovu reprodukciju.
  • Visoka učinkovitost metode liječenja i ublažavanje prehlade kod bolesnika različitih dobnih skupina. Nakon postupka, nos djeteta i odrasle osobe normalno diše.
  • Jednostavnost kuhanja. Da biste dobili rješenje za pranje nosa kod kuće, nije potrebno imati medicinsko obrazovanje.

Kontraindikacije slane aplikacije za ispiranje naziva:

  • smanjena funkcija bubrega;
  • kardiovaskularni neuspjeh;
  • visok ili nizak krvni tlak;
  • individualna netolerancija na stolnu sol.

Kako napraviti slanu otopinu za nos

Recept za pripremu slane otopine za čišćenje nosa iz sluzi je jednostavan, zahtijeva poštivanje jasno utvrđenih razmjera. Ako se ti omjeri ne promatraju, željena učinkovitost postupka neće se postići. I kako, kako pravilno pripremiti slanu otopinu? Trebat će vam 1 litara tople kuhane vode i soli u količini od 1 čajnu žličicu, koja se mora razrijediti sve dok se potpuno ne otopi. Primljena tekućina preporučuje se kako za odrasle tako i za djecu.

Gotovo sterilno rješenje se prodaje u ljekarnama onima koji ne mogu, iz nekog razloga, kuhati kod kuće. Jer cijena lijeka je vrlo pristupačna, tako da neće rezultirati velikim financijskim troškovima. Sterilna otopina najbolje se koristi zajedno s drugim lijekovima, izravno za inhalacije. Kvaliteta tekućine u ovom slučaju bi trebala biti visoka.

Ispiranje nosa s fiziološkom otopinom

Postoji nekoliko načina za čišćenje nosa s ovim lijekovima kod kuće:

  • 1 put: pomoću posebnog uređaja nalik na čajnik s uskim nosom;
  • 2 način: pomoću gumene kruške male veličine;
  • 3 puta: pomoću štrcaljke;
  • 4 puta: špricanje.

Kako napraviti otopinu slane otopine kako bi ispravno ispirala nos kod kuće, već znate. Preporučljivo je uzeti u obzir u detalje samog procesa pranja, što bi trebalo učiniti na sljedeći način: nagnuti glavu na jednu stranu iznad umivaonika, upišite u sklopu šprice, posebnim uređajem ili ventilatorom, polako sipati smjesu u gornju nosnicu. Važno stanje koje se mora pridržavati: usta tijekom postupka trebaju biti otvorena, jer tekućina teče kroz nju. Ako je potrebno da rješenje izađe iz druge nosnice, s infuzijama zvuk "i" izražava se.

Proces pranja nosa je malo drugačiji za djecu. Slanu dojku treba uliti u 3-4 kapi u svakoj nosnici. Tijekom dana postupak se može ponoviti do pet puta. Za dijete od 3 godine da opere kosu, koristite štrcaljku, gumenu krušku ili posebnu napravu. U tom slučaju, njegova bi se cilja trebala zatvoriti, a nosnice bi trebale biti paralele s podom. Postupak pranja mora biti pažljivo izveden kako bi se isključila ikakva oštećenja nazofarinksa.

Video: Uklanjanje nosa

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Ispiranje nosa s otopinom soli - kako pripremiti i koristiti rješenje kod kuće

Nazalni pranje se smatra vrlo korisnim postupkom. Zbog svoje provedbe moguće je nositi se s simptomima prehlada i eliminirati nazalna zagušenja. Jedno od najučinkovitijih sredstava za pranje je fiziološka otopina. Da biste postigli željene rezultate, proučite osnovna pravila za upotrebu ovog alata.

Što je otopina soli?

Lijek se proizvodi na osnovi natrijevog klorida i vode. Tvar se naziva fiziološkom, jer su njegova osnovna kemijska i fizikalna svojstva što je bliža parametrima ljudske krvne plazme. Ovo sredstvo je najjednostavnije izotonično rješenje.

Mnogi liječnici savjetuju korištenje slane otopine za pranje nosa kod kuće. Pomaže u borbi s rinitisom i sinusitisom. Lijek je apsolutno siguran i stoga se može koristiti za liječenje djece i trudnica.

Možete ga kupiti iz bilo koje ljekarne. Najjednostavniji i najpristupačniji izbor su staklene boce, koje su zatvorene gumenim čepom i metalnom folijom. Njihov kapacitet može biti 100, 200 ili 400 ml.

Za primjenu otopine foliju se može ukloniti i čep se otvori. Međutim, upotreba slane otopine ne može biti duža od 1-2 dana. Tada će otopina postati ne-sterilna. Da bi se održale karakteristike lijeka, morate otvoriti mali metalni poklopac i izvaditi tvar kroz špricu.

Za praktičniju uporabu, možete kupiti tvar u malim ampulama, koja bi trebala biti korištena 1 put. Međutim, važno je uzeti u obzir da u slučaju nepravilnog otvaranja takvog spremnika postoji opasnost od tekućih ulomaka u tekućinu.

Na prodaji je moguće pronaći i više prikladnih sredstava koja su izrađena na osnovi fiziološke otopine i opremljena posebnim mlaznicama za nos. Ova kategorija obuhvaća sve tvari koje se temelje na morskoj vodi ili zajedničkoj soli, s koncentracijom od 0,9%:

Upozorenja za uporabu

Ključne naznake za upotrebu slane otopine su bolesti dišnog sustava:

  • akutne respiratorne virusne infekcije;
  • rinitis lijekova;
  • vazomotorni rinitis;
  • sinusitis;
  • alergijski rinitis;
  • gljivične infekcije gornjeg dišnog trakta.

