Što su cefalosporini, generacije lijekova, upotreba u djece i odraslih osoba

Cefalosporini u tabletama jedna su od najopsežnijih skupina antibakterijskih sredstava koja su naširoko korištena za terapiju odraslih i djece. Lijekovi ove skupine su vrlo popularni zbog njihove učinkovitosti, niske toksičnosti i prikladnog oblika primjene.

Opće značajke cefalosporina

Cefalosporini imaju sljedeće karakteristike:

• promicati baktericidno djelovanje;
• imaju širok raspon terapijskih učinaka;
• oko 7-11% uzrokuje razvoj križne alergije. Pacijenti s tolerancijom penicilina su u opasnosti;
• lijekovi ne pridonose pružanju utjecaja na enterokoke i listere.

Prijem lijekova ove skupine može se provoditi samo u svrhu i pod nadzorom liječnika. Antibiotici nisu namijenjeni za samo-lijekove.

Korištenje cefalosporinskih lijekova može pridonijeti sljedećim neželjenim nuspojavama:

• alergijske reakcije;
• dispeptički poremećaji;
• flebitisa;
• hematološke reakcije.

Razvrstavanje lijekova

Antibiotici cefalosporina obično se razvrstavaju po generaciji. Popis lijekova prema generaciji i oblicima doziranja:

Glavne razlike između koljena: spektar antibakterijskih učinaka i stupanj stabilnosti za beta-laktamaza (bakterijske enzime, čija je aktivnost usmjerena je protiv beta-laktamskim antibioticima).

Pripreme 1. generacije

Korištenje tih lijekova pomaže osigurati uski spektar antibakterijskih djelovanja.

Cefazolin je jedan od najpopularnijih lijekova, što pridonosi liječenju streptokoka, stafilokoka, gonokoka. Nakon parenteralne primjene, prodire u mjesto lezije. Ako se lijek primjenjuje tri puta tijekom 24 sata, postiže se stabilna koncentracija aktivne tvari.

Indikacije za uporabu lijeka su: utjecaj streptokoka, stafilokoka na mekim tkivima, zglobovi, kosti i kožu.

Treba uzeti u obzir: prethodno je cefazolin široko korišten za terapiju velikog broja infektivnih patologija. Međutim, nakon pojave naprednijih lijekova od 3-4 generacije, cefazolin više nije uključen u liječenje intraabdominalnih infekcija.

Lijekovi druge generacije

Pripreme za 2 generacije karakterizirane su povećanom aktivnošću protiv gram-negativnih patogena. Cefalosporini 2 generacije za parenteralnu primjenu na osnovi cefuroksima (Kimatsef, Zinacef) djeluju protiv:

• Gram-negativni patogeni, proteasi, Klebsiella;
• infekcije izazvane streptokokima i stafilokokima.

Cefuroksim - tvar iz druge skupine cefalosporina nisu aktivne protiv Pseudomonas aeruginosa, Morganella, Providencia, i većina anaerobni mikroorganizmi.

Nakon parenteralne primjene, ona prodire u većinu organa i tkiva, uključujući i krvno-moždanu barijeru. To omogućuje upotrebu lijeka tijekom liječenja upalnih patologija moždane ovojnice.

Oznake za korištenje ove grupe sredstava su:

• pogoršanje sinusitisa i otitis medija;
• kronični bronhitis u fazi egzacerbacije, razvoj zajednice stečene pneumonije;
• postoperativna terapija;
• infekcija kože, zglobova, kostiju.

Doziranje za djecu i odrasle odabire se pojedinačno, ovisno o indikacijama za uporabu.

Pripreme ove skupine ne preporučuju se za liječenje meningitisa zbog veće učinkovitosti lijekova koji su uključeni u treću generaciju.

Pripreme za 2 generacije za unutarnji prijem

Za lijekove za unutarnju recepciju nose:

• Tablete i granule za pripravu suspenzije Zinnat;
• Suspenzija Zecklor - takav pripravak može poduzeti dječak, a ovjes karakterizira ugodna svojstva okusa. Ne preporuča se primjenjivati ​​Zeclor tijekom liječenja pogoršanja otitis medija. Lijek se također prikazuje u obliku tableta, kapsula i suhog sirupa.

Oralni cefalosporini se mogu koristiti bez obzira na unos hrane, izlučivanje aktivnog sastojka provodi se bubrega.

Pripreme za 3 generacije

Treća vrsta cefalosporina bila je u početku uključena u stacionarne uvjete u liječenju teških infektivnih patologija. Do danas takvi lijekovi mogu se koristiti u ambulanti zbog povećane otpornosti patogena na antibiotike. Pripreme treće generacije imaju svoje osobitosti primjene:

• parenteralni oblici se koriste za infektivne lezije teške ozbiljnosti, kao i za otkrivanje mješovitih infekcija. Za uspješniju terapiju, cefalosporini se kombiniraju s antibioticima iz aminoglikozidne skupine od 2-3 generacije;
• pripreme za unutarnji prijem služe za uklanjanje umjerenih bolničkih infekcija.

Znači 3 generacije za unutarnji prijem (Cefixim, Ceftibuten)

Cefalosporini 3 generacije, namijenjeni oralnoj primjeni, imaju slijedeće naznake za uporabu:

• kompleksna terapija egzacerbacija kroničnog bronhitisa;
• razvoj gonoreje, šigiloza;
• korak po korak, ako je potrebno, interni uzimanje tableta nakon parenteralnog liječenja.

U usporedbi s lijekovima druge generacije, cefalosporini od 3 generacije u tabletama pokazuju veću učinkovitost protiv Gram-negativnih patogena i enterobakterija.

U ovom slučaju, aktivnost cefuroksima (preparata druge generacije) u liječenju pneumokoknih i stafilokoknih infekcija veća je od Cefiximea.

Upotreba cefatoksima

Indikacije za primjenu parenteralnih oblika cefalosporina (cefatoksiim) su:

• razvoj akutnog i kroničnog oblika sinusitisa;
• razvoj intraabdominalnih i zdjeličnih infekcija;
• učinak crijevne infekcije (shigella, salmonela);
• teške uvjete u kojima su zahvaćene kože, mekih tkiva, zglobova, kostiju;
• otkrivanje bakterijskog meningitisa;
• kompleksna terapija gonoreje;
• razvoj sepsije.

Pripreme se karakteriziraju visokim stupnjem penetracije u tkiva i organe, uključujući i krvno-moždanu barijeru. Cefatoksim može biti lijek izbora u terapiji novorođenčadi. S razvojem meningitisa u novorođenčad, cefatoksim se kombinira s ampicilinom.

Značajke korištenja Ceftriaxone

Ceftriakson je sličan cefatoksimu u spektru djelovanja. Glavne razlike su:

• mogućnost primjene Ceftriaxona 1 puta dnevno. U liječenju meningitisa - 1-2 puta u 24 sata;
• dvostrukom putu izlučivanja, dakle, za pacijente s disfunkcijom bubrega, nije potrebna prilagodba doze;
• Dodatne indikacije za uporabu su: sveobuhvatno liječenje bakterijskog endokarditisa, Lymeove bolesti.

