Koje antibiotike treba poduzeti za liječenje upala grla?

Mnogi ne žele piti antibakterijske lijekove, jer misle da su oni mnogo više zla nego dobra. U slučaju angine takav pristup nije apsolutno istinit.

Angina je bakterijska ili virusna bolest koja se javlja uslijed upale krajnika. Antibiotici za anginu kod odraslih propisuju se gotovo uvijek, bez obzira na oblik i ozbiljnost bolesti.

Budući da ova bolest uzrokuje komplikacije u obliku poremećaja bubrega, reumatizma i otitis media, vrlo je važno kontaktirati stručnjaka na vrijeme kako biste propisali tijek liječenja.

Koji antibiotici trebam uzimati grlobolju kako bi tretman bio siguran i učinkovit? U ovom materijalu pokušat ćemo odabrati najbolji antibiotik koji će se brzo nositi s grloboljem.

Kako to ispravno?

Prijam antibiotika treba provesti u skladu s određenim pravilima, inače s nekontroliranim primanjem, osjetljivost bakterija na lijek će se smanjiti, au budućnosti, kada je stvarno potrebno, antibiotik neće pomoći.

Uzmite antibiotik prije jela (1 sat), ili 2 sata nakon jela, tako da ništa ne ometa njegovu apsorpciju. Antimikrobno sredstvo treba se prati vodom.

Svaka droga ima vlastitu instrukciju, koja označava koliko puta dnevno i koliko se lijek može uzeti. Uz to, vaš liječnik će detaljnije opisati shemu recepcije.

Gnušan grlobolju

Gnušasta angina karakterizira crvenilo i oticanje žlijezda, oticanje vrata, teški bol u grlu, povećanje limfnih čvorova. Upravo naziv bolesti određuje prisutnost zidnih utikača na tonzilima.

Za liječenje gnojno grlobolje, liječnik uvijek propisuje antibiotik i koji točno ovisi o pojedinim karakteristikama i uzročniku bolesti.

Kada su potrebni antibiotici

Postoje određeni kriteriji za propisivanje antibiotske terapije:

1. Postoji vidljiva gnojna prevlaka na tonzilima.
2. S gore navedenim simptomima, pacijent nema kašalj i curenje nosa.
3. Postoji značajno dugoročno povećanje temperature (iznad 38 ° C).
4. Postoje bolni osjećaji u podmaksalnoj regiji vrata, palpirani prošireni limfni čvorovi.

Ako sve ove simptome, liječnik će sigurno propisati odrasle antibiotik, čak i bez čekanja na rezultate analize i istraživanja radi identifikacije uzročnika bolesti. Važno je ne miješati prehladu i grlo, jer s virusnom infekcijom antibiotici su neučinkoviti.

Zapamtite, ako ne označenim se liječiti antibakterijskih sredstava, ne samo da može napraviti alergije i dysbiosis, ali i podići generaciju mikroba koji će živjeti u krajnika, ali su osjetljivi na ovu vrstu antibiotika. Pružite izbor stručnjaku.

Što su oni?

Antibiotici za odrasle otpuštaju se i u tabletama i injekcijama. Učinkovite za liječenje angine, sljedeće skupine lijekova:

1. Penicilini (npr amoksicilin, ampicilin, Amoksiklav, Augmentin, oksacilin, Ampioks, Flemoksin et al.);
2. Makrolidi (na primjer, Azitromicin, Sumamed, Rulid, itd.);
3. Tetracikline (npr. Doksiciklin, tetraciklin, makropen, itd.);
4. Fluorokinoloni (npr sparfloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin, ofloksacin, etc.);
5. Cefalosporini (na primjer, Tsifran, Cefalexin, Ceftriaxone, itd.).

Lijekovi izbora za purulentnu anginu su antibiotici iz skupine penicilina.

Najbolji antibiotik za anginu

U većini slučajeva, anginu uzrokuju streptokoki i stafilokoki. Stoga, kod liječenja anginskih antibiotika, odrasli su najčešće propisani lijekovi serije penicilina, koji su najučinkovitiji protiv gore navedenih mikroorganizama.

Najbolji antibakterijski lijekovi iz ove skupine su:

1. Amoksicilin - najčešće se propisuje. Cijena 227.00 rub.
2. Panklav - 325.00 rub.
3. Flemoxin Solutab - 227.00 rub.
4. Rapiklav - 345.00 rub.
5. Augmentin - 275.00 rub.
6. Amoxiclav - 227.00 rub.

Nažalost, u nekim slučajevima, odrasli ili djeca su alergični na peniciline. Takvi ljudi su propisani antibiotici drugih farmakoloških skupina: fluorokinoloni, tetraciklini, cefalosporini, makrolidi.

Ne zaboravite da je samo-liječenje angine antibioticima kontraindicirani, jer undertreated angine može uzrokovati ne samo više izdržljiva i skuplji daljnje liječenje, ali i dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, problema s bubrezima i srcem, a oslabljenih ljudi, a one s oslabljenim imunitetom čak i uzrokovati smrt.

Zašto mi treba antibakterijski tretman?

Pravodobno imenovanje antibiotika s anginom dopušta:

• spriječiti akutnu reumatsku groznicu;
• spriječiti gnojno upalne komplikacije;
• smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija angine;
• spriječiti infekciju bakterijskih infekcija članova obitelji, kolega, susjeda i tako dalje;
• smanjiti vjerojatnost komplikacija, uključujući kardiološki.

Kada se uzbude angine već otporna na određeni lijek, u roku od 72 sata bez značajnih poboljšanja (temperatura smanjuje, racija su pohranjeni, opće stanje ne popravi), u ovom slučaju, antibiotik mora biti zamijenjen drugim.

Osim antibiotika

Da bi bolest prolazila brzo, kod kuće morate slijediti određena pravila.

1. Ostaviti ležaj. Pacijent treba potpuni odmor. To će vam pomoći u smanjenju iritacije i glavobolje.
2. Antipiretici. Uzmite sredstva koja snižavaju temperaturu, potrebno je samo kada se povećava iznad 38 stupnjeva.
3. Isprati grlo. To će vam pomoći ukloniti iritaciju i bol. Za pripremu bujona, možete uzeti kamilicu, kadulju, kalendulu. Dobar učinak također se daje medicinskim otopinama furacilina, klorheksidina.
4. Puno piće. Velika količina tekućine pomoći će eliminirati toksine iz tijela, što pridonosi razvoju simptoma bolesti.

Antibiotici za anginu u odraslih dovoljno brzo uklanjaju simptome ove neugodne bolesti, stoga ne oklijevajte, kontaktirajte svog liječnika.

amoksicilin

Antibiotik je učinkovit protiv velikog broja bakterija koje izazivaju anginu. Liječnici propisuju amoksicilin kao prvi lijek za anginu, jer je dovoljno učinkovit i ima nekoliko nuspojava.

Među nuspojavama koje se mogu pojaviti uz uporabu amioksilina, postoji povraćanje, proljev, trbuh. Najteže reakcije na lijek su leukopenija, pseudomembranozni kolitis, agranulocitoza, anafilaktički šok. Cijena je 227 rubalja (375 mg tablete, 15 kom.).

Antibiotici za liječenje crijevne infekcije

Crijevna infekcija, osim simptoma intoksikacije (slabost, glavobolja, vrtoglavica) i dehidracije, a manifestira se obično proljev nekoliko puta dnevno. Stručnjaci prepoznaju oko 40 vrsta patogena dijareje, a uključuju pet virusa.

Budući da je članak o korištenju antibiotika u crijevne infekcije, odmah staviti uvjet da nećemo spomenuti virusnih infekcija (npr, rotavirus lezije, crijevnih oblik gripe), ovi mikroorganizmi antibiotici ne rade.

Osim toga, nije svaka proljev uzrokovana infekcijom. Postoje mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta koje su popraćene povećanom peristaltike i česte stolice (diskinezija, pankreatitis, gastritis, hepatitis, te parazitske infekcije helmintima). Kada trovanja loše hrane antibakterijski lijekovi hrane su beskorisni.

Antibiotici za crijevnu infekciju kod odraslih i djece koriste se samo ako postoje bakteriološki podaci koji potvrđuju glavnu ulogu određenih patogenih mikroorganizama u kliničkom tijeku bolesti.

Koji bi crijevni patogeni trebali djelovati antibiotici?

