Alergijski rinitis

Otitis

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - upala sluznice u nosnoj šupljini, koja nastaje kada alergeni prodiru u ljudsko tijelo kada se izdahnu kroz sluznicu u nosnoj šupljini. Alergen je pelud biljaka, kućna prašina, u velikim količinama sadržanima u tepisima, knjigama i drugim mjestima. Ova bolest je jedna od najčešćih u svijetu, na primjer, u Rusiji, prema statistikama, na rinitis Od alergijskog podrijetla pati od 11 do 24% populacije.

Glavni čimbenici, uzrokujući alergijski rinitis alergeni u zraku. Podijeljeni su u tri skupine:

  • aeroalergeni okoliša - pelud biljaka;
  • aeroalergeni stanova - grinje sadržane u kućnoj prašini ili životinjskoj vuni, insekti, alergeni plijesni i kvasaca, neke biljke i prehrambeni proizvodi;
  • profesionalni alergeni.

Polazne točke mogu biti: začinjena hrana, stresne situacije, hipotermija, emocionalno preopterećenje. Često uzrok može biti genetska predispozicija.
Prema obliku Alergijski rinitis je podijeljen u tri klase:

  • sezonski (intermittentni) alergijski rinitis - alergija na izgled peluda cvjetnica i stabala u zraku. Budući da se pelud može širiti vjetrom preko vrlo velikih udaljenosti, nemoguće je potpuno izbjeći kontakt s tim, postoje šanse za smanjenje opasnosti.
  • tijekom cijele godine (uporni) alergijski rinitis - može se pojaviti tijekom cijele godine. Razlog je kućna prašina, odnosno mikroskopska kliješta, koji žive u prašini ili vuni nekih životinja. Manifestacije tijekom cijele godine alergijski rinitis, obično nešto slabiji od sezonskih.
  • profesionalni rinitis na alergijske irritants - javlja se kod ljudi tijekom rada pod određenim uvjetima, može se pojaviti i iz prašine, ali točnije priroda njezina izgleda nije proučavana.

Prema kliničkim manifestacijama objaviti:

  • jednostavan oblik koji je zanemariv i pacijent može upravljati bez liječenja;
  • srednja težina - u ovom slučaju, simptomi alergijskog rinitisa mogu znatno narušiti kvalitetu života i ometati pacijenta;
  • ozbiljan oblik - pacijent je u teškom stanju, ne može živjeti normalno i potpuno radi ili studira, bolest razbija san.

Simptomi alergijskog rinitisa

Prije svega, kada se govori o simptomima alergijskog rinitisa, moramo navesti dokazi, što se ne može zanemariti i trebate vidjeti liječnika:

  • česte svrbež tijekom dana;
  • kihanje, često paroksizmom;
  • nazalna kongestija, curenje nosa, lošije noću;
  • vodeni iscjedak iz nosa, u slučaju infekcije, može imati mukopurulentnu prirodu;
  • edem nazofarinksa, gubitak mirisa;
  • paroksizmalni kašalj i znojenje u grlu;
  • crvenilo očiju i gubljenje, ponekad postoje krugovi ili otekline ispod očiju.

Prihvaćanje antihistaminika obično olakšava stanje pacijenta.

Ovi simptomi alergijskog rinitisa nisu jedinstveni za ovu bolest. Slični znakovi imaju sve rinitise, od kojih svaka zahtijeva određeni tretman, pa je stoga precizno provesti točnu dijagnozu kod alergologa.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

Da bi se potvrdila dijagnoza alergijskog rinitisa, potrebno je obaviti namaz od nosa eozinofila. Prisutnost eozinofila u smearu više od 5% svih otkrivenih stanica, ukazuje na alergijski uzrok nazalnih zagušenja.

U budućnosti, kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je identificirati supstancu koja uzrokuje simptome i uzrokuje alergijski rinitis - uzročno važan alergen.

Dijagnoza alergijskog rinitisa ima dvije vrste: postavljanje testova na koži i posebni test krvi.

Postavljanje testova na koži. Preduvjet je da se za 5 dana odstranjuju antihistaminici i starost bolesnika od 4 do 50 godina. Na podlakticu se nanosi nekoliko malih rezova, koje ispiru 1-2 kapi određenog alergena. Nakon nekog vremena (15-30 minuta), mjehur se pojavio i izmjerio. Test kože je jedan od pouzdanih, zajedničkih i ekonomskih vrsta alergijske dijagnostike. Test ne provodi trudnica i laktacija.

Test krvi ukupno za određene IgE specifični imunoglobulini. Razina ukupnog IgE u vrijeme ljudskog rođenja je oko nula i postupno se povećava dok odrastete. U odrasloj dobi, brojka iznad 100-150 U / l smatra se povišenom. Metoda nije osobito česta zbog visokih troškova istraživanja, trošak ploče alergena doseže 16 tisuća rubalja. Još jedan nedostatak je nepouzdanost, često daje lažne pozitivne rezultate.

Uz one alergene koji su dali pozitivnu reakciju na kožu, provodi se dodatno ispitivanje intranazalnog provokacije. Takva dijagnostika alergijskog rinitisa sastoji se u izazivanju tijela za reakciju. Za to se ubrizgava 2-3 kapi destilirane vode u jednu nosnicu, zatim se koncentracija testiranog alergena postupno povećava korak po korak: 1: 100, 1:10 i cjelokupna otopina. Ako se nakon 15-20 minuta pojavi reakcija - zagušenja, kihanje, peckanje, nos nosa, test se smatra pozitivnim.

Moguće je provesti studije s radioallergoosorbentom, radioimunološkim ispitivanjima, imunoenzimom ili kemiluminescentnim metodama, međutim, zbog visokih troškova, ove metode nisu bile široko korištene.

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje se sastoji u uklanjanju alergijske upale sluznice i provođenja terapija specifičnim za alergen.

U blagim do umjerenim oblicima alergijskog rinitisa, primjenjuje se antihistaminska terapija, poželjno s lijekovima drugog (claritin, tsetrin, zodak) ili treći (zirtek, telfast, erius) generacije. Dodijelite unutar 1 puta dnevno u skladu s preporučenim dozama koje se odnose na dob. Trajanje uzimanja od najmanje 2 tjedna.

Ako liječenje alergijskog rinitisa ne daju pravilan učinak, propisati derivate kromoglikata natrija (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Pripravci se izdaju u obliku spreja, primjetan učinak je primjetan najranije u roku od 5-10 dana.

Pacijenti s kontraindikacijom ovih lijekova dobivaju specifične alergen imunoterapija. Liječenje provodi alergičar u bolnici. Značenje liječenja je upravljanje malim dozama alergena, koje se postupno povećavaju, a to se postiže razvojem tolerancije organizma na alergen. Istovremeno, pokušavaju ublažiti simptome alergijskog rinitisa.

Alergijski rinitis treba biti svjestan da je potrebno liječiti, čak i blagim slučajevima, inače, bolest može potrajati nove, teže oblike, kao što su, na primjer, bronhijalna astma.

Alergijski rinitis

Proljeće može zadovoljiti ne samo prvi toplom suncu i dana, ali alergijske manifestacije, jer je u određenoj sezoni pojaviti alergena kao što su biljne pelud, prašina, domaćinstva, prema dolje i tako dalje. Jedan od simptoma alergije alergijski rinitis, koji je u pratnji drugih simptoma, Kakvo se liječenje ovdje koristi?

Četvrtina svjetske populacije pati od alergija. Brojevi su postupno rastući. Ljudi su alergični na tvari koje ne utječu na njihovo zdravlje. Međutim, imunološki sustav reagira živo na te tvari. Coryza, koja se očituje u ovom slučaju, alergična je po prirodi. Popraćen je takvim znakovima kao što su:

  • Svrab u nosu.
  • Teško disanje.
  • Kihanje.
  • Suzenje.
  • Kašalj.
  • Vodeni iscjedak iz nosa.