Ceftriaxone se ne smije koristiti tijekom terapije novorođenčadi

4 generacije

4. generacije cefalosporina karakterizira visok stupanj stabilnosti i pokazuju veću učinkovitost protiv sljedećih patogena: Gram-pozitivni koki, enterokokima, enterobakterija, Pseudomonas aeruginosa (uključujući sojeve koji su rezistentni na ceftazidim). Indikacije za primjenu parenteralnim oblicima tretira:

• nosokomična upala pluća;
• intraabdominalne i zdjelične infekcije - kombinacija s lijekovima na bazi metronidazola je moguća;
• infekcije kože, mekih tkiva, zglobova, kostiju;
• sepsa;
• neutropenična groznica.

Kada koristite Imipenem, koji pripada generaciji četvrti, važno je uzeti u obzir da Pseudomonas aeruginosa brzo razvija otpornost na tu tvar. Prije upotrebe lijekova s ​​takvom aktivnom supstancom potrebno je proučiti osjetljivost uzročnika na imipenem. Lijek se upotrebljava za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Meronem je sličan karakteristikama imipenema. Uputa za uporabu navodi da su među razlikovnim karakteristikama:

• aktivniji od gram-negativnih patogena;
• manje aktivnosti protiv stafilokoka i streptokoknih infekcija;
• lijek ne pridonosi osiguravanju antikonvulzivnog djelovanja, pa se može koristiti tijekom kompleksnog liječenja meningitisa;
• prikladno za intravenoznu kapljicu i jet infuzije, treba se suzdržati od intramuskularne injekcije.

Korištenje antibakterijskog sredstva cefalosporinske skupine 4. generacije azaktama potiče osiguravanje manjeg spektra djelovanja. Lijek ima baktericidno djelovanje, uključujući, u odnosu na Pseudomonas aeruginosa. Korištenje Azatama može potaknuti razvoj takvih neželjenih sporednih reakcija:

• lokalne manifestacije u obliku flebitisa i tromboflebita;
• dispeptički poremećaji;
• hepatitis, žutica;
• reakcije neurotoksičnosti.

Glavni klinički značajni zadatak ovog alata je utjecati na proces vitalne aktivnosti aerobnih gram-negativnih patogena. U ovom slučaju, Azactam je alternativa lijekovima iz skupine aminoglikozida.

Lijekovi 5. generacije

Sredstva, koja pripadaju 5. generacije, doprinose pružanju baktericidni učinak, uništavajući patogena zid. Aktivno protiv mikroorganizama koji pokazuju otpornost na 3. generacije cefalosporina i lijekova iz skupine koju čine aminoglikozidi.

Cefalosporini iz 5. generacije prikazani su na farmaceutskom tržištu u obliku pripravaka baziranih na sljedećim tvarima:

• Cetofibrol medocaryl je lijek pod trgovačkim nazivom Zinforo. Koristi se za liječenje pneumonije stečene u zajednici, kao i komplicirane infekcije kože i mekih tkiva. Najčešće se pacijent žalio na pojavu neželjenih reakcija u obliku proljeva, glavobolje, mučnine, svrbeža. Nuspojave imaju blago izraženu osobinu, njihov razvoj treba biti prijavljen liječniku koji posjećuju. Posebna njega zahtijeva liječenje pacijenata koji imaju povijest konvulzivnog sindroma;
• Tsftobiprol je trgovačko ime Zeftera. Dostupan je kao prašak za pripremu otopine za infuziju. Upozorenja za uporabu su komplicirane infekcije kože i dodavanja, kao i infekcija dijabetičke noge bez istodobnog osteomijelitisa. Prije upotrebe, prašak se otopi u otopini glukoze, vode za injekcije ili fiziološke otopine. Lijek se ne smije koristiti u bolesnika mlađih od 18 godina.

5 generacijskih sredstava djeluju protiv Staphylococcus aureus, pokazujući širi spektar farmakološke aktivnosti od prethodnih generacija cefalosporina.

Pregled cefalosporinskih lijekova u tabletama

Antibiotska terapija je promijenila suštinu borbe protiv opasnih zaraznih bolesti. Rani liječnici nisu imali metode utjecanja na patogene, a svi napori usmjereni su na održavanje općeg stanja pacijenta.

Nakon što je otkriće penicilina Alexander Fleming postalo moguće uništiti mikroorganizme koji je prethodno izazvao epidemiju koja uzeo živote tisuća i milijune ljudskih života. I cefalosporini u tabletama igraju vrlo važnu ulogu u ovoj uspješnoj borbi.

Grupa cefalosporina - lijekovi koji imaju vrlo važnu praktičnu ulogu u bolničkom i izvanbolničkom liječenju bakterijskih patologija. Kao što statistika pokazuje, ova skupina antibiotika najčešće je propisana u domaćim bolnicama. To je zbog velikog popisa patologija u kojima se koristi, niske ukupne toksičnosti, širokog raspona učinaka.

Također, cefalosporini desetljećima primjene dobivaju dobru dokaznu bazu i dobro iskustvo imenovanja. Redovito provode nove studije koje potvrđuju učinkovitost tih lijekova.

Farmakološka svojstva lijeka

Cefalosporini se odnose na beta-laktamske antibakterijske lijekove. Imaju zajedničku kemijsku strukturu koja određuje njihove zajedničke farmakološke značajke. Cefalosporini imaju baktericidni učinak.

Mehanizam djelovanja lijekova je sljedeći: antibiotski spojevi djeluju na komponente stanične stijenke i time krše njihov integritet.

Kao rezultat toga, promatra se masovna smrt patogenih patogena.

Farmakološka svojstva lijekova određuju značajke njihove uporabe. Većina cefalosporina slabo se apsorbira u probavni trakt, tako da je većina od njih dostupna u obliku ampula za intravensku ili intramuskularnu upotrebu. Oni također prolaze dobro kroz krvno-moždanu barijeru, osobito s upalom meningealnih membrana.

Cephalosporin antibiotici su prilično ravnomjerno raspoređeni u pacijentovom tijelu. Najveća koncentracija lijekova zabilježena je u žuči, urinu, respiratornom epitelu i probavnom traktu. Terapijska koncentracija se održava 5-6 sati nakon uzimanja lijeka.

Kada se primjenjuju oralno, antibiotici skupine cefalosporina prolaze kroz hepatski metabolizam. Iz tijela se ove bakterijske pripravke izlučuju uglavnom nepromijenjene u bubrezima. Stoga, ako je funkcija ovog organa poremećena, u tijelu pacijenta postoji akumulacija antibiotika. Spektar djelovanja cefalosporina je prilično širok, osobito u posljednjim generacijama. Većina droga radi na:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• hemofilni štap;
• Neisseria;
• enterobakterijska infekcija;
• klebsielly;
• Moraxella;
• E. coli;
• Shigella;
• salmonela.

Razvrstavanje cefalosporina

Do danas postoji pet generacija cefalosporina. Razlikuju se za neke karakteristike. Prvi predstavnici ove skupine lijekova učinkovitije utječu na gram-pozitivne bakterije.

Također, najnoviji cefalosporinski lijek djeluje na veliki broj mikroba i bolje prodire u krvno-moždanu barijeru.

Važan problem je razvoj otpornosti antibiotika na prve generacije, koji se koriste već desetljećima. Ova situacija dovodi do smanjenja učinkovitosti korištene droge.

