Sezonski i tijekom cijele godine alergijski rinitis - simptomi, uzroci, liječenje
Sezonski alergijski rinitis je patologija koja proizlazi iz prodiranja određenih vrsta iritansa u tijelo. Poremećaj respiratorne funkcije posljedica je promjena epitelnih membrana u nosnoj šupljini. Takva se bolest javlja u određeno doba godine, na primjer, u proljeće, kada se zračni alergeni, pelud, prašina distribuiraju u okoliš.
Liječenje sezonskog rinitisa treba početi s uspostavljanjem uzroka i tipa poticaja. Dok pacijent ne odredi točno što je reakcija alergena počela, svi lijekovi će biti nedjelotvorni ili će samo smanjiti simptome neko vrijeme.
Simptomi sezonskog rinitisa
Odredite početak sezonskog alergijskog rinitisa za određenu kliničku sliku. CGlavni znak bolesti je stvaranje obilne količine sluzavih sekreta. Njegov trn bije za pacijenta dugo, uzrokujući ozbiljne poremećaje u dišnom sustavu.
Nakon toga, pacijent bilježi kršenje nazalnog disanja, koji se javlja zbog reakcije nosne sluznice na alergene. Oni, opet, uzrokuju povećanu propusnost kapilara, što može uzrokovati česte krvarenje.
Saznajte kako prestati nosebleeds ovdje.
Simptomatska pojava alergijskog rinitisa jasno se očituje tek nakon kontakta s poticajem. Glavne vrste patogena su kosa domaćih životinja, cvjetne biljke i cvjetovi, pelud, prašina, kozmetika, krpelji. Nakon prodiranja čestica alergena u nosne prolaze, pacijent se razvija slijedeći simptomi:
- Progon u grlu;
- nazalna zagušenja, još veća večer;
- totalni ili djelomični gubitak mirisa;
- jak iscjedak iz nosne šupljine;
- pojava tekuće ili viskozne sekrecije;
- tijek mucnih sekreta na stražnju stijenku ždrijela;
- refleksno kihanje;
- česte kašljanje;
- suhoća u nosnoj šupljini;
- svrbež i gori u nazofarinku;
- svrbež na vrhu nosa;
- promjena boje nazalne šupljine;
- oticanje tkiva;
- edem nosne sluznice;
- strah od svjetla;
- suzne oči;
- iritacija u krilima nosa;
- bol u glavi;
- osjećaj pritiska između obrva.
Uz ove simptome, pacijent može imati niske vrućice. Često pacijenti odbijaju jesti, primijetiti pospanost, konstantan umor, letargija. U nekim slučajevima pacijenti se razvijaju tahikardija. U svim slučajevima, produljeni rinitis uzrokuje teške iritacije, što utječe na kvalitetu života osobe.
Za referencu! Stanovnici megakiteta pate od alergijskog rinitisa mnogo češće od ljudi koji žive u selima i selima.
Konzervativno liječenje
Ljudi koji pate od alergijskih reakcija svjesni su nadolazeće sezone pogoršanja. stoga važno je pravodobno odrediti faze i započeti prevenciju. U ovom slučaju, važno je utvrditi kako liječiti sezonski alergijski rinitis.
Za referencu! Prema općoj statistici, vrhunac upale javlja se u proljeće ili ljeto, kada se cvijeće pojavljuje na ulici, biljke cvjetaju i stabla cvjetaju.
Metode liječenja bez lijekova
Da bi se smanjili simptomi alergijskog rinitisa, potrebno je provesti tijek preventivnih mjera. Prije svega, potrebno je minimizirati kontakt pacijenta i glavnog alergena. Stoga, u sezoni cvjetanja, zatvorite prozore i pokušajte biti rijetko što je moguće na ulici.
Osim toga, trebali biste izbjegavati hodanje prekomjernim suhim vremenom, a također i vrućim danima.
Sjeti se! Ujutro povećava koncentraciju peludi! Stoga, u ranim jutarnjim satima pokušajte ne biti na ulici.
U skladu s sljedećim pravilima, možete smanjiti rizik od sezonskog alergijskog rinitisa:
- Sunčane naočale će zaštititi oči i smanjiti suzu.
- Čistači zraka će uništiti male čestice prašine i prljavštine, što će smanjiti iritaciju gornjeg respiratornog trakta.
- Ovlaživači će olakšati disanje i poboljšati performanse nazalne šupljine.
- Svakodnevno mokro čišćenje smanjuje količinu alergena u zraku.
- Nakon hodanja, ne zaboravite oprati ruke sapunom i operirati nosne prolaze i grizla. Takve metode pomoći će eliminirati
- alergeni u nazofarinku.
- Pacijent koji pate od alergija treba se pridržavati posebne prehrane i isključiti iz prehrambenih proizvoda koji mogu uzrokovati alergije.
Ove metode neće potpuno ukloniti alergiju, ali će pomoći smanjiti ozbiljnost simptoma i poboljšati stanje bolesnika.
liječenje
Liječenje uz pomoć lijekova počinje nakon uspostave vrste alergena i njegovo uklanjanje iz života pacijenta. Do tada, svi lijekovi smanjuju samo simptome.
Tijek liječenja uključuje sljedeće postupke i pripravke:
- Ispiranje nosa uz pomoć solnih otopina. Možete pripremiti smjesu za pranje kod kuće. Da biste to učinili, stavite u čašu tople vode otopinu soli od čajne žličice soli i prstohvat soda. Potrebno je operirati nosne prolaze barem tri puta dnevno.
- Za sanaciju nosnih prolaza već možete kupiti pripremljene slane otopine na temelju morske ili oceanske vode. Najbolji lijekovi su "Akvalor", "Aqua Maris", "Marimer", "Physiomer", "Humer", "No-Sol", "Delfin".
- Nakon pranja i čišćenja sluznice, savjetujemo liječnicima da kapaju u nos vazokonstrikcijske droge. Nosne kapi će smanjiti simptome alergijskog rinitisa i poboljšati sluznicu. Osim toga, vazokonstriktori mogu smanjiti količinu lučenja sluznice i vratiti nosno disanje. Sljedeće pripreme su propisane za liječenje: Tizin, Otrivin, Nazivin, Naphtizin. Korištenje kapi ne smije biti više od tri puta dnevno za jedan tjedan.
- Kada se liječi kapljicama vazokonstrikcije, važno je zapamtiti potrebu ovlaživanje nosnog trakta i sluznice. U suprotnom slučaju postoji rizik od rinitisa uzrokovanog lijekom i prekomjernog suhoće nosne šupljine. Kako bi se uklonila iritacija, propisati "Pinsol" ili kapi na bazi eteričnih ulja.