Također indikacija za korištenje slane otopine kod kuće je prevencija usred epidemija i sezonski porast incidencije ARVI. Osim toga, tvar se koristi za vlaženje nosne šupljine s jakom suhom zraka u sobi.

kontraindikacije

Lijek je potpuno siguran. Fizrastvor u nosu može se pokopati, čak i novorođenčad, trudne i dojilje. Ako se pravilno primjenjuje, ovaj lijek ne izaziva nuspojave i alergije.

Međutim, ponekad je zabranjena upotreba slane otopine za pranje nosa. Ključna ograničenja upotrebe tvari uključuju sljedeće:

  • velikih polipa, tumorskih formacija u nosu;
  • prisutnost sklonosti čestom nazalnom krvarenju;
  • složeni oblici zatajivanja srca;
  • teške patologije bubrega.

Prednosti ispiranja nosa otopinom natrij klorida

Liječenje crijevnog nosa s fiziološkom otopinom omogućuje ubrzanje vremena oporavka, smanjenje volumena i trajanje primjene vazokonstriktora. Izotonična otopina natrijevog klorida omogućuje postizanje takvih učinaka:

  • čiste sluznice od prljavštine, čestica prašine, alergena i mikroba;
  • obnavljaju zaštitna svojstva živica epitela;
  • održavati vlagu sluznice;
  • omekšati suhe kore i spriječiti nastanak novih;
  • pripremiti sluznice za percepciju drugih lijekova;
  • Smanjiti natečenost, nositi se s zalozhennostju i postići poboljšanje nazalnog disanja.

Mogu li oprati nos s fiziološkom otopinom sa trudnicama?

Tijekom trudnoće, imunitet je često oslabljen, što dovodi do hladnoće, od kojih je jedna manifestacija crijevni nos. Otopina ovog natrijevog klorida savršeno će pomoći. Ovaj lijek ne utječe na razvoj fetusa i zdravlje trudnice. To ne dovodi do povrede flore sluznice. Zbog toga je potpuno dopuštena uporaba slane otopine u periodu davanja djeteta.

Čak iu nedostatku pritužbi, trudnice trebaju povremeno oprati nos s fiziološkom otopinom. To značajno povećava otpornost na SARS i druge patologije.

Kako napraviti slanu otopinu za pranje nosa?

Za pripremu proizvoda, dovoljno je uzeti vodu i more ili sol. Za dobivanje otopine željene koncentracije treba dodati 9 g soli u 1 litru kuhane vode. Voda treba biti topla - to će uvelike olakšati otapanje soli i učiniti postupak ugodnijim.

Razrijedite sol u skladu s preporučenom dozom. Koncentriraniji agens može uzrokovati ozbiljnu štetu na sluznici. Osim toga, za pripremu tvari morate koristiti samo čistu posudu.

Da bi se povećala učinkovitost proizvoda, 1 kap joda može se dodati u gotovu otopinu. Zahvaljujući svom sastavu, fiziološka otopina će djelovati nježnije, a ne dovodi do iritacije sluznice. Gotov proizvod se može koristiti za pranje izljeva za djecu stariju od 3 godine.

Početna otopina soli može se čuvati u hladnjaku najviše 1 dan. Stoga svaki dan morate pripremiti novi alat. Temperatura tvari mora biti 36 stupnjeva.

Kako pravilno oprati nosnu šupljinu?

Postoji nekoliko načina za čišćenje nosa s fiziološkom otopinom:

  1. Kupite poseban uređaj - Neti Pot. Ovaj uređaj omogućuje ubrizgavanje tekućine u jednu nosnicu, nakon čega će proliti kroz drugi. Glava bi trebala biti nagnuta na stranu. Da biste izbjegli nastajanje natrijevog klorida u ustima, morate stalno izgovoriti zvuk "i".
  2. Koristite štrcaljku ili špricu. Da biste to učinili, morate staviti otopinu u spremnik, zatim ga uliti u jednu nosnicu, dopuštajući joj da istječe iz druge.
  3. Stavite tanjur i ulijte lijek u nju. Prstom stisnite jednu nosnicu, a drugi - pokušajte privući rješenje. Zatim nježno puhati nos. Umjesto ploče, možete koristiti dlan.
  4. Kupljena sredstva u obliku kapi ili spreja ubrizgava se naginjanjem glave na jednu stranu. U tom slučaju, potrebno je stalno ponavljati zvuk "i". Ako voda uđe u ustima, trebala bi biti pljuvačka.
  5. Fisiospore se može primijeniti s hladnom kroz nebulizator. Udisanje bi trebalo trajati 10 minuta, nakon čega morate naizmjence isušiti obje nosnice. To će vam pomoći da se nosite s trbuščićem, navlažite sluznicu i poboljšate funkcioniranje epitela čilije. Glavna stvar je strogo slijediti upute za korištenje proizvoda.

Prije korištenja fiziološke otopine morate se upoznati s osnovnim pravilima liječenja:

  1. Otopina se ne može koristiti u hladnom obliku. Njegova temperatura mora biti 36 stupnjeva.
  2. Tlak vode ne bi trebao biti previše jak, jer inače postupak može oštetiti strukturu nosa.
  3. Ispiranje se vrši sve dok tekućina ne izađe iz nosa. Ne smije sadržavati mrlje sluzi.
  4. Ako je potrebno, nakon 10-15 minuta nakon postupka, možete koristiti medicinske kapljice za nos.
  5. Unutar sat vremena nakon završetka ispiranja, zabranjeno je izlaziti na ulicu.