Cefalosporini su podijeljeni u sljedeće generacije:

• prvi - cefaleksin, cefazolin;
• drugi - cefuroksim, cefuroksim;
• treći - ceftriakson, ceftazidim, cefotaksim;
• četvrti - cefepim, cefpir;
• peti - ceftobiprol, ceftarolin, ceftolozan.

Pravila za uporabu antibakterijskih lijekova

Antibiotici pripadaju snažnim lijekovima koji imaju sustavni učinak na tijelo. Zbog toga se zabranjuje primjena antibakterijskih lijekova neovisno bez savjetovanja s liječnikom. Pacijentu je vrlo teško izabrati najbolju mogućnost liječenja bolesti u sebi i njegovim rodbini. Nekontrolirana primjena antibiotika također češće dovodi do razvoja nuspojava i smanjenja učinka lijeka.

Tijekom terapije, potrebno je pratiti nekoliko jednostavnih pravila recepcije. Tijek liječenja obično traje najmanje 3 dana.

Neovisno o otkazivanju ili odbijanju terapije pacijentu nakon što se prvi znakovi poboljšanja općeg stanja ne preporučuju.

To vrlo često dovodi do ponavljanja patologije.

Koristite antibiotike u isto doba dana. To vam omogućuje da zadržite dobru koncentraciju lijeka u perifernoj krvi, što daje optimalni terapeutski učinak.

Ako propustite antibiotik, nemojte paničariti, ali uzmite propuštenu dozu cefalosporina što je prije moguće. U budućnosti, terapija treba nastaviti u normalnom načinu rada.

Kada koristite antibiotike, važno je pratiti razvoj nuspojava koje treba izvijestiti svog liječnika što je prije moguće. Samo on može kvalitativno procijeniti njihovu težinu i odlučiti hoće li suspendirati ili nastaviti terapiju cefalosporinima.

Kako točno odrediti cefalosporine u tabletama

Prije imenovanja cefalosporina liječnik mora biti uvjeren u bakterijsku etiologiju pacijentove bolesti. Ovo je vrlo važno jer antibakterijski lijekovi ne djeluju na virusnu, gljivičnu floru i u takvim slučajevima mogu čak i naštetiti pacijentu. U tu svrhu, liječnik treba provesti potpuni pregled pacijenta, koji obično započinje potpunom poviješću bolesti. Pacijent ili njegovi rođaci (u teškom stanju) trebali bi reći o tome kako, kada i nakon toga pojavljuju se prvi simptomi patologije.

Također tipično prikupiti informacije o prisutnosti takve bolesti u bliskih srodnika i prijatelja mogućeg kontakta s pacijentima, kao i pratećih povredama drugih organa i sustava. Sljedeći korak - temeljita pregled pogođenim područjima kože ili sluznice, palpaciju, udaraljke i auskultacijom od srca, pluća i abdomen. Nemojte se iznenaditi zbog učestalosti mokrenja, promjena stolice i apetita.

Nakon toga se obično izvodi niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Brojne promjene u njima s visokim stupnjem vjerojatnosti mogu ukazivati ​​na bakterijsku etiologiju patoloških procesa.

Prije svega, riječ je o promjenama u općoj analizi krvi - leukocitoza, leukocita formule pomaka u lijevo, povećanje broja neutrofila (i njihovih nezrelih oblika) i rast ESR (stopu sedimentacije eritrocita).

Kada se infekcija u genitourinarnog sustava često u općoj analizi urina, pronađu leukociti i različite bakterije.

Najtočnije metode istraživanja su bakteriološke. Omogućuje ne samo točno izoliranje uzročnika patologije nego i proučavanje njezine osjetljivosti na određene antibiotike. Ovo čini ovaj test referentnim za sve bolesti zarazne geneze.

U tom slučaju materijal se može koristiti za ispitivanje bris krvi na stražnjoj stjenci ždrijela, urin, sputum, biopsiju ili bilo koji drugi biološki medij u kojem se mikroorganizam može nalaziti.

Najznačajniji nedostatak bakteriološke metode istraživanja dugo je njegova primjena u uvjetima kada liječnik treba odmah odlučiti o odabiru taktike terapije. Stoga, ovaj test ima najveću praktičnu vrijednost u situacijama kada početni tretman nije dovoljno učinkovit. To vam omogućuje da promijenite lijek koji se koristi u liječenju.

Vrlo važnu ulogu u utvrđivanju indikacija za imenovanje cefalosporina odlikuju se suvremenim međunarodnim i nacionalnim preporukama koje jasno reguliraju u kojim situacijama je potrebno primijeniti.

Učinkovitost propisane antibiotske terapije procjenjuje se nakon 48-72 sata nakon prve primjene lijeka.

U tu svrhu, ponovljene laboratorijske studije, kao i pogled na dinamiku kliničkih simptoma u pacijenta. Ako je pozitivno, liječnik nastavlja liječenje originalnim lijekovima. Ako nema poboljšanja, postaje nužno prebaciti se na antibakterijske lijekove druge linije ili rezerve.

Uloga cefalosporina u tabletama u liječenju

Cefalosporini se u kliničkoj praksi koriste prije svega u obliku injekcije. Međutim, to značajno smanjuje njihovo imenovanje u ambulantnoj praksi jer svi bolesnici ne mogu ispravno razrijediti i uvesti antibakterijski lijek.

To određuje ulogu tabletiranih oblika cefalosporina. Oni se često koriste kao polazni antibiotske terapije u patologija koje zahtijevaju bolničko liječenje, s zadovoljavajućem stanju pacijenta i odsutnost dekompenziranom bolesti drugih organa.

Oni također imaju važnu ulogu u postupnoj terapiji. Sastoji se od dvije faze. Prvo se cefalosporin upotrebljava u obliku za injektiranje radi uklanjanja patoloških procesa što je brže i učinkovitije. Da bi se popravio rezultat liječenja i dovršio tijek terapije, isti lijek nakon izbijanja iz bolnice propisan je pacijentu u tabletnom obliku nekoliko dana.

Ova strategija vam omogućuje da smanjite broj dana koje je pacijent proveo u bolnici.

Danas je u ljekarnama moguće pronaći samo pripreme prve tri generacije cefalosporina u tabletama ili suspenziji:

• prvi - cephalexin;
• drugi - cefuroksim;
• treći je cefixime.

Indikacije za imenovanje cefalosporina u tabletama

Cefalosporini se koriste za liječenje bakterijskih patologija u sustavima gdje se akumuliraju tijekom metabolizma i stvaraju terapeutsku koncentraciju dovoljnu za ubijanje mikroba. Prije svega, govorimo o bolesti dišnih, genitourinarnih i ENT organa. Također se koriste za upalu žučnog trakta i neke patologije probavnog sustava.

Prema uputama za uporabu, nalazi se popis patoloških postupaka u kojima je opravdanje imenovanja cefalosporina. Koristi se za:

• pneumoniju;
• bronhitis;
• traheitis;
• upala grla;
• angina;
• faringitis;
• sinusitis;
• otitis;
• cistitis;
• uretritis;
• prostatitis;
• bakterijske upale maternice i njezinih dodataka;
• prevenciju komplikacija tijekom kirurških manipulacija ili intervencija.

Kako uzeti cefalosporine u tabletama

Trajanje liječenja cefalosporinom je najmanje 5 dana. Uobičajeno uzimanje tablete treba uzeti 2 puta dnevno kako bi se osigurala potrebna koncentracija lijeka. Tabletu treba prati s dovoljnom količinom vode.