Alergijski rinitis je lezija sluznice nosa kao rezultat povećanog imunološkog odgovora na alergen. Organizam koji ima adekvatnu reakciju imuniteta mirno reagira na tvari koje ne utječu na njegovo zdravlje. Neki ljudi imaju povećanu reakciju tijela na određene tvari koje ne štete zdravlju. Neadekvatan imunološki odgovor, u kojem se manifestira alergijski rinitis i drugi alergijski simptomi, ukazuje na kršenje imunološkog sustava.

Alergen je faktor koji izaziva alergijsku reakciju. Svaki čovjek ima svoje. Može biti alergična na prašinu, životinjsku kosu, hranu itd. U slučaju alergijskog rinitisa to su alergeni koji prodiru kroz tijelo kroz dišni sustav.

Na takve manifestacije ljudi su skloni, koji su, prema genetskoj nasljednosti, dobili predispoziciju. Dakle, prilikom intervjuiranja pacijenta možete saznati da ima rođake koji pate od ovih ili drugih alergijskih bolesti:

  1. Bronhijalna astma.
  2. Alergijski bronhitis.
  3. Alergijski dermatitis.
  4. Sezonska alergija itd.

Alergijski rinitis često se manifestira u djetinjstvu. To može dovesti do pogoršanja kognitivne sposobnosti. Odvojite ove vrste alergijskog rinitisa:

  • Stručni - kontakt s alergenima u radnoj okolini.
  • Tijekom cijele godine kontakt s alergenom moguć je stalan.
  • Sezonski - kontakt s alergenom se događa u određenom razdoblju godine.

Ozbiljno se razlikuju ove vrste alergijskog rinitisa:

  • Jednostavno - rinitis ne ometa normalan život i performanse osobe, ne pojavljuje se noću.
  • Srednje teški - postoje problemi u obavljanju normalnog života i performansi, postoje problemi s sportskim aktivnostima, poremećajem sna.
  • Teška - pogoršanje postojećih kršenja i teške tjeskobe.

Simptomatski je alergijski rinitis

Osoba može lako zbuniti alergijski rinitis s prehladom. Međutim, to su dva različita znaka koji se razlikuju po simptomima. Alergijski rinitis karakterizira takva simptomatologija:

  • Ispuštanje iz nosa stalne prirode, koje nalikuju na vodu.
  • Napadi na kihanje, izazvani škakljanjem i svrbežom u nosu.
  • Teškoća disanja zbog oticanja nosne sluznice.

Za razliku od rinitisa od raka, alergijski rinitis je karakteriziran njegovom brzom pojavom odmah nakon kontakta s alergenom. Taj se simptom može razviti za nekoliko minuta i traje do nekoliko sati, čak i nekoliko dana. To se razlikuje od postupnog razvoja prehlade, koji se javlja za tjedan ili dva.

Simptomi alergijskog rinitisa podijeljeni su na rano i kasno:

  • Prozirno vodeni iscjedak iz nosne šupljine, koji može vremenom postati viskozan. Ako je tijekom tog razdoblja osoba pogođena infekcijom, iscjedak postaje žut.
  • Dugotrajno snažno kihanje, osobito ujutro.
  • Kašalj i gušenje u grlu.
  • Svrab u nosu.
  • Osjećaj pijeska u očima, konjunktivitis.
  • Nasalna zagušenja i njuškanje.
  • Disanje kroz usta, oslabljeni osjećaj mirisa.
  • Loše raspoloženje, umor, razdražljivost.
  • Produženi kašalj koji se ne može ublažiti konvencionalnim lijekovima.
  • Loši san.
  • Bol i nemir na koži lica.
  • Visoka osjetljivost na oči.
  • Možda je razvoj ENT bolesti: sinusitis, eustahitis, itd.

Česti drugi simptomi alergijskog rinitisa su:

  1. Crvenilo i bol oko krila nosa i iznad gornje usne.
  2. Bol u ušima.
  3. Oštećenje sluha.
  4. Bol u grlu.
  5. Krvarenje nosa.
  6. Glavobolja.
  7. Gubitak apetita.
  8. Svrbež svrbež.
  9. Gubitak mirisa.
  10. Crvenilo očiju.

U akutnom obliku, alergijski rinitis se očituje kada je riječ o promjenjivom sezonskom fenomenu. Simptomi alergijskog rinitisa postaju tromi, mutni i nenametljivi, kada se alergijska reakcija očituje stalno.

Prilikom promatranja tih simptoma potrebno je konzultirati liječnika ENT-a koji će provesti niz dijagnostičkih mjera za utvrđivanje uzroka simptoma i čimbenika koji uzrokuju alergiju. To se utvrđuje vanjskim pregledom, analizom krvi, analizom mrlja iz nosa, provođenjem testova na koži.

Liječenje alergijskog rinitisa

Morate ozbiljno shvatiti svoj stav. Izgled alergijski rinitis može biti preteča ozbiljnijih stanja, kao što su astma, ako osoba ne može liječiti. Sve ovisi o dijagnostičkim podacima dobivenim tijekom ankete.

Primarni tretman je uklanjanje alergena iz svakodnevnog života pacijenta, kako ne bi izazvao alergijsku reakciju. Ovdje su različite preporuke liječnika koji će opisati na mjestu slovmed.com:

Kada su alergije peludi neophodne:

  • Odbaciti iz izleta u zemlji tijekom cvjetanja.
  • Premjesti u drugu regiju u vrijeme cvatnje, gdje nema biljaka.
  • Nemojte koristiti biljne lijekove i ne koristite kozmetiku koja je napravljena od bilja.
  • Koristite maske, respiratore, pročistače zraka itd.
  • Da se pridržavate hipoalergenske prehrane:
  1. Alergija na pelud stabala. Isključi bobice i voće koje rastu na stablima i grmljem (trešnje, breskve, šljive, jabuke, trešnje), breza soka, orasi, peršina, kivi, mrkva, celer.
  2. Alergija na pelud žitarica. Ne konzumiraju pivo i kvas, osim žitarica kaša, kruh, kava, kobasice, tjesteninu, kakao, proizvodi od žitarica, kikiriki, brašno, grah, loboda, kukuruza i soje.
  3. Alergija na pelud od korova. Iz prehrane isključite suncokret, majonezu, začine, špinat, senf, zelje, repa, lubenice, piće s pelinama, cikorija, dinje.
  4. Kada se preporuča alergija na gljivice:
  • Izbjegavajte dodir s vlažnim pada lišćem, sijenom, smeđom travom.
  • Izuzmite od hrane kiselog kupusa, šećera, piva, sira, kvasca, vina, kvasca, zaslađivača, likera.
  • Manje vremena provoditi u ruševnim kućama, podrumima i drugim mjestima gdje se povećava vlažnost zraka.

Kada alergija na prašinu za kućanstvo:

  • Uklonite tepisi, meke igračke, knjige itd.
  • Držite knjige iza stakla.
  • Posteljina s dolje, vunom i perjem zamjenjuje se sintetičkim stvarima.
  • Redovito čistite kuću.
  • Često oprati odjeću.
  • Nemojte početi kućne ljubimce.
  • Ne posadite zatvorene biljke.
  • Nemojte raditi u sobama u kojima postoji puno prašine ili vune.

Aktivno se koriste antihistaminici, koji pomažu u smanjenju simptoma bolesti. Izbor lijekova ovisi o težini alergijskog rinitisa:

  • S laganim oblikom se koristi Sempreks, Erius, Klerasil, Kestin, itd. U nosu su propisani takvi lijekovi: Allergodyl i Histimet.
  • U prosjeku i teškom stupnju koriste se sedativni lijekovi: Fenistil, Hydroxysin, Clemastin, itd. Njihov prijem trebao bi biti ne-produljen.