Oprati mjere opreza

S velikim pažnjom, nos se isprati slanom otopinom maloj djeci. Agent se mora davati vrlo sporo. Ako se lijek koristi za liječenje dojenčadi, ulijeva se u kapljice. Zahvaljujući ovom načinu uporabe, moguće je spriječiti ulazak tekućine u srednje uho, dušnik i grkljan.

Odrasli također trebaju pažljivo koristiti proizvod. Pri izradi otopine važno je razrijediti sol u skladu s preporučenom dozom. Ako postoji kršenje koncentracije ili prečestu uporabu tvari, postoji opasnost od teške suhoće sluznice.

Koliko često mogu operirati nos s natrijevim kloridom?

Fizrastvor prehlada treba koristiti 2-3 puta dnevno. Za profilaktičke svrhe lijek se koristi 1-2 puta tjedno. Za 1 aplikaciju se potroši približno 100-150 ml tvari.

Fiziološka otopina je djelotvorni lijek koji pomaže u borbi s rinitisom i nazalnim zagušenjem. Zbog toga osoba ima priliku disati u potpunosti. Da biste postigli dobre rezultate, morate se jasno pridržavati preporuka liječnika.

Izotonična otopina soli

Mnogi ljudi su čuli takav pojam kao "izotonično rješenje", njegove inačice se široko koriste u medicinskoj praksi. Jedan od najpoznatijih je otopina natrij klorida. Najčešće se koristi u terapiji i prevenciji bolesti gornjih dišnih puteva.

Svojstva i prikazi

Izotonička je vodena otopina u kojoj je osmotski tlak isti kao u tjelesnim tekućinama (krvna plazma, tekućina za suzenje, limfna tvar). Koristi se za uklanjanje opijenosti tijela i za liječenje mnogih patologija. Zbog izotoničnosti, otopina se može ubrizgati u tijelo, jer je za razliku od hipertoničnih i hipotoničnih otopina:

  • Ne dovodi do oštećenja stanica.
  • Ne uzrokuje bol.
  • To ne predstavlja opasnost za zdravlje.

Najčešće se koriste dvije vrste izotoničnih otopina: natrijev klorid 0.9% i glukoza 5%. Smatraju se jednostavnim jer odgovaraju samo osmotskom tlaku. Složene otopine, pak, više su fiziološke, budući da imaju sastavu soli, svojstva pufera i aktivni odgovor gotovo su jednaki tjelesnim tekućinama. Bilo bi to pravo nazvati ih fiziološkim rješenjima, a ne jednostavnim: natrij klorid i glukozu, kako smo navikli.

Izotonična otopina (Ringer, Ringera-Tyrode, Ringer-Lock, Ringer-Krebs, Acesol, Hlosol, Lactasol, Trisol, Disol), više fiziološki u sastavu.

Svaki od njih je pripremljen prema svim pravilima, potrebno je dodati postepenu sol, poslije prethodnog otapanja. U tu svrhu koristi se samo destilirana voda.

primjena

Izotonična otopina se koristi za razne svrhe pa su tako dobro poznata. Postoje sljedeće glavne upute za primjenu:

  1. Infuzijska terapija, koja se koristi za dehidraciju, vraća ravnotežu vode u tijelu nakon proljeva, trovanja i velikog gubitka krvi.
  2. Uklanjanje toksičnih tvari, infekcija, koristi se kao sredstvo za detoksikaciju.
  3. Liječenje sluznice nosa, očiju i ozbiljnih šupljina (u obliku tekućina za ispiranje, kapi).
  4. Inhalacijska terapija, koja se koristi kao otapalo za lijekove, s bolestima dišnog sustava i kao neovisno terapeutsko sredstvo.
  5. Oprati rane i modrice.
  6. Otpuštanje lijekova.

Uvod u tijelo javlja se intravenozno (često uz upotrebu kapljica), subkutano iu klistilištima. Danju je dozvoljeno 1,5-2 litara izotonične otopine, u nekim slučajevima, na primjer, u teškim stanjima do 8 litara.

Ova infuzijska terapija imenuje se s pažnjom i pažljivo pratiti. Budući da prekomjernost izotonične otopine u tijelu može dovesti do značajnog pogoršanja ljudskog zdravlja.

Upotreba ENT bolesti

Najčešće s sinusitisom, prednjem, rinitisom, rinosinusitisom i rinofaringitisom koristi se izotonična otopina natrij klorida. Ovaj lijek široko se koristi za higijenu nosa, budući da ima antibakterijska i ljekovita svojstva. Takvo rješenje prikladno je za upotrebu trudnica, dojilja i bebe. Može se naći u ljekarnama u obliku aerosola, bočica, bočica i ampula.