U tu se svrhu preporučuju druga pića (soda, mliječni proizvodi, čaj, kava), jer mogu promijeniti farmakološka svojstva lijeka.

Uzimanje alkohola tijekom liječenja strogo je zabranjeno, jer to može dovesti do razvoja akutnog heptozisa i smanjene funkcije jetre.

Nuspojave s cefalosporinima

Cefalosporini su klasični lijekovi beta-laktamske skupine, pa ih karakterizira prisutnost prilično čestih alergijskih reakcija različite težine. Opisan je razvoj košnica, dermatoza, Quinck edema, pa čak i anafilaktičkog šoka.

Alergija na sve beta-laktame je križ, tako da ako imate reakcije preosjetljivosti na bilo droge s brojnim peniciline, karbapenema, monobaktama, cefalosporina pridružiti apsolutno kontraindicirana.

Još jedno opasno stanje je pseudomembrano kolitis, koji se ponekad razvija zbog nekontrolirane reprodukcije klostridijalne infekcije. U većini slučajeva ima blagi tečaj, koji se manifestira samo poremećajima stolice, i nije ni dijagnosticiran. No, u nekim slučajevima, postupak je bolest na disfunkcionalnih skripte i komplicirane perforacije, krvarenje iz crijeva, i sepse.

Najčešći od svih nuspojava cefalosporina su prolazni probavni poremećaji.

One se manifestiraju mučninom, povraćanjem, proljevom, bolovima u trbuhu ili nadutosti. Ovi simptomi brzo prolaze nakon prestanka lijeka.

Ponekad su zabilježene elevacije enzima jetre ili toksični učinci na tubularni aparat bubrega. Dodatno, dodavanje superinfekcije ili gljivične patologije (uglavnom kandidijaza) opisano je na pozadini antibiotske terapije. Postojali su izolirani slučajevi negativnog utjecaja na središnji živčani sustav, što se očitovalo epileptičkim napadajima, konvulzijama i emocionalnom labiliranosti.

Kontraindikacije za prijem

Glavna kontraindikacija na primjenu oralnih cefalosporina jest prisutnost alergije na bilo koji od beta-laktamskih antibiotika. Prije prve uporabe lijeka uvijek se provodi test za prisutnost preosjetljivosti.

Mjere opreza mora pristupiti na odredište antimikrobnih s oslabljenom funkcijom bubrega, jer ovo stanje može dovesti do nakupljanja antibiotika u pacijenta. U takvim slučajevima liječnik mora pojedinačno izračunati dozu, na temelju brzine glomerularne filtracije.

Cefalosporini su klasificirani kao nisko toksični lijekovi koji se mogu koristiti za malu djecu, kao i za vrijeme trudnoće i laktacije.

Oralna primjena tih lijekova može dovesti do razvoja egzacerbacija kroničnih upalnih procesa probavnog sustava (kolitis, enteritis). Stoga, u ovim patologijama preporučuje se prednost parenteralnim oblicima antibiotika.

video

Videozapis govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripe ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.

Djelotvorni antibiotici - cefalosporini

Cefalosporini u tabletama pripadaju grupi antibiotskih lijekova. Predstavljeni lijekovi se uglavnom koriste za borbu protiv bolesti koje su bakterijske prirode. Razmotrimo detaljnije farmakološke učinke, indikacije i specifičnosti upotrebe ove vrste lijekova.

Što su cefalosporini?

Cefalosporini su antibiotski lijekovi karakterizirani visokim stupnjem učinkovitosti. Ovi lijekovi otkriveni su sredinom 20. stoljeća. Do danas postoji 5 generacija cefalosporina. Istodobno, antibiotici treće generacije vrlo su popularni.

Farmakološki učinak tih lijekova je sposobnost njihovih glavnih aktivnih tvari da oštećuju bakterijske stanične membrane, što dovodi do smrti patogena.

Cefalosporini (osobito 4 generacije) su izuzetno učinkoviti u borbi protiv bolesti zarazne prirode, čiji nastanak i razvoj su povezani s patološkom aktivnošću tzv. Gram-negativnih bakterija.

Upozorenja za uporabu

Cefalosporini u tabletiranom obliku propisani su pacijentima koji pate od određenih zaraznih bolesti bakterijske prirode, a isto tako i kao sredstvo za sprečavanje razvoja zaraznih komplikacija tijekom kirurške intervencije. Stručnjaci razlikuju sljedeće indikacije za uporabu prezentiranih lijekova:

1. Cistitis.
2. Ogrebotine.
3. Uretritis.
4. Otitis mediji.
5. Gonoreja.
6. Bronhitis u akutnom ili kroničnom obliku.
7. Pijelonefritis.
8. Angina streptokok.
9. Upala sinusa.
10. Shigellosa.
11. Infekcije gornjeg dišnog sustava.

Važno je napomenuti da spektar djelovanja i opseg cefalosporina u velikoj mjeri ovise o generaciji kojoj pripada antibiotik. Razmotrimo to više:

1. Cefalosporini iz prve generacije koriste se za borbu protiv nekompliciranih infekcija koje utječu na kožu, kosti i zglobove.
2. Indikacije za uporabu 2. generacije cefalosporina su bolesti kao što je angina, upala pluća, bronhitis, faringitis, kronični oblik, lezijama urinarnog trakta, koja nosi bakterijske prirode.
3. 3 generacije cefalosporina imenuju na bolesti kao što su bronhitis, infekcije mokraćnog sustava, Shigellosa, gonoreja, impetigo, Lyme bolest.
4. 4. generacije cefalosporina može biti prikazan u sepse, zglobova lezije, pluća apsces, upalu pluća, Empijem. Važno je naglasiti da grupa cefalosporinskih pripravaka 4. generacije nije dostupna u obliku tableta zbog svoje specifične molekularne strukture.

Ti antibiotički lijekovi kontraindicirani su samo u slučaju individualne osjetljivosti i alergijskih reakcija na glavnu aktivnu tvar - cefalosporin, kao i kod bolesnika starijih od 3 godine.

Nuspojave

U nekim slučajevima, uporaba cefalosporina može imati nuspojave. Najčešće nuspojave uključuju sljedeće:

1. Mučnina.
2. Napadi na povraćanje.
3. Proljev.
4. Želuca uzrujana.
5. Glavobolje slične karakteru manifestacijama migrene.
6. Alergijske reakcije.
7. Bol u abdomenu.
8. Kršenja u funkcioniranju bubrega.
9. Poremećaji jetre.
10. Dysbacteriosis.
11. Vrtoglavica.
12. Osip i osip na koži.
13. Povreda zgrušavanja krvi.
14. Eozinofilija.
15. Leukopenija.

Izbor lijekova, doziranje i trajanje definiranje terapijskog naravno treba provoditi isključivo nadležni liječnik, uzimajući u obzir dijagnozu, težinu bolesti, dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Osim toga, kako bi se izbjegla pojava nuspojava potrebno je strogo slijediti upute za upotrebu lijeka i uzimati lijekove koji sprečavaju razvoj dysbiosis.

Koje su prednosti tabletiranih cefalosporina?