- Kao glavna terapija je recepcija antihistaminici. Tablete s sezonskog rinitisa treba poduzeti u vrijeme izbijanja, kao i za prevenciju. Najbolji lijekovi su "Tsetrin", "Zodak", "Zirtek", "Parlazin", "Erius", "Suprastin".
- koji smanjiti oticanje tkiva i vratiti nazalni disanje su imenovani nazalni lijekovi "Nazo-Spray", "Nazol" i drugi.
- Za potpuno uklanjanje upalnog procesa potrebno je pacijentu stabilizatore membrana mastocita i labrocita - "Kromosol", "Kromoglin", "Kromogeksal". Nasalni lijekovi mogu se koristiti ne samo u vrijeme bolesti, već i za prevenciju.
- Ako alergijski rinitis uzrokuje izražene simptome i stanje pacijenta pogoršava dan za danom, pacijentu je propisano liječenje kortikosteroidi Budesonid, mometazon, Beclometazon i flutikazon. Korištenje takvih lijekova moguće je samo ako su antihistaminici nedjelotvorni.
- U sezoni aktivacije alergijskog rinitisa bit će korisno očistiti tijelo toksina. Da biste to učinili, navedite "Polysorb", "Filtrum", "Enterosgel". Ti lijekovi smanjuju znakove alergije i poboljšavaju dobrobit bolesnika.
- Često je nemoguće riješiti se alergija bez upotrebe hormonsko liječenje. Steroidni hormoni mogu učinkovito smanjiti simptome bolesti, ali im treba imenovati liječnik. Obično liječnici propisuju "Azmakort", "Berlikort", "Decadron", "Depo-Medrol", "Kenakort", "Medopred". Korištenje glukokortikoida ima kumulativni učinak, pa se poboljšanje javlja trećeg dana terapije.
Korištenje lijekova treba biti za tjedan dana, ali tijek liječenja može se povećati prema receptu liječnika.
Važno! Pored sezonskog alergijskog rinitisa, pacijent može razviti tijekom cijele godine rinitis. Saznajte kako liječiti ovu vrstu bolesti ovdje.
Ne-tradicionalne metode
Metode tradicionalne medicine mogu samo smanjiti ozbiljnost simptoma i privremeno poboljšati stanje pacijenta. Kao osnovna terapija, liječnici preporučuju pranje nosa prolaza solnim otopinama.
Da biste pripremili fizrastor, miješati u čašu tople vode pola žličice soli i dodati prstohvat soda. To znači da svoje nos možete prati svaki dan pet puta dnevno.
Za pranje potrebno je:
- Naslonite se na sudoper.
- Pomoću injekcije bez igle, umetnite proizvod u nosnu šupljinu.
- Istovremeno s uvođenjem slane otopine zatvorite drugu nosnicu.
- Nakon pune primjene lijeka, uklonite prste iz druge nosne šupljine.
Ako je postupak pravilno izveden, sva sluz izlazi iz druge nosnice zajedno s otopinom soli.
Nakon što se preporuča sanacija nazalne šupljine navlažite sluznicu. Da biste to učinili, koristite turunde natopljene maslinovim uljem. Stavite ih u nos za petnaest minuta svaki dan, sve do potpunog izlječenja.
Osim sanitacije i hidratacije, ne zaboravite na potrebu udisanja. Oni će pomoći smanjiti količinu sluznica i poboljšati stanje dišnih organa. Kao sastojak može se koristiti aromatska ulja. Popis najučinkovitijih aromatičnih ulja ovdje.
Sjeti se! Tradicionalna medicina je samo jedna od metoda liječenja. Ali se ne mogu riješiti pacijenta od alergijskog rinitisa.
zaključak
Sezonski i tijekom cijele godine alergijski rinitis uzrokuje ozbiljnu nelagodu i smanjuje kvalitetu života pacijenta. Da bi se smanjili znakovi upale, potrebno je proći dijagnozu na vrijeme za liječnika. U suprotnom slučaju, bolest može izazvati nastajanje sinusitisa, otitisa ili astme.
Sezonski alergijski rinitis - simptomi i liječenje
Sezonski alergijski rinitis
Alergijski rinitis odnosi se na široko rasprostranjene bolesti. Tijekom proteklih desetljeća uočeno je povećanje broja pacijenata s alergijskim rinitisom u svim gospodarski razvijenim zemljama, a prema epidemiološkim istraživanjima provedenim u različitim zemljama, njezina prevalencija kreće se od 1 do 40%. Epidemiološke studije provedene u različitim regijama Rusije pokazale su da učestalost alergijskog rinitisa varira od 12 do 24%.
U bolesnika s sezonskim alergijskim rinitisom bolest je uzrokovana alergijom peludi iz biljaka. Pojava takvih respiratornih manifestacija alergija, kao što su rhinorrhea, nazalna kongestija, pruritus u nosu i sl. Tijekom razdoblja cvatnje biljaka je vrlo tipična za sezonski alergijski rinitis.
Tijek alergijskog rinitisa definiran je kao svjetlo u onim slučajevima kada njezini simptomi ne utječu na spavanje i dnevnu aktivnost pacijenta, kao i na profesionalne aktivnosti i studije.
S prosječnim oblikom bolesti, poremećen je spavanje i dnevna aktivnost pacijenta, a kvaliteta života se pogoršava. Ozbiljan oblik AR znači da pacijent ima bolne simptome koji mu ne dopuštaju pravilno spavanje, rad, sport, odmor.
Smanjenje kontakta s alergenom ili njegovo uklanjanje
Ozbiljnost tijeka alergijskog rinitisa izravno je povezana s koncentracijom alergena u okolišu. Na primjer, bolesnici s alergijom peludi na peludi tijekom hladne sezone zaboravljaju na njihovu bolest, ali svake godine tijekom razdoblja cvatnje od breze opet imaju simptome rinitisa. Smanjenje kontakta s uzročno značajnim alergenom je prvi i nužan korak u liječenju takvih bolesnika. Očito, u većini slučajeva nije moguće postići potpunu eliminaciju kontakta s alergenom, međutim zbog skrupulozne primjene preporuka, olakšava se tijek bolesti, smanjuje se potreba za lijekovima.
Kako smanjiti koncentraciju peludnih alergena
Čvrsto zatvorite prozore u stanu i na poslu, nemojte otvoriti prozore u automobilu.