U oba slučaja propisuje se Spikni Fliksonaz i Telfast. Drugi lijekovi koji se koriste u liječenju alergijskog rinitisa su:

  1. Histamin blokatori.
  2. Dekongestivi.
  3. Kromoni.
  4. Lokalni glukokortikosteroidi.
  5. Sustavni steroidi.

Svaki alergolog mora se pridržavati posebne hipoalergenske prehrane koja uključuje uporabu fermentiranih mliječnih proizvoda. Nadalje, skup proizvoda ovisi o vrsti alergije. Također ograničeni kontakt s parfemima, šminkom, kemijskim sredstvima za kućanstvo.

Propisana je specifična imunoterapija koja se sastoji od činjenice da alergolog uvodi korak po korak malu dozu alergena u tijelo pacijenta. Doze se postupno povećavaju, što ovisi o reakcijama tijela, koje se promatraju kod ljudi. Ovaj postupak se dodjeljuje ako:

  • Pacijent ne može ograničiti kontakt s alergenom.
  • Starost varira od 5 do 50 godina.
  • Reakcija tijela je uzrokovana malom količinom alergena.
  • Učinak uzimanja lijekova je beznačajan ili potpuno odsutan.
  • Precizno postavite alergen.
  • Bolest je u fazi remisije.

Kirurške metode liječenja koriste se samo u ekstremnim slučajevima. Postoje promjene u nosnoj sluznici, hipertrofiji nosne konike, polipa, cista i drugih anomalija.

pogled

Nemojte zanemariti svoj alergijski rinitis samo zato što ne ometa normalno življenje. U većini slučajeva, zajednička alergija postaje provokator ozbiljne bolesti. U 90% slučajeva, prognoza alergijske reakcije je razvoj bronhijalne astme.

Očekivano trajanje života ne utječe na alergijski rinitis, ali dovodi do komplikacija. Odsutnost liječenja može biti štetno. Zato je potrebno ne samo liječiti nego i promatrati prevenciju bolesti:

  1. Da se suzdržite od izleta u parkove, šume i krajolik, ako postoji alergija za biljku pelud.
  2. Ventilaciju zraka u kući nakon kiše, kada nema vjetra.
  3. Vlaži zrak u stanu.
  4. Izbjegavajte dodir s alergenom.
  5. Promijenite odjeću nakon kontakta s alergenom.
  6. Vodite se i operite kosu najmanje 2 puta dnevno.
  7. Mokro čišćenje.
  8. Vožnja s zatvorenim prozorima.
  9. Ne osušite odjeću na ulici.
  10. Koristite pročistače zraka čiji su filtri na ulici.
  11. Uzmite lijek protiv alergija koje je postavio liječnik.

Rezultat preventivnih mjera u tijeku je održavanje zdravog stanja dugo vremena.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) možda je najčešća bolest s kojom ljudi traže pomoć od alergologa. Ovaj članak sadrži najpotpuniju informaciju o simptomima, dijagnozi i liječenju alergijskog rinitisa.

Alergijski rinitis je upalna lezija sluznice nosa koja proizlazi iz alergijske reakcije.

Tipično, alergijskog rinitisa ili korize manifestira curenja nosa (nazalno izlučivanje aktivno dodijeljen vodeni), kihanje, nazalnu opstrukciju i svrbež osjećaj disanja u nosnoj šupljini.

Prema statističkim podacima o ovoj bolesti, svaki peti stanovnik Rusije pati od alergijskog rinitisa

Uzroci alergijskog rinitisa

U srcu razvoja ove bolesti je neposredna hipersenzitivnost tipa, i ako je to jednostavnije, alergijska reakcija.

Alergijska reakcija znači većinu alergijskih procesa neposrednog tipa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do dvadeset minuta od trenutka prvog kontakta s alergenom.

Alergijski rinitis zajedno s alergijskom bronhalnom astmom i atopijskim dermatitisom uključen je u "tri velike" glavne alergijske bolesti.

Mogući alergeni mogu izazvati razvoj alergijskog rinitisa: knjižnica ili kućna prašina; Grinje u kućnim prašinama; pelud biljaka; alergeni insekata; medicinski pripravci; neka hrana; alergeni kvasaca i plijesni gljivica.

Ozbiljan faktor rizika za razvoj ove bolesti je genetska predispozicija

Simptomi alergijskog rinitisa

Najkarakterističnije znakovi i simptomi alergijskog rinitisa:

• Prozirno vodene iscjedak iz nosa, koji u slučaju sekundarne infekcije pretvara u kobno češće kihanje

• Teško nosno disanje (obično s teškim oblikom alergijskog rinitisa), s nazalnim zagušenjem obično gori noću

• Teška svrbež u nosu

Uz pogoršanje alergijskog rinitisa, izgled pacijenta je vrlo tipičan. Zahvaljujući poteškoćama nazalnog disanja, pacijent diše uglavnom usta, opaža se lagano oticanje lica, oči su često crvene, prisutna je suza, podočnjaci se mogu pojaviti u tamnim krugovima. Vrlo često i nenamjerno pacijenti s alergijskim rinitisom trljaju nos svojim dlanom (ovaj simptom naziva se "alergijski pozdrav").

Najčešće, alergijski rinitis manifestira se prvi put u djetinjstvu ili ranoj adolescenciji, a među krvnim srodnicima pacijenta s alergijskim rinitisom često se promatraju osobe s različitim alergijskim bolestima.

Alergijski rinitis, ovisno o težini simptoma razvrstanih u svjetlo, srednje i teške.

Lagani stupanj ozbiljnosti - simptomi alergijskog rinitisa ne ometaju spavanje i ne smanjuju učinkovitost. Prosječna težina - spavanje i dnevna aktivnost umjereno se smanjuje. Teška razina alergijskog rinitisa - snažna kršenja spavanja i performansi zbog težine simptoma.

Duljina simptoma je izolirana tijekom cijele godine i sezonskih alergijskih rinitisa.

Obično se događa sezonski alergijski rinitis kao rezultat peludne alergije i manje je česta kao alergija na spore plijesni gljivica.

Kod liječnika, pacijenti sami često upućuju na alergijske čimbenike koji izazivaju rinitis (čišćenje u stanu, kontakt sa životinjama, odlazak u prirodu, prašina u sobi, itd.).

Kod ispitivanja antihistaminika često se opaža privremeni reljef. Često manifestacije alergijskog rinitisa kombiniraju se s simptomima alergijskog konjunktivitisa ili prethode bronhijalnoj astmi.

Gotovo svi poznati rinitis (profesionalna rinitis, atrofični rinitis, psihogena rinitis, uzrokovana lijekovima, hormonska rinitis, zarazne rinitis), osim minimalne razlike imaju slične simptome, ali unatoč tome, svaki od njih zahtijeva individualni tretman. Zato ispravno dijagnosticiranje bolesti može biti samo stručnjak u ovom području, tj. alergije.

Često, pacijenti dugo uzimaju lijekove za nosni vazokonstriktor, ali s vremenom, uz zlouporabu tih lijekova, tijek bolesti samo se pogoršava.