Cefalosporini u obliku tableta su vrlo popularni i popularni. Činjenica je da ovaj oblik antibiotika ima određene prednosti. Za njih je uobičajeno uključiti sljedeće čimbenike:

1. Izražen bakterijski učinak.
2. Povećana otpornost na određeni enzim zvan beta-laktamaza.
3. Jednostavna i praktična primjena.
4. Mogućnost provedbe terapijskog procesa u ambulantnom okruženju.
5. Isplativost povezana s nedostatkom potrebe za kupnjom šprica i rješenja potrebnih za ubrizgavanje lijeka.
6. Odsutnost upalnih lokalnih lokalizacijskih reakcija, karakterističnih za injekcije.

Značajke aplikacije

Pripravci cefalosporina u tabletama odraslim pacijentima propisuju liječnik u odgovarajućoj dozi. Trajanje terapijskog tečaja traje od tjedan do 10 dana, ovisno o težini bolesti. Bolesnicima dječje dobi lijek se daje 2-3 puta dnevno, doziranje se izračunava u pojedinačnoj poretku uzimajući u obzir težinu djeteta.

Cefalosporini se trebaju uzimati nakon jela, što doprinosi njihovoj boljoj apsorpciji od strane tijela. Pored toga, prema uputama za uporabu, zajedno s lijekovima prezentirane skupine, potrebno je uzimati antifungalne lijekove i lijekove koji sprečavaju razvoj disbioze.

Prikladna je napomena vezana za svaku specifičnu pripremu koja se mora pažljivo proučavati prije početka tijeka liječenja i dalje strogo pridržavati se uputa navedenih u uputama.

Kratak opis priprema

Postoje razne tabletirane preparate cefalosporina, od kojih svaka ima određene karakteristike i klinička svojstva. Razmotrimo ih detaljnije:

1. Cephalexin pripada grupi cefalosporina 1. generacije. Prikazani lijek je vrlo učinkovit u kontroli streptokoka i stafilokoka. Cephalexin je propisan za bolesti zarazne i upalne prirode. Nuspojave uključuju mogući razvoj alergijskih reakcija u slučaju netolerancije penicilinom.
2. Cefixime pripada trećim generacijama cefalosporina. Ovaj lijek ima izražen antibakterijski učinak, potiskujući aktivnost gotovo svih poznatih patogena. Cefixime je karakteriziran prisutnošću farmakokinetičkih svojstava, dobrim prodorom u tkivo. Medikamentni pripravak razlikuje povećani stupanj učinkovitosti u borbi s Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijama.
3. Ceftibuten. Ljekovita priprava pripada trećim generacijama cefalosporina. Lijek je dostupan u obliku tableta i suspenzija. Ceftibuten je karakteriziran visokim stupnjem otpornosti na učinke specifičnih tvari koje patogenim mikroorganizmima otpuštaju u zaštitne svrhe.
4. Cefuroksiim acetil pripada grupi cefalosporina druge generacije. Prikazani lijek je vrlo učinkovit u borbi protiv patogena kao što su enterobakterije, moraxella i hemofilus. Cefuroksim acetil se nekoliko puta dnevno. Doziranje se određuje ovisno o obliku i ozbiljnosti bolesti, dobnoj kategoriji pacijenta. Uz produljeni prijam, mogu postojati nuspojave kao što su proljev, mučnina, povraćanje, promjene kliničke slike krvi.
5. Zinnat je jedan od najčešćih lijekova koji pripadaju skupini cefalosporina druge generacije. Ovaj lijek se koristi za liječenje furunculosis, pijelonefritisa, upalu pluća, infektivnih lezija gornjeg i donjeg respiratornog trakta i drugih bolesti uzrokovanih patološkom aktivnošću patogena, koji ima osjetljivost na cefuroksima.

Cefalosporini su vrlo učinkoviti i djelotvorni antibiotici koji se koriste u području moderne medicine u borbi protiv zaraznih bolesti. Tabletirani oblik lijekova osobito je široko rasprostranjen, karakteriziran minimalnim spektrom kontraindikacija i nuspojava.

Cefalosporini u tabletama

cefalosporine Je li velika grupa visoko aktivnih antibiotika, od kojih su prvi otkriveni sredinom 20. stoljeća. Od tada su otkrivena mnoga druga antimikrobna sredstva ove skupine, a njihovi sintezni derivati ​​sintetizirani su. Stoga se u ovom trenutku klasificiraju pet generacija cefalosporina.

Glavni učinak ovih antibiotika je da oštećuju stanične membrane bakterija, što kasnije dovodi do njihove smrti. Cefalosporini se koriste za liječenje infekcija uzrokovanih Gram-negativnim bakterijama, kao i Gram-pozitivnim bakterijama, ako su antibiotici iz penicilinske skupine bili neaktivni.

Postoje pripreme iz skupine cefalosporina za oralnu i injekcijsku primjenu. U obliku tableta oslobađaju se cefalosporini iz 1, 2 i 3 generacije, a 4. i 5. generacija antibiotika ove skupine namijenjeni su isključivo za parenteralnu primjenu. To je zato što nisu svi lijekovi koji se odnose na cefalosporine apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. U pravilu, antibiotici u tabletama propisuju se za blage infekcije za terapiju na izvanbolničkoj osnovi.

Popis antibiotika skupine cefalosporina u tabletama

Razmotrite što se cefalosporini mogu koristiti oralno, dok ih dijeli prema generacijama.

Generiranje cefalosporina 1 u tabletama

To uključuje:

Ovi lijekovi karakteriziraju uski spektar učinaka, kao i nisku razinu aktivnosti protiv gram-negativnih bakterija. U većini slučajeva preporučuju se za liječenje nekompliciranih infekcija kože, mekih tkiva, kostiju, zglobova i ENT organa uzrokovanih streptokokama i stafilokokima. U ovom slučaju, za liječenje sinusitisa i otitisa, ti lijekovi nisu propisani jer vrlo slabo prodiru u srednje uho i u nazalne sinuse.

Glavna razlika Cephadroxil od Cephalexin je da je potonji karakterizira duži period djelovanja, što vam omogućuje da smanjite učestalost lijekova. U nekim slučajevima, na početku liječenja, cefalosporini iz prve generacije u obliku injekcija mogu se davati s daljnjim prijelazom na oblik tablete.

Cefalosporini 2 generacije u tabletama

Među drogama ove podskupine:

Spektar aktivnosti druge generacije cefalosporina protiv Gram-negativnih bakterija je šira od one prve generacije. Ove tablete mogu se primijeniti s:

• zarazne bolesti i upalne infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta (tonzilitis, faringitis, kronični bronhitis, zajednici stečena upala pluća);
• zarazne bolesti mokraćnog sustava;
• ne-teške infekcije kože, bakterijske lezije mekih tkiva, kostiju i zglobova.

Zbog činjenice da Cefaclor ne može stvoriti visoke koncentracije u srednjem uhu, ona se ne koristi za akutni otitis medij, a Cefuroxime axetil se može koristiti u ovom slučaju. U ovom slučaju, antibakterijski spektar oba lijeka je sličan, ali cefaklor je manje aktivan u odnosu na pneumokokne i hemofilne štapiće.

Cefalosporini 3 generacije u tabletama

Treća generacija cefalosporina uključuje:

Značajke tih lijekova su:

• veću aktivnost u odnosu na enterobakterije i Pseudomonas aeruginosa
• izvrsna farmakokinetička svojstva;
• dobro prodiranje u tkivo.