Stručnjaci su izračunali da je opravdano koristiti antibiotike protiv crijevne infekcije u samo 20% slučajeva. Proučavanje patogena pokazalo je da se u njima mogu pretvoriti uvjetno patogena (fakultativna) crijevna flora.

Ovi mikroorganizmi, koji normalno žive s korisnim bifido- i laktobakilima, su samo 0,6% po masi, lokalizirani uglavnom u debelom crijevu. Grupa se sastoji od stafilokoke (Staphylococcus epidermidis i), Klebsiella, Proteus, Clostridium, Enterobacteriaceae, nekih vrsta gljivica.

U funkciji izborne flore je sudjelovanje u cijepanju životinjskih bjelančevina na stvaranje indola i skatola. Ove tvari u umjerenoj količini imaju stimulirajući učinak na motilitet crijeva. Uz prekomjernu tvorbu, postoji proljev, nadutost, opijenost tijela.

Razni istraživači tretiraju crijevnu štapiću kao normalnu floru, a zatim uvjetno patogeni. Novorođeno dijete inficira crijevnom sluznicom od prvih dana nakon rođenja. Njezina masa je 1/100 posto u odnosu na sadržaj bifido- i laktobacila, ali postaje neophodna u svojim korisnim svojstvima:

• sudjeluje u cijepanju i asimilaciji laktoze;
• Potrebno je za sintezu vitamina K i B;
• izolira antibiotike slične tvari (kolikini) koji potiskuju rast vlastitih patogenih sojeva;
• povezan je s aktivacijom općeg i lokalnog imuniteta.

Za patogena uzrokuje infektivne bolesti uključuju Salmonela, Shigella, Vibrio cholerae, Clostridium, pojedinačnih sojeva stafilokoka. Kad ulaze u ljudsko tijelo, intenzivno se razmnožavaju u crijevima, prenose zdravu floru i poremetiti proces probave. Neki mikroorganizmi mogu proizvoditi toksine koji uzrokuju dodatnu opijenost.

Za liječenje patologije korisni popis antibiotika treba uključivati ​​lijekove koji imaju neosporan ciljani učinak na ove patogene. Važno je napomenuti da se u analizi stolice najčešće otkriva miješana flora.

Zahtjevi za antibiotike protiv crijevnih infekcija

Kako bi se osiguralo najučinkovitije djelovanje, odabrani lijek trebao:

• nakon gutanja kroz usta u tabletama, kapsulama, suspenzija nije bezopasna od želučanog soka i dolazi do crijeva;
• imaju niski kapacitet za apsorpciju u gornjim dijelovima da sanificiraju sve dijelove debelog crijeva;
• dobro se u kombinaciji s drugim lijekovima, antibakterijskih sulfa serije (salazodimetoksina, Ftalazol) i sredstvo (detoksikaciji Smekta);
• nemojte negativno utjecati na pacijenta.

Koji antibiotik se smatra najboljim?

Najbolji lijek može se smatrati onaj koji ima širok spektar djelovanja (odmah na nekoliko patogena), maksimalno utječe na patogene bakterije i minimalno je opasno za tijelo. Apsolutno sigurni antibiotici ne postoje. Razlikuju se više ili manje izraženi toksični učinci na jetru, bubrege, moždane stanice, hematopoezu.

Kao komplikacije i kontraindikacije u uputama za uporabu jesu:

• ograničenja upotrebe u djetinjstvu i tijekom trudnoće;
• insuficijencija jetre i bubrega;
• izražena ateroskleroza cerebralnih žila i moždani udar;
• mentalna bolest;
• anemija;
• smanjena zgrušavanje krvi;
• Preosjetljivost, očituje se alergijskim reakcijama.

Neki bolesnici piju lijekove kod kuće i ne žele se pokazati liječniku. Razlog - strah da su hospitalizirani u odjelu zarazne bolesti, bit će prisiljeni provesti testove. Ova "taktika" dovodi do razvoja višestrukog imuniteta kod osobe s kasnijim nedostatkom rezultata djelovanja antibakterijskog liječenja.

Kada se prikazuju?

Testirani za studiju - sredstva za provjeru da postoje jasni dokazi za upotrebu antibiotika, znakovi upale i uzročnik (u fecesu otkrivenih leukocite, velike količine sluzi, krvi nečistoće u krvi - porast ESR, leucocytosis, pomak formule).

Neophodno imenovanje antibiotskog liječenja:

• s tifusnim plijesnima, salmonelozom, kolerom, dizenterijom, escherikiozom, drugim teškim infekcijama crijevnog trakta;
• teškog stanja pacijenta, ekspresiranog intestinalnog poremećaja s znakovima dehidracije, te kod djece, posebno kod dojenčadi, ako se tijek bolesti smatra umjerenim;
• pojava znakova opće sepsije i razvoja dalekih točkica infekcije;
• infekcija bolesnika s hemolitičkom anemijom, stanje imunodeficijencije, protiv liječenja tumora;
• prisutnost krvnih ugrušaka u stolici.

Antibiotici za akutnu crijevnu infekciju

Velika skupina bolesti, češća među djecom u organiziranim skupinama (vrtići, ljetni kampovi, odjeli u bolnicama) ljeti nazivamo akutne crijevne infekcije. Razlog je kršenje sanitarnih normi u instituciji, bruto nepoštivanje pravila skladištenja hrane, kupnje i kuhanja.

Proljev i groznica pojavljuju se odmah u mnogim djecom. Kod prepoznavanja znakova infekcije, djeca su izolirana i prebačena za liječenje i nadzor u odjel za infektivne bolesti djece. U ovom trenutku sanitarni inspektori provode provjeru kako bi utvrdili uzrok.

Djeca s blagim otrovima i umjerenom težinom ne trebaju uzimati antibiotike. Obično se blagotvorni i zdravstveni pokazatelji poboljšavaju nakon imenovanja bogatog napitka, sorba, bakteriofaga, prehrane.

Antibiotici se dodaju tretmanu, ako nakon 2-3 dana nema poboljšanja ili u slučaju preciznog otkrivanja infekcije patogenima koji zahtijevaju prisilno liječenje antibakterijskim sredstvima.

Opis najpopularnijih grupa

Prije otkrivanja određenog patogena prolazi nekoliko dana. Uz povećanje težine pacijenata, najprikladnija uporaba antibiotika sa širokim rasponom učinaka na mikroorganizme. Zaustavljaju daljnju reprodukciju ili ubijaju bakterije. Najčešće se koriste slijedeće farmaceutske skupine lijekova.

cefalosporine

Tsefabol, claforan, Rotsesim, cefotaksim - poremetiti sinteza proteina ljuske bakterija djeluju na aktivnih mikroorganizama u rastu i širenju, od 3 do 10% bolesnika s obzirom lijeve alergijske reakcije na penicilin, ceftriakson više radi drugih lijekova.

fluoroquinolones

Norfloksacin, Normaks, Tsiprolet - blokiranje enzima uključenih u izgradnji DNK patogena, umiranje stanica, međutim, lijekovi ne daju pacijentima do 18 godina, s deficitom enzima glukoza 6-dehidrogenaze, trudnoće i dojenja bebe, imaju najjači utjecaj i ciprofloksacin ofloksacin.

aminoglikozidi

Gentamicin, netromicin, neomicin - interferiraju se u slijedu aminokiselinskih spojeva pri izgradnji proteina s mikroorganizmom, sposobni su zaustaviti reprodukciju. Lijekovi ove skupine aktivni su protiv sojeva stafilokoka osjetljivih na oksazilinom, a Gentamycin djeluje na enterokokse.

Nedostaci su premali raspon između terapeutske i toksične doze. Imaju negativne posljedice u obliku oštećenja sluha do potpunog gluhoće, vrtoglavice, tinitusa, koordinacije pokreta, toksičnih učinaka na bubrege. Stoga se crijevna infekcija upotrebljava samo u teškim slučajevima sepsije.

tetraciklini

Tetradoks, Doksal, Vibramycin - pripravci se dobivaju od gljiva roda Streptomyces ili sintetski (Metacyclin, Doxycycline). Mehanizam širokog djelovanja temelji se na suzbijanju enzima koji su uključeni u sintezu RNA, uništavaju ribosome stanice i oduzimaju im energiju. Među Escherichia i Salmonella moguće su sojeve rezistentne. U visokim koncentracijama, lijekovi ubijaju bakterije.

aminopenicilin

Ampicilin, monomicin - polu-sintetički penicilini, mogu poremetiti sintezu staničnih komponenti bakterija tijekom rasta i reprodukcije. Oni se ističu s žuči i urinom. Su sklonija alergijskim reakcijama, disbiosom.

Trenutno postoji dovoljno vrsta sintetičkih droga ovih grupa. Odabir najizraženijih antibiotika može biti specijalistički liječnik. Nedostatak rezultata terapije - pokazatelj otpornosti patogena na uporabu droga.

Antibiotici za odrasle

Ovdje su najčešće propisani antibakterijski lijekovi.

ceftriakson

Cefalosporin, sposoban za blokiranje reprodukcije šigele, salmonele, crijevne Escherichia, Proteus. Ako su stafilokoki rezistentni na meticilin, tada otpornost na ceftriakson i dalje postoji. U nepromijenjenom obliku dobiva žuči u crijevu do pola doza.

Kontraindicirane prerane dojenčadi i sa očuvanjem žutice, žena s trudnoćom i dojenjem, s poremećajima crijeva povezanih s djelovanjem lijekova. Prašak u bočicama se razrjeđuje s lidokainom, tako da su injekcije bezbolne.

ciprofloksacin

Pojačani predstavnik skupine fluorokinolona, ​​sinonima Tsiprobay, Quintor, Arfloks. To je 8 puta veće od Norfloxacina. Ima širok raspon aktivnosti. Postiže maksimalnu koncentraciju kada se uzima oralno nakon 1,5-2 sata, kada se primjenjuje intravenozno - nakon 30 minuta.

Radi dobro za crijevne infekcije uzrokovane salmonelom, shigella. Koristi se za infekciju bolesnika s rakom. Dnevna doza je podijeljena u dvije podijeljene doze ili intravenozno.

doksiciklin

Predstavnik tetraciklina dobro se apsorbira iz crijeva, maksimalna koncentracija nastaje u žuči. Manje otrovno od ostalih lijekova u skupini. Dugi boravak u tijelu, do 80% se izlučuje izmetom.

ampioks

Kombinirani pripravak penicilinske skupine, uključujući Ampicillin i Oxacillin, djeluje protiv E. coli, Proteus. Da bi se poduprla terapeutska doza u krvi, treba davati intramuskularno 6 puta dnevno.

kloramfenikol

Ili kloramfenikol - ima širok spektar učinaka, koristi se za liječenje odraslih osoba s crijevnim infekcijama, tifusom, kolerom. Zbog toksičnih svojstava (povećana dispepsija, povraćanje, supresija hematopoeze, neuritis, mentalne abnormalnosti) nije preporučljivo za liječenje djece, trudnica.

Što je propisano za uklanjanje crijevne infekcije tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće, proljev se liječi dijetom, režimom za piće, enterosorbentima. Antibiotici se koriste samo u slučaju teškog stanja buduće majke, ako rizik od komplikacija prelazi vjerojatnost negativnog utjecaja na fetus.

Liječnici koriste lijekove s najnižim otrovnim sposobnostima i imaju nisku apsorpciju od crijeva. To uključuje Alfa Normix, Amoksicilin, Ceftizin. Oni su propisani za salmonelozu, kolere, dizenterije, otkrivanje proteaza, shigella, klostridija.

Antibiotici u liječenju crijevnih infekcija kod djece

Zbog velike toksičnosti i negativnih učinaka na tijelo, djeca nisu propisana Levomycetin, ograničena skupina penicilina i tetraciklina. Prikazane su manje opasne pripreme. Njihova se doza računa na dob i težinu djeteta.

• Rifaksimina (sinonimi alfa Normiks, Rifakol, Spiraksin) - nisko toksičan rifamicina lijek grupa, tako da se široko koristi u liječenju crijevnih infekcija u djece. To ubija Shigella, enterobakterija, Klebsiella, Proteus, stafilokokom, enterokokom, klostridije. Kontraindicirana u sumnje peptičkog ulkusa i intestinalne opstrukcije. Dodjeljuje se u tabletama ili suspenzijama.
• Azitromicin je pripravak makrolidne skupine, derivata eritromicina. Krši sintezu proteina u mikrobnim stanicama. Propisan je u kapsulama ili tabletama. Kontraindicirana je kod oštećenja jetre i bubrega u dobi od 12 godina s težinom manjom od 45 kg. Nuspojave u obliku poremećaja sluha, agranulocitoze u krvi, napadaji, poremećaji spavanja su rijetki.
• Cefix - djeluje na bilo koje patogene bakterije, kada se uzima u kapsulama ili suspenzijama, maksimalna doza se stvara nakon 2-6 sati. Pruža križalergijsku reakciju s preparatima serije cefalosporina. Negativne manifestacije (mučnina, glavobolja, eozinofilija u krvi) su rijetke.
• Lecor - novi antimikrobni lijek iz grupe Nitrofuran, djeluje inhibirajući aktivnost enzimskih sustava koji sintetiziraju proteine. Djeluje na otkrivanju većine uzročnika infekcije crijeva, čak i na njihove mutirane sojeve. Stvara visoku lokalnu koncentraciju na crijevnoj sluznici. Slaba utječe na korisnu floru. Prikladan je za upotrebu, jer zahtijeva jedan dnevni unos.

Duljina tijeka liječenja određuje liječnik, ovisi o brzini uništavanja patogene flore i obnovi normalnih analiza, ozbiljnosti stanja pacijenta. Ne možete samostalno promijeniti imenovanje, doziranje ili trajanje liječenja.

predozirati

Ako je doza pogrešno određena, antibiotici pokazuju negativna svojstva. Na primjer, primanje Cefotaxima može biti komplicirano zbog konvulzija, kršenja svijesti. Ofloksacin uzrokuje vrtoglavicu, stanje pospanosti. U pozadini liječenja azitromicinom moguće je gubitak sluha.

Gotovo svi lijekovi mogu imati toksične učinke na jetru, inhibiraju funkciju hematopoeze. U krvnim testovima, postoji promjena u sadržaju stanica, povećavajući koncentraciju jetrenih enzima.

Liječenje antibioticima zahtijeva kontrolne studije. Za bilo kakve abnormalnosti potrebno je prestati uzimati lijek. Ako se dozu dramatično povećava zbog slučajnog trovanja, trbuh treba ispirati i uzeti enterosorbens.

Dodatno liječenje

Kod crijevne infekcije, proljev je zaštitni, stoga nemojte se bojati česte proljeva. Izlijevanje ostavlja patogenu floru. Jačanje čišćenja crijeva može biti korištenjem sorbents (aktivni ugljen, Enterosorbent, Smekty).

I dijete i odrasla osoba trebaju obilje piće za vraćanje izgubljene tekućine. Možete piti kuhanu vodu, juhu od kamilice, hrast hrasta, kadulje, zakiseljeni zeleni čaj. Dijeta pomaže očistiti crijeva i smanjiti iritaciju. Nemojte uzimati začinjenu, prženu hranu.

Potrebno je privremeno prebaciti na tekuće mrlje na vodi, neprženi pileći juhu s tostom, rižom i zobenom bujonom. Da bi vratili normalnu crijevnu floru nakon antibiotika, liječnici savjetuju uzimanje probiotika koji sadrže bifido i laktobacil.

Liječenje antibioticima je najteže za osobe s postojećom kroničnom patologijom jetre i bubrega. Nakon završetka tečaja treba provjeriti biokemijske krvne pretrage, eventualno hitno liječenje. Antibakterijski lijekovi se koriste samo za određene indikacije. Strogo je zabranjeno za prevenciju.

Antibiotici: razvrstavanje, pravila i primjena

Antibiotici - ogromna skupina baktericidnih lijekova, svaki od njih karakterizira spektar djelovanja, indikacije za uporabu i prisutnost određenih posljedica

Antibiotici su tvari koje mogu potisnuti rast mikroorganizama ili ih uništiti. Prema definiciji GOST-a, antibiotici uključuju tvari biljnog, životinjskog ili mikrobiološkog podrijetla. Trenutačno je ova definicija pomalo zastarjela, jer je stvoren veliki broj sintetičkih droga, ali prototip za njihovo stvaranje služili su prirodnim antibioticima.

Povijest antimikrobnih lijekova započinje 1928., kada je prvi put otkrio A. Fleming penicilin. Ta je tvar bila samo otvorena, a ne stvorena, jer je uvijek postojala u prirodi. U divljini proizvodi mikroskopske gljive iz roda Penicillium, štiteći ga od drugih mikroorganizama.

Za manje od 100 godina, stvoreno je više od stotinu različitih antibakterijskih lijekova. Neki od njih već su zastarjeli i ne koriste se u liječenju, a neki se uvode samo u kliničku praksu.

Preporučujemo da pogledate videozapis koji detaljno opisuje povijest borbe čovječanstva s mikroorganizmima i povijest stvaranja prvih antibiotika:

Kako djeluju antibiotici

Svi antibakterijski lijekovi na učinak izloženosti mikroorganizmima mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

• baktericidno - izravno uzrokuju smrt mikroba;
• bacteriostatic - spriječiti reprodukciju mikroorganizama. Ne može se rasti i umnožiti, bakterije uništavaju imunološki sustav bolesne osobe.

Antibiotski učinci se ostvaruju na mnogo načina: neki od njih ometaju sintezu nukleinskih kiselina mikroba; drugi interferiraju sa sintezom stanične stijenke bakterija, drugi poremetiti sintezu proteina, a četvrti blok funkcije respiratornog enzima.

Mehanizam djelovanja antibiotika

Grupe antibiotika

Unatoč raznolikosti ove skupine lijekova, sve se može pripisati nekoliko glavnih vrsta. Ova klasifikacija temelji se na kemijskoj strukturi - lijekovi iz jedne skupine imaju sličnu kemijsku formulu, različiti jedan od drugog prisustvom ili odsutnosti određenih fragmenata molekula.

Razvrstavanje antibiotika podrazumijeva prisutnost skupina:

1. Derivati ​​penicilina. To uključuje sve lijekove koji se temelje na prvome antibiotiku. U toj se skupini razlikuju sljedeće podskupine ili generacije pripravaka penicilina:

• Prirodni benzilpenicilin, koji je sintetiziran gljivicama i semisintetičkim lijekovima: meticilin, nafcilin.
• Sintetički lijekovi: karbpenicilin i ticarcilin, koji imaju širi spektar učinaka.
• Mecilli i azlocillin, koji imaju još širi spektar djelovanja.

1. cefalosporine - Najbliži rođaci penicilina. Prvi antibiotik ove skupine, cefazolin C, proizvodi gljive roda Cephalosporium. Pripreme ove skupine u većini imaju baktericidno djelovanje, tj. Oni ubijaju mikroorganizme. Postoji nekoliko generacija cefalosporina:

• I generacija: cefazolin, cefaleksin, cefradin, itd.
• 2. generacija: cefsulodin, cefamandol, cefuroksim.
• III generacija: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• IV generacija: cefpir.
• V generacija: ceftolozan, ceftofibrol.

Razlike između različitih skupina sastoje se uglavnom od njihove učinkovitosti - kasnije generacije imaju veći spektar djelovanja i učinkovitije. Cefalosporini 1 i 2 generacije u kliničkoj praksi sada se koriste vrlo rijetko, većina ih se čak ne proizvodi.

1. makrolidi - pripravci s kompleksnom kemijskom strukturom koji djeluju na bakteriostatsko djelovanje na širokom rasponu mikroba. Predstavnici: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin i niz drugih. Makrolidi se smatraju jednim od najsigurnijih antibakterijskih lijekova - mogu ih koristiti i trudnice. Azalidi i ketolidi su vrste makoridova koje imaju razlike u strukturi aktivnih molekula.

Još jedna prednost ove skupine lijekova je da mogu prodrijeti u stanice ljudskog tijela, što ih čini učinkovitima u liječenju intracelularnih infekcija: klamidija, mikoplazmoza.

1. aminoglikozidi. Predstavnici: gentamicin, amikacin, kanamicin. Djelotvoran protiv velikog broja aerobnih Gram-negativnih mikroorganizama. Ovi lijekovi smatraju se najotrovnijima, mogu dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija. Koristi se za liječenje infekcija mokraćnog trakta, furunculosis.
2. tetraciklini. Uglavnom, to polu-sintetski i sintetički lijekovi, koji uključuju: tetraciklin, doksiciklin, minociklin. Djelotvoran protiv mnogih bakterija. Nedostatak ovih lijekova je križna otpornost, tj. Mikroorganizmi koji su razvili otpornost na jedan lijek bit će neosjetljivi na druge u ovoj skupini.
3. fluoroquinolones. To su potpuno sintetički lijekovi koji nemaju vlastiti prirodni kolega. Svi lijekovi ove skupine podijeljeni su na prvu generaciju (pefloxacin, ciprofloksacin, norfloksacin), a drugi (levofloksacin, moksifloksacin). Najčešće se koristi za liječenje infekcija ENT organa (otitis, sinusitis) i dišnih puteva (bronhitis, upala pluća).
4. Linkozamida. Ova skupina uključuje prirodni antibiotik lincomycin i njegov derivat klindamicina. Oni imaju bakteriostatske i baktericidalne učinke, učinak ovisi o koncentraciji.
5. karbapenema. Ovo je jedan od najmodernijih antibiotika, koji djeluje na veliki broj mikroorganizama. Lijekovi ove skupine odnose se na rezervne antibiotike, tj. Koriste se u najtežim slučajevima, kada drugi lijekovi ne djeluju. Predstavnici: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polimiksin. To su visoko specijalizirani lijekovi za liječenje infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Polimiksini uključuju polimiksin M i B. Nedostatak tih lijekova je toksični učinak na živčani sustav i bubrege.
7. Lijekovi protiv tuberkuloze. Ovo je zasebna skupina lijekova koji imaju izražen učinak na tuberkulozni bacil. To uključuje rifampicin, isoniazid i PASC. Drugi antibiotici se također koriste za liječenje tuberkuloze, ali samo ako se razvila rezistencija na te lijekove.
8. Antifungalna sredstva. Ova skupina uključuje lijekove koji se koriste za liječenje gljivičnih infekcija: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

Metode upotrebe antibiotika

Antibakterijski lijekovi dostupni su u različitim oblicima: tablete, prašak, od kojih se priprema otopina za injekcije, masti, kapi, spreja, sirup, svijeće. Glavni načini korištenja antibiotika:

1. oralno - prijam kroz usta. Uzmi lijek može biti u obliku pilule, kapsule, sirupa ili praha. Frekvencija recepcije ovisi o tipu antibiotika, na primjer, azitromicin se uzima jednom dnevno, a tetraciklina - 4 puta dnevno. Za svaku vrstu antibiotika, postoje preporuke koje ukazuju na to kada treba uzeti - prije jela, tijekom ili poslije. To utječe na učinkovitost liječenja i ozbiljnost nuspojava. Za malu djecu, antibiotici se propisuju ponekad u obliku sirupa - djeci je lakše piti tekućinu nego progutati pilulu ili kapsulu. Osim toga, sirup se može zasladiti da se oslobodi neugodnog ili gorčastog okusa same medicine.
2. ubrizgavanje - u obliku intramuskularne ili intravenozne injekcije. Ovom metodom lijek brzo ulazi u fokus infekcije i aktivniji je. Nedostatak ove metode primjene je bol u truljenju. Primijenite injekcije za umjerenu i tešku bolest.

Važno je: Da li bi nyxevi trebali biti isključivo medicinska sestra u klinici ili bolnici? Kod kuće, antibiotici se ne preporučuju za ubod.

1. lokalne - primjenu masti ili kreme izravno na izvor infekcije. Ova metoda davanja lijeka se uglavnom koristi za infekcije kože - erizipelas, kao i oftalmologiju - za zaraznu štetu na oku, na primjer tetraciklinsku mast s konjuktivitisom.

Put primjene određuje samo liječnik. Istodobno se uzimaju u obzir mnogi faktori: apsorpcija lijeka u probavnom traktu, stanje probavnog sustava u cjelini (u nekim bolestima, smanjuje se brzina apsorpcije i smanjuje učinkovitost liječenja). Neki lijekovi se mogu davati samo na jedan način.

Kada se injektira, morate znati kako otopiti prašak. Na primjer, Abaktal se može razrijediti samo glukozom, kao kad se koristi natrijev klorid, uništava se, što znači da će liječenje biti neučinkovito.

Osjetljivost na antibiotike

Svaki organizam prije ili kasnije se navikne na najteže uvjete. Ova tvrdnja vrijedi i u odnosu na mikroorganizme - kao odgovor na dugotrajnu izloženost antibioticima, mikroorganizmi razvijaju otpor prema njima. U medicinskoj praksi je uveden pojam osjetljivosti na antibiotike - s kojim učinkom ovaj ili onaj lijek utječe na patogena.

Bilo koji recept antibiotika treba biti zasnovan na poznavanju osjetljivosti patogena. U idealnom slučaju, prije propisivanja lijeka, liječnik treba provesti analizu osjetljivosti i propisati najučinkovitiji lijek. Ali vrijeme takve analize u najboljem slučaju je nekoliko dana, a za to vrijeme infekcija može dovesti do najozbiljnijeg rezultata.

Petrijeva posuda za osjetljivost na antibiotike

Stoga, za infekciju nepoznatim uzročnikom, liječnici su empirijski propisali lijekove - uzimajući u obzir najvjerojatnije patogena, s poznavanjem epidemiološke situacije u određenoj regiji i medicinskoj ustanovi. Da bi to postigli, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja.

Nakon provođenja analize osjetljivosti, liječnik ima priliku promijeniti lijek na učinkovitiji. Zamjena lijeka može se napraviti i u odsutnosti učinka liječenja 3-5 dana.

Učinkovitije etiotropno (ciljano) imenovanje antibiotika. Istodobno postaje jasno što uzrokuje bolest - uz pomoć bakteriološkog istraživanja, uspostavlja se vrsta patogena. Zatim liječnik odabire specifični lijek, kojem mikrobi nema otpornost (stabilnost).

Jesu li antibiotici uvijek učinkoviti?

Antibiotici rade samo na bakterijama i gljivama! Bakterije se smatraju jednostaničnim mikroorganizmima. Postoji nekoliko tisuća vrsta bakterija, od kojih se neke obično sužavaju s ljudima - više od 20 vrsta bakterija živi u debelom crijevu. Dio bakterija uvjetno je patogen - oni postaju uzrok bolesti samo pod određenim uvjetima, na primjer, ako padnu u netipično stanište. Na primjer, vrlo često prostatitis uzrokuje E. coli, koji prolazi prostatu u prostatu iz rektuma.

Napomena: apsolutno neučinkovitim antibioticima za virusne bolesti. Virusi su mnogo puta manji od bakterija, a antibiotici jednostavno nemaju točku primjene njihove sposobnosti. Stoga, antibiotici za prehlada nemaju učinka, jer je prehlada u 99% slučajeva uzrokovana virusima.

Antibiotici za kašalj i bronhitis mogu biti učinkoviti ako su ti fenomeni uzrokovani bakterijama. Razumjeti što uzrokuje bolest samo liječnik - za to, po potrebi, imenuje krvne testove - pregled sputuma, ako odstupa.

Važno je: propisati antibiotike za sebe je neprihvatljivo! To će samo dovesti do činjenice da će dio patogena razviti otpor, a sljedeći put bolest će se izliječiti mnogo teže.

Dakako, antibiotici su učinkoviti u anginu - ova bolest je isključivo bakterijske prirode, uzrokujući njegove streptokoke ili stafilokoke. Za liječenje angine koriste se najjednostavniji antibiotici: penicilin, eritromicin. Najvažnije u liječenju angine je sukladnost s učestalošću lijekova i trajanje liječenja - najmanje 7 dana. Nemojte prestati uzimati lijek odmah nakon pojave bolesti, što se obično javlja 3-4. Dana. Nemojte zbuniti pravi bol u grlu s tonzilitisom, koji može biti virusnog podrijetla.

Napomena: neočišćen tonzilitis može uzrokovati akutnu reumatsku groznicu ili glomerulonefritis!

Upala pluća (pneumonija) mogu imati i bakterijsko i virusno podrijetlo. Bakterije uzrokuju upalu pluća u 80% slučajeva, pa čak i empirijskim imenovanjem, antibiotici za upalu pluća imaju dobar učinak. U viralnoj upali pluća, antibiotici nemaju terapeutski učinak, iako ometaju vezanje bakterijske flore u upalni proces.

Antibiotici i alkohol

Istodobno prihvaćanje alkohola i antibiotika za kratko vrijeme ne dovodi do ničeg dobrog. Neki lijekovi uništeni su u jetri, poput alkohola. Prisutnost antibiotika i alkohola u krvi daje snažno opterećenje jetre - jednostavno nema vremena za neutralizaciju etilnog alkohola. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost razvoja neugodnih simptoma: mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva.

Važno je: niz lijekova u interakciji s alkoholom na kemijskoj razini, zbog čega se terapijski učinak izravno smanjuje. Ti lijekovi uključuju metronidazol, levomicetin, cefoperazon i još nekoliko drugih. Istodobno uzimanje alkohola i tih lijekova ne samo da može smanjiti terapeutsko djelovanje, već i dovesti do kratkog zraka, konvulzija i smrti.

Naravno, neki antibiotici mogu biti uzeti u pozadini konzumiranja alkohola, ali zašto riskiraju vaše zdravlje? Bolje se suzdržati od alkohola na kratko vrijeme - tijek terapije antibioticima rijetko prelazi 1,5-2 tjedana.

Antibiotici za trudnoću

Trudnice trpe infektivne bolesti ne manje od drugih. No, liječenje trudnih antibiotika je vrlo teško. U tijelu trudnice, fetus raste i razvija - buduće dijete, vrlo osjetljivo na mnoge kemijske supstance. Gutanje antibiotika u organizam u razvoju može izazvati razvoj fetalnih malformacija, toksičnih oštećenja središnjeg živčanog sustava fetusa.

U prvom tromjesečju poželjno je izbjegavati upotrebu antibiotika općenito. U drugom i trećem tromjesečju imenovanje je sigurnije, ali, ako je moguće, trebalo bi biti ograničeno.

Odbiti imenovanje antibiotika trudnoj ženi nije moguće uz sljedeće bolesti:

• pneumoniju;
• grlobolja;
• pijelonefritis;
• zaražene rane;
• sepsa;
• specifične infekcije: bruceloza, boreillioza;
• Seksualne infekcije: sifilis, gonoreja.

Koji antibiotici mogu biti propisani za trudnice?

Oni nemaju gotovo nikakav učinak na fetus penicilina, pripravke za cefalosporinsku seriju, eritromicin, dzhozamycin. Penicilin, iako prolazi kroz posteljicu, nema negativan učinak na fetus. Cefalosporin i drugi nazivni lijekovi prodiru u posteljicu u ekstremno niskim koncentracijama i ne mogu škoditi budućem djetetu.

Uobičajeno sigurne lijekove uključuju metronidazol, gentamicin i azitromicin. Oni su propisani samo za znakove života, kada korist za ženu nadmašuje rizik za dijete. Te situacije uključuju tešku upalu pluća, sepsu i druge ozbiljne infekcije u kojima žena može jednostavno umrijeti bez antibiotika.

Koji od lijekova se ne može davati tijekom trudnoće?

Nemojte koristiti u trudnica sljedećih lijekova:

• aminoglikozidi - može dovesti do kongenitalne gluhoće (izuzetak - gentamicin);
• klaritromicin, roksitromicin - u eksperimentima je bio otrovni učinak na zametke životinja;
• fluoroquinolones;
• tetraciklin - poremećuje stvaranje koštanog sustava i zube;
• kloramfenikol - opasno je u kasnoj trudnoći zbog ugnjetavanja funkcije koštane srži kod djeteta.

Za neke antibakterijske lijekove nema dokaza o štetnim učincima na fetus. To je jednostavno objašnjeno - kod trudnica ne provode pokuse kako bi otkrili toksičnost lijekova. Eksperimenti na životinjama ne dopuštaju 100% sigurnost da isključe sve negativne učinke, budući da se metabolizam lijekova kod ljudi i životinja može značajno razlikovati.

Valja napomenuti da prije planirane trudnoće također treba odbiti uzimati antibiotike ili promijeniti planove za začeće. Neki lijekovi imaju kumulativni učinak - žene se mogu akumulirati u tijelu, a neko vrijeme nakon završetka liječenja postupno se metaboliziraju i povlače. Trudnica ne smije biti prije 2-3 tjedna nakon završetka uzimanja antibiotika.

Posljedice uzimanja antibiotika

Gutanje antibiotika u ljudsko tijelo ne vodi samo uništavanju patogenih bakterija. Kao i sve inozemne kemijske pripravke, antibiotici imaju sustavni učinak - na ovaj ili onaj način utječu na sve sustave tijela.

Može se razlikovati nekoliko skupina nuspojava antibiotika:

Alergijske reakcije

Gotovo svaki antibiotik može uzrokovati alergije. Ozbiljnost reakcije varira: osip na tijelu, Quinckeov edem (angioedem), anafilaktički šok. Ako je alergijski osip praktički neopasan, anafilaktički šok može dovesti do smrti. Rizik od šoka je mnogo veći kod injekcija antibiotika, zbog čega se injekcije trebaju vršiti samo u medicinskim ustanovama - može biti pružena hitna skrb.

Antibiotici i drugi antimikrobni lijekovi koji uzrokuju cross-alergijske reakcije:

Toksične reakcije

Antibiotici mogu oštetiti mnoge organe, ali jetra ih najviše pod utjecajem - protiv pozadine antibakterijske terapije može doći do toksičnog hepatitisa. Neki lijekovi imaju selektivno toksično djelovanje na druge organe: aminoglikozide - na slušnim aparatima (uzrokuju gluhoću); tetraciklini smanjuju rast koštanog tkiva kod djece.

Obratite pažnju: toksičnost lijeka obično ovisi o njegovoj dozi, ali s individualnom netolerancijom, ponekad manje doze su dovoljne za pokazivanje učinka.

Utjecaj na gastrointestinalni trakt

Kod uzimanja određenih antibiotika, pacijenti se često žale na bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i uznemirenje stolice (proljev). Ove reakcije najčešće su uzrokovane lokalnim nadražujućim učinkom lijekova. Specifičan učinak antibiotika na floru crijeva dovodi do funkcionalnih poremećaja njezine aktivnosti, što je najčešće povezano s proljevom. Ovo je stanje zove proljev povezan s antibioticima, koji je popularniji među ljudima pod pojmom disbakterija nakon antibiotika.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave uključuju:

• ugnjetavanje imuniteta;
• pojava sojeva mikroorganizama otpornih na antibiotike;
• superinfekcija - stanje u kojem se aktiviraju mikrobi koji su otporni na ovaj antibiotik, što dovodi do nastanka nove bolesti;
• kršenje razmjene vitamina - zbog ugnjetavanja prirodne flore dvotočke, koja sintetizira određene B-vitamine;
• Jarishi-Gerxheimerova bacteriolysis je reakcija koja se događa kada se koriste baktericidni pripravci, kada se veliki broj toksina oslobađa u krv kao rezultat istodobne smrti velikog broja bakterija. Reakcija je slična u klinici na šok.

Bilo da je moguće koristiti antibiotike s preventivnom svrhom

Samoobrazovanje na području liječenja dovelo je do činjenice da mnogi bolesnici, posebice mlade majke, pokušavaju prepisati sebi (ili njihovo dijete) antibiotik s najmanjim znakovima prehlade. Antibiotici nemaju preventivni učinak - oni liječe uzrok bolesti, odnosno uklanjaju mikroorganizme, au nedostatku manifestnih samo nuspojava lijekova.

Postoji ograničen broj situacija u kojima se antibiotici primjenjuju prije kliničkih manifestacija infekcije s ciljem sprečavanja:

• kirurški zahvat - u ovom slučaju, antibiotik, koji je u krvi i tkivima, sprečava razvoj infekcije. U pravilu, dovoljna je jedna doza lijeka koja se daje 30-40 minuta prije intervencije. Ponekad čak i nakon apendektomije u postoperativnom razdoblju, antibiotici se ne opterećuju. Nakon "čistog" kirurškog zahvata, antibiotici se uopće ne propisuju.
• većih ozljeda ili rana (otvoreni prijelomi, kontaminacija tla rane). U ovom slučaju, apsolutno je očito da je infekcija ušla u ranu i trebala bi biti "zgnječena" prije nego što se pojavi;
• profilaksu sifilisa u hitnim slučajevima provodi se s nezaštićenim spolnim kontaktom s potencijalno bolesnom osobom, kao is zdravstvenim djelatnicima koji su zaraženi krvlju zaražene osobe ili druge biološke tekućine na sluznici;
• penicilin se može davati djeci za prevenciju reumatske groznice, što je komplikacija angine.

Antibiotici za djecu

Uporaba antibiotika u djece općenito se ne razlikuje od njihove uporabe u drugim skupinama ljudi. Djeca malodobnih pedijatara najčešće su propisana antibioticima u sirupu. Ovaj oblik doziranja je prikladniji za uzimanje, za razliku od injekcija, potpuno bezbolan. Starija djeca mogu primati antibiotike u tabletama i kapsulama. U teškim infekcijama, prebacuju se na parenteralni način ubrizgavanja - injekcije.

važna: glavna značajka u korištenju antibiotika u pedijatriji je doza - djeca su propisana manje doze, budući da se izračunavanje lijeka izvodi u kilogramu tjelesne težine.

Antibiotici su vrlo učinkoviti lijekovi koji u isto vrijeme imaju veliki broj nuspojava. Da biste liječili njihovu pomoć i ne naškodili vašem tijelu, trebali bi ih uzimati samo onako kako to propisuje liječnik.

Što su antibiotici? U kojim slučajevima je potreban antibiotik i u kojem je opasno? Glavna pravila liječenja antibioticima kažu pedijatar dr. Komarovsky:

Roman Gudkov, liječnik oporavka

38.552 pogleda u ukupnom poretku, 3 pregleda danas

Antibiotici u liječenju cistitisa

Razvoj upalnih reakcija u mokraćnom mjehuru, i kod žena i muškaraca - nije neuobičajeno. Vrlo malo ljudi se nada za brzo odlaganje vrlo neugodnih simptoma cistitisa bez upotrebe antibiotika. U suvremenoj terapiji, antibiotici u cistitima zauzimaju dominantnu poziciju u složenom liječenju bolesti zbog sposobnosti suzbijanja vitalne aktivnosti mnogih predstavnika zaraznih agensa - gljivica, bakterija i protozoa.

Učinkovitost antibiotika u liječenju cistitisa

Izbor antibiotske terapije zasnovan je na principima zasnovanima na dokazima s gledišta medicinskih istraživanja (empirijski), bez prethodnog određivanja rezistencije na patogene. Za odabir učinkovitog lijeka (antibiotika) za liječenje cistitisa, liječnik se može osloniti samo na znanstveno potvrđene aspekte koji se prvenstveno odnose na otpornost glavnog patogena na antibiotik.

Iako moderni lijekovi i svestran grupa antibiotika imaju svojstvo da velikom većinom patogena, glavni kriteriji odabira - osjetljivost na osnovnu droge „provokator” cistitis, Escherichia coli (E. coli). Situacija je drugačija u liječenju kroničnih klinika bolesti. U tom slučaju, antibiotička selekcija se provodi na temelju pomno praćenje analize urina i osjetljivosti detekcije uzročnika na drogu.

Antibiotici za cistitis kod žena trebaju biti odabrani u skladu s osnovnim zahtjevima koji osiguravaju njihovu učinkovitost tijekom cijelog postupka liječenja, a koji su posljedica:

• visoki selektivni antimikrobni učinak u dozama koje ne uzrokuju toksičnost u tijelu;
• potpunu odsutnost ili odgađanje razvoja otpornosti patogena na lijek tijekom cijelog razdoblja njegova uključivanja u terapiju;
• očuvanje dugotrajne antimikrobne učinkovitosti u strukturnim tkivima i tjelesnoj tekućini;
• svojstva aktivne bioraspoloživosti, lako prevladavanje bioloških prepreka i uklanjanja iz tijela, uz osiguravanje dovoljne koncentracije lijekova za terapiju na području infekcije;
• minimalni rizik od nuspojava i mali broj kontraindikacija.

Prema učinkovitom prirode antibiotika, mogu imati antibakterijska svojstva (ukupno uništavanje patogenih stanica) i pomoći u patogenih stanica bakteriostatično, potpuno narušava njihov stanični ciklus (podjeli). U skladu s kvantitativnom akumulacijom aktivne tvari antibiotika u tijelu, može suzbiti opsežan spektar metaboličkih reakcija unutar mikrobnih stanica. Za ove je mogućnosti antibiotika da se njihova klasifikacija provodi.

Razvrstavanje antibiotika koji se koriste za cistitis

Za ublažavanje upalnih reakcija u tkivima spremnika mjehura odabran je antibiotik širokog spektra, jer u nekim situacijama ne može uvijek napraviti najbolji izbor bakteriološkog najosjetljivije patogena lijek. Protokol kurativne terapije antibioticima može uključivati ​​terapeutske lijekove iz različitih skupina i podskupina antibiotika:

• penicilinska skupina;
• skupina cefalosporina;
• fluorokinoloni;
• nitrofurani;
• makrolidi;
• oksihinolonov;
• pripreme drugih skupina.

Oblik proizvodnje lijekova može biti bilo koji - tableta i prašak za proizvodnju suspenzija, injekcijskih oblika.

Tijekom proteklih 40 godina, znanstvenici su sintetizirani više od stotinu novih antibiotika, ali u modernoj medicini je pronašao uporabu samo jedna trećina od njih, kao što je okružuje i koji žive s nama bakterije mutiraju brže nego zamijeniti stariji lijekovi dolaze novi. Razmislite o tome što grupa antibiotika i danas upotrebljava u liječenju infektivnih i upalnih lezija urina, cistična tkiva.

Oralni antibiotici za cistitis

Danas su najzahtjevniji proizvodi iz grupa:

Fluokinoloni (kinoloni)

Predstavlja veliku klasu modernih sintetičkih antibakterijskih lijekova. Njihov učinak na stanice patogena posljedica je povrede replikacije stanične DNA (oštećenja staničnih zidova) i njihove smrti. Pripreme ove klase se razlikuju po visokoj baktericidnoj aktivnosti, visokoj bioraspoloživosti i penetracijskoj sposobnosti.

Djelotvoran protiv gram (+) i gram (-) mikroorganizama. Stoga se oni široko koriste ne samo u liječenju cistitisa, već iu liječenju sustavnih bolesti bakterijske geneze. Nuspojave nisu jako izražene. Lijepo se toleriraju pacijenti. Dodjeljuje se u tabletu, obliku praška i injekcije.

Započnimo pregled najpopularnijih droga ove klase:

Antibakterijsko sredstvo, proizvedeno na dokaznoj osnovi Fosfomycin / trometamol. Ne ostavlja bakterije priliku da se razmnožavaju i prodre u mukozna tkiva rezervoara urina i vezikula. Jedna doza od 3g / dan Monural može ukloniti neugodnu simptomatologiju bolesti. U teškom ili rekurentnom upalnom procesu, u dobi pacijenata, moguća je druga doza lijekova. Brzo, bez komplikacija i recidiva, može zaustaviti upalne reakcije praćene krvarenjem. Cijena počinje od 350 rubalja.

Brza koncentracija terapeutskih komponenti u urinu daje aktivni baktericidni učinak protiv uzročnika infekcije. Djelotvorno se koristi za ublažavanje akutnih i kroničnih upalnih reakcija u MP. Tablete se uzimaju bez žvakanja prije jela ili dva sata nakon obroka. Doziranje i liječenje odabire liječnik. Obično, to je dvodnevni unos dnevno od 3 do 7 dana ili više (ako je potrebno). Cijene - od 170 rubalja.

U liječenju infektivnih i upalnih procesa u MP smatra se pouzdanim, vrlo radikalnim i djelotvornim antimikrobnim sredstvom. Proizvodi se ne samo u obliku tableta, već se cistitis propisuje isključivo u obliku tableta. Pojedinačni dnevni unos ovisi o težini klinike - od 400 mg do 800, po vlastitom nahođenju liječnika.

U akutnoj klinici, dozvoljenoj dnevnoj dozi od 400 mg dvaput dnevno, tijek liječenja ne smije biti duži od 3 dana, nakon čega se doziranje smanjuje na 200 mg dvaput dnevno sve dok se stanje ne stabilizira, ali tijek nije duži od dva tjedna. Kao i svi LK imaju svoje kontraindikacije i zamke, pa se terapija provodi pod nadzorom stručnjaka. Cijena počinje od 75 rubalja.

Posjeduje bakteriostatsku osobu velikoj skupini patogena, usporava njihovu reprodukciju i potpuno ih uništava. U nekompliciranom upalnom procesu kod MP, tijek liječenja traje od jednog do jednog i pol tjedana s dozom od 250 mg 2 / dan, s kompleksnom klinikom - 500 mg 2 / dan. Apsorpcija lijeka se ubrzava s prijemom na prazan želudac, s puno tekućine. Trošak varira od 10 do 50 rubalja.

To je sustavni antibiotik s dugim tijekovima terapije. Djelotvorno se koristi kada se zarazni upalni proces širi na druge organe mokraćnog sustava. Brzo zaustavlja neugodne simptome i normalizira procese miktikacije. Od svih lijekova u ovoj skupini smatra se najsigurnijim, "radi produktivno" čak i kad su drugi lijekovi neodrživi.

Ali to ne znači da je ovaj alat prikazan samo-liječenje. Tijek i doziranje treba izabrati liječnik na temelju težine procesa, dobi i pozadinske patologije. Uobičajena doza je zbog dvostrukog unosa od 100 mg ofloxocina dnevno, ili jednokratne primjene u dvostrukoj dozi.

Ako odredite dnevni unos u količini od 400 ml tvari, može se uzeti jednom u ručak s hranom kako bi se spriječilo povećanje vremena usisavanja. Tečaj za nekomplicirane upale - od 3 dana do tjedna, s ozbiljnim problemima - do jednog i pol tjedana. Kako bi izbjegli nuspojave, nezavisna promjena na stazi i dozi je neprihvatljiva. Trošak pakiranja tableta u dozi od 200 mg - od 25 rubalja.

Svi gore navedeni lijekovi su antimikrobni učinkoviti protiv mnogih sojeva patogena. Prednost je zbog brzog suzbijanja aktivnosti patogena, čak i kod zarazne prisutnosti Pseudomonas sinonim (štapića).

Lijekovi ove skupine nisu dodijeljeni ženama tijekom trudnoće, dojenja i bolesnika s povećanom osjetljivošću na aktivnu tvar. Ali kod cistitisa kod muškaraca, ova skupina antibiotika, primila je najširu primjenu.

cefalosporine

Oni su u suštini prirodne gljive obitelji Cephalosporium i dio su skupine sintetičkih antibiotika. Njihova učinkovitost je zbog prekida lanca sinteze proteinskih enzima stanične stijenke mikroorganizama, što dovodi do njegovog uništenja. U velikoj koncentraciji, lijek je lokaliziran u rezervoaru urina i vezikula.

Već jedan sat nakon primjene, primjećuje se maksimalna učinkovitost lijekova, koja traje 6 sati. Nije propisano za pacijente s teškim oštećenjem funkcije bubrega i ženama s pseudomembranoznim kolitisom. Trudnice cefalosporina mogu se imenovati samo u izuzetnim slučajevima. Među najpopularnijim:

Ovaj antibiotik cistitisa u žena očituje učinkovite baktericidno i bakteriostatski aktivnost protiv coccal patogena, enterokoka i Escherichia coli (E. coli). No, široko antimikrobno djelovanje može biti selektivan - spriječiti razmnožavanje nekih patogena i ne djeluju na druge.

Glavni smjer je liječenje kroničnih zaraznih i upalnih procesa. Unos je 6 g / dan ili 750 mg lijeka 3 / dan. Tijek terapije je individualan. Lijek se proizvodi u prikladnom obliku za prijem - u prašcima, tabletama i injekcijama. Cijena tableta varira u rasponu od 250 do 550 rubalja.

Sigurna i učinkovita priprema sa širokim baktericidnim svojstvom koja ometa rast bakterija i sintezu stanica uzročnika upalnih procesa u mukoznim tkivima mokraćnog sustava. Preporučena doza cistitisa kod odraslih osoba je 250 mg s intervalom od 8 sati. U ozbiljnoj klinici s početnim upalnim procesom, 500 mg s 8-satnim intervalom.

Budući da je lijek izlučen bubrega, to je nespojivo s alkoholom, budući da potonje ima diuretsku imovinu i uklanja cefticore iz tijela prije nego što pokazuje svoj terapeutski potencijal. Pored toga, alkohol povećava rizik od nuspojava. Cijena tableta iznosi 250 rubalja.

Antibakterijski i bakterijski lijekovi, široko korišteni u liječenju infektivnih i upalnih procesa složene i nekomplicirane prirode u strukturnim tkivima spremnika urina i vezikula. Trajanje terapije i doziranje određuju se prema identificiranom patogenu. Na uobičajeni način, trajanje terapije ne prelazi jedan i pol tjedan s dnevnim unosom za odrasle - 400 mg.

Unos droga ne ovisi o prehrani. Prije upotrebe potrebno je utvrditi osjetljiv odgovor tijela na peniciline, budući da gotovo 10% ovih pacijenata ima alergijsku reakciju na ceftibuten, do anafilaktičkog šoka. Imenovan kao prašak za pripremu suspenzije. Cijena boca je 540 rubalja.

nitrofurani

Jedinstveno u svojim svojstvima, antibiotici, pokazujući aktivnost ne samo u odnosu na bakterijske, već i snažno djelovanje na gljivične patogene. Mokraća je koncentrirana u većim količinama nego u krvi 3-4 sata nakon peroralne primjene. Njihov učinak je zbog poremećaja intrabakteričkih biokemijskih procesa i značajne aktivacije pacijentovog imunološkog sustava.

Čak i uz nepotpuno uništavanje patogena, s pravilnom dozom prijma, postiže se ublažavanje simptoma cistitisa u najkraćem mogućem roku.

Istovremeno, apsolutno nema potrebe propisati dodatne antifungalne lijekove. Ova grupa antibiotika nije preporučljiva za upalu mokraćnog mjehura kod žena s teškim kroničnim oblicima bubrežnih patologija. Među često propisanim antibioticima:

Baktericidni i bakterertostatički antimikrobni. To je propisano, uglavnom u slučajevima zarazne bolesti izlučnih organa urina, uključujući cistitis. Da biste smanjili nuspojave, uzimate ga s hranom ili isprati mlijekom. Jedna dnevna doza od 3 grama uz tjedni tijek terapije. Cijena je od 40 rubalja.

Posebna učinkovitost prikazana je u odnosu na E. coli. U upalnim procesima u urinarno-vezikularnim tkivima propisana je doza od 100 mg / 3 dana tijekom pet dana. Trošak varira od 70 do 400 rubalja.

Zajedničko je svim lijekovima - visokom bakterijskom svojstvu, relativno malom otpornošću na antibiotike glavnih uzročnika i učestalosti nuspojava. Svaki treći pacijent ima simptome opijanja tijela u obliku mučnine i povraćanja, bolova u trbuhu, znakovima pospanosti i vrtoglavice. Ova skupina ima prilično širok raspon kontraindikacija - neprihvatljivost upotrebe u srčanu, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju.

penicilini

Oni potiskuju baktericidni izvor u stadiju aktivne replikacije stanica patogena, penetrirajući i uništavajući ćeliju iznutra. Međutim, uz stalnu uporabu ove skupine lijekova, bakterije brzo razvijaju otpornost na njih, što čini terapiju nedjelotvornim.

Terapijska koncentracija u plazmi postiže se dva sata nakon primjene i održava se 8 sati. Prednost je dobra podnošljivost, a ne toksičnost, čak i uz produljenu terapiju. Penicilinski antibiotici nisu propisani za cistitis, izazvani gljivicama i virusima.

Glavna svrha je uhićenje mješovitih infekcija uzrokovanih gram (+) patogena. Među propisanim lijekovima su učinkoviti - "Dikloxazilin", "Cefaklor", "Amoksicilin", "Tsefaleksin", "Ampicilin". Od tabletiranih oblika preporučuju se najčešće u zarazno-upalnim lezijama tkiva spremnika MP:

Ima depresivan učinak na replikaciju bakterijskih stanica, dovodeći ih do smrti. Propisan je ženama u obliku tableta s dozom od 250 i 500 mg 2 / dan s terapijom do jednog i pol tjedana. Uz rekurentnu upalu do 3 puta dnevno. Cijena tableta od 145 rubalja.

Dostupan je s sličnim doznim oblicima. Preporuke za prosječnu težinu upalnih oštećenja urinarno-vezikularnih tkiva iznose 250 mg 4 / dan. U ozbiljnoj klinici dozu se povećava na 500 mg.

Oba antibiotika razlikuju se brzo prodorom u plazmu. Ne više od 1% patogena može pokazati otpornost na njega. Lijek se propisuje čak iu liječenju cistitisa kod trudnica i dojilja, budući da placentna barijera ne dopušta penetraciju antibiotika. Njegova prisutnost u placici i majčinom mlijeku je moguća samo u malim količinama, što ne šteti ni fetusu niti djetetu.

Terapija cistitisom s parenteralnim antibioticima

Terapeutski tijek cistitisa uključuje nekoliko aspekata, od kojih je jedan - parenteralni antibiotici. Njihova je svrha samo zbog stanja pacijenta teškim - produljeno visokim temperaturama (na 39s) znakove nekrotizirajućeg ulcerativne ili hemoragične lezije MP širenje infektivne-upalne procese u bubrežno tkivo ili neučinkovitost prethodne terapije.

Parenteralni popis antibiotika za cistitis u žena je vrlo velik. Propisani lijekovi različitih skupina antibiotika koji imaju širok raspon djelovanja. Prednost terapije ubrizgavanjem prije drugih oblika liječenja je očigledna:

1. Brzo dostizanje žarišta upale.
2. Odsutnost štetnog utjecaja na epitel jetre i gastrointestinalnog trakta.
3. Vremenski neovisan unos hrane.

Odabir injekcijske antibiotske terapije provodi se na temelju ozbiljnosti kliničkih manifestacija i karakteristika pacijentovog tijela. Razmislite o nekima od njih, koje najčešće postavlja stručnjak.

ceftriakson - lijek iz treće generacije iz skupine cefalosporina. Aktivno protiv širokog spektra zaraznih upalnih patogena, uključujući anaerobne i aerobne bakterijske predstavnike. Lijek je isključivo injekcija. To je indicirano za intravenozno, intramuskularno i upadno u organizam. Imenovani pojedinačno. Učinkovitost lijeka održava se šest sati nakon pripreme otopine. je kontraindiciran u:

• žene s neuspjehom bubrega;
• u razdoblju trudnoće i dojenja:
• bolesnika s enteritisom.

Cijena po ampuli u lancu ljekarne iznosi 20 rubalja.

ciprofloksacin - jedan od najboljih lijekova u liječenju upalnih procesa u urinarno-vezikularnim tkivima. Oblik ispuštanja - ampule od 1 ml doze i tijek liječenja su pojedinačni. Glavna kontraindikacija je trudnoća, dojenje i povećana osjetljivost na komponente lijeka. Prosječna cijena ampule je 25-35 rubalja.

Tsifuroksim - intravenska ili intramuskularna injekcija lijekova dovodi do smrti većine sojeva infektivnih sredstava. Učinkovit u kroničnom tijeku cistitisa. Maksimalna dnevna doza je 2 g 3 / dan. Antibiotik nije jeftin. Cijena praška za 10 injekcija - od 1000 do 1300 rubalja.

amikacin - lijekovi za intramuskularnu i intravensku injekciju. Ima širok raspon djelotvornosti kako u liječenju akutnih i kroničnih upalnih procesa kod MP. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g. Trajanje tečaja intravenskom infuzijom je od 3 dana do 7, s intramuskularnim - do jednog i pol tjedana. Cijena ampule je 26 rubalja.

U liječenju složene klinike, prednost u liječenju je dana parenteralnom kombinacijom antibiotika, koji ima širok raspon djelotvornosti.

Amoksiklav, Flemoclav s aktivnim komponentama amoksicilina i klavulanske kiseline, nadopunjujući učinkovitost jedni drugima. Injekcija na 1,2 g s intervalom od 6 sati. Trošak je 483 rubalja.

Amoksicilin / Sulbactam (Trifamox, Ammiside) - Ovisno o složenosti postupka, od 1,5 do 3 g s intervalom od 8 sati. Cijena je od 346 rubalja.

Timentina - složeni antibiotik, koji uključuje u svom sastavu ticarcilin i klavulansku kiselinu. Propisan je u ozbiljnoj klinici cistitisa uzrokovanu rezistentnim sojevima bakterija. Izbor doza je individualan, uzimajući u obzir težinu klinike i infektivnu lokalizaciju. Uobičajena doza intravenske primjene je 3,1 g svaka 4 sata. Cijena je 1180 rubalja.

Popis injekcijskih antibiotika je opsežan. Stalno istraživanje u tom smjeru značajno obogaćuje registar recepta. U akutnoj ili kroničnoj kliničkoj slici cistitisa odabire se režim individualnog liječenja. Stoga je nezavisni sastanak apsolutno neprikladan.

Nijedan lijek, uključujući antibiotik, ne može postati panacej u liječenju cistitisa. Samo kompetentan odabir kombinacija lijekova koje propisuje liječnik koji daje šansu daje potpunu izlječenje.