Prednosti i nedostaci antihistaminskih pripravaka prve i druge generacije dobro su poznati. Sedativni učinak koji karakterizira prvu generaciju antihistaminika značajno ograničava njihovu upotrebu. Posebno je važno zapamtiti ovo pri dodjeljivanju ovih lijekova pacijentima čija profesionalna aktivnost zahtijeva koncentraciju pažnje, brzu donošenje odluka, kao i učenicima i učenicima - zbog smanjenja sposobnosti učenja i percepcije novih znanja. S oprezom, lijekovi prve generacije trebaju biti propisani pacijentima s glaukom, hipertrofijom prostate, s teškim oštećenjem jetre.
Novi antihistaminici imaju značajne prednosti pred lijekovima prve generacije. Ti lijekovi su lišeni većine nedostataka koji su karakteristični za rane antihistaminike. Oni se odlikuju brzim napadom i produženim djelovanjem (24 h), odsutnosti ili minimalne sedacije; oni ne razvijaju ovisnost, pa je moguće dugotrajno korištenje jednog lijeka bez smanjenja njegove kliničke učinkovitosti.
Liječenje bolesti »Sezonski alergijski rinitis
Sezonski alergijski rinitis je imunološki odgovor tijela na pelud različitih biljaka u različitim dobima godine, uzrokujući upalu sluznice nosa. Ovaj imuni poremećaj, obično zvane peludna groznica ili peludna alergiju, utječe na milijune ljudi svake godine. U pravilu, napad traje nekoliko sati nakon kontakta s alergenom.
Alergijski rinitis obično se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Do 20 posto djece i najmanje 30 posto adolescenata imaju simptome sezonskih alergija. Često se pojavljuje rinitis kod dječaka.
Imuni poremećaji
Sezonski alergijski rinitis - imunološkog poremećaja, karakteriziran alergijske reakcije na pelud drveća, trave, korova, u kalup i gljivičnih spora. Imunološki sustav osobe s alergijskim rinitisom pogrešno klasificira bezopasnu pelud ili druge alergene na štetne tvari
Alergijske reakcije
Kada alergeni ulaze u tijelo, imunološki sustav oslobađa velike količine histamina i leukotrieni koje uzrokuju tipične simptome alergijske reakcije: začepljenje nosa, curenje iz nosa, kihanje, svrbež grla i očiju, suzne oči. Simptomi su obično pogoršava nakon hodanja na otvorenom.
Sezonski alergeni
Najčešće uzrokuje peludna groznica u proljeće pelud stabala. Alergiju u ljeto može uzrokovati pelud trave i korova. Ambrosia, plijesan i gljivične spore tipični su krivci alergije između studenog i ožujka.
Alergije na pelud je sezonska bolest, to se događa samo u određeno doba godine. Za razliku od drugih vrsta, kao što su alergije plijesni, prašine i životinjskih dlaka (koji mogu biti prisutni u bilo koje godišnje doba), pelud alergija javlja samo za vrijeme oplodnje, uzrokujući alergijske reakcije.
Glavni alergeni
Postoje određene vrste biljaka koje proizvode pelud, te biljke mogu uzrokovati da ljudi imaju ozbiljne alergijske reakcije. Najčešći tipovi peludnih alergenata su:
Korova: ambrozija (Ambrosia artemisiifolia) Amaranth ili prevrnut (Amaranthus retroflexus), lambsquarters (Chenopodium album), pelin Tridentata (Artemisia tridentata), Plantago lanceolata (Plantago lanceolata), kalijevog soljanka (Salsola kali).
Bilja: Kentucky vlasnjača (Poa pratensis), Timothy (Phleum pratense), Agrostis capillaris (Agrostis vulgaris), Cynodon dactylon (Cynodon dactylon), sirak Aleppo (Sorghum halepense), voćnjak trava (Dactylis glomerata) i Anthoxanthum odoratum (Anthoxanthum odoratum ).
Drveće: jasen (Fraxinus), hrast (Quercus), orah (Carya), orah (Carya illinoinensis), meksička (Juniperus ashei), brijest (Ulmus) i Box Elder (negundo).
Alergije i geni
Naslijeđena je povećana alergijska osjetljivost. Većina ljudi s alergijskim rinitisom ima roditelje ili bliske srodnike slične bolesti. Obiteljska povijest alergijskog rinitisa povećava rizik od razvoja sezonskih alergija.
Liječenje alergija
• Kupite med na lokalnom tržištu, važno je da se proizvodi što je bliže Vašem domu. Koristite dnevno jednu žlicu izravno u čistom obliku ili u čaju. Kada koristite med od lokalnog peludi, vaše tijelo će se prilagoditi i razviti toleranciju za to.
• Njuškanje - prirodni antihistaminik, pripreme kopriva koja olakšavaju sezonsku alergiju. Oni nemaju nuspojave poput lijekova. Doziranje za liječenje alergija je oko 300 miligrama dnevno.
Savjeti za alergije
• Izbjegavajte izlazak van, osobito u suhom i vjetrovitom vremenu.
• Tijekom glavne sezone alergija i pogoršanja sezonskog alergijskog rinitisa, boravak u zatvorenom prostoru, zatvorite prozore i vrata i koristite masku prilikom rada na ulici.
• Ako provodite vrijeme na otvorenom, pelud se može akumulirati u kosi i odjeći. Uvijek uzeti tuš ili kadu prije nego što odete u krevet da biste uklonili pelud iz svog tijela i nosili samo svježu odjeću.
Metode profilakse i liječenja sezonskih alergija
Ako imate sezonsku alergiju (peludna groznica ili sezonski alergijski rinitis), imate alergijsku reakciju na pelud cvijeća, trava ili korova, nošen vjetrom. Vaši se simptomi manifestiraju tijekom sezone cvjetanja pojedinih biljaka.
Tipično, alergičari primjećuju nekoliko valova liječenja bolesnika liječniku: prvi od sredine ožujka do početka lipnja, povezan s oplodnjom stabala, drugi - kraj svibnja, sredinom ljeta (cvjetnice); treći je sredina ljeta, kraj jeseni (oprašivanje korova). A patološki proces uključuje (osim za oči i nos) kožu, kardiovaskularni, probavni, živčani sustav. Obično liječnik dolazi do druge trećine godine bolesti i tijekom pogoršanja. A onda, u pravilu, propisuju se antialergijski lijekovi, koji su sredstvo ublažavanja simptoma alergije. Ali ne i njezino liječenje.