Nanijeti natrijev klorid za probleme s nazalnim disanjem u obliku:

  • Capel. Kapnite se 1-2 kapi otopine za djecu, 3-4 odrasle osobe. Postoje 3 postupka dnevno. Da bi im bilo prikladno koristiti, možete kupiti otopljenu otopinu u bocu kapljica za nos, ona mora biti nužno čista.
  • Pranja. Nakon što je utipkala špricu otopine, da bi se ubrizgala u nosnicu, usta bi se trebala otvoriti. Učinite to bolje preko umivaonika ili sudopera. Ponovite postupak sve dok se normalno ne počne nazalno disanje i sve akumulirane sluzi neće izaći. Ako je blokiran, potrebno je 1-2 dana pranja. Kao preventivna mjera za ovlaživanje nosa sluzi manipulacije podacima preporuča 1-2 puta tjedno, tj. K. unutarnji zrak je često previše suha, a to dovodi do pojave kraste i nemir.
  • Inhalacije. Učinite postupak samo s natrijevim kloridom ili razrijedite s drugim lijekovima. U inhalatoru ulijte 3-4 ml otopine, troše 3-4 puta dnevno, za djecu mlađu od dvije godine, broj manipulacija ne smije biti veći od 2.

Otopina natrijevog klorida je potpuno sigurna, ali ako često imate nosač, postoje novotvorine, akutni otitis ili potpuna opstrukcija nazalnih sinusa, treba ih odbaciti.

Kuhanje kod kuće

U svrhu navlaživanja, uklanjanja debelih sekreta i ispiranja nosne sluznice, koristi se izotonična otopina soli. Lako se pripremiti kod kuće i ne zahtijeva puno znanja i truda. Uostalom, sol i voda nalaze se u kuhinji svake domaćice. Ova otopina može se koristiti za higijenu nosa i ispiranje grla, a također je prikladna za klistir. Ali ne možete koristiti sredstvo za čišćenje rana, jer je previše koncentrirano za primjenu na izloženu kožu.

Za pripremu otopine potrebno je 1 žličicu. pročišćenu sol sol i 1 litru tople kuhane vode. Ako razrijedite natrij klorid u tekućini, dobivate koncentraciju od 1%, a to praktično odgovara koncentraciji soli u tijelu, što je 0,9%.

Ali ako uzmete čašu praha s kliznikom, možete ga pretjerati i dobiti hipertonsku otopinu. Samo ako uliti malo manje soli, te dobiti hipotoničnu rješenje, koje se vrlo brzo apsorbira, pa se ne preporučuje za pranje i za upotrebu u kapljicama. U prisutnosti kuhinjske ljestvice problem je pojednostavljen, jer samo trebate vagati 9 g pročišćene soli kako biste dobili pravu kompoziciju.

Zapamtite, izotonična otopina slane otopine, kuhana kod kuće, čuva se najviše jedan dan, a samo u staklenoj posudi s ne-metalnim poklopcem.

Sol i voda savršeno međusobno djeluju, nadopunjuju djelovanje i neophodni su pomagači u medicini. Hipertenzivna i izotonična otopina zaustavlja krvarenje, liječi rane i bori se s gnojnim iscjedakom. Oni su međusobno slični i istovremeno se razlikuju u koncentraciji i načinu primjene. Rješenja su različite u zasićenju soli i koriste se u različitim medicinskim svrhama.

Izotonična otopina

Također se naziva fiziološkim i to je sve o istoj koncentraciji soli natrij klorida s ljudskom plazmom. Ova otopina ima isti osmotski tlak, zahvaljujući ovoj akciji ne pomaže da razgrađuju stanice i tkiva. Kad se dehidrira, ovaj sastav zasitava i hrani tijelo, vraća vlagu svim strukturama i sustavima. Unesite ga na različite načine, kroz usta, nos, intravenozno, intramuskularno i subkutano.

Najčešće rješenje koriste stručnjaci za sljedeće svrhe:

Izotonična ili fiziološka otopina lako se priprema kod kuće kod kuće, ali ga možete koristiti samo za vanjsku upotrebu. Da biste to učinili, trebate 1 litru kuhane vode i 1 žličicu. sol. Kompozicija je korisna za nabiranje ili ispiranje grla, ali za liječenje otvorenih rana je previše koncentrirana.

Otopina s niskom koncentracijom

Sadrži manje soli, pa ima niži osmotski tlak. Ako se hipotonična otopina nanese unutra, tkiva će se apsorbirati.

Uvođenjem velike količine tvari može doći do lize, tj. Uništavanja same stanice, što je vrlo opasno i čak smrtonosno za ljudsko tijelo. Koristi se u uskim smjerovima, uglavnom za anesteziju, u drugim slučajevima beskorisno.

Najviši sadržaj soli

Hipertonska otopina je najviše koncentrirana, osmotski tlak veći je od 10% u krvnoj plazmi. Zbog svojih odbojnih svojstava, uklanja suvišnu vlagu iz tijela, što pomaže ukloniti oticanje tkiva. Ako je spoj u dugom kontaktu s stanicama i tkivima, oni postaju dehidrirani i na kraju umiru. Ima antimikrobni učinak, zbog toga pomaže u borbi protiv infekcija rana.

Koristi se na mnoge načine:

  • Za grickanje anginom i prisutnost drugih upalnih procesa u nazofarinku.
  • Primjenjujući obloge i obloge na gnojne ili otvorene rane.
  • Uz oteklina tkiva.
  • U ginekološkoj praksi.
  • Koncentrirana otopina se koristi u slučajevima teških intestinalnih ili plućnih krvarenja.
  • 5% -tna otopina može se koristiti za čišćenje crijeva s klistirom.
  • Koristi se u vodenim postupcima.
  • Primjenjuje se u kozmetici za jačanje strukture noktiju, kao i kose, u borbi protiv gljivica.