U većini osoba s alergijskim rinitisom postoji povećana osjetljivost na takve oštre mirise poput mirisa duhana i kemijskih kemikalija

Analize sumnjivog alergijskog rinitisa

U slučaju najmanje sumnje na alergijski rinitis, potrebno je ne odgađati posjetiti ENT liječnika i allergologa. Otolaryngolog će moći identificirati moguću prisutnost popratne patologije ENT organa, a alergičar će isključiti ili obrnuto potvrditi alergijsku prirodu dostave pacijenata od teških neugodnosti manifestacija. Najvažnije pitanje u formuliranju pravilne dijagnoze alergijskog rinitisa je identificiranje uzročnog alergena, tvari čiji kontakt dovodi do razvoja gore navedenih simptoma. Za to se obično koriste sljedeće dijagnostičke vrste:

• Testovi kože. Ovo je možda najutjecajnija i informativnija metoda za dijagnosticiranje alergija, koja se uvijek treba provoditi samo u posebno opremljenom medu. ured. Prilikom provođenja ankete, pacijent je često na unutarnjoj površini podlaktice radi nekoliko ogrebotina, koji se primjenjuju na 1 kap testiranog alergena, nakon čega se, nakon vremena, reakcija vrednuje. Ova metoda je najpouzdanija i informativna, ali ima neka ograničenja (testovi kože zabranjeni su tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, kao i dojenja i trudnica).

Najmanje pet dana prije početka postupka, svi antihistaminici koji se prije uzimaju otkazani su.

• Test krvi za specifične imunoglobuline. Ova metoda će utvrditi alergene po krvi, te je više zgodan nego uzorka kože tako da se može proći tijekom pogoršanja, trudnoća, beba skrb i unos antihistaminika. Također, ne postoje dobne granice, dok testovi kože do jedne godine nisu stavljeni. Unatoč sve gore navedene prednosti, u ovoj analizi krvi, postoje dvije vrlo ozbiljne, a ponekad i odlučujući protiv njega minus - visoka učestalost lažno pozitivnih rezultata (oko 20%) i vrlo visoke cijene ($ 10 za jedan alergen, kao što se ponekad testirani na 50). Često se u djece mlađe od jedne godine od analize krvi otkriva alergični na egzotičnog voća i plodova mora (školjke, škampi, rakovi), dok su roditelji zakleo da njihovo dijete, čak u lice ne vidi. Zato, ako opće stanje dopušta, još je bolje ispitati postavljanjem testova na koži.

Ponekad, u slučaju bilo kakve sumnje, liječnik može propisati dodatne testove (mrlje od nosa do gljivica i mikroflora, rendgensko snimanje sinusa nosa).

Vrlo rijetko, kako bi se utvrdio stupanj poremećaja prohodnosti dišnih putova, anteriorna rhinomanometry

Liječenje alergijskog rinitisa

Za početak liječenja alergijskog rinitisa moguće je tek nakon konačnog uspostave njegove alergijske prirode i potvrde prirode bolesti. Kao i većina drugih alergijskih bolesti, liječenje alergijskog rinitisa je smanjenje alergijske upale sluznice i provođenje alergenske specifične terapije (imunoterapija)

Imunoterapija za alergijski rinitis

Imunoterapija je najradikalniji i učinkovitiji način liječenja alergijskog rinitisa. Trebali biste znati da se ovaj tretman može izvesti samo od alergologa u alergijskoj sobi ili u bolnici. Taktika takvog tretmana je uvođenje malih doza alergena izazvane reakcijom s postupnim povećanjem njegove koncentracije. Svrha tih manipulacija je razvoj otpornosti (tolerancije) na alergene u tijelu. U slučaju pravilne primjene ovog tretmana, alergijski rinitis može nestati zauvijek. Kao što je prije moguće, inicijacija imunoterapije značajno povećava šanse apsolutne otpornosti na alergene i tako rezultat, potpunu izlječenje bolesti. U velikom broju bolesnika ova je metoda potpuno izliječila alergijski rinitis

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Ova metoda liječenja alergijskog rinitisa osigurava integriranu uporabu brojnih lijekova. Najčešće, liječenje alergijskog rinitisa počinje imenovanjem antihistaminika u obliku kapljica ili tableta. U posljednjih nekoliko godina, prednost se daje pripremu drugog (Kestin, Zodak, claritin, Tsetrin) i treći (zyrtec, Telfast, Aerius) generacije, koji su imenovani samo jednom dnevno na usta, u dobi-odgovarajuće doze pacijenta. Trajanje tretmana je vrlo individualno, ali obično traje ne duže od dva tjedna. Usprkos tih lijekova bez recepta u ljekarni mreže, za samo dugo ih mogu imenovati za sebe, kao što su neki od ovih lijekova imati negativan učinak na srčani mišić, dok drugi inhibira sposobnost razmišljanja. Lijekovi treće generacije su najsigurniji, ali njihovi visoki troškovi često su glavni faktor ograničavanja za mnoge bolesnike, posebno kada je potrebno dugotrajno liječenje.

U slučaju da se gore opisane terapijske mjere pokazale neučinkovite, dodatno se dodjeljuju lokalni lijekovi koji izravno djeluju na nosnu sluznicu. Blaga alergijski rinitis natrijevog kromoklikata primijeniti derivate (Kromosol, Kromoglin, kromogeksal) proizveden je u obliku nazalnog spreja. Lijekovi se trebaju koristiti tijekom cijelog razdoblja pogoršanja 3 r. dnevno za 1 injekciju. Terapeutski učinak primjene tih sprejeva pojavljuje se najranije u pet dana (možda kasnije), pa se njihovo djelovanje smatra preventivnije nego kurativno.

Obično se lijekovi ove skupine propisuju za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili blagog rinitisa kod odraslih osoba. U pravilu, tijek liječenja alergijskog rinitisa ne traje manje od dva do četiri mjeseca, iako je moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.

Posebna pozornost treba posvetiti relativno novom NAZAVAL lijeku koji se temelji na biljnoj celulozi. Ovaj lijek dostupan je kao sprej za nos i stvara mikrofilm na nosnoj sluznici, što sprečava kontakt sluznice alergenom.

Tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa, ovaj sprej je praktički neučinkovit i stoga se preporučuje samo kao profilaksa bolesti.

Kada teški tijekovi alergijskog rinitisa velikih lijekova izboru su proizvedeni u obliku nazalnog spreja kortikosteroida (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Pripravci su propisani u dozama koje odgovaraju trenutnoj dobi od 1-2 r. dnevno, a trajanje liječenja određuje isključivo liječnik.

Često griješe u liječenju alergijskog rinitisa - dugotrajne upotrebe za ublažavanje disanja vazokonstriktorskih kapi (Vibrocil, Naphthyzinum itd). Dugotrajna uporaba tih lijekova uvijek vodi razvoju medicinskog rinitisa bilo kojeg stupnja težine za liječenje čije kirurške intervencije na nosnim prolazima može biti potrebno. Preporučljivo je koristiti vazokonstriktore prije upotrebe intranazalnih glukokortikoida i samo u slučaju ozbiljne nosne zagušenja.

I općenito, vazokonstriktori za nos za alergijski rinitis bolje je ne zlostavljati

Folklorni tretman alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis je jedna od rijetkih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Do danas nitko nije razvio radnu tehniku ​​koja bi se mogla preporučiti za pacijente s alergijskim rinitisom. Stoga liječenje alergijskog rinitisa pomoću tradicionalne medicine može dovesti do vezanja sekundarne infekcije, pogoršanja bolesti i kašnjenja u imenovanju odgovarajućih lijekova.

Jedino što se može preporučiti bolesnika s rinitisom je dva puta dnevno za pranje nos sol p-rum (200 ml vode 1,5 žličica soli). Međutim, čak i ova metoda nužno mora biti kombinirana s lijekovima, budući da kada se sama primjenjuje, neće dati nikakve vidljive rezultate

Život i prehrana s alergijskim rinitisom

Glavni aspekt liječenja alergijskog rinitisa je uklanjanje ili smanjenje kontakta s alergenom koji izaziva razvoj bolesti. Pojedinačne su preporuke napravljene za svakog pacijenta nakon identificiranja uzročnika alergena. Priroda preventivnih mjera izravno ovisi o vrsti određenog alergena.

Dakle, tijekom pogoršanja alergije na pelud, pacijenti su ohrabreni da promijeni svoje prebivalište na području na kojem uzročni biljke ne rastu, au slučaju neuspjeha - pokušajte da napuste dvoranu tek u popodnevnim satima, kada je koncentracija peludi u zraku je u opadanju. Alergije na hranu uključuju potpunu isključenost proizvoda koji je pacijent imao pozitivne testove (test alergije). Alergija na prašinu pruža trajnu sobu za čišćenje, tijekom kojega bi se spriječilo ulazak alergena prašine na sluznicu treba nositi posebnu masku

Alergijski rinitis u trudnoći

U svakoj trećoj ženi, trudnoća promovira prvo pojavljivanje ili pogoršanje već postojećih alergijskih bolesti. Što se tiče samih pacijenata i njihovih liječnika, to predstavlja određene poteškoće, jer je tijekom trudnoće većina metoda pregleda i lijekova strogo zabranjena.

Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne apsolutno se razlikuju od klasičnih manifestacija. Određeni učinak na fetus može imati bolest samo u slučaju teških oblika bolesti i neodgovarajućeg liječenja.

Uzroci alergije tijekom trudnoće su identificirani samo na temelju rezultata testa krvi, jer je testiranje kože u ovom stanju kontraindicirano.

Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće provodi se uz maksimalno moguće ograničenje uporabe antihistaminika zbog njihovog potencijalno negativnog utjecaja na fetus. U slučaju nužde, lijekovi s 3 generacije (Telfast, itd.) Koriste se u minimalnim dozama. Nasalni kortikosteroidi ne bi trebali biti propisani u prvom tromjesečju trudnoće. Za lokalno liječenje alergijskog rinitisa, derivati ​​natrij kromoglikata (Cromogexal, itd.) I Nasawal (sredstvo na bazi celuloze)

Alergijski rinitis kod djece

U djece, alergijski rinitis, obično manifestira nakon tri godine, a najčešće su alergijski rinitis, dijete razvija u slučaju, ako je u prošlosti on je primijetio bilo kakve alergijske manifestacije (obično u obliku alergijske ili atopijski dermatitis).

Takva promjena kliničkih alergijskih manifestacija: atopijski dermatitis → alergijski rinitis → bronhijalna astma, naziva se "atopičnim maršom".

Simptomi alergijskog rinitisa u djetetovih simptoma gotovo identičnim onome u odraslih, s jedinom razlikom - djeca postoji nekoliko velikih preosjetljivost na alergene hrane.

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece počinje odabirom najoptimalnijih lijekova koji imaju najveći mogući sigurnosni profil. Međutim, u ranoj dobi imunoterapija je najkorisnija.

Predviđanje alergijskog rinitisa je vrlo povoljna, ali u nedostatku adekvatnog liječenja, bolest može početi napredovati, što bi značilo veliku težinu simptoma (glavobolja, nosa krvarenje, prepoznavanje pogoršanja mirisa, kašalj, grlobolja, nadraženost kože na krilima nosa i / ili preko gornje usne), kao i širenje spektra uzročnih alergena.

Danas, kao takav, prevencija alergijskog rinitisa još nije razvijena. U slučaju već razvijenih alergija, sve preventivne mjere sastoje se u uklanjanju kontakta s izazvanim alergenom i provođenjem odgovarajućeg pravodobnog liječenja.

Alergijski rinitis - simptomi i liječenje kod odraslih

Što je alergijski rinitis?

Alergijski rinitis - je oblik abnormalnog lokalne reakcije organizma visoke osjetljivosti na različite vrste alergijskih sredstva, u koja pokazuju simptome karakteristične alergijskog rinitisa u obliku nazalne kongestije, kihanje, svrbež, slizetecheniya.

Značajke:

  1. Oznake bolesti su reverzibilne i sposobne su se regresirati nakon prestanka alergena ili tijekom liječenja.
  2. patologija terapija je teško, jer, kao prvo, potpuna eliminacija izlaganja alergenu u normalnim uvjetima je nemoguće, i drugo, skoro svi pacijenti s abnormalnim osjetljivosti na više alergena odjednom dijagnoza - polivalentni senzibilizacije.
  3. Danas, kod određivanja alergijskog rinitisa u medicini, postoje različiti pojmovi: alergijska, vazomotorna rinosinuopatija, rinopatija.
  4. Kod međunarodnog klasifikatora kodeks alergijskog rinitisa u μb 10 označen je općim indeksom J30, a njegove vrste imaju dodatno digitalno kodiranje. Dakle, rinitis uzrokovan peludom cvjetnih biljaka ima kod J30.1, sezonski - J30.2, koji proizlazi iz drugih razloga - J30.3.

Patologija je klasificirana prije svega u dva osnovna oblika: sezonski i tijekom cijele godine alergijski rinitis.

Osim toga, razlikuju se dva oblika rinitisa prema varijanti tijeka bolesti:

  1. Povremena: Svi simptomi pogoršavaju pacijenta manje od 4 dana u 7 dana i obično ne dulje od 4 tjedna godišnje.
  2. Postojan: manifestacije se promatraju više od 4 dana tijekom tjedna i dulje od 4 tjedna u 12 mjeseci. Tipično, simptomi se razvijaju s osjetljivosti na grinje, žohare, prašinu, urin i životinjski dagad i traju više od 2 sata dnevno ili najmanje 9 mjeseci godišnje.

Razvrstavanje po težini:

  • lagani put: postoje slabe manifestacije bolesti, noćni san je stabilan, dnevna aktivnost i dalje postoji, simptomi su slabi i brzo odlaze bez liječenja;
  • umjerena ili umjerena težina: trajanje i ozbiljnost manifestacija su povišeni, simptomi su zaustavljeni lijekovima, poremećaj spavanja, smanjenje radne sposobnosti, pogoršanje kvalitete života;
  • ozbiljan oblik: svi znakovi su intenzivni, oni se eliminiraju samo uz pomoć jakih farmakoloških sredstava, aktivnost je prekinuta tijekom dana, pacijent nije u stanju normalno raditi, spavati noću i odmoriti tijekom dana.

Uzroci alergijskog rinitisa

Razlozi zbog kojih se razvija alergijski rinitis nisu potpuno definirani, postoje samo pouzdane hipoteze koje se temelje na medicinskoj praksi i statistici.

Smatra se da je akutna reakcija organizma na podražaje, agenti zbog utjecaja čimbenika okoliša, otrovne tvari u zraku, primjena velikog broja farmakološkim sredstvima, prisustvo antibiotika u proizvodima, korištenje klorirane vode za piće.

Česti uzročnici koji dovode do razvoja alergijskog rinitisa uključuju:

  • nasljedni čimbenik;
  • smanjenje lokalne i opće imunološke obrane;
  • trajanje ili učestalost kontakata s koncentriranom akumulacijom alergena;
  • povećana propusnost stanica sluznice;
  • nekontrolirano ili dugotrajno korištenje antibiotika;
  • poremećaj metaboličkih procesa;
  • povećana viskoznost krvi;
  • proliferacija polipa u sinusima i nosnim komorama;
  • česte bolesti ENT organa;
  • crijevna disbioza u djece.

Sezonska manifestacija

Sezonski napadi alergijskog rinitisa izazivaju periodičnu pojavu iritantnih alergenskih čimbenika, kao što su:

  • proljetna cvjetnica topola, breza, lijeska, vrba, jasen, hrast, lješnjak, linden, jasen;
  • ljeto i jesen cvjetanje trava, livada i korova: koprive, labudovi, livadska trava, ragweed, pera trava, trava trava, timothy trava, pelina;
  • sporedni gljivični mikroorganizmi tijekom razdoblja aktivne sporulacije: u proljeće, u jesen;
  • mikročestice košnje, sijeno;
  • prasak reprodukcije grinja, uključujući domaću prašinu - u proljeće i jesen;
  • Niskotemperaturno okruženje s dijagnozom hladnoće alergije.

Ako je sezonski curenje nosa zanemareno, svi znakovi postaju intenzivniji, teže zaustaviti, bolest stječe teži tečaj.

Tijekom cijele godine alergija

Tijekom cijele godine patologija se razvija pod djelovanjem raznih podražaja, stalno djelujući.

Simptomi su uzrokovani:

  • prašina (kuća, knjiga);
  • lijekovi, plijesni i druge vrste gljiva;
  • pelud boje kuća;
  • kemijska kućanstva, lakovi i boje, dodjela namještaja i građevinskih materijala;
  • Vuna, slina, izmet i urin (uključujući štakore, miševe, kućne ljubimce), perje ptica, ribe i perad;
  • izmet buha, žohara, bedbugs;
  • parfemi, kozmetički proizvodi, deodorani, alkohol;
  • industrijsko zagađenje;
  • eterična ulja.

Znakovi profesionalne hladnoće dolaze od ljudi koji stalno rade u okruženju alergena. To izaziva farmakološke proizvode: lateks, brašno, elementi epidermisa ptica i životinja.

Uz profesionalnu bolest, zagušenja, sluz, iritacija nosa i očiju vrlo često ometaju pacijente, intenzivno se manifestiraju kada se alergenska tvar sklonije na sluznici.

Trčanje tijekom cijele godine rinitis često dovodi do razvoja plućnih opstrukcija i astme.

Simptomi i znakovi alergijskog rinitisa kod odraslih i djece

Vodeći znakovi u razvoju alergijskog crijeva, tipični za pacijente bilo koje dobi, uključuju:

  • rhinorrhea (obilni prozirni iscjedak iz nosa);
  • nazalna kongestija zbog upale i edema, otežano disanje;
  • akutno produljeno kihanje, što ne donosi olakšanje - obično spazama koje se javljaju spontano;
  • iritacija i bol u stražnjoj površini ždrijela nakon kihanja;
  • svrbež i gori u nosu, bolno;
  • suzenje, svrbež i peckanje u očima (uobičajena pojava kod alergijskog rinokonjunktivitisa);
  • crvenilo i oticanje kože ispod nosa;
  • svrbež je moguće duboko u ušnim kanalima, iritacija i svrbež nepca i ždrijela, prednje površine vrata u fovei;
  • noć hrkanje, nos;
  • smanjenje ili gubitak osjetljivosti na mirise.

Opće nespecifične simptome s koncentriranom dozom alergijske supstance ili produžene izloženosti su:

  • svrbež cijelog tijela;
  • suha usta, žeđ;
  • slabost, povećani umor, pospanost, odsutnost;
  • pritiskanje dosadne glavobolje, poremećaj spavanja;
  • depresivno raspoloženje, razdražljivost;
  • gubitak apetita.

Dodatni simptomi alergijskog rinitisa:

  • nosebleeds zbog aktivnih i čestih nosebleeds;
  • bol i upalu grla, kašalj (što ukazuje na popratni faringitis, laringitis alergijske prirode);
  • bol u ušima kod gutanja;
  • poremećaj sluha (znak upale Eustahijeve cijevi).

U Pedijatrija kaže da alergijski rinitis kod djece, a osobito - u dojenčadi, nisu uzrokovani „nestabilnim” tvari koje se odlažu na sluznice, te alergene hrane.

U dojenčadi, osim znakova rinitisa, uvijek se primjećuje opća slabost koja se očituje u apatiji, letargi, suzama, odbijanju dojenja ili boca.

Značaj simptomatologije kod djece, osobito u najranijoj dobi, jest brzo povezivanje s simptomima alergijskog rinitisa upalnih pojava u nazofarinku s znakovima laringitisa i faringitisa. To je opasno nepredvidljiv edem dišnog trakta - ždrijelo, grkljan, dušnik, što predstavlja posebnu prijetnju ne samo zdravlju nego i životu djeteta.

Stoga, s najmanjim znakovima poteškoća s disanjem, oticanje lica, kapaka i vrata treba odmah zvati "hitna pomoć".

Točna laboratorijska dijagnoza bolesti

Uz analizu simptoma u pacijenta i prikupljanje anamneze, ako postoji sumnja na alergijski rinitis, provode se dijagnostičke kliničke i instrumentalne studije:

  1. Testovi kože za otkrivanje abnormalno visoke osjetljivosti na određene vrste alergena.
  2. Određivanje koncentracije alergenskih imunoglobulina - IgE u plazmi uporabom allergosorbent (RAST) i radioimmunosorbent testova (PRIST).
  3. Klinički test krvi za otkrivanje eozinofilije - povećani titar eozinofila, koji se obično nalazi u fazi egzacerbacija. Značajke: nedostatak eozinofilije ne znači nedostatak alergije.
  4. S citološkim ispitivanjem sekreta ili razmazivanja sluznice, detektira se povećani broj eozinofila i mastocita.

Tijekom rhinoscope - pregledom nosne šupljine uz pomoć ogledala ili endoskopije, što dozvoljava liječniku da ispita višestruko povećana područja upale, također otkrivaju specifične promjene:

  • obilježena labavost, oticanje sluznice u različitim stupnjevima;
  • boja sluznice postaje vrlo blijeda ili svijetlo crvena sa sezonskim oblikom, cijanotikom sa cjelogodišnjim oblikom;
  • u šupljini postoji značajan volumen tekućine koji se može odstraniti;
  • često je uočena hipertrofija (zadebljanje) sluznice i polipoza proliferacije.

Kako liječiti alergijski rinitis?

Liječenje alergijskog rinitisa treba biti samo složeno, uključujući nekoliko skupina lijekova koji imaju drugačiji terapeutski učinak.

Program liječenja uključuje:

  • simptomatska terapija, koja uključuje uporabu farmakoloških proizvoda koji ublažavaju ili ublažavaju simptome rinitisa, ali ne liječe;
  • hyposensitization, usmjeren na smanjenje abnormalne preosjetljivosti pacijenta na specifičan alergena.

liječenje

Simptomatska katarna terapija uključuje uporabu različitih skupina lijekova koji uklanjaju temeljne manifestacije, kao što je oticanje tkiva, kihanje, svrbež, gušavost i suzenje.

Na drugi način se takav tretman naziva nespecifična hiposenzivizacija, što znači smanjenje osjetljivosti organizma na alergene općenito, bez dodjele specifičnih vrsta.

Antihistaminici prema unutra.

Danas u liječenju alergijskih ENT bolesti koriste sredstva različitih generacija. Novi antialergijski lijek loratadin, Aerius, Zodak, Tsetrin, claritin, zyrtec imaju manje nuspojava nego sredstvo generacije sam: difenhidramin, Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen, a ne uzrokuju dnevna pospanost.

Izbor farmaceutskog proizvoda određen je uzimajući u obzir ozbiljnost pacijentovih manifestacija, dob, kontraindikacije i odgovor tijela na aktivnu tvar. Stoga se vrlo često vraćaju na uporabu lijekova iz prve generacije s hipnotiziranim učinkom, što je često pozitivno svojstvo u pedijatriji ili kod pacijenata s neuroza na pozadini svrbeža.

Ovi novi anti-alergijske droge kao što su Aerius (desloratadin) Tsetrin, Parlazin, Zodak (cetirizin) imati trajan terapijski učinak, olakšavaju brzo simptome, ali ne pomaže svakome. Stoga je važna individualna selekcija antihistaminika.

Valja napomenuti Levocetirizine (Suprastineks, Xizal, Glenceth, Aleron), koji pokazuju dvostruko viši stupanj blokiranja histaminskih receptora od Cetirizina.

Treba imati na umu da mnoge droge, na primjer, Erius ne smiju uzimati žene dok dijete čeka.

Za Spojeni antihistaminika uključuju Rinopront, dostupan u kapsulama ili u obliku sirupa (12 mjeseci), a također ublažava alergijske reakcije, olakšava disanje i smanjuje upalu, do 12 sati eliminirajući zagušenja, oticanje, svrbež nosa i očiju, težinu u glavi. Slično djeluje Orinol Plus.

Antialergijski lokalni lijekovi.

Kada je dijagnoza blage do umjerene težine bolesti je propisana sprejevi i kapi na alergijski rinitis, djelujući lokalno i stoga nema obscheorganizmennyh neželjenih učinaka koji se mogu pojaviti s gutanjem. Terapijska sredstva i aerosol kapljice selektivno blokiraju funkciju histamin H1-receptora, što je izazvalo upalni odgovor na poticaj.

U ovu skupinu lijekova nose:

  • Alergodil u obliku intranazalnog spreja. Lijek ne pokazuje ukupni učinak na tijelo, djeluje brzo i trajno smanjuje propusnost krvnih žila i količinu ispuštanja, sprečava oslobađanje histamina iz mastocita, je sigurno za kronične primjene na 2 mjeseca. Učinkovitost Alergoodila dokazana je tijekom sezonskog i tijekom cijele godine rinitisa blage i umjerene težine.
  • Kapi Zodaka (djeca od 12 mjeseci)
  • Vibrocil (od 6 godina). Kombinirano sredstvo s dodatnim vazokonstriktivnim djelovanjem, koje brzo olakšava disanje nosa. Koristite do 10 dana za brzo olakšanje kihanja, gorenja i obilnog pražnjenja.
  • Sanorin-Analergin. Uz uklanjanje znakova alergije, posude se sužavaju. Primijenjeno u adolescenata s dobi od 16 godina i odraslih ne dulje od 2 tjedna.
  • Tizin-Alerji (Levocabastin).

Kromonija - stabilizatori membrana mastocita i labrocita.

Kromoni ili pripravci s kromoglicilne kiseline utječe na funkciju mastociti i mast stanica (mastociti), usporavaju oslobađanje histamina. Međutim, aerosoli kromogeksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin praška za inhalaciju s raspršivač Ifiral pomoć samo kada je hladno teče lakše i kao sredstvo za prevenciju, jer terapeutski učinak razvija nakon duljeg dnevnog doziranja.

Ove značajke su karakteristične za tablete oblik kromona - Ketotifen, Nedocromil natrij, koji nemaju izražen učinak i nisu u stanju zaustaviti nosni edem. Često se koriste za prevenciju i liječenje samo prekidnog rinitisa.

Međutim, ozbiljna je zasluga kromona gotovo potpuno odsutnost nuspojava, što im omogućuje da se koriste u liječenju djece i trudnica.

Glukokortikoidi u sprejevima i kapi

Intranazalno (ubrizgava u nosnoj šupljini), kortikosteroidi aerosoli ili kapljice imaju izrazita antialergijski učinak, izrezana upalu, a koriste se za smanjenje težine simptoma samo na teškom rinitis kada druga sredstva ne daju pozitivne rezultate.

Nakon postizanja terapeutskog učinka, prilagodba doze može se provesti na strani smanjenja.

  • s redovitom primjenom intenzitet simptoma alergijskog rinitisa znatno se smanjuje;
  • istodobno postoji aktivna supresija upalnih pojava u nosnoj šupljini i uklanjanje polipozitivnih rasta tipičnih za mnoge bolesnike koji pate od alergijskog rinitisa;
  • moderni kortikosteroidni lijekovi, koji se koriste prskanjem i ispuštanjem, djeluju samo lokalno, ne utječu na organizam i ne dovode do atrofije tkiva nosne sluznice.

Unatoč relativno visokoj neškodljivosti i ozbiljnom terapijskom učinku lokalnih hormonskih lijekova, njihovu uporabu i doziranje određuje liječnik, budući da postoji veliki broj kontraindikacija, uključujući atrofične procese i nosa.

  • lijekovi ove skupine karakterizirani su odgođenim početkom terapeutskog djelovanja - značajni terapeutski rezultat se opaža nakon 7 do 20 dana. Osim toga, dugoročna upotreba hormona potrebna je za postizanje održivog učinka - oko 3 do 6 mjeseci.
  • Iako sistemski učinci lokalne glukokortikoida minimum dugotrajnog liječenja, predoziranje se događa postupno kvar u metaboličkim procesima, smanjiti imunitet funkcije nadbubrežne žlijezde, povećava vjerojatnost za razvoj dijabetesa.
  • dugotrajna terapija teškog rinitisa s hormonima dovodi do potrebe da se ne smanji, već povećavaju doze ili mijenjaju lijekove na jači kortikoid.
  • Ukidanje intranazalnih lijekova treba postupno provoditi, jer u slučaju oštrog smanjenja doze hormona postoji sindrom povlačenja s povećanjem svih negativnih manifestacija.

Najčešće propisane hormonske tretmane u sprejevima i kapi: Mometazonski (12 godina), flutikazon (4 godine), budezonid, Aldetsin, Nasobek (6 godina), Fliksonaze ​​(djeca od 4 godine), Nasonex (smije se koristiti za trudnice i Pedijatrijska 2 godine), Benarin, Avamys (kontraindiciran u trudnica i djece do 2 godine), Bekonaze ​​(6 godina), Nazarel.

Antileukotrienski lijekovi.

Ti lijekovi tradicionalno koriste u liječenju astme s alergijske komponentu, ali se koristi za puštanja krvi sezonski rinitis (od 2 godine), te trajnu rinitisa u umjerenim i teškim.

Njihovo glavno djelovanje je suzbijanje funkcije receptora leukotriena, aktivnih medijatora, koji potiču upalne procese pod utjecajem alergijskih agensa.

Glavni, registrirani u Ruskoj Federaciji, antagonisti leukotriena: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).

Istraživanja Montelukasta, koja su primala pacijente s sezonskim alergijskim rinitisom kao mono lijekom, dokazali su svoju terapeutsku učinkovitost, gotovo jednako novim antihistaminicima.

Ako se antileukotrienski lijekovi koriste u kombinaciji jedni s drugima, rezultati liječenja su usporedivi s učinkovitosti hormonskih intranazalnih sprejeva.

Dodatni lijekovi.

Vasodilating kapi i sprejevi omogućuju disanje kroz nos sužavanjem krvnih žila i uklanjanjem edema.

Budući da dugotrajno korištenje tih lijekova dovodi do ovisnosti, sušenja i atrofnih pojava u sluznici, njihova uporaba treba biti vrlo oprezna, u minimalnim dozama, što daje pozitivan učinak.

Preporučljivo je da se ne pridržavate stalno, već jednom, ponekad, s ozbiljnom nosnom opstrukcijom, po mogućnosti prije odlaska u krevet ili prije škole ili na poslu. U vrijeme pogoršanja svih simptoma: kihanje, rhinorrhea (sluz), edem tkiva nosne šupljine - vazokonstriktivne kapi neće donijeti olakšanje. Oni će pružiti pravu pomoć tek nakon smanjenja akutnih manifestacija.

Lijekovi s kratkim djelovanjem na bazi naphazolina imaju brzu, ali kratku akciju (2 do 3 sata), isušuju sluznicu i brzo prestanu pomagati. Glavni: Betadrin, Naftilzin, Polinadym, Nafazolin, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Kapi i sprejevi, koji se temelje na medicinskom fenilefrirle, pogodna za liječenje predškolske djece i dojenčadi: Nazol i Nazol bebe, Rinzai, Adrianol, Polydex s fenilefrirle.

Lijekovi s prosječnim trajanjem učinka (do 10 sati) djeluju laganije u usporedbi s napazolinom.

Lijekovi s ksilometazolin: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, ksilitol, Tizin-ksilitol, Rinostop, Xymelin, Farmazolin, Dlyanos, Rinorus, Suprema razdoblja.

Sredstva na bazi trimazolina: Lazolnazal plus, Rhinospray, Adrianol.

Lijekovi koji traju vazokonstriktivni akcije (16 sati) s oksimetazolin: Nazol Weeks djelatnosti, Afrin, Sialor Reno, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

S jakim sluznicama iz nosa, Rinoflumacil pomaže olakšavanju izljeva sluzi i kombinaciji vazokonstrikcijskih i protuupalnih svojstava.

Lijekovi protiv barijera

Sredstva su dizajnirana da spriječe dodir alergena (pelud, gljivice, grinje, epidermalni elementi i životinjska i ptičja vuna) s mukoznim i smanjuju ozbiljnost pojave obične prehlade.

Za takve farmakološke proizvode uključuju sprej Nasawal, Prevalin. Kada se raspršuje, aktivni sastojak reagira sa sluzi, stvarajući tanki i jak zaštitni film, sprečavajući razvoj napadaja.

Tvari ne prodiru u krvotok, ne daju nepoželjne reakcije i stoga su naznačene za liječenje rinitisa kod djece, kao i kod žena tijekom dojenja i trudnoće.

hidratizirajućim

Pripreme slanom vodom za pranje:

  • aktivno vlaži upaljenu mukozu;
  • osloboditi edem;
  • oprati sve vrste alergena i prašine;
  • stimuliraju lokalni imunitet sluznice;
  • doprinose neutralizaciji nuspojava od vazokonstriktivnih kapi, hormonskih sprejeva.

Zbog svoje sigurnosti primjenjuju se u svim dobnim skupinama pacijenata, uključujući dojenčad, trudnice i dojilje: akvamaris, VIVASAN, Humer, Dolphin, Akvalor s različitim koncentracijama soli (Soft, Baby, Forte), Salin.

kelatori

Ta sredstva su dužni uključiti se u složenoj terapiji alergijskog rinitisa, kao što su pomoć za uklanjanje iz tijela, ne samo proizvode koji se raspadaju, otrovi, toksini i alergene, ali to povećava učinkovitost drugih lijekova: Polisorb, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum.

Njihov unos je ograničen na tečajeve od 7 do 12 dana s 3 tjedna pauze.

Alergenska specifična imunoterapija za alergijski rinitis

Kako liječiti alergijski rinitis, ako pacijent ne podnese hormonske i antihistaminike ili ne rade.

Poseban tip tretmana uključuju alergen (smanjenje osjetljivosti organizma) terapije s određenim alergenima, koji se naširoko koriste u slučaju specifičnog alergena specifičnih provokator kroz allergoproby.

Ako su antihistaminici i hormonalni lijekovi kontraindicirani ili pokazuju malu terapeutsku učinkovitost, supstance koje sadrže alergene ubrizgavaju se subkutano u strogo izračunatim minimalnim dozama koje se vrlo polako povećavaju. Kao rezultat toga, tijelo razvija imunitet na tu tvar.

Pravilno odabrana imunoterapija:

  • pokazuje visoki terapeutski učinak;
  • smanjuje senzibilizaciju (osjetljivost) na određeni alergen;
  • olakšava ili uklanja simptome;
  • smanjuje potrebu za hormonskim i drugim antialergijskim lijekovima;
  • dugoročno (više godina) zadržava pozitivan učinak;
  • sprječava prijelaz patologije u ozbiljnu dugotrajnu formu i prijelaz alergijskog rinokonjunktivitisa na bronhijalnu astmu.

Što je mlađa pacijent, to je izraženiji rezultat s specifičnom imunoterapijom.

Obično ova vrsta terapije traje od 1 godine do 5 godina. Potpuno terapeutsko djelovanje zabilježeno je nakon 3 do 5 terapijskih terapija, ali prilično često se pojavljuju značajne pozitivne promjene nakon početnog tečaja, osobito ako se terapija započinje u ranoj fazi.

plazmafereza

Mehaničko pročišćavanje krvi iz alergena na posebnom stroju koji ima veliki terapijski učinak u teškim oblikom bolesti, posebno ako rinitis pojavljuje na pozadini astme, urtikarije, alergijskog dermatitisa porijekla.

Metoda ima svoje kontraindikacije i ima kratkoročni učinak.

VLOK - intravenozno lasersko ozračivanje krvi

Ova je metoda razvijena u okviru novog smjera - kvantne medicine. Tijekom postupka laserski puls se prenosi putem optičkog valovoda povezanog na intravenoznu iglu, s točno onim karakteristikama koje je propisao liječnik.

Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima

U alergijskom rinitisu na recepte stručnjaka za nacionalnu medicinu pozivaju se na zabrinutost s krajnjom pažnjom, posebice u liječenju maloljetnih pacijenata i trudnica.

Bilo koja vrsta alergije, uključujući rhinoconjunctivitis, pacijent podnosi protiv abnormalno visoke osjetljivosti na alergene biljaka i lijekova. Med, pelud, propolis, perga sadrže puno histamina, što uzrokuje abnormalnu reakciju na alergije.

Dakle, većina režimi liječenja rinitisa home lijekova, osim štetnih događaja, uzrok pogoršanja alergijskog rinitisa i mogućih komplikacija u obliku bronhospazam i larinksa edem, što je vrlo opasno, posebno za djecu.

Sva eterična ulja, uključujući eukaliptus, jele i druge, potpuno su zabranjena za alergije.

Isto vrijedi i za biljke. Ponekad reakcija na njih može biti blaga, ali dugi unos infuzija, bujica ili udisanja para može dovesti do oštrog porasta svih manifestacija.

Jedina stvar koja je dozvoljeno - to je pranje nos sa slanom vodom ili morske soli hranu, ali isključivo u omjeru 1 mala žlica (ne više) u 2 šalice kipuće vode, kako ne bi uzrokovati iritaciju sluznice. U osnovi, ova metoda - zamjena za dom ljekarničkih hidratantnim sprejeva, koji su više prikladan za korištenje i uzrokovati manje nelagode tijekom uporabe.

prevencija

Mjere koje sprječavaju alergijski rinitis uključuju:

  1. Iznimka, ako je moguće, kontakta s alergenima.
  2. Usklađenost s hipoalergenskom prehranom.
  3. Promjena profesionalne djelatnosti i prijelaz na mjesto rada bez prisutnosti u okruženju profesionalnih alergena.
  4. Uzimanje lijekova prema uputama.
  5. Prirodno hranjenje bebe je do 6 mjeseci života. Uvođenje komplementarne hrane samo od 5 do 6 mjeseci.
  6. Praćenje stanja okoliša. U suhom i toplom vremenu, sve manifestacije alergije pojačavaju. Biljke, drveće, cvijeće intenzivno šire pelud ujutro.
  7. Profilaktička upotreba antihistaminika i "barijera" aerosola prije mogućeg dodira s alergenom.
  8. Sprječavanje respiratornih infekcija, liječenje dermatoza bilo koje prirode.
  9. Korištenje pročistača zraka, pravilnog rada klima uređaja, smanjenje koncentracije prašine i gljivica.
  10. Često mokro čišćenje.

Treba uzeti u obzir da se usred ljeta nije potrebno odmoriti na područjima šuma i planina, gdje je cvjetanje biljaka vrlo dugo. Potrebno je isključiti košnju travnjaka i košnju trave. Prije izleta potrebno je analizirati kalendar cvjetnih biljaka u području putovanja.

Vi Svibanj Također Željeli