Glavna metoda terapije je isključiti kontakt s alergenom, a pollinoza je nemoguće. Stoga, liječnici alergije pribjegavaju specifičnoj imunoterapiji - to jest smanjenju osjetljivosti tijela na alergene koji su uzrok bolesti. Ovo je najučinkovitija metoda, au devedeset i pet posto slučajeva dovodi do potpunog oporavka.
S kasnom liječenjem, rad s pacijentom je puno teže - pollinoza je puna razvoj drugih vrsta alergija na objekte koji nas okružuju svaki dan.
Kao što vidite, liječenje je moguće, ali njegov uspjeh u velikoj mjeri ovisi o pacijentu.
Vi svibanj biti alergični na nekoliko alergena, tako da simptomi mogu postati jači i češći nego jednom godišnje. Na primjer, možda imate alergije u proljeće kao posljedica cvatnje stabala, ali pauza ne pojavljuje na kraju ljeta, jer ste alergični na cvatnje kadulje. Nema dva identična čovjeka. Vaš liječnik može pomoći u određivanju vašeg alergena i kako bolje liječiti alergijske manifestacije. Obavijestite liječnika detaljne informacije o vašem životnom stilu i navikama, pomoći će mu da preciznije identificira problem i da vam dade savjete o tome kako ublažiti manifestacije alergija.
A sad ćemo pričati o tome što učiniti ako cvjetajuća stabla i cvjetni cvjetni kreveti omogućuju vam kihanje, a vodene oči ne dopuštaju da se usredotočite na poslovne papire?
(Irina Nesterova, liječnica medicinskih znanosti, profesorica, klinički imunološki savjetnik u sustavu Medicinskog centra predsjedničke uprave i Sergej Sokurenko, liječnik medicinskih znanosti) dijele svoja iskustva.
Ako mislite da biste trebali preživjeti proljeće i alergije na pelud kao ruku ukloniti, duboko ste u zabludi. Alergijska sezona u našoj zemlji traje od sredine travnja do prvog mraza. U rano proljeće najčešće su alergije uzrokovane cvjetnim breza, jasena, lješnjaka.
Od kraja svibnja do sredine srpnja većina divljih alergena - žitarice: bluegrass, vlasulje, Rajhrad, raž, u kolovozu i rujnu - korov: pelina, quinoa, ambrozije.
Alergija na peludne liječnike u staroj zvanoj peludna groznica. U sezoni cvatnje utječe i do 16% svjetske populacije. Oteklina, upaljenih očiju, noktiju, napadaja astme, kao u bronhijalnoj astmi - sve su to pravi znakovi alergije peludi.
Glavni krivac peludne groznice je oslabljen imunološki sustav. Alergija na cvjetanje također se prenosi nasljeđivanjem.
Može se sakriti u vašem tijelu i onda, pod utjecajem "provokatora", proglasiti se, uništavajući zabavu proljetnog sunca i vrućeg ljeta. Među provokativnim sredstvima slabljenje imunološkog sustava su stresovi, zagađena okolina, zaražena infekcija i pušenje.
Trenutno, kišnica sadrži veliki broj kemijskih spojeva. Te štetne tvari mijenjaju pelud, čine ga opasnijim za tijelo alergijske osobe. Dok je prije, kada kišnica nije bila tako prljava, "nakupila" pelud na tlo - i vlaga je donijela olakšanje od alergija.
Stanje pacijenata ovisi uglavnom o vjetru. Jaki vjetrovi donose više peludi. Naprotiv, u tihom, mirnom vremenu, njegova koncentracija u zraku je slabija. Dakle, alergijski ljudi lakše žive.
Kako zaštititi tijelo od alergije peludi? Liječnici se šalili: "Nema alergena - nema alergije. Kad sve bude u cvatu, bolje je krenuti na drugu polutku. " Uostalom, apsolutno je nemoguće dobiti pelud u oči i dišni sustav. Ako, naravno, ne namjeravate provesti cijelo proljeće i ljeto u plinskoj maski.
Za one koji pate od alergija, najučinkovitija metoda prevencije je takozvana specifična imunoterapija. Pacijent je izložen alergenu (na primjer, tijelo ne podnosi pelud breze), a prije sezone cvatnje dobiva određene doze lijekova, koje su osnova krivca. Postupno se tijelo navikne na lijek, alergija pati imunitet, a tijekom sezone cvjetnice on uopće ne reagira na pelud ili bolest nastavlja u lakšem obliku. Ova metoda je slična cijepljenju s influencom. Nakon 3-4 godine redovitog liječenja predispozicija za alergiju nestaje u potpunosti.
Liječnici ne obećavaju da određena imunoterapija pomaže da osvijetli život svih, bez izuzetka, alergije. Kao što ne postoje univerzalni propisi za liječenje osteokondroze ili čireva. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Ali u 95% slučajeva imunoterapija je učinkovita.
Ovisno o stanju pacijenta, tečaj uključuje 5-10 cjepiva. Injektirani lijek može uzrokovati simptome slične onima koji se javljaju u alergijskoj osobi pri visini cvjetanja: crvenilo sluznice očiju, curenje nosa, kašljanje. U tom slučaju liječnik koristi nježniji postupak - smanjuje primijenjenu dozu lijeka. Specifična imunoterapija ima smisla provesti mnogo prije sezone cvjetnice. Inače, liječenje neće dati željeni učinak.
Ako ne priviknete svoje tijelo na alergen, morat ćete se boriti protiv same bolesti, a ne njegovog uzroka. U ovom slučaju, liječnici preporučuju tijek liječenja antihistaminskih (antialergijskih) lijekova. Alergije na pelud uz širenje krvnih žila, otpuštanja prevelike količine klorovodične kiseline „začepljenja” od sluznice očiju, nosa i gornjih dišnih puteva (odloženih na njima su štetna za organizam mikrobima, bakterije). Antihistaminici se bore s tim simptomima.
Za borbu protiv alergija cvatu u modernoj medicini se najčešće koriste su antihistaminici kao što su „Telfast” „claritin”, „Klarotodin” „zyrtec”, „tcrfcnadin”. To su generički lijekovi, općenito vraćaju imunološki sustav i, osobito, kontroliraju simptome bolesti u slučaju cvjetne alergije. Standardna doza je jedna tableta na dan. Tijek liječenja obično traje 10-15 dana. Kao pripreme lokalnog djelovanja, možete primijeniti noktiju za sprej "Histimet", "Allergodil", itd. (Ako imate rinitis, teče iz nosa). U slučaju konjunktivitisa, pomoći će anti-alergijske kapi za oči "Opticrom" i "Hycrrom".