Svako rješenje može se pripremiti neovisno, trebate samo 1 litru kuhane vode i 3 žlice soli. Pokušajte je odmah upotrijebiti prvi dan pripreme, i ne pretjerajte s natrijevim kloridom, jer inače može dovesti do ozbiljnih poremećaja tkiva.

razlike

Mnogi ljudi u potpunosti ne vide razliku između tih rješenja, ali postoji i nužno je znati. Nakon upotrebe samodelekulirane bočice u ljekarni za druge namjene, možete oštetiti vaše tijelo i dovesti do lize stanica.

Izotonična otopina i hipertonska otopina - obje se opcije koriste za liječenje osobe ako je najčešće stvoren za unutarnju primjenu kako bi tijelo dotjeralo vlagom. Drugi se smatra sorbentom i pomaže uklanjanju vode i toksina iz tjelesnih tkiva.

Naravno, razlikuju se izravno različitim sadržajem soli, osmotskim tlakom i metodama primjene. Koriste li se ispravno, oni imaju blagotvoran učinak na osobu i ostaju neophodni pomagači u mnogim situacijama, kao i improvizirana sredstva za sprečavanje različitih bolesti kod kuće.

Korisni savjeti i informacije

Bez obzira na koncentraciju i način primjene formulacija, prije svega je potrebna dozvola i savjetovanje liječnika. Na malim mrvicama ili osobama s bubrezima boevnjami, soli se slabo izvode iz organizma i mogu dovesti do negativnih posljedica. Stoga je potrebno provesti testove i provesti ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Ako trebate sipati izotonično rješenje, trebali biste kupiti hermetičku bocu i pravilno spojiti, tako da zrak ne ulazi u nju. Ovo znanje ima prosječno medicinsko osoblje, to je vrlo opasno jer ne možete ući u venu, sve tekućine izlazi u tkivo, što dovodi do oticanja i drugih problema.

Također je važno uzeti samo sterilna rješenja i koristiti ih odmah nakon otkuporke, inače se može dogoditi kontaminacija, što će ukazivati ​​na neadekvatnu prirodu ovog reagensa.

Kako ispravno upotrijebiti tvorničke pločice:

  1. Pakiranje je otvoreno neposredno prije recepcije, samo to daje jamstvo sterilnosti.
  2. Prije stavljanja kapaljke, provjerite rupe ili druge nedostatke. Ako je takva oštećenja prisutna, bočicu treba ukloniti s otopinom u njemu.
  3. Obratite pažnju na boju i zamućenost, s bilo kakvom sumnjom, također se ne preporuča uzimati za liječenje.
  4. U normalnim okolnostima popravite bocu slane otopine na tronožac, otvorite poklopac i umetnite iglu.
  5. Unesite svako rješenje potrebno je polako izbjeći probleme s općim stanjem pacijenta.

Pridržavajući se takvih osnovnih pravila, možete zaštititi svoje tijelo od infekcije.

Zbog različitih koncentracija otopina mogu se provesti mnoga terapijska i preventivna djelovanja. Ali prije nego što sami uzimate lijekove, bolje je konzultirati liječnika.

Izotonična rješenja - vodene otopine, izotoničan krvna plazma. Najjednostavnije rješenje ovog tipa je 0,9% -tna vodena otopina natrijevog klorida (NaCl) - tzv otopina slane otopine (fiziološka otopina). Ime je vrlo uvjetno, jer "fiziološka otopina" ne sadrži mnoge tvari (posebno kalijeve soli), potrebne za fiziološku aktivnost tjelesnih tkiva.

Vrste izotoničnih otopina

Drugi primjeri izotoničnih otopina s više fiziološkog sastava su:

  • Ringerovo rješenje
  • Ringer-Locke otopina
  • Ringer-Tyrode otopina
  • Krebs-Ringerova otopina,
  • Disol, Trisol, Acesol, Khlosol
  • Laktasol

Priprema slane otopine

Pri pripravljanju otopina dodaju se soli uzastopno, a svaka sljedeća sol se dodaje tek nakon otapanja prethodne. Kako bi se spriječilo taloženje kalcijevog karbonata, preporučuje se proći ugljični dioksid kroz otopinu natrijevog bikarbonata. Glukoza se doda otopinama neposredno prije upotrebe. Sva su rješenja pripremljena na svježoj destiliranoj vodi destiliranoj u staklenoj opremi (metali imaju značajan utjecaj na vitalnu aktivnost tkiva).

posljedica

Natrijev klorid je sadržan u krvnoj plazmi i tjelesnim tekućinama (koncentracija oko 0,9%), što je najvažnija anorganska komponenta koja podržava odgovarajući osmotski tlak krvne plazme i ekstracelularne tekućine. U tijelu natrijev klorid dolazi u potrebne količine s hranom. Nedostatak se može pojaviti kod raznih patoloških stanja, popraćeno povećanim izlučivanjem, u odsustvu kompenzacijskog unosa hranom. Povećani gubitak natrija i klor iona javlja se s produljenom teškom proljevom sličnom koleri, neumoljivom povraćanju, opsežnim opeklinama, hipofunkcijom adrenalnog korteksa. S smanjenjem koncentracije natrijevog klorida u krvnoj plazmi, voda prolazi iz krvnih žila u intersticijsku tekućinu i razvija zgušnjavanje krvi. Kada postoji značajan deficit grčeva glatkih mišića i pojavljuju se konvulzivni kontrakcije skeletnih mišića, funkcije nervnih i kardiovaskularnih sustava su poremećene. Otopine natrijevog klorida su široko korištene u medicinskoj praksi i, ovisno o koncentraciji, podijeljene su u izotoničnu (0.9%) i hipertoničnu. Otopina (0,89%) natrijevog klorida izotonična je s ljudskom krvnom plazmom i stoga se brzo uklanja iz krvnih žila, samo privremeno povećava volumen cirkulacijske tekućine, pa je njegova učinkovitost u slučaju gubitka krvi i šoka nedostatna. Hipertenzivna rješenja (3-5-10%) se koriste intravenski i eksterno. S vanjskom primjenom oni pridonose oslobađanju gnoja, pokazuju antimikrobnu aktivnost, intravenskim ubrizgavanjem pojačavaju diurezu i popunjavaju manjak iona natrija i klora.

