Alergijski rinitis - simptomi i režim liječenja

Alergijski rinitis je upala nosne sluznice koji se javlja kao posljedica utjecaja različitih alergijskih podražaja, u ovom slučaju alergene.

Jednostavno rečeno, alergijski rinitis je čest prehlada uzrokovana alergijskom reakcijom. Pod utjecajem alergena u nosnoj sluznici počinje upala, što dovodi do bolesti. Kao što statistika pokazuje, rinitis, poput alergijskog kašlja, jedan je od najčešćih pritužbi kod pacijenata koji traže alergije.

Ta se bolest javlja najčešće u predškolskoj djeci, kada se dijete počinje susresti sa supstancom koje mogu uzrokovati alergije. Međutim, slučajevi alergijskog rinitisa kod odraslih nisu rijetki - simptomi i tretman kojih ćemo razmotriti u ovom članku.

oblik

Ovisno o jačini alergijskih manifestacija, razlikuje se rinitis:

• lako - simptomi ne jako narušavaju (mogu se očitovati 1-2 znaka), ne utječu na opće stanje;
• umjereni - simptomatski je izraženiji, postoji kršenje sna i nešto smanjenje aktivnosti tijekom dana;
• teški - bolni simptomi, slomljeni san, značajan pad performansi, napredak škole u školi se pogoršava.

Učestalost i trajanje manifestacija se razlikuju:

• periodično (na primjer, u proljeće tijekom cvatnje drveća);
• kronično - tijekom cijele godine, kada je alergija povezana sa stalnom prisutnošću alergena
• Okoliš (na primjer, alergija na grinje).
• Povremene - akutne epizode bolesti traju ne više od 4 dana. tjedno, manje od 1 mjeseca.

Kod rekurentnog rinitisa, simptomi ustraju ne više od četiri tjedna. Kronični rinitis traje dulje od 4 tjedna. Ova bolest ne predstavlja samo veliku nelagodu u svakodnevnom životu, već može dovesti do razvoja astme. Stoga, ako primijetite rhinitis alergijske prirode u sebi ili svom djetetu, počnite liječenje što je prije moguće.

uzroci

Zašto se pojavljuje alergijski rinitis i što je to? Simptomi bolesti se manifestiraju kada alergeni pogađaju oko i nosne dijelove osobe koja je preosjetljiva na određene tvari i proizvode.

Najpopularniji alergeni koji mogu uzrokovati alergijski curijev nos su:

• prašina, dok može biti i knjižnica i dom;
• pelud: mali i svjetlo čestice iskazuju od vjetra, pada na nosnu sluznicu, formiraju reakciju koja dovodi do bolesti kao što je rinitis.
• prašina i kućni ljubimci;
• određeni prehrambeni proizvod.
• gljivične spore.

Uzrok trajnog alergijskog rinitisa, koji se nastavlja tijekom cijele godine, su kućni prašina, kućni ljubimci i plijesni.

Simptomi alergijskog rinitisa

Ako simptomi alergijskog rinitisa u odraslih ne smanjuje učinkovitost i ne ometati san, to pokazuje blagi, prosječna težina pokazuje blagi pad dnevnih aktivnosti i spavanja. Ako se simptomi nastave, u kojoj pacijent ne može ispravno raditi, učiti da se uključe u aktivnosti u slobodno vrijeme tijekom dana i spavati noću je dijagnoza teške stupanj rinitisa.

Alergijski rinitis je karakteriziran takvim temeljnim simptomima:

• vodeni iscjedak iz nosa;
• svrbež i gori u nosu;
• kihanje, često paroksizmom;
• nazalna zagušenja;
• njuškanje i hrkanje;
• promjena glasa;
• želja da ogrebete vrh nosa;
• pogoršanje mirisa.

Produžena alergijski rinitis zbog stalnog otpuštanja obilan iscjedak iz nosa i prohodnosti i isušivanja paranazalnih sinusa i slušnih cijevi imaju dodatne simptome:

• iritacija kože na krilima nosa i iznad usana, popraćena crvenilom i oteklima;
• nazalni krvarenje;
• oštećenje sluha;
• bol u ušima;
• kašlja;
• upaljeno grlo.

Uz lokalne simptome opažaju se i opći nespecifični simptomi. To su:

• kršenje koncentracije;
• glavobolja;
• slabost i slabost;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• loš san.

Ako vrijeme ne počnu liječiti alergijski rinitis, mogu se razviti i druge alergijske bolesti - prvi konjuktivitis (alergijskog porijekla), a zatim astme. Što god se dogodilo, trebate započeti adekvatnu terapiju na vrijeme.

dijagnostika

Za dijagnozu alergijskog rinitisa potrebno je:

• klinički krvni test za razinu eozinofila, plazma i mastocita, leukocita, općih i specifičnih IgE antitijela;
• instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, računalna tomografija, rhinomanometrija, akustička rinometrija;
• testiranje kože radi identifikacije uzročnih alergena, što pomaže u točno određivanju prirode alergijskog rinitisa;
• citološkog i histološkog pregleda izlučivanja nazalnih šupljina.

Najvažnija stvar u liječenju je identificirati uzrok alergije i izbjeći kontakt s alergenom, ako je moguće.

Što učiniti s tijekom cijele godine alergijski rinitis

Tijekom cijele godine tijekom cijele godine javlja se crijevni nos uzrokovan alergijskim reakcijama. Takva dijagnoza se obično izlaže osobi ako se egzacerbacije obične prehlade javljaju barem dva puta dnevno devet mjeseci tijekom godine.

U ovom slučaju potrebno je pridržavati se određenih preporuka:

• izbjegavajte pranje nosa.
• nokautirati pokrivače i jastuke.
• Nemojte koristiti kapljice iz hladnoće.
• za čišćenje nosa sluzi.
• ne pušite.
• Tjedno vodite mokro čišćenje apartmana.
• koristiti posteljinu od sintetičkih vlakana.
• dobro je zračiti krevet.
• riješite se stvari koje su glavni izvor kućne prašine.

U srcu razvoja ove bolesti najčešće je visoka koncentracija alergena, koja je dugo vremena utjecala na ljudsko tijelo.

Liječenje alergijskog rinitisa

Na temelju mehanizama razvoja alergijskog rinitisa, liječenje bolesnika odraslih treba usmjeriti na:

• uklanjanje ili smanjenje kontakta s uzročno značajnim alergenima;
• uklanjanje simptoma alergijskog rinitisa (farmakoterapija);
• provođenje alergen-specifične imunoterapije;
• primjena obrazovnih programa za pacijente.

Primarni zadatak je eliminirati kontakt s otkrivenim alergenom. Bez toga, bilo koji tretman donosi samo privremeni, prilično blagi olakšanje.

antihistaminici

Gotovo uvijek za liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih ili djece trebate uzimati antihistaminike. Preporučljivo je koristiti druge lijekove (zodak, cetrin, klaritin) i treće (zirtek, erius, telphast) generacije.

Trajanje terapije određuje stručnjak, ali rijetko je manje od 2 tjedna. Te tablete od alergija gotovo da nemaju hipnotički učinak, imaju produljeni učinak i učinkovito ublažavaju simptome alergijskog rinitisa u roku od 20 minuta nakon ingestije.

Pate od alergijskog rinitisa prikazan Tsetrina oralnu ili loratadin 1 karticu. po danu. Tsetrin, Parlazin, Zodak može uzeti djecu od 2 godine u sirup. Najmoćniji antihistaminski lijek do sada je prepoznao Erius, aktivnu supstancu desloratadin, koja je kontraindicirana u trudnoći i u sirupu, može se uzeti kod djece starije od 1 godine.

Ispiranje nosa

U slučaju sezonskog alergijskog rinitisa liječenje treba dopuniti ispiranjem nosa. U tu svrhu, vrlo je prikladno koristiti jeftin uređaj za dupine. Osim toga, ne možete kupiti posebne vrećice s rješenjem za pranje i pripremiti ga sami - ¼ čajna žličica soli po čaši vode, kao i ¼ čajna žličica sode, nekoliko kapi joda.

Nosa se često ispire i raspršuje morskom vodom - Allergolom, Aqua Marisom, Quixom, Aqualorom, Atrivin-Moreom, Delfinom, Goodwadom, Physiomerom, Marimerom. Morska voda, usput, savršeno pomaže kod hladnoće.

Kapi vazodilata

Oni imaju samo simptomatski učinak, smanjuju edemne sluznice i vaskularnu reakciju. Učinak se brzo razvija, no kratkovidan je. Liječenje alergijskog rinitisa kod djece preporučuje se izvršiti bez vazokonstrikcijskih lokalnih lijekova. Čak i mali predoziranje može uzrokovati da dijete prestane disati.

Stabilizatori mastocitnih membrana

Dopusti uklanjanje upalnih procesa u nosnoj šupljini. Često se koriste sprejevi s lokalnim učincima.

Oni uključuju kromone - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Ovi lijekovi također sprečavaju razvoj neposredne reakcije na tijelo na alergen i stoga se često koriste kao preventivno sredstvo.

desenzitizacija

Postupak koji obuhvaća korak-po-korak uvođenja alergena (na primjer, ekstrakt peludnog trava) u povećanju doze pod kožom pacijentove ramena. Na početku injekcije obavlja se u intervalima od tjedan dana, a zatim svakih 6 tjedana 3 godine.

Kao rezultat toga, imunološki sustav pacijenta više ne reagira na ovaj alergen. Desenzibilizacija je osobito učinkovita ako je osoba alergična na samo jedan alergen. Obratite se svom liječniku ako je moguće smanjiti osjetljivost vašeg imunološkog sustava na alergen.

kelatori

Također, u alergijski rinitis, liječenje ispoljava enterosorbents njihov pozitivni učinak - Polyphepanum, POLYSORB, Enterosgel Filtrum STI (korisnika), to znači da promoviraju izlučivanje štetnih tvari, toksina, alergenima, koji se mogu koristiti za liječenje alergijskih reakcija.

Treba imati na umu da njihova uporaba ne bi trebala biti dulje od 2 tjedna, a recepcija bi se trebala odvijati odvojeno od drugih lijekova i vitamina, jer se njihov učinak i probavljivost smanjuju.

Hormonalne pripravke

Bolest se liječi hormonskom terapijom sam u odsutnosti učinka antihistaminici i anti-upalne terapii.Lekarstva s hormonima se ne koristi za dugo vremena, i odgovaraju ih svojim pacijentima treba liječnik.

pogled

Za život, prognoza je svakako povoljna. No, hoće li biti nikakav normalan i pravilan tretman, bolest svakako će napredovati i dalje razvijati, koji može biti izražen u povećanju težine simptoma bolesti (tu su iritacija kože ispod nosa i na području nosa, grebanje u grlu, tu je kašalj, pogoršanje mirisi priznanje pojaviti nosebleeds, teške glavobolje) i širenje popisa uzroka značajnih alergena-irritants.

Kako liječiti alergijski rinitis?

Rhinitis je jedna od najčešćih manifestacija alergije. Upala sluznice nosa prati osjećaj svrbeža, kihanja, izlučivanja vodene sekrecije i kratkog daha. Da biste saznali kako liječiti alergijski rinitis, najbolje je vidjeti liječnika. Samo stručnjak će moći procijeniti stanje bolesnika i odabrati najprikladnije droge.

sadržaj

Liječenje bez lijeka

Obavezna komponenta terapije je maksimalno ograničenje kontakta s alergenom ili njegovo potpuno uklanjanje. Specijalist daje preporuke nakon dijagnoze i otkrivanja uzroka značajnih alergena. Alergeni u prirodi mogu biti:

• hrana;
• kućanstvo (kućna prašina, perje u jastucima);
• epidermalni (životinjska kosa, itd.);
• pelud (biljke cvjetnice);
• industrijska;
• gljivične.

Kada tijekom dijagnostičkog testiranja dobivaju se pozitivni rezultati za bilo koju hranu, oni su isključeni iz prehrane. Ako ste alergični na pelud tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, ne biste trebali izaći na selu i otvoriti prozore u kući, pogotovo u prvoj polovici dana. Također se ne preporučuje korištenje zbirki bilja i kozmetike na njihovoj osnovi. U vrijeme cvjetanja određene biljke, promjena regije prebivališta je najradikalniji način borbe protiv alergijskog rinitisa.

Kod alergija u kućanstvu potrebno je temeljito očistiti kuću tri puta tjedno (ili češće ako je moguće). Tijekom ovog događaja, najbolje je nositi masku kako bi se spriječilo alergene prašine da uđu u sluznicu nosa. Najbolje je koristiti jastuke i deke od sintetičkih materijala. Iz izvora prašine, primjerice, iz tepiha i velikih mekih igračaka preporučuje se da se riješite.

Grinje su najčešći alergeni kućanstva. Stoga, tijekom čišćenja, možete koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Zavjese i zavjese trebaju biti zamijenjene sjenilima, a namještaj u kući mora biti izrađen od materijala otpornih na čestu trljanje. Usisavači s HEPA filtrima vrlo su učinkoviti u kontroli alergena u kućanstvu.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima nužna je i često nužna mjera koja može uvelike poboljšati živote pacijenata. Obično uključuje nekoliko komponenti pa se koriste lijekovi iz različitih skupina. Liječenje se treba izvoditi tek kada se dokazuje alergijska priroda bolesti. Imenovati sredstva za alergijski rinitis treba samo liječnika.

Osnovna terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma bolesti i neprekidno se provodi u uvjetima kontakta s alergenom. U nedostatku egzacerbacije, alergijski imunolog može propisati alergen-specifičnu imunoterapiju. Ovo je najbolji lijek za alergijski rinitis. Ako postoje bilo kakve komplikacije, onda se i njihovo liječenje provodi.

Vrlo često u ovoj patologiji pacijenti dugo koriste vazokonstriktivne kapi u nosu (ksilometazolin, oksimetazolin, nafazolin i drugi). Stalna uporaba sredstava iz ove skupine dovodi do razvoja stanja kao što je medicinski rinitis, koji može zahtijevati kiruršku intervenciju. Vazokonstriktivne kapi propisuju se samo s značajnom nazocnom zagušenjem nekoliko minuta prije primjene glukokortikoida u nosu. Ali u svim ostalim slučajevima vrlo je preporučljivo ne zlouporabiti ove lijekove.

antihistaminici

Ovi lijekovi najčešće utječu na razvoj brzih faza alergijske reakcije i eliminiraju kihanje, svrbež i rinorre (obilni vodeni iscjedak). Njihov učinak povezan je s blokadom u tijelu receptora histamina - neurotransmitera, koji sudjeluje u razvoju alergija. Svi antihistaminici su podijeljeni na tri generacije. Svaki od ovih potonjih smanjuje broj i težinu nuspojava, kao i mogućnost navikavanja na te lijekove.

Za prvu generaciju lijekovi su, na primjer, difenhidramin, suprastin, fenkarol i pipolfen. Za usporedbu, antihistaminici druge generacije (loratadin, astemizol, cetirizin, azclastin) ne doprinose stvaranju ovisnosti s dugoročno korištenje, ne poboljšati djelovanje alkohola, ne smanjuju psihičku i fizičku radnu sposobnost. Također, ti lijekovi ne uzrokuju pospanost i opuštanje mišića. Sredstva treće generacije uključuju fexofenadin, levocetirizin, desloratadin, hifenadin i sehifenadin. Oni su učinkovitije i nemaju štetnih kardiotoksičnih učinaka. Obrasci oslobađanja antihistaminika - tablete, sprejevi i otopine za injekcije.

glukokortikoidi

U teškim slučajevima, spreja se koristi protiv alergijskog rinitisa, koji sadrži glukokortikoide. Hormonalne pripreme za topikalnu primjenu omogućuju prijenos tečaja alergijskog rinitisa u lakšu fazu. Opći učinak na tijelo je minimalan ako se koriste u preporučenim dozama. Glukokortikoidi se inhaliraju kroz posebno dizajniranu mlaznicu za nos.

Ovi alati su beklometazon (bekotid), flunizolida (ingakort), triamcinolon (azmakort), Nasonex, budezonid (Pulmicort). Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Korištenje ovih lijekova zahtijeva medicinski nadzor. Glukokortikoidi se mogu kombinirati s antihistaminicima.

Stabilizatori mastocitnih membrana

Natrijev kromoglikat (Intal, kromogeksal) - siguran lijek, koji se može dodijeliti dodatno, antihistaminici ako ne i potpuno ukloniti simptome rinitisa. Ovo sredstvo inhibira otpuštanje mastocita iz supstanci koje su uključene u razvoj alergijskih reakcija. Korištenje natrij kromoglikata osobito se preporučuje u slučajevima kada se rinitis kombinira sa latentnom bronhalnom opstrukcijom ili bronhijalnom astmom. Uz redovitu uporabu, lijek smanjuje simptome alergijske upale u dišnim putevima.

Ovaj agens se proizvodi u obliku aerosola, otopine ili kapsula, kroz koji se provodi inhalacija. Također, lijek je dostupan u obliku spreja. Ako alergijski rinitis zahtijeva dugotrajno liječenje, možete koristiti oralne lijekove koji stabiliziraju membrane mastocita. To uključuje ketotifen, uzima se u obliku tableta ili sirupa.

Antikolinergični lijekovi

Jedan od glavnih simptoma alergijskog rinitisa je rhinorrhea. Njegova pojava ovisi o povećanom radu seroznih i serozno-mukoznih žlijezda nosne sluznice. Pretjerano izlučivanje tekućeg izlučivanja povezano je s oštećenim funkcijama autonomnog živčanog sustava s prevladavanjem utjecaja parasimpatičkog odjela. Stoga, kada je rinitis alergičan, mogu se koristiti antikolinergici.

Atrovent je jedan od njih. Lijek blokira receptore acetilkolina i potiskuje one reakcije koje se razvijaju pod djelovanjem ove supstance. Atrovent ima pretežno lokalni učinak. Primjenjuje se kao nazalni sprej. Koristi se za jedan ili dva mjeseca, a učinak nakon otkazivanja traje oko godinu dana.

Alergen-specifična imunoterapija

Mnogi pacijenti zainteresirani su za rješavanje alergijskog rinitisa za dobro. Alergenska specifična imunoterapija pomaže u cijelosti izliječiti ovu bolest kod mnogih bolesnika. Takav tretman obavljaju specijalizirani liječnici samo u alergološkoj ordinaciji ili u bolnici. Bit ove metode je uvođenje alergena u malim dozama u postupno rastućim koncentracijama, a kao rezultat toga, razvijena je otpornost.

Postoje različite metode i sheme imunoterapije. Najčešće se ubrizgavaju alergeni. Ako se ova opcija liječenja uspješno provede, alergijski rinitis može potpuno nestati. Ranija imunoterapija je povezana, veća vjerojatnost stvaranja potpune otpornosti na alergene. Ali važno je zapamtiti da ova metoda liječenja ima svoje kontraindikacije.

Liječenje komplikacija i kirurške intervencije

Ako se infekcija pridruži, mogu se propisati antibakterijski agensi. Kada se polipoza nosa tretira glukokortikoidima. Trajanje tečaja u ovom slučaju je najmanje 3-6 mjeseci. Ako je potrebno i bez ikakvih kontraindikacija, takva terapija može se nastaviti pod nadzorom otorinolaringologa i allergologa-imunologa.

U nekim slučajevima moguće je operacije. Kada se izvodi?

• Ako konzervativni tretman ne postigne trajno poboljšanje stanja i oporavak nazalnog disanja.
• S nepovratnim oblicima hipertrofije nosne konge.
• Ako postoje anatomske abnormalnosti u nosnoj šupljini.
• Ako postoje patološke promjene u paranazalnim sinusima (na primjer cista), koje se ne mogu eliminirati na drugi način.

na sadržaj ↑

Alergijski rinitis i trudnoća

Trudnoća u oko 30% žena pridonosi nastanku ili pogoršanju alergijskih bolesti. Mnogi lijekovi i metode ispitivanja u tom razdoblju ne primjenjuju, što otežava odabir terapije. Stoga, alergijski rinitis kod trudnica treba liječiti samo pod nadzorom liječnika.

Uporaba antihistaminika se obično pokušava ograničiti zbog mogućih štetnih učinaka na fetus. Ako je imenovanje neophodno, upotrijebite antihistaminike treće generacije u minimalnim dozama. Kao površinsko tretiranje pomoću natrij kromoglikat ili otorinolaringološki nazaval (filter u obliku spreja koji štiti sluznice nosa od dodira s alergenima). U prvom tromjesečju, najbolje je da ne koristite glukokortikoide naziva.

Tradicionalne metode liječenja

Folklorni tretman za alergijski rinitis nema dokazanu učinkovitost. Korištenje takvih lijekova često dovodi do vezanja sekundarne infekcije ili pogoršanja bolesti. Istodobno, adekvatni lijekovi obično počinju kasnije, što također pogoršava stanje osobe. Važno je zapamtiti da narodni lijekovi ne mogu zamijeniti terapiju lijekovima.

Ali postoji jedna metoda koja se može koristiti kod takvih bolesnika. Ovo ispire šupljinu nosa s otopinom soli. U ljekarni možete kupiti gotova rješenja morske vode u obliku sprej ili kapi. Ovi lijekovi uključuju Aqua Maris i Aqualor.

Liječenje alergijskog rinitisa treba obaviti samo liječnik. Specijalist će dati potrebne preporuke i odabrati odgovarajuća sredstva ili njihove kombinacije. To uzima u obzir pojedinačne karakteristike bolesti. Nemojte uzimati nikakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Alergijski rinitis: simptomi i liječenje kod odraslih osoba

Alergijski rinitis je jedna od varijanti imunološke bolesti, kada sluznica nosa reagira bolno prema nadražujućim sredstvima (alergeni). Svakodnevno se suočava s velikim brojem bolesnika s tom bolesti i njegovim komplikacijama.

Važno je znati kako se problem manifestira i koje metode liječenja pomoći će vam da se eliminirate, a da ne biste naštetili sebi ili tijesnim ljudima.

Koji je uzrok bolesti?

Polazni faktor bolesti su razni alergeni. To su tvari koje ulaze u tijelo osobe osjetljive na njih, mogu uzrokovati reakciju alergijske upale.

U običnoj osobi, uzimanje takvih tvari ne uzrokuje ni jedan simptom, već u pacijentu senzibiliziranom na taj alergen, bolest će se manifestirati sa svim obilježjima.

Alergen ulazi u sluznicu nosa češće kapljicama u zraku, rjeđe se reakcija razvija pod utjecajem alergena kontakta ili hrane.

Najčešći uzroci bolesti:

• pelud različitih biljaka;
• sredstva za kućanstvo i kozmetiku;
• Nečistoće i druga štetna sredstva koja se javljaju na radnom mjestu;
• lijekovi: kapi za nos, masti i druge lijekove mogu uzrokovati alergijski rinitis;
• Sline, vuna, izmet ili pranje kućnih ljubimaca;
• prašina, gdje mogu biti grinje, kao i neke vrste gljiva;
• čestice insekata i proizvodi njihove vitalne funkcije.

U stvari, alergen može biti bilo koja tvar koja uzrokuje reakciju preosjetljivosti u ljudskom tijelu. Ponekad uzrok alergijskog rinitisa može biti reakcija na vjetar, oštar pad ili porast temperature i drugih klimatskih uvjeta.

U rijetkim slučajevima početni čimbenik je preneseni stres, hormonalni neuspjeh i drugi psihosomatski poremećaji.

Predispoziciju za razvoj alergijskog rinitisa mogu utjecati trajne virusne bolesti, žarišta kronične infekcije, upaljene adenoide kod djece. Često se bolest razvija zbog čestih i dugotrajnih prehlada.

važna! U bolesnika izloženih izlaganju zračenju alergijski rinitis može izazvati alergene interijera. To su njihove vlastite oštećene stanice tijela, koje je smatrao stranim predmetom i potaknule reakciju alergije.

Kako je razvoj alergijskog rinitisa?

Tijekom prvog kontakta u tijelu dolazi do kvarova imunološkog sustava. Ona percipira alergen kao stranog tijela i proizvodi zaštitna protutijela.

U prvoj fazi, bolest se još ne očituje nikakvim simptomima s bočne strane nosne šupljine. Ponovljena izloženost ovom ili sličnom alergenu prati reakcija upale i masovno otpuštanje biološki aktivnih medijatora.

Imunološke stanice počinju napadati ne samo alergen, već uzrokuju i povećanje permeabilnosti vaskularnog zida, što dovodi do razvoja edema.
Ozbiljnost znakova takve alergijske reakcije ovisi o tipu alergena, kako je ušao u tijelo pacijenta i koliko dugo traje njezin učinak.

Konačna vrijednost u razvoju alergijskog rinitisa može imati genetske čimbenike - rizik od razvoja alergija povećava ako oba roditelja imaju anamnezu imaju alergijske bolesti.

Kako se manifestira bolest, kakvi simptomi imaju?

Alergijski rinitis se očituje različitim znakovima. Neki od njih pojavljuju se nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom, drugi se razvijaju nakon nekoliko dana ili čak tjedana.

Tipični rani simptomi bolesti:

• konstantno kihanje. Ovaj simptom se može pojaviti u prvoj minuti nakon sastanka s alergenom;
• odvojivi od nosa (rhinorrhea, curenje nosa). Dodjela su obično čista, vodena. Kasnije se zgušnjavaju, a kada se bakterijska infekcija spoje, one postaju žute ili zelene;
• nelagodnost, svrab, Progon i škakljanje u nosu i grlu;
• gotovo odmah u bolesnika vodene oči, jer postoji blokada nasolakrimalnog kanala koji povezuje nos i orbitu;
• zamućenost ušiju. Edem nosa uzrokuje začepljenje Eustahijeve cijevi, a pacijent se počinje žaliti na osjećaj "kao da sjedi u barelu".
  Kasnije se pridružuju i drugi znakovi patologije:
• jedna od glavnih pritužbi pacijenata - zagušljiv nos za alergije. To je zbog izraženog trajnog edema sluznice;
• razdražljivost konjunktive oka i fotofobije;
• suhi kašalj. Pojavljuje se zbog nefiziološkog disanja disanja, budući da je nos položen;
• slabost, povećan umor, kršenje koncentracije, problemi sa spavanjem i apetitom;
• Problemi sa zagušenjima i sluhom uha. Nastali su zbog bubrenja slušnih cijevi, koje povezuju nosnu šupljinu i srednje uho. Otitisni mediji često se razvijaju protiv ove pozadine;
• oštećenje mirisa. Može biti prolazno, ali djelomični ili potpuni gubitak tog osjećaja postupno se događa.

U djetinjstvu, manifestacije bolesti su izraženije. Odsutnost punog nosnog disanja može dovesti do poremećaja normalnog rasta dijela kostiju lica.

Roditelji obratite pažnju na druge znakove bolesti:

• problemi sa spavanjem i apetitom;
• nazalna nijansa govora, njuškanje i hrkanje u snu;
• dijete je tromo, slabo koncentrirano, zaostaje za razvojem, teško prima nove informacije;
• s izraženim edemom nosa za dijete karakterizira konstantna polu-otvorena usta, glatka nasolabijalna nabora i napetost krila nosa.

Izvor: nasmorkam.net Ovi simptomi se mogu vidjeti kod odrasle osobe, ali u bebama se pojavljuju živo i imaju veće posljedice za formiranje rastućeg organizma.

Ako se problem ne otkloni na vrijeme, komplikacije mogu poremetiti pacijenta tijekom cijelog života. Tijekom trudnoće, simptomi bolesti komplicirani su dodatkom fiziološkog edema nosa koji uzrokuje učinak progesterona, ključnog hormona trudnoće.

Nakon poroda, ovaj oticanje javlja se bez liječenja, a žena može proći kroz terapiju punog plana bez rizika za fetus.

Vrste i oblici alergijskog rinitisa

Stručnjaci razlikuju godišnje i sezonske varijante bolesti.

Sezonski oblik (peludna groznica, peludna groznica). Povezan je s utjecajem peludi biljaka, drveća i grmlja ("peludna alergija"), takozvane alergije na proljeće. To je najčešći tip alergije u Europi. Obično se susreće preosjetljivost na nekoliko alergena, rjeđe je promatrati reakciju na samo jednu biljku. Sezonski rinitis pojavljuje se s nizom godišnjih egzacerbacija tijekom cvatnje, a potom dolazi do produljenog remisije.

Redovita i česta egzacerbacija rinitisa može uzrokovati nepovratnu reorganizaciju nosne sluznice i prijelaz bolesti od sezonskog do konstantnog oblika.

Kako razlikovati alergijski rinitis od hladnoće?

Razlika između prehlada i alergije je sljedeća:

Jedan od potvrđenih čimbenika alergijske prirode prehlade je pozitivna dinamika kao odgovor na antialergijsku terapiju. U slučajevima obične prehlade pojavit će se i promjene, ali ne tako očigledne.

Načela i pristupe dijagnozi bolesti

Dijagnoza alergijskog rinitisa vrši se na različite načine. Prije svega, stručnjak prikuplja detaljnu anamnezu o povezanosti simptoma bolesti s potencijalnim alergenima.

Da bi se utvrdio uzrok alergijskog rinitisa koristite sljedeće metode:

Testovi kože Bit tehnike: poseban sterilni scarifier (mala oštrica) stvara ogrebotine na koži. Ove ogrebotine se nanose prethodno pripremljenim alergenom i nakon 10-15 minuta procjenjuju reakciju.

• Pozitivno: na području ogrebotine postoji oteklina, crvenilo ili svrbež.
• Negativno: nema promjena na koži.

Takva studija daje veliki broj lažnih rezultata. Osim toga, na vrijeme možete reagirati samo na 10-13 alergene. Ovi se testovi ne koriste u maloj djeci, kao ni tijekom pogoršanja bolesti i protiv pozadine hormona i antialergijskih lijekova.

Postupak imunoblotiranja Bit postupka: alergeni se stavljaju na poseban papir, ovisno o masi njihovih molekula. Na testu su u obliku zasebnih odjeljaka. Kada se pronađu antitijela na određene antigene u krvi, reagens se smanjuje na ovoj test traci.

Postoji nekoliko ploča alergena, od kojih svaka sadrži najznačajnije alergene njene serije. Na primjer, zračna ploča uključuje vunu i životinje, pelud, grinje i druge.

Proučavanje razmazuje biti: u sljedećem pogoršanja uzeti otisak nosne sluznice, koja su obojena i analizirana pomoću mikroskopije opreme.
Kod alergijskog rinitisa određuje se akumulacija eozinofila, pretilih i vrčastih stanica. Određivanje razine alergenskog specifičnog IgE različitim testovima. Bit tehnike: ti testovi omogućuju nam otkrivanje razine specifičnih imunoglobulina klase E, koji se pojavljuju kada su izloženi određeni alergeni.

Provokativna analiza alergena. Bit metode: rijetko se provodi i samo u specijaliziranim bolničkim okruženjima. Za njihovo ponašanje, malu količinu pretpostavljenog alergena se primjenjuje pacijentu i prati se reakcija organizma. Ako se ništa ne dogodi, dozu alergena postupno se povećava za nekoliko dana. na sadržaj?

Alergijski rinitis: kako liječiti?

1. Izbjegavajte ili značajno smanjite kontakt s alergenom.
2. Lijekova.
3. Specifična imunoterapija (SIT).
4. Operativne intervencije za poboljšanje disanja kroz nos i uklanjanje gnojnih žarišta.
5. Fizioterapija i refleksologija.

Određene preporuke alergijskim bolesnicima mogu značajno smanjiti rizik od pogoršanja reakcije i smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija:

• koristiti pročistače zraka, filtre, respiratore i drugu zaštitnu opremu;
• tepisi, meke igračke, kućni ljubimci pa čak i akvarijske ribe;
• redovito čišćenje sobe i promjena posteljine;
• U sezoni cvjetnica manje ostavlja kuću ili potpuno mijenja geografsku regiju;
• Od posebne je važnosti poštivanje načela hipoalergijske prehrane, osobito tijekom sezonskog pogoršanja patologije;
• nakon posjeta ulicama redovito oprati nos, oči i tuš.

Djelomično uklanjanje alergena ublažit će ozbiljnost simptoma, ali neće se potpuno riješiti. Stoga, za liječenje, gotovo uvijek koristite različite lijekove.

Liječenje lijeka o bolesti

Sustavni i lokalni lijekovi koriste se za uklanjanje simptoma. U skupinu sustavne terapije uključene su sljedeće skupine lijekova:

Claritin: upute za uporabu. Cijena, analozi, recenzije

Antihistamin je lijek široko korišten za liječenje i sprečavanje alergijskih bolesti. Proizveden je..

Za uklanjanje bubrenja i gušenja nosa:

Možete se osloboditi rasipanja:

• antialergijskih kapi lekrolin);
• pranje oči s bujonima kamilice;
• masti na bazi kortikosteroidi;

Ukloni suhi kašalj:

• udisanje s biljem;
• vlažne sprejeve za grlo i pastile za apsorpciju.

na sadržaj?

Specifična imunoterapija (SIT) protiv alergija

Obaviti u slučajevima gdje se alergeni točno detektiraju. Postupak se provodi u bolnici ili u posebno opremljenom uredu. Bit ove metode je hipodermičko uvođenje alergena u tijelo u minidozama.

Postupno, količina alergena povećava se od dva ili više puta. To omogućuje imunološkom sustavu da nauči kako proizvesti zaštitna protutijela koja blokiraju alergijsku reakciju, što dovodi do smanjenja ili nestanka alergijskog rinitisa.

Postupci se provode bez pogoršanja. Da biste dobili puni učinak, možda ćete trebati 3-4 tečaja SIT-a. Ako pacijent reagira na nekoliko alergena ova metoda nije vrlo učinkovita. Ako je uzrok bolesti nepoznat, onda je besmisleno provesti SIT.

Operativne intervencije za alergijski rinitis

U ovoj bolesti, kirurško liječenje je potrebno u sljedećim situacijama:

• zakrivljenost nazalnog septuma, trnje i grbovi koji ometaju disanje nosa;
• prisutnost polipa i purulentnih izvora infekcije u nosu i sinusima;
• s povećanjem donje nosne konge.

Operativna intervencija treba provesti izvan razdoblja pogoršanja. Za operaciju, morate odabrati sezonu izvan biljke cvjetnice - alergeni.

fizioterapija

Izvan pogoršanja, sluznica nosne šupljine se pojačava i obnavlja uz pomoć fizioterapijskih postupaka. Oni koriste magnetolakser terapiju, svjetlosnu terapiju, elektroforezu s hidrokortizonom.

Osim toga, takvi pacijenti pokazuju refleksoterapiju, masažu vrata i vrata i druge metode za stabilizaciju živčanog sustava. Moguće je provoditi sanatorijsko-spa tretman s promjenom klimatskog područja, osobito tijekom sljedećeg pogoršanja.

Značajke liječenja trudnica i djece

Tijekom trudnoće često dolazi do pogoršanja alergijskog rinitisa zbog promjena u hormonskoj podlozi. Paralelno, u prvom tromjesečju, takozvani vazomotorni rinitis trudnica može se pridružiti. Nakon poroda stanje pacijenta se poboljšava.

Da biste ublažili simptome tijekom trudnoće, koristite lokalne anti-alergijske sprejeve. Tijekom tog perioda zabranjeno je koristiti vazokonstrikcijske kapljice.
U slučajevima kritične nosne kongestije, moguće je koristiti kapljice za bebe u nosu, gdje je doza lijekova manja.

Tijekom trudnoće, dopušteno je koristiti antihistaminike ako je dobrobit majci veća od rizika za nerođeno dijete. Odaberite antihistaminske 2 i 3 generacije.

U djetinjstvu, antihistaminici se mogu koristiti u kapi fenistil od godine. Antialergijski i glukokortikosteroidni sprejevi mogu se koristiti u dojenčadi nakon 3 godine.

Alergijski rinitis - Neugodna patologija, koja može pažljivo narušiti ili nastaviti s razdobljima pogoršanja i remisija. Za liječenje koristite lijekove, eliminirajte kontakt s alergenom i koristite metode fizioterapije.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - upala sluznice u nosnoj šupljini, koja nastaje kada alergeni prodiru u ljudsko tijelo kada se izdahnu kroz sluznicu u nosnoj šupljini. Alergen je pelud biljaka, kućna prašina, u velikim količinama sadržanima u tepisima, knjigama i drugim mjestima. Ova bolest je jedna od najčešćih u svijetu, na primjer, u Rusiji, prema statistikama, na rinitis Od alergijskog podrijetla pati od 11 do 24% populacije.

Glavni čimbenici, uzrokujući alergijski rinitis alergeni u zraku. Podijeljeni su u tri skupine:

• aeroalergeni okoliša - pelud biljaka;
• aeroalergeni stanova - grinje sadržane u kućnoj prašini ili životinjskoj vuni, insekti, alergeni plijesni i kvasaca, neke biljke i prehrambeni proizvodi;
• profesionalni alergeni.

Polazne točke mogu biti: začinjena hrana, stresne situacije, hipotermija, emocionalno preopterećenje. Često uzrok može biti genetska predispozicija.
Prema obliku Alergijski rinitis je podijeljen u tri klase:

• sezonski (intermittentni) alergijski rinitis - alergija na izgled peluda cvjetnica i stabala u zraku. Budući da se pelud može širiti vjetrom preko vrlo velikih udaljenosti, nemoguće je potpuno izbjeći kontakt s tim, postoje šanse za smanjenje opasnosti.
• tijekom cijele godine (uporni) alergijski rinitis - može se pojaviti tijekom cijele godine. Razlog je kućna prašina, odnosno mikroskopska kliješta, koji žive u prašini ili vuni nekih životinja. Manifestacije tijekom cijele godine alergijski rinitis, obično nešto slabiji od sezonskih.
• profesionalni rinitis na alergijske irritants - javlja se kod ljudi tijekom rada pod određenim uvjetima, može se pojaviti i iz prašine, ali točnije priroda njezina izgleda nije proučavana.

Prema kliničkim manifestacijama objaviti:

• jednostavan oblik koji je zanemariv i pacijent može upravljati bez liječenja;
• srednja težina - u ovom slučaju, simptomi alergijskog rinitisa mogu znatno narušiti kvalitetu života i ometati pacijenta;
• ozbiljan oblik - pacijent je u teškom stanju, ne može živjeti normalno i potpuno radi ili studira, bolest razbija san.

Simptomi alergijskog rinitisa

Prije svega, kada se govori o simptomima alergijskog rinitisa, moramo navesti dokazi, što se ne može zanemariti i trebate vidjeti liječnika:

• česte svrbež tijekom dana;
• kihanje, često paroksizmom;
• nazalna kongestija, curenje nosa, lošije noću;
• vodeni iscjedak iz nosa, u slučaju infekcije, može imati mukopurulentnu prirodu;
• edem nazofarinksa, gubitak mirisa;
• paroksizmalni kašalj i znojenje u grlu;
• crvenilo očiju i gubljenje, ponekad postoje krugovi ili otekline ispod očiju.

Prihvaćanje antihistaminika obično olakšava stanje pacijenta.

Ovi simptomi alergijskog rinitisa nisu jedinstveni za ovu bolest. Slični znakovi imaju sve rinitise, od kojih svaka zahtijeva određeni tretman, pa je stoga precizno provesti točnu dijagnozu kod alergologa.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

Da bi se potvrdila dijagnoza alergijskog rinitisa, potrebno je obaviti namaz od nosa eozinofila. Prisutnost eozinofila u smearu više od 5% svih otkrivenih stanica, ukazuje na alergijski uzrok nazalnih zagušenja.

U budućnosti, kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je identificirati supstancu koja uzrokuje simptome i uzrokuje alergijski rinitis - uzročno važan alergen.

Dijagnoza alergijskog rinitisa ima dvije vrste: postavljanje testova na koži i posebni test krvi.

Postavljanje testova na koži. Preduvjet je da se za 5 dana odstranjuju antihistaminici i starost bolesnika od 4 do 50 godina. Na podlakticu se nanosi nekoliko malih rezova, koje ispiru 1-2 kapi određenog alergena. Nakon nekog vremena (15-30 minuta), mjehur se pojavio i izmjerio. Test kože je jedan od pouzdanih, zajedničkih i ekonomskih vrsta alergijske dijagnostike. Test ne provodi trudnica i laktacija.

Test krvi ukupno za određene IgE specifični imunoglobulini. Razina ukupnog IgE u vrijeme ljudskog rođenja je oko nula i postupno se povećava dok odrastete. U odrasloj dobi, brojka iznad 100-150 U / l smatra se povišenom. Metoda nije osobito česta zbog visokih troškova istraživanja, trošak ploče alergena doseže 16 tisuća rubalja. Još jedan nedostatak je nepouzdanost, često daje lažne pozitivne rezultate.

Uz one alergene koji su dali pozitivnu reakciju na kožu, provodi se dodatno ispitivanje intranazalnog provokacije. Takva dijagnostika alergijskog rinitisa sastoji se u izazivanju tijela za reakciju. Za to se ubrizgava 2-3 kapi destilirane vode u jednu nosnicu, zatim se koncentracija testiranog alergena postupno povećava korak po korak: 1: 100, 1:10 i cjelokupna otopina. Ako se nakon 15-20 minuta pojavi reakcija - zagušenja, kihanje, peckanje, nos nosa, test se smatra pozitivnim.

Moguće je provesti studije s radioallergoosorbentom, radioimunološkim ispitivanjima, imunoenzimom ili kemiluminescentnim metodama, međutim, zbog visokih troškova, ove metode nisu bile široko korištene.

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje se sastoji u uklanjanju alergijske upale sluznice i provođenja terapija specifičnim za alergen.

U blagim do umjerenim oblicima alergijskog rinitisa, primjenjuje se antihistaminska terapija, poželjno s lijekovima drugog (claritin, tsetrin, zodak) ili treći (zirtek, telfast, erius) generacije. Dodijelite unutar 1 puta dnevno u skladu s preporučenim dozama koje se odnose na dob. Trajanje uzimanja od najmanje 2 tjedna.

Ako liječenje alergijskog rinitisa ne daju pravilan učinak, propisati derivate kromoglikata natrija (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Pripravci se izdaju u obliku spreja, primjetan učinak je primjetan najranije u roku od 5-10 dana.

Pacijenti s kontraindikacijom ovih lijekova dobivaju specifične alergen imunoterapija. Liječenje provodi alergičar u bolnici. Značenje liječenja je upravljanje malim dozama alergena, koje se postupno povećavaju, a to se postiže razvojem tolerancije organizma na alergen. Istovremeno, pokušavaju ublažiti simptome alergijskog rinitisa.

Alergijski rinitis treba biti svjestan da je potrebno liječiti, čak i blagim slučajevima, inače, bolest može potrajati nove, teže oblike, kao što su, na primjer, bronhijalna astma.

Alergijski rinitis - simptomi i liječenje kod odraslih

Što je alergijski rinitis?

Alergijski rinitis - je oblik abnormalnog lokalne reakcije organizma visoke osjetljivosti na različite vrste alergijskih sredstva, u koja pokazuju simptome karakteristične alergijskog rinitisa u obliku nazalne kongestije, kihanje, svrbež, slizetecheniya.

Značajke:

1. Oznake bolesti su reverzibilne i sposobne su se regresirati nakon prestanka alergena ili tijekom liječenja.
2. patologija terapija je teško, jer, kao prvo, potpuna eliminacija izlaganja alergenu u normalnim uvjetima je nemoguće, i drugo, skoro svi pacijenti s abnormalnim osjetljivosti na više alergena odjednom dijagnoza - polivalentni senzibilizacije.
3. Danas, kod određivanja alergijskog rinitisa u medicini, postoje različiti pojmovi: alergijska, vazomotorna rinosinuopatija, rinopatija.
4. Kod međunarodnog klasifikatora kodeks alergijskog rinitisa u μb 10 označen je općim indeksom J30, a njegove vrste imaju dodatno digitalno kodiranje. Dakle, rinitis uzrokovan peludom cvjetnih biljaka ima kod J30.1, sezonski - J30.2, koji proizlazi iz drugih razloga - J30.3.

Patologija je klasificirana prije svega u dva osnovna oblika: sezonski i tijekom cijele godine alergijski rinitis.

Osim toga, razlikuju se dva oblika rinitisa prema varijanti tijeka bolesti:

1. Povremena: Svi simptomi pogoršavaju pacijenta manje od 4 dana u 7 dana i obično ne dulje od 4 tjedna godišnje.
2. Postojan: manifestacije se promatraju više od 4 dana tijekom tjedna i dulje od 4 tjedna u 12 mjeseci. Tipično, simptomi se razvijaju s osjetljivosti na grinje, žohare, prašinu, urin i životinjski dagad i traju više od 2 sata dnevno ili najmanje 9 mjeseci godišnje.

Razvrstavanje po težini:

• lagani put: postoje slabe manifestacije bolesti, noćni san je stabilan, dnevna aktivnost i dalje postoji, simptomi su slabi i brzo odlaze bez liječenja;
• umjerena ili umjerena težina: trajanje i ozbiljnost manifestacija su povišeni, simptomi su zaustavljeni lijekovima, poremećaj spavanja, smanjenje radne sposobnosti, pogoršanje kvalitete života;
• ozbiljan oblik: svi znakovi su intenzivni, oni se eliminiraju samo uz pomoć jakih farmakoloških sredstava, aktivnost je prekinuta tijekom dana, pacijent nije u stanju normalno raditi, spavati noću i odmoriti tijekom dana.

Uzroci alergijskog rinitisa

Razlozi zbog kojih se razvija alergijski rinitis nisu potpuno definirani, postoje samo pouzdane hipoteze koje se temelje na medicinskoj praksi i statistici.

Smatra se da je akutna reakcija organizma na podražaje, agenti zbog utjecaja čimbenika okoliša, otrovne tvari u zraku, primjena velikog broja farmakološkim sredstvima, prisustvo antibiotika u proizvodima, korištenje klorirane vode za piće.

Česti uzročnici koji dovode do razvoja alergijskog rinitisa uključuju:

• nasljedni čimbenik;
• smanjenje lokalne i opće imunološke obrane;
• trajanje ili učestalost kontakata s koncentriranom akumulacijom alergena;
• povećana propusnost stanica sluznice;
• nekontrolirano ili dugotrajno korištenje antibiotika;
• poremećaj metaboličkih procesa;
• povećana viskoznost krvi;
• proliferacija polipa u sinusima i nosnim komorama;
• česte bolesti ENT organa;
• crijevna disbioza u djece.

Sezonska manifestacija

Sezonski napadi alergijskog rinitisa izazivaju periodičnu pojavu iritantnih alergenskih čimbenika, kao što su:

• proljetna cvjetnica topola, breza, lijeska, vrba, jasen, hrast, lješnjak, linden, jasen;
• ljeto i jesen cvjetanje trava, livada i korova: koprive, labudovi, livadska trava, ragweed, pera trava, trava trava, timothy trava, pelina;
• sporedni gljivični mikroorganizmi tijekom razdoblja aktivne sporulacije: u proljeće, u jesen;
• mikročestice košnje, sijeno;
• prasak reprodukcije grinja, uključujući domaću prašinu - u proljeće i jesen;
• Niskotemperaturno okruženje s dijagnozom hladnoće alergije.

Ako je sezonski curenje nosa zanemareno, svi znakovi postaju intenzivniji, teže zaustaviti, bolest stječe teži tečaj.

Tijekom cijele godine alergija

Tijekom cijele godine patologija se razvija pod djelovanjem raznih podražaja, stalno djelujući.

Simptomi su uzrokovani:

• prašina (kuća, knjiga);
• lijekovi, plijesni i druge vrste gljiva;
• pelud boje kuća;
• kemijska kućanstva, lakovi i boje, dodjela namještaja i građevinskih materijala;
• Vuna, slina, izmet i urin (uključujući štakore, miševe, kućne ljubimce), perje ptica, ribe i perad;
• izmet buha, žohara, bedbugs;
• parfemi, kozmetički proizvodi, deodorani, alkohol;
• industrijsko zagađenje;
• eterična ulja.

Znakovi profesionalne hladnoće dolaze od ljudi koji stalno rade u okruženju alergena. To izaziva farmakološke proizvode: lateks, brašno, elementi epidermisa ptica i životinja.

Uz profesionalnu bolest, zagušenja, sluz, iritacija nosa i očiju vrlo često ometaju pacijente, intenzivno se manifestiraju kada se alergenska tvar sklonije na sluznici.

Trčanje tijekom cijele godine rinitis često dovodi do razvoja plućnih opstrukcija i astme.

Simptomi i znakovi alergijskog rinitisa kod odraslih i djece

Vodeći znakovi u razvoju alergijskog crijeva, tipični za pacijente bilo koje dobi, uključuju:

• rhinorrhea (obilni prozirni iscjedak iz nosa);
• nazalna kongestija zbog upale i edema, otežano disanje;
• akutno produljeno kihanje, što ne donosi olakšanje - obično spazama koje se javljaju spontano;
• iritacija i bol u stražnjoj površini ždrijela nakon kihanja;
• svrbež i gori u nosu, bolno;
• suzenje, svrbež i peckanje u očima (uobičajena pojava kod alergijskog rinokonjunktivitisa);
• crvenilo i oticanje kože ispod nosa;
• svrbež je moguće duboko u ušnim kanalima, iritacija i svrbež nepca i ždrijela, prednje površine vrata u fovei;
• noć hrkanje, nos;
• smanjenje ili gubitak osjetljivosti na mirise.

Opće nespecifične simptome s koncentriranom dozom alergijske supstance ili produžene izloženosti su:

• svrbež cijelog tijela;
• suha usta, žeđ;
• slabost, povećani umor, pospanost, odsutnost;
• pritiskanje dosadne glavobolje, poremećaj spavanja;
• depresivno raspoloženje, razdražljivost;
• gubitak apetita.

Dodatni simptomi alergijskog rinitisa:

• nosebleeds zbog aktivnih i čestih nosebleeds;
• bol i upalu grla, kašalj (što ukazuje na popratni faringitis, laringitis alergijske prirode);
• bol u ušima kod gutanja;
• poremećaj sluha (znak upale Eustahijeve cijevi).

U Pedijatrija kaže da alergijski rinitis kod djece, a osobito - u dojenčadi, nisu uzrokovani „nestabilnim” tvari koje se odlažu na sluznice, te alergene hrane.

U dojenčadi, osim znakova rinitisa, uvijek se primjećuje opća slabost koja se očituje u apatiji, letargi, suzama, odbijanju dojenja ili boca.

Značaj simptomatologije kod djece, osobito u najranijoj dobi, jest brzo povezivanje s simptomima alergijskog rinitisa upalnih pojava u nazofarinku s znakovima laringitisa i faringitisa. To je opasno nepredvidljiv edem dišnog trakta - ždrijelo, grkljan, dušnik, što predstavlja posebnu prijetnju ne samo zdravlju nego i životu djeteta.

Stoga, s najmanjim znakovima poteškoća s disanjem, oticanje lica, kapaka i vrata treba odmah zvati "hitna pomoć".

Točna laboratorijska dijagnoza bolesti

Uz analizu simptoma u pacijenta i prikupljanje anamneze, ako postoji sumnja na alergijski rinitis, provode se dijagnostičke kliničke i instrumentalne studije:

1. Testovi kože za otkrivanje abnormalno visoke osjetljivosti na određene vrste alergena.
2. Određivanje koncentracije alergenskih imunoglobulina - IgE u plazmi uporabom allergosorbent (RAST) i radioimmunosorbent testova (PRIST).
3. Klinički test krvi za otkrivanje eozinofilije - povećani titar eozinofila, koji se obično nalazi u fazi egzacerbacija. Značajke: nedostatak eozinofilije ne znači nedostatak alergije.
4. S citološkim ispitivanjem sekreta ili razmazivanja sluznice, detektira se povećani broj eozinofila i mastocita.

Tijekom rhinoscope - pregledom nosne šupljine uz pomoć ogledala ili endoskopije, što dozvoljava liječniku da ispita višestruko povećana područja upale, također otkrivaju specifične promjene:

• obilježena labavost, oticanje sluznice u različitim stupnjevima;
• boja sluznice postaje vrlo blijeda ili svijetlo crvena sa sezonskim oblikom, cijanotikom sa cjelogodišnjim oblikom;
• u šupljini postoji značajan volumen tekućine koji se može odstraniti;
• često je uočena hipertrofija (zadebljanje) sluznice i polipoza proliferacije.

Kako liječiti alergijski rinitis?

Liječenje alergijskog rinitisa treba biti samo složeno, uključujući nekoliko skupina lijekova koji imaju drugačiji terapeutski učinak.

Program liječenja uključuje:

• simptomatska terapija, koja uključuje uporabu farmakoloških proizvoda koji ublažavaju ili ublažavaju simptome rinitisa, ali ne liječe;
• hyposensitization, usmjeren na smanjenje abnormalne preosjetljivosti pacijenta na specifičan alergena.

liječenje

Simptomatska katarna terapija uključuje uporabu različitih skupina lijekova koji uklanjaju temeljne manifestacije, kao što je oticanje tkiva, kihanje, svrbež, gušavost i suzenje.

Na drugi način se takav tretman naziva nespecifična hiposenzivizacija, što znači smanjenje osjetljivosti organizma na alergene općenito, bez dodjele specifičnih vrsta.

Antihistaminici prema unutra.

Danas u liječenju alergijskih ENT bolesti koriste sredstva različitih generacija. Novi antialergijski lijek loratadin, Aerius, Zodak, Tsetrin, claritin, zyrtec imaju manje nuspojava nego sredstvo generacije sam: difenhidramin, Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen, a ne uzrokuju dnevna pospanost.

Izbor farmaceutskog proizvoda određen je uzimajući u obzir ozbiljnost pacijentovih manifestacija, dob, kontraindikacije i odgovor tijela na aktivnu tvar. Stoga se vrlo često vraćaju na uporabu lijekova iz prve generacije s hipnotiziranim učinkom, što je često pozitivno svojstvo u pedijatriji ili kod pacijenata s neuroza na pozadini svrbeža.

Ovi novi anti-alergijske droge kao što su Aerius (desloratadin) Tsetrin, Parlazin, Zodak (cetirizin) imati trajan terapijski učinak, olakšavaju brzo simptome, ali ne pomaže svakome. Stoga je važna individualna selekcija antihistaminika.

Valja napomenuti Levocetirizine (Suprastineks, Xizal, Glenceth, Aleron), koji pokazuju dvostruko viši stupanj blokiranja histaminskih receptora od Cetirizina.

Treba imati na umu da mnoge droge, na primjer, Erius ne smiju uzimati žene dok dijete čeka.

Za Spojeni antihistaminika uključuju Rinopront, dostupan u kapsulama ili u obliku sirupa (12 mjeseci), a također ublažava alergijske reakcije, olakšava disanje i smanjuje upalu, do 12 sati eliminirajući zagušenja, oticanje, svrbež nosa i očiju, težinu u glavi. Slično djeluje Orinol Plus.

Antialergijski lokalni lijekovi.

Kada je dijagnoza blage do umjerene težine bolesti je propisana sprejevi i kapi na alergijski rinitis, djelujući lokalno i stoga nema obscheorganizmennyh neželjenih učinaka koji se mogu pojaviti s gutanjem. Terapijska sredstva i aerosol kapljice selektivno blokiraju funkciju histamin H1-receptora, što je izazvalo upalni odgovor na poticaj.

U ovu skupinu lijekova nose:

• Alergodil u obliku intranazalnog spreja. Lijek ne pokazuje ukupni učinak na tijelo, djeluje brzo i trajno smanjuje propusnost krvnih žila i količinu ispuštanja, sprečava oslobađanje histamina iz mastocita, je sigurno za kronične primjene na 2 mjeseca. Učinkovitost Alergoodila dokazana je tijekom sezonskog i tijekom cijele godine rinitisa blage i umjerene težine.
• Kapi Zodaka (djeca od 12 mjeseci)
• Vibrocil (od 6 godina). Kombinirano sredstvo s dodatnim vazokonstriktivnim djelovanjem, koje brzo olakšava disanje nosa. Koristite do 10 dana za brzo olakšanje kihanja, gorenja i obilnog pražnjenja.
• Sanorin-Analergin. Uz uklanjanje znakova alergije, posude se sužavaju. Primijenjeno u adolescenata s dobi od 16 godina i odraslih ne dulje od 2 tjedna.
• Tizin-Alerji (Levocabastin).

Kromonija - stabilizatori membrana mastocita i labrocita.

Kromoni ili pripravci s kromoglicilne kiseline utječe na funkciju mastociti i mast stanica (mastociti), usporavaju oslobađanje histamina. Međutim, aerosoli kromogeksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin praška za inhalaciju s raspršivač Ifiral pomoć samo kada je hladno teče lakše i kao sredstvo za prevenciju, jer terapeutski učinak razvija nakon duljeg dnevnog doziranja.

Ove značajke su karakteristične za tablete oblik kromona - Ketotifen, Nedocromil natrij, koji nemaju izražen učinak i nisu u stanju zaustaviti nosni edem. Često se koriste za prevenciju i liječenje samo prekidnog rinitisa.

Međutim, ozbiljna je zasluga kromona gotovo potpuno odsutnost nuspojava, što im omogućuje da se koriste u liječenju djece i trudnica.

Glukokortikoidi u sprejevima i kapi

Intranazalno (ubrizgava u nosnoj šupljini), kortikosteroidi aerosoli ili kapljice imaju izrazita antialergijski učinak, izrezana upalu, a koriste se za smanjenje težine simptoma samo na teškom rinitis kada druga sredstva ne daju pozitivne rezultate.

Nakon postizanja terapeutskog učinka, prilagodba doze može se provesti na strani smanjenja.

• s redovitom primjenom intenzitet simptoma alergijskog rinitisa znatno se smanjuje;
• istodobno postoji aktivna supresija upalnih pojava u nosnoj šupljini i uklanjanje polipozitivnih rasta tipičnih za mnoge bolesnike koji pate od alergijskog rinitisa;
• moderni kortikosteroidni lijekovi, koji se koriste prskanjem i ispuštanjem, djeluju samo lokalno, ne utječu na organizam i ne dovode do atrofije tkiva nosne sluznice.

Unatoč relativno visokoj neškodljivosti i ozbiljnom terapijskom učinku lokalnih hormonskih lijekova, njihovu uporabu i doziranje određuje liječnik, budući da postoji veliki broj kontraindikacija, uključujući atrofične procese i nosa.

• lijekovi ove skupine karakterizirani su odgođenim početkom terapeutskog djelovanja - značajni terapeutski rezultat se opaža nakon 7 do 20 dana. Osim toga, dugoročna upotreba hormona potrebna je za postizanje održivog učinka - oko 3 do 6 mjeseci.
• Iako sistemski učinci lokalne glukokortikoida minimum dugotrajnog liječenja, predoziranje se događa postupno kvar u metaboličkim procesima, smanjiti imunitet funkcije nadbubrežne žlijezde, povećava vjerojatnost za razvoj dijabetesa.
• dugotrajna terapija teškog rinitisa s hormonima dovodi do potrebe da se ne smanji, već povećavaju doze ili mijenjaju lijekove na jači kortikoid.
• Ukidanje intranazalnih lijekova treba postupno provoditi, jer u slučaju oštrog smanjenja doze hormona postoji sindrom povlačenja s povećanjem svih negativnih manifestacija.

Najčešće propisane hormonske tretmane u sprejevima i kapi: Mometazonski (12 godina), flutikazon (4 godine), budezonid, Aldetsin, Nasobek (6 godina), Fliksonaze ​​(djeca od 4 godine), Nasonex (smije se koristiti za trudnice i Pedijatrijska 2 godine), Benarin, Avamys (kontraindiciran u trudnica i djece do 2 godine), Bekonaze ​​(6 godina), Nazarel.

Antileukotrienski lijekovi.

Ti lijekovi tradicionalno koriste u liječenju astme s alergijske komponentu, ali se koristi za puštanja krvi sezonski rinitis (od 2 godine), te trajnu rinitisa u umjerenim i teškim.

Njihovo glavno djelovanje je suzbijanje funkcije receptora leukotriena, aktivnih medijatora, koji potiču upalne procese pod utjecajem alergijskih agensa.

Glavni, registrirani u Ruskoj Federaciji, antagonisti leukotriena: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).

Istraživanja Montelukasta, koja su primala pacijente s sezonskim alergijskim rinitisom kao mono lijekom, dokazali su svoju terapeutsku učinkovitost, gotovo jednako novim antihistaminicima.

Ako se antileukotrienski lijekovi koriste u kombinaciji jedni s drugima, rezultati liječenja su usporedivi s učinkovitosti hormonskih intranazalnih sprejeva.

Dodatni lijekovi.

Vasodilating kapi i sprejevi omogućuju disanje kroz nos sužavanjem krvnih žila i uklanjanjem edema.

Budući da dugotrajno korištenje tih lijekova dovodi do ovisnosti, sušenja i atrofnih pojava u sluznici, njihova uporaba treba biti vrlo oprezna, u minimalnim dozama, što daje pozitivan učinak.

Preporučljivo je da se ne pridržavate stalno, već jednom, ponekad, s ozbiljnom nosnom opstrukcijom, po mogućnosti prije odlaska u krevet ili prije škole ili na poslu. U vrijeme pogoršanja svih simptoma: kihanje, rhinorrhea (sluz), edem tkiva nosne šupljine - vazokonstriktivne kapi neće donijeti olakšanje. Oni će pružiti pravu pomoć tek nakon smanjenja akutnih manifestacija.

Lijekovi s kratkim djelovanjem na bazi naphazolina imaju brzu, ali kratku akciju (2 do 3 sata), isušuju sluznicu i brzo prestanu pomagati. Glavni: Betadrin, Naftilzin, Polinadym, Nafazolin, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Kapi i sprejevi, koji se temelje na medicinskom fenilefrirle, pogodna za liječenje predškolske djece i dojenčadi: Nazol i Nazol bebe, Rinzai, Adrianol, Polydex s fenilefrirle.

Lijekovi s prosječnim trajanjem učinka (do 10 sati) djeluju laganije u usporedbi s napazolinom.

Lijekovi s ksilometazolin: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, ksilitol, Tizin-ksilitol, Rinostop, Xymelin, Farmazolin, Dlyanos, Rinorus, Suprema razdoblja.

Sredstva na bazi trimazolina: Lazolnazal plus, Rhinospray, Adrianol.

Lijekovi koji traju vazokonstriktivni akcije (16 sati) s oksimetazolin: Nazol Weeks djelatnosti, Afrin, Sialor Reno, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

S jakim sluznicama iz nosa, Rinoflumacil pomaže olakšavanju izljeva sluzi i kombinaciji vazokonstrikcijskih i protuupalnih svojstava.

Lijekovi protiv barijera

Sredstva su dizajnirana da spriječe dodir alergena (pelud, gljivice, grinje, epidermalni elementi i životinjska i ptičja vuna) s mukoznim i smanjuju ozbiljnost pojave obične prehlade.

Za takve farmakološke proizvode uključuju sprej Nasawal, Prevalin. Kada se raspršuje, aktivni sastojak reagira sa sluzi, stvarajući tanki i jak zaštitni film, sprečavajući razvoj napadaja.

Tvari ne prodiru u krvotok, ne daju nepoželjne reakcije i stoga su naznačene za liječenje rinitisa kod djece, kao i kod žena tijekom dojenja i trudnoće.

hidratizirajućim

Pripreme slanom vodom za pranje:

• aktivno vlaži upaljenu mukozu;
• osloboditi edem;
• oprati sve vrste alergena i prašine;
• stimuliraju lokalni imunitet sluznice;
• doprinose neutralizaciji nuspojava od vazokonstriktivnih kapi, hormonskih sprejeva.

Zbog svoje sigurnosti primjenjuju se u svim dobnim skupinama pacijenata, uključujući dojenčad, trudnice i dojilje: akvamaris, VIVASAN, Humer, Dolphin, Akvalor s različitim koncentracijama soli (Soft, Baby, Forte), Salin.

kelatori

Ta sredstva su dužni uključiti se u složenoj terapiji alergijskog rinitisa, kao što su pomoć za uklanjanje iz tijela, ne samo proizvode koji se raspadaju, otrovi, toksini i alergene, ali to povećava učinkovitost drugih lijekova: Polisorb, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum.

Njihov unos je ograničen na tečajeve od 7 do 12 dana s 3 tjedna pauze.

Alergenska specifična imunoterapija za alergijski rinitis

Kako liječiti alergijski rinitis, ako pacijent ne podnese hormonske i antihistaminike ili ne rade.

Poseban tip tretmana uključuju alergen (smanjenje osjetljivosti organizma) terapije s određenim alergenima, koji se naširoko koriste u slučaju specifičnog alergena specifičnih provokator kroz allergoproby.

Ako su antihistaminici i hormonalni lijekovi kontraindicirani ili pokazuju malu terapeutsku učinkovitost, supstance koje sadrže alergene ubrizgavaju se subkutano u strogo izračunatim minimalnim dozama koje se vrlo polako povećavaju. Kao rezultat toga, tijelo razvija imunitet na tu tvar.

Pravilno odabrana imunoterapija:

• pokazuje visoki terapeutski učinak;
• smanjuje senzibilizaciju (osjetljivost) na određeni alergen;
• olakšava ili uklanja simptome;
• smanjuje potrebu za hormonskim i drugim antialergijskim lijekovima;
• dugoročno (više godina) zadržava pozitivan učinak;
• sprječava prijelaz patologije u ozbiljnu dugotrajnu formu i prijelaz alergijskog rinokonjunktivitisa na bronhijalnu astmu.

Što je mlađa pacijent, to je izraženiji rezultat s specifičnom imunoterapijom.

Obično ova vrsta terapije traje od 1 godine do 5 godina. Potpuno terapeutsko djelovanje zabilježeno je nakon 3 do 5 terapijskih terapija, ali prilično često se pojavljuju značajne pozitivne promjene nakon početnog tečaja, osobito ako se terapija započinje u ranoj fazi.

plazmafereza

Mehaničko pročišćavanje krvi iz alergena na posebnom stroju koji ima veliki terapijski učinak u teškim oblikom bolesti, posebno ako rinitis pojavljuje na pozadini astme, urtikarije, alergijskog dermatitisa porijekla.

Metoda ima svoje kontraindikacije i ima kratkoročni učinak.

VLOK - intravenozno lasersko ozračivanje krvi

Ova je metoda razvijena u okviru novog smjera - kvantne medicine. Tijekom postupka laserski puls se prenosi putem optičkog valovoda povezanog na intravenoznu iglu, s točno onim karakteristikama koje je propisao liječnik.

Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima

U alergijskom rinitisu na recepte stručnjaka za nacionalnu medicinu pozivaju se na zabrinutost s krajnjom pažnjom, posebice u liječenju maloljetnih pacijenata i trudnica.

Bilo koja vrsta alergije, uključujući rhinoconjunctivitis, pacijent podnosi protiv abnormalno visoke osjetljivosti na alergene biljaka i lijekova. Med, pelud, propolis, perga sadrže puno histamina, što uzrokuje abnormalnu reakciju na alergije.

Dakle, većina režimi liječenja rinitisa home lijekova, osim štetnih događaja, uzrok pogoršanja alergijskog rinitisa i mogućih komplikacija u obliku bronhospazam i larinksa edem, što je vrlo opasno, posebno za djecu.

Sva eterična ulja, uključujući eukaliptus, jele i druge, potpuno su zabranjena za alergije.

Isto vrijedi i za biljke. Ponekad reakcija na njih može biti blaga, ali dugi unos infuzija, bujica ili udisanja para može dovesti do oštrog porasta svih manifestacija.

Jedina stvar koja je dozvoljeno - to je pranje nos sa slanom vodom ili morske soli hranu, ali isključivo u omjeru 1 mala žlica (ne više) u 2 šalice kipuće vode, kako ne bi uzrokovati iritaciju sluznice. U osnovi, ova metoda - zamjena za dom ljekarničkih hidratantnim sprejeva, koji su više prikladan za korištenje i uzrokovati manje nelagode tijekom uporabe.

prevencija

Mjere koje sprječavaju alergijski rinitis uključuju:

1. Iznimka, ako je moguće, kontakta s alergenima.
2. Usklađenost s hipoalergenskom prehranom.
3. Promjena profesionalne djelatnosti i prijelaz na mjesto rada bez prisutnosti u okruženju profesionalnih alergena.
4. Uzimanje lijekova prema uputama.
5. Prirodno hranjenje bebe je do 6 mjeseci života. Uvođenje komplementarne hrane samo od 5 do 6 mjeseci.
6. Praćenje stanja okoliša. U suhom i toplom vremenu, sve manifestacije alergije pojačavaju. Biljke, drveće, cvijeće intenzivno šire pelud ujutro.
7. Profilaktička upotreba antihistaminika i "barijera" aerosola prije mogućeg dodira s alergenom.
8. Sprječavanje respiratornih infekcija, liječenje dermatoza bilo koje prirode.
9. Korištenje pročistača zraka, pravilnog rada klima uređaja, smanjenje koncentracije prašine i gljivica.
10. Često mokro čišćenje.

Treba uzeti u obzir da se usred ljeta nije potrebno odmoriti na područjima šuma i planina, gdje je cvjetanje biljaka vrlo dugo. Potrebno je isključiti košnju travnjaka i košnju trave. Prije izleta potrebno je analizirati kalendar cvjetnih biljaka u području putovanja.