Ovi lijekovi oslobađaju vanjske manifestacije alergije na pelud - curenje nosa, upala sluznice oka.
Ako pate od napada zagušenja (kao kod bronhijalne astme), tada tablete nisu pomagači ovdje. Dobri inhalacijski bronhodilatori "Berotek", "Salbutamol", "Inttal Plus".
Stručnjaci savjetuju da ne izvode bolest i da se na vrijeme obrataju specijalistu. Ako s vama iz godine u godinu u određenoj sezoni uobičajena hladnoća, konjunktivitis, usmjeravate put do imunološkog alergologa, a ne običnog terapeuta. On ne može prepoznati alergijske simptome i propisati neadekvatno liječenje. I još jedan važan savjet: nikad ne rabite lijekove. Prije uzimanja lijekova morate se posavjetovati s liječnikom.
Među kontraindikacijama za uporabu antihistaminika su određene bolesti središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.
U većini slučajeva, ti lijekovi imaju privremeni učinak. Zbog toga su ih liječnici nadimali "rupčići". Kada ih uzmete - to je olakšanje i prestati piti - alergija se ponovno osjeća. Ako se specifična imunoterapija i antihistaminici nisu nosili s peludnim alergijama, tada bi bolest mogla biti ozbiljnija. U tom će slučaju pacijentu koji boluje od alergije morati proći kroz stacionarni pregled i liječiti cijeli imunološki sustav u cjelini.
Za liječenje bolesnika s Medicinskim centrom predsjedničke uprave Ruske Federacije razvijeni su posebni programi imunorehabilitacije. Oni vraćaju imunitet i u budućnosti pomažu tijelu da lakše nosi dodatna opterećenja (posebice zarazne bolesti, vlažne vremenske prilike).
Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom tijekom razdoblja cvatnje preporučuje se slijediti prehrambenu prehranu - to jest, morat će se isključiti iz prehrambenih proizvoda koji mogu pogoršati alergiju. Među njima, u proljeće jagode i maline, jesen - lubenice, dinje, grožđe, patlidžan, u razdoblju cvatnje - kava, čokolada, kakao, orasima, medom i jajima.
Budite vrlo pažljivi oko hormonske terapije. Može se koristiti samo u najstrašnijem slučaju, kada drugi tretman za alergijske osobe ne pomaže. Hormonske preparate su naznačene samo jakim sezonskim oblicima bronhijalne astme.
Među prirodnim metodama borbe protiv alergija na pelud, liječnici preporučuju vitaminsku terapiju. Vitamini B i C su učinkoviti borci s peludnim alergijama. Oni su, između ostalog, odgovorni za zaštitnu funkciju tijela, povećavaju imunitet.
Velike doze vitamina C nalaze se u limunama, naranči, slani kupus, dogrose. Vitamini skupine B - u pripremi "Vita V plus" tvrtke "Vitolax". Vaš imunološki sustav postat će mnogo jači ako tijekom cijele godine hranite tijelo zelenim čarobnim koktelom.
U sezoni općeg cvjetanja, dnevnu prehranu treba dominirati lagana hrana - dobro, ako je 60-70% sastoji od voća i povrća. Teška hrana slabi imunološki sustav. Naprotiv, normalizacija ravnoteže između kiselina i baze (isti PH, koji oglašivači redovito govore) i metabolizam ga jača.
"Čista soba" je takozvani još jedan način borbe protiv alergije na proljeće.
Pacijent je smješten u prostoriju bez okoliša (prostorija nalikuje zapečaćenoj ostakljenoj kutiji). Zrak uz pomoć posebnih filtera hranjen je apsolutno pročišćenim, bez bakterija i prašine. Simptomi peludne groznice prolaze 2-3 dana. Ne postoje kontraindikacije ovoj metodi liječenja. Pacijent je u čistoj prostoriji nekoliko sati. Tijekom postupka možete čitati ili ništa ne raditi. Zamislite da ste u džungli Amazone. Postoji ista čista atmosfera kao u vakuumskom modulu - ne više od 100 zrna po 1 kubičnom metru zraka.
U početku je ovaj postupak privremeni učinak. U sezoni cvjetanja novih alergena, opet se možete osjećati loše. Tada će se sesije u "čistoj sobi" morati ponavljati. No, nakon 3-4 godine redovitog liječenja učinak će postati trajno - tj. Vaš imunološki sustav će se oporaviti toliko da će se moći boriti protiv alergije na pelud na svoju vlastitu.
Ketotifen Sopharma proizvodi se u Bugarskoj u tvornici grupe SOPHARMA PHARMACEUTICALS
Službeni distributer Ketotifen Sopharma u Rusiji grupa je tvrtki INTER-C GROUP
Kototifen Sopharma se proizvodi u Bugarskoj. Proizvođač: Sopharma AD
Registracijski broj Ketotifen Sopharma
N012663 / 02
Datum registracije lijeka Ketotifen Sopharma
17.03.09
Farmakokinetika. Ketotifen pripada skupini cikloheptatiofenona i ima izražen antihistaminski učinak. Ketotifen spada u skupinu ne-bronhodilatacijskih antiasmatici. Mehanizam djelovanja ketotifenom povezane s inhibicijom otpuštanja histamina i drugih medijatora iz mastocita, blokiranje histaminskih H1-receptora, te inhibicija PDE enzima, što rezultira povećanim razinama cAMP u mastocitima. Ketotifen potiskuje učinke faktora koji aktiviraju trombocita. Kad se sama primjenjuje, ketotifen ne zaustavlja napade astme, već sprječava njihov izgled i smanjuje trajanje i intenzitet, au nekim slučajevima potpuno nestaju.
Sezonski alergijski rinitis
A. Patogeneza. Kontakt s alergenom dovodi do proizvodnje IgE, koji su fiksirani na mastocitima sluznice nosa. Kada alergeni ponovno uđu u nosnu sluznicu, javljaju se degeneracija mastocita i oslobađanje medijatora upale - histamina, leukotriena, prostaglandina, kinina, hidrolaza. Ove tvari uzrokuju vazodilataciju i povećavaju njihovu propusnost, što dovodi do mukoznog edema i povećane lučenja sluzi. Čimbenici kemotaksije stimuliraju priliv eozinofila, neutrofila, bazofila, monocita i limfocita. Aktivirani eozinofili oslobađaju glavne proteine i citotoksične medijatore koji sudjeluju u oštećenju mukoze.
1. K tipične manifestacije sezonski alergijski rinitis uključuje oticanje nosne sluznice, obilni vodeni iscjedak iz nosa, kihanje i svrbež u nosu koji se pojavljuju samo kada su izloženi alergenu. Ponekad se pacijenti žale na upalu grla. Tijek sluzi niz stražnji zid ždrijela uzrokuje suhi kašalj, glas postaje promukao. Alergijski rinitis može biti praćen glavoboljom, bolom u sinusima i nazalnim krvarenjem.
2. Fizički pregled. S rhinoscopom su vidljive edematous blijedo ružičaste ili plavkasto-sive nosa. Dodjela su transparentna. Bubrenje sluznice ponekad dovodi do oticanja donjeg zida nosne šupljine.
a. Očigledno izgledaju tamni krugovi ispod očiju zbog venske zagušenja izazvanih edemom sluznice nosa i paranazalnih sinusa.
b. Alergijski pozdrav je gesta tipična za djecu s alergijskim rinitisom. Pokušavajući smanjiti svrbež i olakšati nazalni disanje, pacijenti trljaju vrh nosa dlanom odozdo prema gore.
u. Poprečna preslika između vrha nosa i mosta nosa, karakterističnog znaka alergijskog rinitisa, proizlazi iz stalne trljanja vrha nosa, najčešće najranije 2 godine nakon pojave bolesti. Mora se razlikovati od kongenitalnog poprečnog nabora nosa, rijetke nasljedne osobine. Kongenitalni poprečni nosa nosa, za razliku od stečenog, ne nestaje kada pritisnete vrh nosa iznad.
grad Adenoidno lice - otvorena usta, tamni krugovi ispod očiju, pospan zamišljeni izraz lica. Alergijski rinitis, koji se dogodio u ranom djetinjstvu, dovodi do poremećaja u razvoju dijela lica lubanje. Zbog činjenice da dijete neprestano diše kroz usta, nastaje gotičko nebo, izdužena, ravna gornja čeljust, nerazvijena brada i pogrešan ugriz.
d. Dennyove linije - nabore ispod donjih kapaka - pojavljuju se u ranom djetinjstvu. Karakterističan za alergijski rinitis i difuzni neurodermatitis.
e. Prilikom pregleda oropharynxa, vidljivi su hipertrofirani limfni folikuli i protok ždrijela koji se može odvojiti u stražnjem zidu.
Pa. Geografski jezik - oštro označene bjelkaste točke na površini jezika - često se javlja kod alergijskog rinitisa. Rjeđe je presavijen jezik.
h. U slučaju fizičkog pregleda isključene su sve komplikacije alergijskog rinitisa, kao što su otitis media, sinusitis i polipi nosa.
V. Dijagnoza sezonskog alergijskog rinitisa lako je utvrditi na temelju podataka anamneze i fizičkog pregleda. Za diferencijalnu dijagnozu alergijskog rinitisa s vazomotorom, infektivnim i eozinofilnim nealergijskim rinitisom, provode se slijedeće studije.
1. Ispitivanje iscjedka iz nosa. Kako bi se odvojio od nosa, pacijentu je zatraženo da puše nos u voskom papiru ili celofanu. Materijal za ispitivanje može se dobiti i tankim štapom, omotanim pamučnom vunom koja se ostavi u nosu 2-3 minute ili s malom gumenom kruškom. Dobiveni se separator prenese na klizač i osuši. Oboje je obojio Wright ili Hansel i ispitan pod mikroskopom. Za sezonski alergijski rinitis karakteristični su kloni eozinofila, njihov relativni broj prelazi 10% ukupnog broja leukocita. Na vrhuncu sezone cvjetanja, broj eozinofila u kuglicama ponekad doseže 80-90%. Prednost neutrofila u testu svjedoči o infektivnom rinitisu. Za dobivanje uzoraka epitela nosne sluznice, koristite jednokratnu curetu.
2. Opći test krvi. Često postoji umjerena eozinofilija, apsolutni broj eozinofila može premašiti 700 μl -1. Eozinofilija je češća u sezoni cvjetnica.
3. Određivanje ukupne razine IgE u serumu omogućuje razlikovanje alergijskog rinitisa od nealergijskog rinitisa. Taj se pokazatelj određuje pomoću radioimunosorbentnog testa ili krute faze ELISA. Značajan porast IgE u serumu opažen je u oko 60% bolesnika s bronhalnom astmom i alergijskim rinitisom. U ovom slučaju, potrebno je isključiti druge uzroke povećane razine IgE, osobito helmintijaza. Da bi se procijenili rezultati, koriste se dobne norme usvojene u ovom laboratoriju.
a. Kumulativni testovi - probijanje i scarifikacija - najbolji način identificiranja alergena, što je uzrok alergijskog rinitisa. Kumulativni uzorci su vrlo specifični, rjeđi od intradermalnih, uzrokuju sistemske alergijske reakcije i omogućuju simultano otkrivanje nekoliko alergena. Kod ispitivanja djece mlađe od 3 godine obično se provode intradermalni testovi, budući da je reaktivnost kože u ovom dobu smanjena, a testovi kože slabo informativni.
b. Intradermalni testovi se izvode samo nakon dermalnog smještaja u slučajevima kada postoji negativna ili slabo pozitivna reakcija na zajedničke ili sumnjive alergene.
u. Određivanje razine specifičnog IgE provodi se pomoću PAST i drugih metoda zasnovanih na upotrebi obilježenih protutijela na IgE. U oko 80% slučajeva rezultati RAST podudaraju se s rezultatima ispitivanja uzoraka. Određivanje razine specifičnog IgE ima sljedeće prednosti: 1) ova studija je sigurna za pacijenta, 2) njeni rezultati ne ovise o reaktivnosti kože i stabilnosti pripravaka alergena. Nedostaci ove studije su: 1) mali skup alergena koji se koriste za otkrivanje protutijela, 2) nižu osjetljivost od intradermalnih uzoraka, 3) veliki trošak vremena, 4) visoki trošak. Određivanje razine specifičnog IgE je indicirano za 1) teški difuzni neurodermatitis, 2) smanjenje ili povećanu reaktivnost kože, 3) anafilaktički šok u povijesti, 4) primanje H1-blokatori.
grad Uobičajeno se ne izvode provokativni testovi hrane, jer rijetko uzrokuju alergijski rinitis. Ako postoji povijest pojave alergija, pokazano je probiranje probojnih alergena s hranom i određivanje razine specifičnog IgE. Međutim, konačni zaključak o ulozi alergena hrane u razvoju rinitisa može se napraviti samo ukoliko njezini simptomi nestanu nakon što se isključe iz prehrane hrane koja sadrži alergen i ponovno se pojavljuju kada se ponovno koriste.
d. Provokativni testovi. Alergijski lijek primjenjuje se na nosnu sluznicu i prati izgled karakterističnih znakova alergijskog rinitisa. Provokativni testovi se provode u slučajevima gdje se rezultati testova kože ne slažu s podacima iz povijesti.
1) Prilikom postavljanja provokativnih uzoraka potrebno je pridržavati se sljedećih pravila.
a) Kako bi se izbjegle sistemske alergijske reakcije, studija se provodi u asimptomatskom razdoblju.
b) 48 sati prije studije, H je otkazan1-blokatori. Hidroksizin, terfenadin i astemizol su otkazani još ranije.
c) U jednoj nosnici ubrizgajte otopinu alergena u 1: 1000 razrjeđenju u obliku aerosola ili alergena u obliku praha.
g) Druga nosnica ubrizgava se s otapalom (kontrolom).
2) S pozitivnim rezultatom provokativnog testa, u nosu je svrbež, kihanje, odvojen od nosa, sluznica postaje blijeda i natečena. Kako bi se kvantificirala reakcija, koriste se složenije tehnike (npr. Rhinomanometrija) koje zbog svoje složenosti i visokih troškova koriste samo u znanstvene svrhe.
3) Nedostaci provokativnih uzoraka.
a) Provođenje provokativnih testova traži puno vremena. Istodobno, moguće je otkriti senzibilizaciju samo jednom alergenu.
b) Uzorci nisu informativni tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa.
c) Tijekom testa može se razviti sistemska alergijska reakcija.
1. Uklanjanje kontakta s alergenom. Eliminirajte kontakt s alergenom, izbjegavajte učinke štetnih čimbenika okoliša.
a. Kada se alergija peludi preporučuje za korištenje klimatizacijskih uređaja - ljeti se mogu pouzdano izolirati kućište od alergena. Zimi, oteklina nosne sluznice može uzrokovati suhi zrak. Da bi se održala optimalna vlažnost zraka (oko 40%), treba koristiti sobne ili središnje ovlaživače zraka. Elektronički filteri (soba ili središnji) uklanjaju više od 90% suspendiranih čestica u zraku, ali nisu dovoljno učinkoviti za uklanjanje mikročipova. U SAD-u klimatizacija, ovlaživači i elektronički filtri podliježu sniženim porezima.
b. Ako je kontakt s alergenom neizbježan, pacijent treba nositi masku. Dobro odabrane maske sprečavaju inhalaciju kućne prašine, spore gljivica, čestice epidermisa životinja, aerosola i vlakana koja se nalaze u zraku.
a. H1-blokatori - osnova liječenja alergijskog rinitisa.
1) H1-blokatore treba uzeti što je više moguće prije kontakta s alergenom. Tijekom pogoršanja priprema neophodno je stalno prihvaćati.
a) U mnogim pacijentima s atopičnim bolestima, ti lijekovi su neučinkoviti. Možda je to zbog njihove niske koncentracije u tkivima, koja ne osigurava blokadu svih H1-receptore. Osim toga, edem sluznice uzrokuje ne samo histamin, već i druge medijatore upale. Kronična upala nosne sluznice također smanjuje učinkovitost H1-blokatori.
b) Nuspojave. Najčešći nuspojava kod H1-blokatori prve generacije - pospanost. Rjeđe promatrana uznemirenost, razdražljivost, nesanica, vrtoglavica, zujanje u ušima, oslabljen koordinacije, zamagljen vid, disfagija, suha usta, zadržavanje mokraće, palpitacije i glavobolja. Također postoji smanjenje apetita, mučnina, povraćanja, proljeva ili zatvora. Kako bi se spriječili gastrointestinalni poremećaji, lijekovi se trebaju uzimati uz obroke. Nakon nekoliko dana kontinuirane upotrebe H1-blokatori, pospanost i druge nuspojave obično postaju manje izražene. H1-blokatori, ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, kao što tcrfcnadin, astemizol i loratadin, imaju malo uspavljujući učinak. Terfenadin i astemizol mogu prouzročiti tahikardiju pirocita. Ova nuspojava razvija 1) pri visokim dozama tih lijekova, 2) istovremeno davanje tih lijekova, uz smanjenje brzine izlučivanja terfenadina i astemizola, kao što je eritromicin, ketokonazol, itrakonazol, 3) u insuficijenciju jetre. Tu je nuspojava loratadin nije, međutim, primjena ovog lijeka u bolesnika s oštećenjem jetre preporuča se povećanje intervala između doza.
3) S dugogodišnjim liječenjem, djelotvornost H1-blokatori mogu biti smanjeni. U takvim slučajevima, H1-blokera druge skupine. Nadalje, učinkovitost H1-blokatori su značajno smanjeni u teškom alergijskom rinitisu, vezanju sekundarne infekcije i polipa nosa.
4) Učinkovitost H1-blokatori i težina nuspojava u različitim pacijentima nisu isti. S ozbiljnim nuspojavama, smanjena je doza lijeka.
5) H1-blokatori mogu biti propisani za alergijski rinitis kod bolesnika s bronhijalnom astmom. Međutim, tijekom napada bronhijalne astme ti lijekovi se ne smiju koristiti, jer povećavaju viskoznost sluzi.
b. Alfa-adrenostimulansi uzrokuju sužavanje žila nosne sluznice. Kod alergijskog rinitisa, alfa-adrenostimulatori se upotrebljavaju i za topikalnu i oralnu primjenu.
1) Alfa-adrenostimulatori za topikalnu primjenu (vazokonstriktori za topikalnu primjenu) su vrlo učinkoviti i uzrokuju manje nuspojave nego s sistemskom primjenom. Upotreba ovih sredstava može biti samo nekoliko dana. Dulje korištenje dovodi do povećanog edema sluznice. Pripreme u obliku kapi pokopane su u nosu u skloni položaj s blago nagnutim i okrenutim prema strani glave. Nakon instakcije pacijent treba leći 30-60 sekundi. Kada koristite lijekove u obliku aerosola, držite glavu ravno, malo naginjajući naprijed.
2) Alfa-adrenostimulatori za oralnu primjenu koriste se sami ili u kombinaciji s H1-blokatori.
u. kromolin stabilizira membranu mastocita, inhibira njihovu degranulaciju, smanjuje aktivnost eozinofila, neutrofila i monocita. Za alergijski rinitis koristite 4% otopinu kromolina u obliku mjerenog aerosola (5,2 mg po inhalaciji). Lijek se periodički propisuje - prije mogućeg kontakta sa alergenom u sezonskom alergijskom rinitisu - ili trajno - tijekom cijele godine alergijski rinitis. Kod nekih pacijenata, kromolin se daje u kombinaciji s H1-blokatori i alfa-adrenostimulatori.
1) Doza za odrasle i djecu preko 6 godina - 1 udah u svakoj nosnici 3-4 puta na dan. Ako je potrebno, broj inhalacija povećava se na 6 dnevno. Pacijentu je upozoreno da prije udisanja treba otpuhati nos i da se aerosol treba udahnuti kroz nos. Djelovanje cromolina često se razvija samo 2-4 tjedna nakon početka liječenja.
2) Nuspojave su beznačajne i rijetko se promatraju. Najčešće je kihanje i peckanje u nosu. Zabilježeni su u manje od 10% bolesnika. Osip i nosač se javljaju u manje od 1% bolesnika. Cromolyn nema tablete za spavanje.
grad nedokromil, poput cromolina, ali učinkovitije inhibira oslobađanje upalnih medijatora. Kada se topikalna primjena vodene otopine nedokromilata, nema nuspojava. U Sjedinjenim Državama, slabost je još uvijek odobrena za upotrebu samo s bronhalnom astmom.
d. Kortikosteroidi za lokalnu primjenu naznačeni su za teške sezonske alergijske rinitise u slučajevima kada drugi lijekovi nisu učinkovit. Dodijeliti beklometazon, flunisolid, budesonid, triamcinolon ili mometazon. Ti lijekovi s lokalnom primjenom ne apsorbiraju se i brzo uništavaju. Uz alergijski rinitis, oni su jednako učinkoviti kao i kortikosteroidi prethodne generacije, poput deksametazona, ali uzrokuju manje nuspojava. Beclometazon je dostupan u obliku aerosola i vodene otopine, mometazon u obliku aerosola doziranog. Pacijentu treba upozoriti da kortikosteroidi, za razliku od H1-blokatori i vazokonstriktori, uzrokuju poboljšanje tek nakon nekoliko dana korištenja. U razdobljima povišenih koncentracija alergena u zraku, kortikosteroidi, poput kromolina, kontinuirano se propisuju.
1) Doza. Beklometazon odrasli i djeca starija od 12 godina: 1 inhalacija (42 mikrograma) u svaku nosnicu 2-4 puta dnevno za djecu 6-12 godina - 1 udisanje u svaku nosnicu, 3 puta dnevno. Korištenje kortikosteroida za alergijski rinitis kod djece mlađe od 6 godina nije proučavano. Preporučena početna doza za odrasle flunisolidom - 2 inhalacije (50 mcg) u svaku nosnicu dva puta dnevno za djecu 6-14 godina - 1 udisanju u svaku nosnicu 3 puta. Početna doza triamcinolon, te mometazon (za odrasle i djecu stariju od 12 godina) - 2 inhalacije u svaku nosnicu od 1 puta na dan, budesonid (za odrasle i djecu iznad 6 godina) - 2 inhalacije u svaku nosnicu ujutro i navečer, ili 4 inhalacije, u svaku nosnicu ujutro (256 mcg / dan). Ako su lijekovi nedjelotvorni pri preporučenim dozama, kao i sa sezonskim povećanjem koncentracije alergena, povećava se doza kortikosteroida. Na kraju doze pogoršanja opet se smanjuje. Pacijentu je objašnjeno kako pravilno koristiti inhalator. Aerosol se ne može usmjeriti prema nazalnoj septumu. Da bi se izbjeglo slučajno gutanje lijeka u oči, vrh inhalatora treba umetnuti u nosnicu.
2) Nuspojave. Obično se opažaju kihanje i gori osjećaj u nosu. 5% pacijenata ima krvarenje nosa. U rijetkim slučajevima razvijaju se rinitis i faringitis uzrokovana Candida albicans i ulceracija sluznice nosa. Nisu zabilježene sistemske reakcije pri uporabi lijekova u preporučenim dozama.
3) Kod izraženog edema sluznice unutar prvih 2-3 dana liječenja za 1-15 min prije inhalacije kortikosteroida propisano je vazokonstriktivno sredstvo za topikalnu primjenu. Posebna se opreza treba primijetiti pri propisivanju kortikosteroida za topikalnu primjenu kod pacijenata s tuberkulozom ili onih koji su ih podvrgnuti, kao i kod pacijenata s herpeskom oku.
4) Ne preporuča se ubrizgavanje kortikosteroida s dugim djelovanjem u nosnu sluznicu jer su opisani slučajevi retinalne arterijske embolije s naknadnim razvojem sljepoće.
e. U slučaju ozbiljnog pogoršanja alergijskog rinitisa, kada su drugi načini liječenja nedjelotvorni, kortikosteroidi se propisuju za sistemsku primjenu. Tijek liječenja ne smije biti duži od 7 dana, jer dulja sistemska uporaba kortikosteroida prati ozbiljne komplikacije.
Pa. Ipratropij bromid kada se primjenjuje lokalno smanjuje količinu nazalnog iscjedka. Oticanje sluznice i kihanje ne eliminiraju ovaj lijek. U SAD-u, pripravci ipratropij bromida za topikalnu primjenu nisu dostupni.
3. Desenzitizacija je indicirana senzibilizacijom onih alergenih zraka, čiji je dodir neizbježan - pelud biljaka, gljivica, mikroklota. Potreba za desenzibilizacijom određena je učestalosti, težini i trajnosti egzacerbacija sezonskog alergijskog rinitisa, kao i učinkovitosti drugih tretmana.
D. Prognoza. Sezonski alergijski rinitis karakterizira produženi, ponavljajući tečaj. Njegova težina ovisi o stanju okoliša i reaktivnosti organizma. Tijekom života, slika bolesti može se promijeniti. Svi simptomi obično postaju manje izraženi tijekom puberteta, a za 20-40 godina su ojačani. Tijekom trudnoće često dolazi do remisije alergijskog rinitisa, au postmenopauzi, naprotiv, pogoršanje. Sezonski alergijski rinitis ne povećava rizik od egzogene bronhijalne astme kod djece, iako exogenous bronhijalna astma u ovoj dobi povećava rizik od sezonskog alergijskog rinitisa.
Izvor: G.Lolor Jr., T.Fisher, D.Adelman "Clinical Immunology and alergologiji" (prevedeno s engleskog..), Moskva, "The Practice" 2000