svjedočenje

Fiziološka otopina se koristi kao sredstvo za detoksikaciju, za ispravak stanja tijekom dehidracije, za otapanje drugih lijekova, rjeđe kao zamjena za krv ili za pranje kontaktnih leća.

Akutni učinci

Hipernatrijemiju - u krvi iznad razine natrija 145 mmol / L, izaziva žeđ, a zbog smanjenja moždanih stanica, može doći do zabune i grčeve mišića. Visoki sadržaj natrijevog klorida može dovesti do napadaja i komete. Smrt može biti uzrokovana gutanjem velikih količina soli (približno 1 g po kg tjelesne težine) ili može također biti uzrokovan prekomjernim korištenjem otopina soli kao što je emetik (obično nakon sumnje trovanje) nasumce korištenjem umjesto šećera u prehrambenim proizvodima, Prekomjerna intravenska injekcija slane otopine (0,9% NaCl) može dovesti do nepoželjnih kliničkih posljedica. Jedna litra fiziološke otopine sadrži 9 g soli, što je približno dvostruko više od preporučenog dnevnog zahtjeva. Ako pacijent ima žeđ nakon uvođenja slane otopine, to znači da već ima prekomjernu količinu Na + u tijelu, tj. dobio je višak soli.

ograničenja

S kršenjem funkcije bubrega, visokog krvnog tlaka i zatajenja srca, velike količine slane otopine propisane su s oprezom.

Način primjene

Izotonična otopina se primjenjuje intravenski, subkutano (u vezi s velikim volumenom ubrizgane otopine - u vanjsku površinu bedra) i u klistilištima.

Vidi također

  • Collins rješenje

bilješke

književnost

  • Mashkovsky M.D. Lijekovi. - 15. izd. - Moskva: Novi val, 2005. - P. 681-682. - 1200 s. - ISBN 5-7864-0203-7.

Bertrand Guidet, Neil Soni, Giorgio Della Rocca, Sibylle Kozek,
Benoit Vallet, Djillali Annane i Mike James

sažetak

U ovom pregledu, namjenski i uravnotežen nego izotonični (crystalloids i koloidi) slane infuziju, mi ćemo pokušati riješiti sve kontradikcije vezane za ovu temu. Bit će opisane metode za promjenu ravnoteže između kiselina i bazi, ovisno o izboru otopina. Oni će se definicije takve kao ključne dijelove hypervolemic hyperchloremic acidoze (više od ispravnog pojam hypervolemic metaboličke acidoze ili hyperchloremia odgovara Henderson-Hasselbach jednadžbe i Stewart) i uravnotežen izotonične otopine soli. Pregled zaključuje da je hiperkoremijska hipervolemska acidoza nuspojava provođenja infuzije s izotoničnim otopinama kristaloida u velikim količinama. Ovo je kratkoročni i reverzibilni učinak, čiji se razvoj lako izbjegava zamjenom dijela kristaloida koloidima (bez obzira na sastav). Pouzdani klinički podaci o učinku ove nuspojave na sustav funkcija bubrega zgrušavanja, gubitak krvi i potrebe za transfuzijom krvi gastrointestinalne funkcije su primljene. S obzirom na dugu povijest uporabe izotonične otopine (koloidnim i kristaloidnim) je dovoljno podataka u vezi štetnih učinaka hyperchloraemic hypervolemic acidozu i objavljenih podataka o učinkovitosti uravnoteženih rješenja u ovom trenutku ne možemo dati nikakve posebne preporuke za uporabu uravnoteženom koloidnom infuzije.

uvod

Normalne otopine soli korištene su u medicinskoj praksi već više od 50 godina kao intraoperativna, resuscitativna i potporna infuzijska terapija. Iako zapravo nisu niti normalni ni fiziološki, još uvijek ostaju standard prema kojima se uspoređuju neki drugi lijekovi. Nedavno je mnogo pažnje posvećeno tzv. Uravnoteženim rješenjima, kao što je Ringerova otopina laktata i njeni kasniji derivati. Osim koloida u izotoničnom slanom mediju, njihova se rješenja vrlo aktivno razvijaju u uravnoteženom mediju elektrolita.

Kao što su mnogi mogli sumnjati, pretjerana upotreba slanih otopina za infuziju često dovodi do razvoja hiperkoremijske acidoze, koja se vidi kao nuspojava njihove uporabe. Trenutno se raspravlja o patogenim učincima ovog fenomena na tijelo, dok mnogi tvrde da je iznimno malen. Predloženo je da će uporaba uravnoteženih rješenja pomoći u potpunosti izbjeći njegov razvoj.