Ovi antibiotici najčešće se propisuju kada:

• kronični bronhitis uzrokovan hemofilnom šipkom i morocelom;
• infekcije mokraćnog sustava uzrokovane multiresistantnom florom.

Cefixime je također propisana za gonoreju i šigelozu.

Koje su bolesti cefalosporini dani u tabletama?

Često, cefalosporini u tabletama se koriste za liječenje bolesti bakterijske etiologije. Ti lijekovi su antibiotici. Prvi lijek iz ove skupine dobiven je 1964. godine (cephalothin). Nazvana je tako jer je dobivena iz kulture mikroorganizama Cefalosporium acremonium. Oni pripadaju klasi nesavršenih gljiva. Od tada je velik broj cefalosporina uspješno sintetiziran. Koje su svojstva tih lijekova i kada se koriste?

Karakteristike cefalosporina u tabletama

Cefalosporinski antibiotici se vrlo često koriste. Njihove glavne značajke:

• visoka aktivnost protiv širokog spektra bakterija;
• baktericidni učinak;
• mogućnost primjene u različitim oblicima doziranja (tablete, injekcije, kapsule);
• mogućnost formiranja križne alergije kod pacijenata koji su alergični na Penicillin;
• otporan na enzim beta-laktamaze;
• ojačati njihov učinak u kombinaciji s aminoglikozidima.

Antibiotici serije cefalosporina danas su podijeljeni u nekoliko generacija. Postoje 4 generacije ovih lijekova. U ovom slučaju, cefalosporini četvrte generacije daju se samo parenteralno. Stoga slijedi da tablete čine samo tri generacije.

Od prve generacije u tabletama, proizvodi se cefaleksin (Keflex). Druga generacija uključuje tablete Cefuroxim axetil i Cefaclor. Što se tiče treće generacije, ova grupa uključuje Cefixim i Ceftibuten. Svaka generacija ima svoje osobine. Važno je da su pripreme 1. generacije manje otporne na beta-laktamaze.

Upozorenja za uporabu

Ovaj broj antibakterijskih lijekova ima baktericidni učinak. To se postiže oštećenjem stanične membrane mikroorganizama. Većina tih lijekova djeluje protiv gram-negativnih bakterija. Učinkovitost antibiotika skupine cefalosporina, koja pripada 1. generaciji, niža je od onih predstavnika treće generacije.

Tablete cefalosporina 1. generacije ubijaju stafilokoke, streptokoke, Neisseria, Escherichia coli, Shigella i Salmonelu. Važno je da većina enterobakterija (proteaza, izvanbolnički sojevi Escherichia coli) ima otpornost na ove lijekove.

Za antibiotike cefalosporina druge generacije, karakterističan je širi spektar antimikrobne aktivnosti. Da cefuroksima i cefaklor osjetljive enterobakterija, stafilokoka, streptokoka, gonococcus, Neisseria. Otporni na pneumokokce, pseudomonase, neke anaerobe. Najčešće korišteni lijekovi za liječenje pacijenata su 3 generacije.

Za razliku od parenteralnih cefalosporina (Cefotaxime i Ceftriaxone), tablete su manje učinkovite. Na primjer, ceftibuten nema gotovo nikakav učinak na zelene streptokoke i pneumokoke. Postojanost ima enterobakter, serraciju i neke druge bakterije. Cefalosporini iz treće generacije mogu se koristiti za liječenje:

• bolesti dišnog trakta (bronhitis, upala pluća, empiema, sinusitis, otitis, ždrijelo, grlobolja);
• gonoreja;
• patologija organa urogenitalnog trakta (upala uretre, mjehur, pijelonefritis);
• Lyme bolest;
• impetigo;
• uzavre.

1. generacija cefalosporina

Često se u medicinskoj praksi koristi Cefalexin. Ovaj agens se daje oralno u obliku tableta. Je lijek koristi u liječenju bolesti dišnog sustava (ždrijela upale, sinusitis, bronhitis, tonzilitis, upale pluća, plućna čir), patoloških stanja mokraćnog sustava, bolesti kože i osteomijelitis.

Lijek ima visoku biodostupnost (90-95%). Cephalexin praktički ne prodire u krvno-moždanu barijeru, stoga je neprikladno koristiti za liječenje meningitisa. Cephalexin se ne preporuča za vrijeme trudnoće ili hranjenja djeteta. Lijek se ne propisuje za djecu mlađu od 3 godine i netrpeljivosti na lijek.

Kao i većina drugih cefalosporina, tablete cefaleksina mogu izazvati različite neželjene reakcije. Moguće nuspojave uključuju alergije, probavnih poremećaja, vrtoglavica, slabost, napadaje, uzbuđenje, povećana upalu zglobova, bol, zajednički pojave procesa zgrušavanja krvi oslabljena.

Trajanje liječenja cefaleksinom određuje liječnik. Najčešće, liječenje traje 1-2 tjedna. Tablete se uzimaju neposredno prije jela.

Antibiotici druge generacije

Od 2-generacijske tabletne pripravke može se uzeti Zinnat i njegovi analozi. Glavni aktivni sastojak Zinnat je Cefuroxime axetil. Proizvedene su Zinnat u obliku tableta, obložene bijelom ljuskom. Tablete su biconvex. Lijek se propisuje u trajanju od 5 do 10 dana. Zinnat se može koristiti za liječenje i odraslih i djece starijih od 3 godine. Lijek može uzrokovati sljedeće neželjene učinke:

• promjena broja krvi (eozinofilija, trombocitopenija, leukopenija);
• osip;
• hives;
• svrbež;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• kršenje stolica prema vrsti proljeva;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• povećanje koncentracije jetrenih enzima.

Osobe koje imaju patologiju bubrega, ulcerozni kolitis ili druge kronične bolesti probavnog trakta, Zinnat se imenuje s oprezom. Važno je da ako se ne poštuje vrijeme liječenja (produljena uporaba), infekcija tijela s gljivicama roda Candida je moguća.

Tableti treće generacije

Cefalosporini od 3 generacije danas su najviše traženi. Od tabletnih oblika treće generacije, pacijenti su često propisani Supraks ili Tsemideksor. Suprax tablete imaju svijetlu narančastu boju i miris jagode. Sadrže cefixime i pomoćne tvari.

Supraks učinkoviti protiv slijedećih organizama; Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus, Moraxella, E. coli, Proteus, Neisseria. Listeria, pseudomonas, enterococcus, enterobacter, bakteroidi, klostridi imaju otpornost na lijek. Dnevna doza lijeka ovisi o tjelesnoj težini. Suprax je koristan za liječenje sljedećih bolesti:

• tonsilitis i faringitis izazvane streptokokima;
• srednji otitis;
• akutna upala bronha;
• nekomplicirana gonoreja;
• Shigella;
• nekomplicirani uretritis, pielonefritis, cistitis;
• kronični bronhitis u akutnoj fazi.

Ograničenje uporabe Supraxa u djetinjstvu je tjelesna težina manja od 25 kg. Osim toga, nije preporučljivo koristiti Suprax tablete u renalnoj patologiji. Tako, cefalosporini su djelotvorna antimikrobna sredstva.

Od tabletnih oblika, treće generacije cefalosporina su najaktivnije. Liječenje je potrebno samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nemojte sami lijekirati.

Pregled cefalosporinskih antibiotika s imenima lijekova

Jedna od najčešćih klasa antibakterijskih lijekova su cefalosporini. Svojim mehanizmom djelovanja povezani su s inhibitorima sinteze stanične stijenke i imaju snažan baktericidni učinak. Zajedno s penicilinom, karbapenemi i monobactami tvore skupinu beta-laktamskih antibiotika.

Klasifikacija i nazivi antibiotika serije cefalosporina

Popis priprema za praktičnost predstavio je pet skupina generacija.

Prva generacija

Parenteralno ili intramuskularno (u daljnjem tekstu / m):

• Cefazolin (Kefzol, cefazolin natrij, Tsefamezin, Lizolin, Orizolin, Natsef, Totatsef).

Oralni, tj. forme za oralnu uporabu, tablete ili u obliku suspenzija (u daljnjem tekstu trans.):

• Cephalexin (Cefalexin, Cephalexin-AKOS)
• Cefadroksil (Biodroxil, Durocef)

Drugi

• Cefuroksim (Zinacef, Aksetin, Ketotsef, Cefurus, kefuroksim natrij).
• cefoksitin(Cefoxytin natrij, Anaerocef, Mefoksin).
• Cefotetan (Cefotetan).

Treći

• Ccfotaksim.
• Ceftriakson (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
• Cefoperazone (Medotsef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, Vitsef, Kefadim, Ceftazidime).
• Cefoperazon / sulbaktam (Sulperazon, Sulperatsef, Sulzontsef, Bakperazon, Sultsef).

četvrta

• Cefepim (Maxipim, Maxi-Ceph).
• Tsefpyre (Cefnvorm, Izodepoi, Keiten).

Peti. Anti MRSA

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftarolin (Zinforo).

Stupanj osjetljivosti flore

Tablica u nastavku prikazuje učinkovitost cefaloskopije. u odnosu na poznate bakterije iz - (otpornost mikroorganizama na djelovanje lijeka) do ++++ (maksimalni učinak).

* Antibiotici iz cefalosporina grupe, imena (s anaerobne aktivnosti): mefoxim, Anaerotsef, tsefotetan + svi predstavnici treće, četvrte i pete generacije.

Povijest otkrivanja i mehanizam za dobivanje

Godine 1945, talijanski profesor Giuseppe Brotze dok je studirao kapacitet otpadnih voda za samo-čišćenja, istaknuo soj gljivica sposobnih za proizvodnju supstanci koje inhibiraju rast i razmnožavanje gram-pozitivnih i gram-negativnih flore. Tijekom daljnjeg istraživanja, priprema kulture Cephalosporum acremonium je testirana na pacijentima s težim oblicima tifusa koji su doveli do brzog pozitivne dinamike bolesti i brz oporavak pacijenata.

Prva antibiotska cefalosporinska serija - cephalothin, nastala je 1964. godine američke farmaceutske kampanje Eli Lilly.

Izvor za pripremu bio je cefalosporin C, prirodni proizvođač gljivica kalupa i izvor 7-aminocefalosporanske kiseline. U medicinskoj praksi koriste se polusintetički antibiotici dobiveni aciliranjem na amino skupini 7-ACC.

Godine 1971. sintetiziran je cefazolin, koji je već desetljećima postao glavni antibakterijski lijek.

Prva priprema i predak druge generacije postali su, primljeni 1977., cefuroksim. Najčešći antibiotik u medicini, ceftriakson, nastao je 1982, aktivno se koristi i "ne prolazi položaj" do danas.

Usprkos postojanju sličnostima struktura s penicilina definiraju sličan mehanizam antibakterijskog djelovanja i prisutnost poprečnih alergija, cefalosporini posjeduju širi spektar utjecaja na patogene flore, visoka stabilnost prema beta-laktamaza (enzimi bakterijskog porijekla koji oštećuju strukturu antimikrobno beta-laktamski prsten),

Sinteza tih enzima uzrokuje prirodnu otpornost mikroorganizama na peniciline i cefalosporine.

Opće značajke i farmakokinetika cefalosporina

Svi lijekovi ove klase su različiti:

• baktericidni učinak na patogene mikroorganizme;
• lako podnošljivost i relativno mali broj nuspojava u usporedbi s drugim antimikrobnim sredstvima;
• prisutnost križalergijskih reakcija s drugim beta-laktamima;
• visok sinergizam s aminoglikozidima;
• minimalni poremećaj intestinalne mikroflore.

Prednost cefalosporina također se može pripisati dobroj bioraspoloživosti. Antibiotici sastava cefalosporina u tabletama imaju visoku probavljivost u probavnom traktu. Apsorpcija se povećava kada se konzumira tijekom ili neposredno nakon jela (iznimka je Cefaclor). Parenteralni cefalosporini su učinkoviti i za intravenozne i intravenske puteve primjene. Imaju visok indeks distribucije u tkivima i unutarnjim organima. Maksimalne koncentracije lijekova nastaju u strukturama pluća, bubrega i jetre.

Visoke razine lijeka u žuči pružaju ceftriakson i cefoperazon. Prisutnost dvostrukog puta izlučivanja (jetra i bubrega) omogućava učinkovito korištenje u bolesnika s akutnom ili kroničnom insuficijencijom bubrega.

Ccfotaksim, cefepim, ceftazidim i ceftriakson su u stanju prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, stvarajući klinički značajne razine u spinalnoj tekućini i dodijeljenih upale membrane mozga.

Stabilnost patogena prema antibakterijskoj terapiji

Lijekovi s baktericidnim mehanizmom djelovanja su najaktivniji protiv organizama u fazi rasta i reprodukcije. Kao zid načinjen od mikrobioloških organizama visokomolekulske polimerne peptidoglikanskog, oni djeluju na razini njihove sinteze i monomeri ometaju sintezu polipeptida poprečnih mostova. Međutim, zbog biološke specifičnosti patogena, različite vrste novih struktura i načina funkcioniranja mogu se pojaviti između različitih vrsta i klasa.

Mycoplasma i protozoa ne sadrže membrane, a neke vrste gljiva sadrže hitinski zid. Kao posljedica ove specifične strukture, navedene skupine patogena nisu osjetljive na djelovanje beta-laktama.

Prirodna otpornost istinskih virusa na antimikrobne lijekove je zbog nepostojanja molekularnog cilja (zida, membrane) za njihovo djelovanje.

Otpornost na kemoterapijska sredstva

Pored prirodnih, uvjetovanih vrsta morfofiziološkim svojstvima vrste, može se steći stabilnost.

Najznačajniji razlog za formiranje tolerancije je iracionalna antibiotska terapija.

Kaotično, nerazuman samozvane Pharmaceuticals, česte otkazivanja prijelaza na drugim sredstvom, upotreba lijekova s ​​kratkim vremenskim intervalima, poremećaj ili ispod recepta u dozama od upute, kao i prijevremenog otkaza antibiotik - dovesti do mutacije i pojavu otpornih sojeva ne reagira na klasične sheme tretman.

Kliničke studije su dokazale da dugo vremenski interval između propisivanja antibiotika u potpunosti vraća osjetljivost bakterija na njegove učinke.

Priroda stečene tolerancije

Mutacija za izbor

• Brz otpor, prema tipu streptomicina. Razvija se na makrolidima, rifampicinu, nalidiksičnoj kiselini.
• Sporo, tip penicilina. Specifična za cefalosporine, peniciline, tetracikline, sulfonamide, aminoglikozide.