Ova vrsta acidoze detaljno je opisana u britanskim konsenzusnim smjernicama o infuzijskoj terapiji kod kirurških bolesnika. U ovom priručniku je apsolutno jasno naznačeno da bi trebalo biti korišteno neuravnoteženo rješenje kristaloida, umjesto solnih otopina; ali nema specifičnih preporuka u pogledu odabira standardnih ili uravnoteženih otopina koloida. Nakon objavljivanja tih smjernica odmah je izazvala nasilnu reakciju medicinske zajednice. U urednik stupca časopisa British Medical Journal Liu i Finfer rekao: „Unatoč činjenici da je imenovanje normalne fiziološke otopine može dovesti do hyperchloraemic acidoze, mi, ipak, ne može se reći da to ne bilo koju štetu za zdravlje pacijenta. Ove preporuke, iako ne bi trebale štetiti pacijentima, ali ne mogu ništa učiniti. "

Drugi autori opisuju fiziološki učinak acidoze. Zgodan i Soni istaknuo da: „Tijekom primjene normalne fiziološke raster, što je ne manje od 50 godina, nije primijetio nikakve značajne patogenih učinaka koji se odnose na infuzije.” Liu i Finfer rekao dodao je: „Pod pritiskom objavljenog smjernice, mnogi liječnici će morati promijeniti shemu infuzije, što u budućnosti može dokazati da bude ekonomski isplativo, a možda i štetne za zdravlje pacijenata. Skloni smo reći da je do trenutka dobivanja pouzdanih osnovne podatke, smjernice bi se suzdržati od takvih radikalnih izjava, i kliničarima u izboru infuzije, vođeni opće prihvaćenim standardima. "

S obzirom na očite proturječnosti koje nastaju pri tumačenju dostupnih podataka, njihovu reviziju smatramo prilično prikladnim i nužnim. Da biste to učinili, prikupiti i analizirati sve dostupne recenzije i članci objavljeni u literaturi u vezi usporedbe uravnoteženih i izotonične (kao koloida i kristaloidnih) infuzijskih otopina, te razvijati prostor na temelju dokaza, koji će biti osnova za izradu smjernica i preporuka.

Baza kiselina-baze: Henderson-Hasselbalkh protiv Stewarta

U slučaju pacijenata u izuzetno teškom stanju, bitno je odabrati odgovarajuću terapiju, kako bi se utvrdio mehanizam koji je temelj regulacije baze baze kiseline. Trenutno, glavni način opisivanja tih procesa u kliničkoj praksi je Henderson-Hasselbalkova jednadžba:

pH = pK1 '+ log / (S × PC02)

Ova jednadžba opisuje postupak za određivanje pH krvne plazme kroz izračune koji uzimaju u obzir parcijalni tlak CO2, koncentracije vodikovih iona, teoretski konstanta disocijacije ugljične kiseline u plazmi (PK) i topljivosti ugljičnog dioksida u plazmi. Ozbiljnost acidoze je izražen kao primarni volumena deficita, tj količina baze (ili kiselinom) ili kiseline, kako bi se u 1 litri krvi, tako da će postati jednak pH 7,4 pri parcijalnom tlaku ugljičnog dioksida od 40 mm Hg, glavna posljedica uvođenja izotonične otopine soli je smanjenje koncentracije bikarbonata zbog povećanja volumena plazme. Neznatnu ulogu također igra smanjenje koncentracije albumina, iz sličnog razloga. Prema tome, ovaj poremećaj se smatra hipervolemijskom kiselinom povezanom s nedostatkom glavnog volumena u odnosu na pozadinu povećanih koncentracija klorida.

Godine 1983. Stewart je primijenio drukčiji pristup proučavanju ravnoteže između kiselina i baze, koji je uzimao u obzir promjene u nizu varijabli koje samostalno reguliraju pH plazme. Pretpostavlja se da se pH plazme je pod utjecajem tri neovisne faktore: pCO2 razlika jakih iona (RSI) (predstavlja razliku naboja između jake kationa (natrij, kalij, magnezij i kalcij) i aniona (klorid, sulfat, laktata i druge) u plazmi) i zbroj svih negativnih naboja slabe plazma kiseline (Atot) (predstavlja ukupnu koncentraciju stabilnih pufera, albumina, globulina i fosfata). Više informacija možete pronaći u nedavnom pregledu Yunosa i koautora. Stewartova jednadžba može se napisati u obliku sličnom Henderson-Hasselbalk jednadžbi:

pH = pK1 '+ log / (S × PC02)

na normalnom pH plazme, albumin nosi slab negativni naboj koji može utjecati na puferiranje vodikovih iona. Ista izjava vrijedi i za fosfate, ali njihova koncentracija je toliko mala da nemaju značajan puferski učinak. Prema tome, Stewartov jednadžba uzima u obzir ulogu albumina, fosfata i drugih pufera u formiranju baze baze kiseline i baze. Pomoću njegove pomoći moguće je identificirati šest uzroka kršenja ove ravnoteže, dok Henderson-Hasselbalkova jednadžba može uzeti u obzir samo četiri. Štoviše, ovaj pristup daje razumljivije objašnjenje o ulozi klorida u formiranju baze kiselina-baze.

RSI izotonične otopine slane otopine je nula, njegova infuzija u velikim količinama rezultirat će "razrjeđivanjem" plazme RCI i smanjenjem pH vrijednosti. Dakle, metabolička hiperkoremična acidoza je smanjenje RCI plazme povezano s povećanjem koncentracije klorida. Osim toga, pokazuje da jednadžba Stewart infuzija izotoničnoj slanoj otopini će dovesti do razrjeđivanja albumina i redukcije Atot što dovodi do povećanja pH. U skladu s jednadžbom, fiziološka otopina, s RSI 40 mEq / L, dovest će do razvoja metaboličke alkaloze. Kao što je pokazao Morgan i Venkates, kako bi se isključili takvi učinci, uravnotežena otopina bi trebala imati RCI od 24 mEq / L. Treba primijetiti da je uravnotežen otopine koje sadrže organske anione (npr laktat, acetat, glukonat, malat ili piruvata) u in vitro uvjetima su jednaki 0 ​​RCI kao izotonične otopine natrijevog klorida. In vivo, metabolizam tih aniona povećava RSI i smanjuje osmolarnost otopine.

Stewartova jednadžba, unatoč njegovoj logičkoj prirodi, i dalje je teško prepoznati u izvornom obliku, no u pojednostavljenom obliku može se koristiti za stvaranje grafičke sheme kiselinske i alkalne ravnoteže. U ovom slučaju uzimaju se u obzir samo najvažnije tvari koje utječu na ravnotežu: natrij, kalij, kalcij i magnezij, minus klorid i laktat. U ovom slučaju, teorijska vrijednost RCI-a bit će kako slijedi (vidi str Slika 1):

Oba pristupa pri opisivanju ravnoteže između kiselina i baze isti su sa stajališta matematike, ali se u njihovoj koncepciji razlikuju u velikoj mjeri. Oboje nisu aksiomi. Nedostatak Stewartovog pristupa je uvođenje bikarbonata kao varijable, dok je s fiziološkog stajališta očito da igra ključnu ulogu u održavanju ravnoteže, a njegova koncentracija regulira bubrezi. S druge strane, pristup Henderson-Hasselbalk koncentriran je na bikarbonat, i stoga preciznije odražava pravi fiziološki proces. S gledišta pojma razrjeđivanja, s masivnom intravenoznom infuzijom s izotoničnim solnim otopinama, metabolička acidoza je posljedica smanjenja koncentracije bikarbonata zbog njezinog razrjeđivanja. Stuartov pristup opovrgava tu teoriju i objašnjava taj fenomen smanjenjem RSI. Na ovaj čisto tehnički pristup neki autori postavljaju tvrdnje u pogledu kemije procesa. Ukratko, Stewartova jednadžba, iako istinita s matematičke točke gledišta, još uvijek ne opisuje istinsku mehaniku procesa. Istovremeno, upotreba ovog pristupa za kliničku kvantitativnu i kvalitativnu klasifikaciju poremećaja ravnoteže između kiselina i baze može pomoći u razumijevanju načela provedbe određenih kompleksnih poremećaja.

Koristeći drugačiji pristup, unutarstanični eritrociti i međustanični puferi nisu uzeti u obzir. Iako igraju važnu ulogu u formiranju baze baze kiseline i baze, stoga treba uzeti u obzir, osobito kada je riječ o infuziji izotoničnih otopina soli (Slika 2).

Najvažnije pitanje ostaje uzrok acidoze. Može biti posljedica fizioloških procesa i irografskih učinaka. Sva složenost sastoji se u odvajanju farmakološke komponente ovog fenomena. Na primjer, acidoza može biti posljedica oštećenja organa uzrokovane hipoperfuzijom ili hipoksijom organa (na primjer šoka, ketoacidoze ili smanjene funkcije bubrega). Svi oni mogu pokrenuti fiziološke procese velikih razmjera, koji se smatraju posljedicom acidoze, nego kao njegov uzrok. Ispravljanje patološkog procesa može dovesti do kompenzacije acidoze, a sama korekcija acidoze vjerojatno neće dovesti do kompenzacije patološkog procesa. Zato je tako važno razumjeti mehanizam nastanka acidoze.

definirati

U ovom smo radu upotrijebili sljedeće pojmove za točniju karakterizaciju procesa i opis rješenja.

Hipervoreemična hiperkoremična acidoza

Ovaj termin se koristi umjesto prethodno korištenog hypervolemic hyperchloraemic acidoze i metaboličke acidoze, koja će naglasiti doprinos obje teorije (Henderson Hasselbalha i Stewart). U stvarnosti, većina članaka koji se bave metaboličke acidoze hyperchloremic, ne uzimaju u obzir indikator RSI i uzeti u obzir samo glavni volumen deficita i ionsku koncentraciju klorida.

Izotonična otopina soli

Ovaj pojam opisuje glavnu vrijednost od 0,9% solnih otopina. Rješenje nije ni normalno ni abnormalno, niti neuravnoteženo. Natrij i kloridni ioni su djelomično aktivni, osmotski koeficijent je 0,926. Stvarna osmolarnost od 0,9% slane otopine iznosi 287 mOsm / kg H2O, što u potpunosti odgovara osmolalnosti plazme.

Balansirana otopina

Najčešće se pojam koristi za opisivanje različitih otopina elektrolita koji su bliski sastavu u plazmi, s uravnoteženim otopinama koje nisu ni fiziološke niti prilagođene plazmi. U tablica 1 Prikazana je sastava često susrećenih kristaloida, a tablica 2 - koloidi.

Tablica 1.
Kompozicija elektrolita (mmol / l) najčešćih kristaloida

Vi Svibanj Također Željeli