Prijelazni mehanizam

Bakterije proizvode enzime koji inaktiviraju kemoterapijske lijekove. Sinteza mikrobnih beta-laktamaze uništava strukturu droga na penicilin (češće) uzrokuje otpor i cefalosporine (rijetko).

Otpornost i mikroorganizmi

Najčešće, otpornost je karakteristična za:

• stafilokoke i enterokoki;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Shigella;
• Pseudomonas.

Značajke aplikacije

Prva generacija

Trenutno se koristi u kirurškoj praksi za prevenciju operativnih i postoperativnih komplikacija. Koristi se za upalne procese kože i mekih tkiva.

Nije učinkovita u porazu mokraćnog i gornjeg dišnog trakta. Koristi se za terapiju streptokoknog tonsilofaringitisa. Oni imaju dobru biodostupnost, ali ne stvaraju visoke, klinički značajne koncentracije u krvi i unutarnjim organima.

Drugi

Djelotvoran je kod pacijenata s ne-bolničkom pneumonijom, dobro je kombiniran s makrolidima. Oni su dobra alternativa penicilinima zaštićenim inhibitorima.

cefuroksim

1. Preporučljivo za liječenje otitis media i akutni sinusitis.
2. Ne koristi se za oštećenja živčanog sustava i meninga.
3. Koristi se za preoperativnu antibiotsku profilaksu i medicinsku zaštitu za kiruršku intervenciju.
4. Propisan je za blage upalne bolesti kože i mekih tkiva.
5. To je dio sveobuhvatnog liječenja infekcija mokraćnog sustava.

Često se koristi korak terapija, s parenteralnom primjenom cefuroksim natrija, nakon čega slijedi prijelaz na oralnu primjenu cefuroksima axetil.

cefaklor

Nije propisano za akutni medij srednjeg otitisa, zbog niskih koncentracija u tekućem mediju. uho. Djelotvoran za liječenje infektivnih upalnih procesa kostiju i zglobova.

Cephalosporin antibiotici 3 generacije

Koristi se za meningitis bakterijske prirode, gonoreju, infektivne bolesti donjeg respiratornog trakta, crijevne infekcije i upale žučnih kanala.

Dobro nadvladati krvno-moždanu barijeru, može se koristiti za upalne bakterijske lezije živčanog sustava.

Ceftriakson i Cefoperazone

Oni su lijek izbora za liječenje bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Izlučuju se kroz bubrege i jetru. Promjene doze i prilagodbe potrebne su samo za kombiniranu bubrežnu i jetrenu insuficijenciju.

Cefoperazon praktički ne nadilazi krvno-moždanu barijeru, stoga se ne koristi za meningitis.

Cefoperazon / sulbaktam

To je jedini inhibitor zaštićen cefalosporin.

Sastoji se od kombinacije cefoperazona s inhibitorom beta-laktamaze sulbaktamom.

Učinkovit u anaerobnim procesima, može se propisati kao jednokomponentna terapija za zdjelične upalne bolesti i abdominalnu šupljinu. Također, aktivno se koristi za bolničke infekcije teškog stupnja, bez obzira na lokalizaciju.

Cephalosporin antibiotici dobro se kombiniraju s metronidazolom za liječenje intraabdominalnih i zdjeličnih infekcija. Jesu li lijekovi izbora za teške, složene inf. urinarnog trakta. Koristi se za sepsu, infektivne lezije koštanog tkiva, kožu i potkožnu masnoću.

Imenovana neutropenom.

Pripreme pete generacije

Pokriti cijeli spektar aktivnosti četvrtog i djelovati na penicilin-rezistentnu floru i MRSA.

• do 18 godina;
• pacijenata s napadajima u povijesti, epilepsijom i bubrežnom insuficijencijom.

Ceftobiprol (Zeftera) je najučinkovitiji tretman za infekcije dijabetičkih stopala.

Doze i mnoštvo primjene glavnih predstavnika skupine

Parenteralna primjena

Upotrebljava se u uvodu i / ili u uvodu.

Koji antibiotici se liječe cefalosporinima za oralnu primjenu?

Nuspojave i kombinacije lijekova

1. Imenovanje antacida značajno smanjuje učinkovitost antibiotske terapije.
2. Cefalosporini se ne preporučuju kombinirati s antikoagulansima i antiaggregantima, trombolitičkim - to povećava rizik od crijevnih krvarenja.
3. Nemojte se kombinirati s diureticima u petlji, s obzirom na rizik od nefrotoksičnog učinka.
4. Cefoperazon ima visoki rizik od disulfiramoidnih učinaka kod konzumiranja alkohola. Traje nekoliko dana nakon što je lijek potpuno prekinut. Može uzrokovati hipoprotrombinemiju.

U pravilu ih pacijenti dobro podnose, ali treba uzeti u obzir visoku učestalost križalergijskih reakcija s penicilinom.

Najčešći dispeptički poremećaji, rijetko - pseudomembranski kolitis.

Moguće: crijeva dysbacteriosis, kandidijaza usne šupljine i vagine, prolaznog povišenja transaminaza jetre, hematološke reakcije (eozinofilija, hipoprotrombinemija, leuko- i neutropenija).

Kada se primjenjuje Zeftery mogu razviti flebitisa, okus perverzije, pojava alergijskih reakcija, angioneurotski edem, anafilaktički šok, bronhospazmatska reakcije, razvoj bolesti seruma, eritema multiforme izgled.

Manje uobičajena je pojava hemolitičke anemije.

Ceftriakson nije dodijeljen novorođenčeta, zbog visokog rizika od kernicterus (kao posljedica pomaka bilirubina iz njegove povezanosti s albumina u krvnoj plazmi) se ne koristi u bolesnika s infekcijama bilijarnog trakta.

Različite dobne skupine

Cefalosporini 1-4 generacije se koriste za liječenje žena, tijekom trudnoće, bez ograničenja i rizik od teratogeni učinak.

Peto - imenuje se u slučajevima kada je pozitivan učinak za majku veći od mogućeg rizika za buduće dijete. Malo se prodire u majčino mlijeko, ali imenovanje u razdoblju dojenja može izazvati disbakterijus oralne i intestinalne sluznice u djeteta. Također, nije preporučljivo koristiti petu generaciju, Cefixim, Ceftibuten.
Preporučuju se novorođenčadi da imaju veće doze zbog odgođenog izlučivanja bubrega. Važno je zapamtiti da je Cefipim dozvoljen samo od dva mjeseca i Cefixim od šest mjeseci.
U starijih pacijenata treba izvršiti prilagodbu doziranja, na temelju rezultata studije funkcije bubrega i biokemijskog testa krvi. To je posljedica retardacije izlučivanja cefalosporina u dobi.

U patologiji funkcija jetre, mora se koristiti za smanjenje doze i praćenje funkcije jetrenih testova (ALT, AST, timol, ukupno seruma, izravne i neizravne bilirubin).

Članak je pripremio liječnik zaraznih bolesti
Chernenko A.L.

Na našim stranicama možete upoznati većinu skupina antibiotika, potpune popise lijekova koji su uključeni u njih, klasifikacije, povijest i druge važne informacije. Da biste to učinili, odjeljak "Razvrstavanje" izrađuje se u gornjem izborniku web mjesta.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk