Adenoidi u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Otitis

Uobičajeni razlog okretanja pedijatrijskom otolaringologu je hipertrofija i upala ždrijela tonzila. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti organizma ENT u predškolskoj i osnovnoj školi. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak potpunog odsutnosti nazalnog disanja u djeteta, česte upale srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida koriste se lijekovi, kirurške metode i fizioterapija.

Farnusni tonzil i njezine funkcije

Tonsili se nazivaju klasteri limfoidnog tkiva, lokalizirani u nazofarniku i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima 6 njih: upareni - palatina i cijev (2 kom.), Nespareni - jezični i faringni. Zajedno s limfoidnim granulama i bočnim grebenima na stražnjoj stjenci ždrijela formiraju limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Farnusni tonzil, čiji se abnormalni rast zove adenoidi, fiksira bazu do stražnjeg zida nasofarne na mjestu izlaska u nosnu šupljinu u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprečavaju daljnji prodor patogenih tvari u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.

U novorođenčadi i djeci prvog mjeseca života, tonzile su nerazvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem stalnog napada malog organizma patogenih bakterija, virusa i toksina počinje aktivni razvoj svih struktura limfnog ždrijela. Štoviše, faringni tonzil je aktivniji od ostalih, što je zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta tijela s antigenom. Nabor svoje sluznice opadaju, produžuju, postaju oblik grebena odvojenih utorima. Dosegi se puni razvoj za 2-3 godine.

S formiranjem imunološkog sustava i akumulacijom protutijela nakon 9-10 godina, ždrijelno limfni prsten prolazi neravnomjernom reverznom razvijenosti. Veličina tonzila je znatno smanjena, faringni tonzil je često potpuno atroficiran, a njihova zaštitna funkcija prelazi na receptore sluznice dišnog trakta.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoida postupno se javlja. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjeg dišnog sustava (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonsilitis, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se aktivnim sudjelovanjem faringnog tonzila, koji u isto vrijeme lagano raste u veličini. Nakon oporavka, kada prođe upala, vraća se u prvobitno stanje. Ako se tijekom tog razdoblja (2-3 tjedna) dijete opet razboli, tada se, prije povratka na izvornu veličinu, tonz opet povećava, ali više. To dovodi do stalne upale i nakupljanja limfnog tkiva.

Pored čestih akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog trakta, sljedeći čimbenici pridonose pojavi adenoida:

  • nasljedna predispozicija;
  • infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeola, crvena groznica, gripa, difterija, kašalj);
  • teške trudnoće i porođaja (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do poremećaja u razvoju unutarnjih organa fetusa, davanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, hipoksije fetusa, traume rođenja);
  • pothranjenost i preopterećenje djeteta (prekomjerno slatko, jedenje hrane sa konzervansima, stabilizatorima, bojama, sredstvima za poboljšanje okusa);
  • sklonost alergijama;
  • oslabljeni imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
  • nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kemikalije kućanstva, sušeni zrak).

U rizičnoj skupini adenoida djeca su od 3 do 7 godina, dolaze u dječje grupe i imaju konstantan kontakt s različitim infekcijama. U malom djetetu, dišni putevi su dovoljno uski, au slučaju čak i blage otekline ili proliferacije faringhnih tonzila mogu se potpuno preklapati i otežati ili nemoguće disati kroz nos. U starijoj djeci, učestalost ove bolesti oštro se smanjuje, jer nakon 7 godina tonzoni počinju atrofiraju, a veličina nasofarinksa, naprotiv, raste. Adenoidi su manje vjerojatno da će ometati disanje i uzrokovati nelagodu.

Stupanj adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

  • 1 stupanj - adenoidi su mali, preklapaju se ne više od trećine gornjeg dijela nazofarinksa, problemi s nazalnim disanjem djece samo su noću s vodoravnim položajem tijela;
  • 2 stupnja - značajno povećanje faringgeonsona, preklapanje lumena nazofarinksa za oko pola, nosno disanje djece je teško dnevno i noću;
  • 3 stupnja - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, dijete je prisiljeno disati oko usta 24 sata.

Simptomi adenoida

Najvažniji i očiti znak kojim roditelji mogu sumnjati adenoida u djece, je redoviti kratkoća disanje i nosna kongestija u nedostatku bilo otpuštanja iz njega. Da bi potvrdili dijagnozu, dijete treba pokazati otorinolaringologu.

Tipični simptomi adenoida u djece su:

  • poremećaj spavanja, dijete snažno spava otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
  • hrkanje, njuškanje, držanje daha i napadi gušenja u snu;
  • sušenje usne sluznice i suhi kašalj ujutro;
  • promjena tonus glasa, nazalni govor;
  • glavobolje;
  • česti rinitis, faringitis, tonsilitis;
  • smanjen apetit;
  • gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nasopharynx i ušna šupljina;
  • letargija, umor, razdražljivost, kapricioznost.

Na pozadini se adenoida kod djece u razvoju ove komplikacije, kao i adenoida ili upale hipertrofiranog ždrijela tonzile, što može biti akutni ili kronični. Kada akutni Naravno, to je u pratnji groznica, bol i peckanje u nosu i grlu, slabost, začepljenje nosa, curenje iz nosa, mucopurulent izlučevina, povećanja blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnoze adenoida

Ako sumnjate u adenoide u djece, trebali biste kontaktirati LOR. Dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje anamneze i instrumentalno ispitivanje. Da bi se procijenio stupanj adenoida, mucosal status, prisutnost ili odsutnost upalni proces, koriste se sljedeće metode: pharyngoscopy, anterior and posterior rhinoscopy, endoskopija, radiografija.

pharyngoscope je ispitati šupljinu ždrijela, grla i žlijezda, koje su u adenoidima u djece također ponekad hipertroficirane.

u anteriorna rinoskopija liječnik pažljivo pregledava nosne prolaze, proširujući ih s posebnim nosnim zrcalom. Radi analize stanja adenoida ovom metodom, dijete je zamoljeno progutati ili izgovoriti riječ "lampa", dok je mekano nebo skraćeno, što uzrokuje oscilaciju adenoida.

Stražnja rinokopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz oropharynx s nazofaringealnim zrcalom. Metoda je vrlo informativna, omogućuje procjenu veličine i stanja adenoida, no kod djece to može izazvati refleks povraćanja i prilično neugodan osjećaj koji će spriječiti pregled.

Najsuvremenija i informativna studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti - vizualizacija: ona omogućuje roditeljima da vidi ekran sama adenoida svoju djecu. Prilikom izvođenja endoskopije ustanovljen je stupanj adenoidne vegetacije i preklapanja nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, mukoze, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora umetnuti dugačak cijev 2-4 mm debljine s kamerom na kraju, što uzrokuje neugodne i bolne osjećaje kod djeteta.

radiografija, kao i istraživanje prstiju, za dijagnozu adenoida u današnje vrijeme praktički se ne koristi. Štetno je za tijelo, ne daje predodžbu zašto se faringni tonsil povećava, može dovesti do netočne izjave stupnja hipertrofije. Gnoj ili sluz koji se nakupljaju na površini adenoida izgledat će baš poput samih adenoida koji će pogrešno povećati njihovu veličinu.

Kada su poremećaji sluha kod djece i česti otitis, liječnik pregledava uhu šupljine i usmjerava ga audiogram.

Za pravi procjena adenoidnocističnog dijagnoze treba obaviti tijekom razdoblja kada je dijete zdravo ili je prošlo najmanje 2-3 tjedna nakon oporavka od posljednjeg prethodne bolesti (prehlada, SARS, itd.)

liječenje

Taktike liječenja adenoida u djece određene su njihovim stupnjem, težini simptoma i razvoju komplikacija kod djeteta. Može se koristiti medicina i fizioterapija ili kirurška intervencija (adenotomija).

liječenje

Liječenje adenoida s lijekovima djelotvorno je u prvom, rijetko - drugi stupanj adenoida, kada njihova veličina nije prevelika i nema izraženih povreda slobodnog nazalnog disanja. U trećem stupnju se provodi samo ako dijete ima kontraindikacije na operativno uklanjanje adenoida.

Terapija lijekom usmjerena je na uklanjanje upala, edema, uklanjanje obične prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imuniteta. Za to su korištene sljedeće skupine lijekova:

  • vazokonstriktivne kapljice (galazolin, farmazolin, naftozin, rinazolin, sanorin i drugi);
  • antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
  • protuupalne hormonske nosne sprejeve (flix, nazonex);
  • lokalni antiseptici, kapi u nosu (protargol, collargol, albucid);
  • otopine slane otopine za čišćenje iz otrova i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • sredstva za jačanje tijela (vitamini, imunostimulanti).

Povećanje faringnog tonzila kod nekih djece nije posljedica proliferacije, nego edema uzrokovanog alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, potrebna je samo lokalna i sistemska upotreba antihistaminika.

Ponekad liječnici za liječenje adenoida mogu propisati djeci homeopatski lijekovi. U većini slučajeva, njihova primjena djelotvorna je samo s produljenom primjenom u prvoj fazi bolesti i za preventivne svrhe. S druge, a posebno trećim stupnjem adenoida, obično ne donose nikakve rezultate. Kada adenoida granule obično propisuje lijekove „RMA-Kid” i „Adenosan” ulje „Thuja-GF” sprej za nos „Euphorbium Compositum”.

Folk lijekovi

Folk lijekovi u adenoida može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u ranim fazama bolesti nije bila povezana s bilo komplikacija. Najučinkovitiji od njih su ispiranje nosne šupljine more slana voda ili biljni decoctions hrastove kore, cvjetova kamilice i marigold, lišće eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptički i adstrigentno svojstva.

Pri korištenju bilja treba imati na umu da su sposobni izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizioterapija s adenoidima koristi se u kombinaciji s liječenjem lijekova radi poboljšanja njegove učinkovitosti.

Najčešće se imenuje djeca laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Za godinu dana preporučuje se 3 tečajeva. Lasersko zračenje s niskim intenzitetom smanjuje edem i upalu, normalizira nosno disanje, ima antibakterijski učinak. U ovom se slučaju proteže ne samo na adenoide, već i na okolna tkiva.

Uz lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje i ultra frekvencija na području nosa, terapija ozonom, elektroforeza s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima su korisne vježbe disanja, spa tretman, klimatoterapija, odmor na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa kod kućnih lijekova

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitija metoda liječenja u trećem stupnju hipertrofije faringgeonsona, pri čemu zbog nedostatka nazalnog disanja kvaliteta života djeteta značajno pogoršava. Operacija se obavlja strogo prema indikacijama na planirani način pod anestezijom u bolnici ENT odjela dječje bolnice. Ne treba puno vremena, au nedostatku postoperativnih komplikacija, dijete se oslobađa istog dana.

Indikacije za adenotomiju su:

  • neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
  • upala adenoida do 4 puta godišnje;
  • odsutnost ili značajne poteškoće u nazalnom disanju;
  • povratna upala srednjeg uha;
  • oštećenje sluha;
  • kronični sinusitis;
  • zaustavljanje disanja za vrijeme noćnog sna;
  • deformacija kostura lica i prsnog koša.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

  • kongenitalne malformacije tvrdog i mekog nepca;
  • povećana tendencija krvarenja;
  • bolesti krvi;
  • teške kardiovaskularne patologije;
  • upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne izvodi u razdoblju epidemije gripe i unutar mjesec dana od planiranog cijepljenja.

Trenutno, zahvaljujući nastanku sredstava za opća anestezija kratkog djelovanja adenotomija djecu gotovo uvijek izvodi u općoj anesteziji, čime se izbjegava traumu da dijete prima u toku postupka pod lokalnom anestezijom.

Suvremena endoskopska tehnika uklanjanja adenoida je niska traumatska, ima minimalne komplikacije, omogućuje kratko vrijeme da se dijete vrati u normalan životni stil, umanjuje vjerojatnost ponovne pojave. Za prevenciju komplikacija u postoperativnom razdoblju potrebno je:

  1. Uzmite lijekove koje je propisao liječnik (vazokonstrikcijski i adstrigentni kapi za nos, antipiretik i analgetik).
  2. Ograničite tjelesnu aktivnost dva tjedna.
  3. Nemojte jesti vruću hranu s čvrstom konzistencijom.
  4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
  5. Izbjegavajte ostati na otvorenom suncu.
  6. Nemojte prisustvovati mjestima masovnog okupljanja i dječjih grupa.

Video: Kako se izvodi adenotomija?

Komplikacije adenoida

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja adenoida kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovodi do razvoja komplikacija. Među njima:

  • kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta;
  • povećan rizik od ORD morbiditeta;
  • deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
  • oštećenje sluha uzrokovano preklapanjem adenoidnog otvora slušne cijevi u nosu i oslabljenom ventilacijom u srednjem uhu;
  • abnormalni razvoj prsnog koša;
  • česti katarhalni i purulentni otitis media;
  • poremećaj govora.

Adenoidi mogu izazvati zaostatak u mentalnom i fizičkom razvoju zbog nedovoljnog unosa kisika u mozak uslijed problema s nosnim disanjem.

prevencija

Prevencija adenoids je posebno važno za djecu koja su sklona alergijama ili imaju obiteljsku povijest ove bolesti. Prema pedijatar Komarovsky EO, kako bi se spriječilo hipertrofija ždrijela tonzile vrlo je važno dati vremena djetetu da se oporavi svoje veličine nakon pate akutne respiratorne bolesti. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja zdravstvenog stanja djeteta ne bi trebao biti sljedeći dan da biste doveli do vrtića, a trebali biste barem tjedan dana sjesti kod kuće i tijekom tog razdoblja, aktivno hodati na otvorenom.

Mjere prevencije adenoida uključuju klase sport, pridonosi razvoju dišnog sustava (plivanje, tenis, atletici), svakodnevno vježbanje, održavanje optimalne temperature i vlage u stanu. Važno je jesti namirnice bogate vitaminima i mikroelementima.

Simptomi adenoida u djece, režim liječenja antibioticima i prevencija upale

Stalna prehlada, teško nosno disanje, neprekidni curijev nos - sve to prate znakove adenoida. Gotovo 50% djece suočava se s ovom bolesti. Što su adenoidi i gdje se nalaze? Od kojeg povećanja? Kako razumjeti da se patologija razvija? Kako se liječe adenoidi i jesu li se moguće nositi s tom bolesti bez operacije? Shvatit ćemo zajedno.

Što su adenoidi?

Adenoidi se često nazivaju nazofaringealnim tonzilima, a ako liječnik kaže da dijete ima "adenoide", to znači da su tonzili upaljeni i povećani. Nalaze se u grlu, na mjestu ždrijelnog prijelaza u nosnu šupljinu. Te tonzile su u svima - a odrasli su na istom mjestu kao i kod djece.

Bolest obično utječe na djecu od 2-3 do 7 godina. S godinama, nazofaringealne tonzile se smanjuju, a lumen između njih se povećava. Iz tog razloga, stalna hipertrofija adenoida rijetko se dijagnosticira kod osoba starijih od 14 godina. Upalni proces može se razviti u dobi od 14 do 20 godina, no broj bolesnika ovog doba koji pate od adenoida je beznačajan.

Faze i oblici bolesti

Patološki proces klasificira se prema stupnju rasta tkiva nazofaringealnih tonzila. Treba imati na umu da je samo njihova trajna hipertrofija važna. Povećanje se dijagnosticira samo ako je od vremena oporavka od virusne infekcije prošlo 15-20 dana, dok se veličina adenoida nije vratila u normalu.

Razlikovati sljedeće faze bolesti:

  • 1 stupanj. Hipertrofni nazofaringealni tonzini se povećavaju i ne pokrivaju više od trećine lumena nazofarinksa. Poteškoće s nazalnim disanjem u pacijenta promatrane su samo tijekom spavanja. Zabilježeno je hrkanje.
  • 1-2 stupnja. Do polovine nazofaringealnog lumena blokira se limfoidno tkivo.
  • 2 stupnja. 2/3 nasalnih prolaza zatvorenih od adenoida. Pacijentica ima problema s nazalnim disanjem oko sata. Postoje problemi s govorom.
  • 3 stupnja. Nemoguće je disati s nosom, jer adenoidi potpuno blokiraju nazofaringealni lumen.

Uzroci povećanja nazofaringealnih tonzila

Adenoidi u djece pojavljuju se kao nezavisna bolest, i kao patološki proces povezan s upalom u nosnoj šupljini ili nazofarinku. Zašto se bolest pojavljuje? Katkad je uzrok genetske predispozicije ili traume rađanja.

Upale u nosnoj šupljini i nazofarinku izazivaju razvoj adenoida

Sljedeći razlozi također ukazuju da dijete ima adenoide:

  • česte virusne bolesti, uključujući ARVI;
  • tonzilitis u kroničnom obliku;
  • virusne infekcije koje je majka nosila tijekom trudnoće;
  • oslabljeni imunitet;
  • alergijska reakcija;
  • difterije;
  • crvena groznica;
  • kašalj;
  • dugotrajna prisutnost u prašnjavim prostorijama, prebivalište u područjima s plinovitim zrakom ili u blizini industrijskih postrojenja;
  • umjetno hranjenje (umjetnici ne dobivaju imune stanice majke);
  • odgovor na cijepljenje (rijetko).

Koji su simptomi upale?

Većina adenoida u djece od 2-3 do 7 godina (kada dijete prvi put odlazi u vrtić ili školu).

Adenoidi se lako mogu vidjeti kada gledaju u grlo

Međutim, ponekad se upala javlja kod jednogodišnjeg djeteta, rjeđe u bebi. Kako ćete znati je li nastala patologija? Postoji kompleks karakterističnih osobina koje tvore specifičnu kliničku sliku.

Ako dijete ima poteškoća s disanjem kroz nos, neprestano disanje kroz blago otvorena usta, s položenim nozima i bez iscjedka iz njega - ovo je glavni simptom pomoću kojeg se može sumnjati da dijete ima tonzila. Potrebno je konzultirati liječnika-otorinolaringologa. Kako izgledaju vanjski simptomi, možete vidjeti na fotografiji članku. Popis simptoma je dan dolje:

  1. česti tonzilitis, rinitis, faringitis;
  2. zapaženo je glavobolja;
  3. Vibra glasa se mijenja i postaje nazalna;
  4. U jutarnjim satima sluznica usta isušuje, opaža se suhi kašalj;
  5. u snu maleni pacijent snores, snorts, svibanj biti napadi gušenja;
  6. spavanje je uznemireno - dijete spava s otvorenim ustima, budi se, plače (za više pojedinosti u članku: zašto dijete spava s otvorenim ustima i treba li se brinuti?);
  7. često razvija otitis, dijete žali na bol u ušima, oštećenje sluha;
  8. dijete brzo postaje umorno, izgleda tromo, postaje kapriciozno i ​​razdražljivo;
  9. apetit se pogoršava.
U adenoidima dijete spava s otvorenim ustima

Što mogu biti opasni adenoidi?

Adenoidi u djetetu imaju negativan učinak na disanje i govor, a također su opasni za njihove komplikacije. Najčešće posljedice su česte prehlade. Na proširenim tkivima akumuliraju se sluzavi nakupine u kojima se aktivno množe bakterije. Bebe s adenoidima mogu tolerirati katarhalne bolesti do 10-12 puta godišnje. Također, tonsilna hipertrofija može izazvati:

  • deformacija sjekutića u gornjoj čeljusti i podignutu donju čeljust (takozvano "adenoidno lice");
  • surovost, razdražljivost;
  • mokrenja;
  • funkcionalne buke u srcu;
  • anemija;
  • trajni poremećaji govora koji zahtijevaju liječenje od strane logopeda;
  • slabljenje pamćenja i koncentracije zbog nedovoljne zasićenosti mozga s kisikom (posljedica je loša izvedba);
  • gubitak sluha;
  • česti otitis media;
U adenoidima, dijete može patiti od čestih otitis media-a
  • gubitak sluha;
  • sinusitis - više od polovice svih dijagnosticiranih slučajeva razvija se kao posljedica adenoida;
  • kronična upala nazofaringealnih tonzila (kronični adenoiditis) - kod egzacerbacija dolazi do snažne groznice do 39 ° C.

Dijagnostičke metode

Za adenoide, postoji određena klinička slika koja omogućuje otolaringologu prepoznavanje bolesti na temelju pregleda i pacijentovog upitnika. Postoji nekoliko patologija sa sličnim simptomima pa je tijekom dijagnoze važno razlikovati ih od adenoida.

Pri ispitivanju i diferencijalnoj dijagnozi adenoida primjenjuju se sljedeće metode:

  1. kompjutorska tomografija (vrsta dijagnostike koja se temelji na skeniranju X-zraka);
  2. endoskopija;
  3. Rendgensko ispitivanje (koristi se za provjeru stanja krajnika u rijetkim slučajevima);
  4. povratak rinoskopije (pregled omogućuje određivanje stanja nazofaringealnih tonzila, izvedenih pomoću zrcala);
  5. finger probing - na taj način su tonzili rijetko provjereni, budući da se tehnika smatra zastarjelom, bolnom i malo informativnom.
Dijagnoza adenoida

Složeno liječenje

Što učiniti kada dijete ima dijagnozu adenoida? Većina odmah razmišlja o njihovom uklanjanju. Međutim, nije moguće pribjeći kirurškom zahvatu. Uklanjanje se provodi samo u ekstremnim slučajevima, kada konzervativne metode liječenja ne daju rezultat. Terapijska shema obično uključuje vazokonstriktivne i antiseptičke lijekove, nazofaringealne pranje, a ponekad i antibiotsku terapiju.

Vazokonstrikcijska i sušna kapljica

Kod izraženog edema u nosu koji sprečava pacijentu da normalno spava, a prije i prije medicinskih i dijagnostičkih postupaka liječnik će preporučiti usadivanje kapljica nosa vazokonstriktivne i prigušne akcije. Treba imati na umu da ne liječe adenoide, već pridonose privremenom olakšanju stanja:

  • Mali pacijenti obično su propisani Nazol-baby, Sanorin za djecu, djeca Naphthyzinum. Postoje ograničenja - ne možete ih koristiti već više od 5-7 dana za redom.
  • Ako su adenoidi praćeni obilnim oslobađanjem sluzi, propisujte lijekove za sušenje, kao što je Protargol (kapi za djecu na temelju srebra s uputama).

Nasofaringealno ispiranje

Ako postoje sumnje o vašim vlastitim snagama i vještinama, bolje je napisati bebu na liječniku - ako je postupak netočan, postoji rizik od infekcije u srednjem uhu i kao posljedica razvoja otitis. Za pranje možete koristiti:

  1. otopina Aquamaris;
  2. još uvijek mineralna voda;
  3. otopina slane otopine;
  4. otopina soli (1 žličica soli po 0,1 kuhana voda);
  5. biljnih ljekovitog bilja (kalendula, kamilica).

Antiseptički pripravci

Da bi dezinficirali površinu sluznice upaljenih nazofaringealnih tonzila, uklonili patogene mikroorganizme, smanjili natečenost i smanjili upalu, liječnik će propisati antiseptičke lijekove. Kada se liječe adenoidi u djece, lijekovi visokih performansi kao što su:

  • Miramistin;
  • Derinat;
  • Collargol.

antibiotici

Antibakterijski lijekovi, uključujući topična sredstva, mogu se koristiti za liječenje adenoida, samo ako ih je propisao liječnik. Antibiotici su uključeni u terapijski režim u onim slučajevima u kojima je pacijent razvio adenoiditis.

Ponekad u liječenju adenoida, liječnici imenuju Amoksiclav

Antibiotici ne pomažu smanjiti veličinu krajnika, osim toga, s nekontroliranom upotrebom mikroorganizama razviti otpornost na lijekove.

Gdje su adenoidi djeteta i kako izgledaju: fotografija

Adenoidi su patološka proliferacija limfoidnog tkiva uzrokovana prekomjernim unosom virusnih i infektivnih sredstava u tijelu pacijenta. Da biste razumjeli gdje su adenoidi i kako izgledaju, morate kratko razumjeti anatomiju nazofarinksa.

Gdje su adenoidi u djetetu i odrasloj osobi? Najprije morate shvatiti što su adenoidi.

Svi znaju što su paladijski tonzoni (tonzili): oni se nalaze na stranama ždrijela i imaju barijeru.

Ali u ljudskom tijelu također se određuje:

  • tubalne tonzile,
  • jezičnih i faringnih tonzila.

Farnusni tonzil je akumulacija limfoidnog tkiva. Nalazi se na granici nazofarinksa i respiratornog trakta, sprečavajući infekciju u traheji, bronhiji i plućima.

U pravilu, rast limfoidnog tkiva javlja se u dobi od 5 do 12 godina. U kasnijim godinama dolazi do atrofije nasofaringealne tonzila i spontane regresije adenoidnog procesa. To nije uvijek slučaj, inače se bolest ne bi dogodila kod odraslih osoba.

Pokazivač (pokretač) patološkog procesa je konstantan utjecaj na nazofarinksa patogenih mikroorganizama.

Vizualni znakovi

Mnogo ovisi o stupnju razvoja procesa kod ljudi. Gdje potražiti adenoide, u grlu ili nosu i mogu li ih pronaći?

Farnusni tonzil u svom normalnom stanju izgleda poput češaljne strukture prekrivenog malim papilarnim papilatom.

Neke definicije

Koji su adenoidi prvog stupnja?

Povećani adenoidi u prvoj fazi ne rastu tako velike veličine da se mogu vidjeti golim okom.

Kod provođenja pregleda uz pomoć zrcala, određuje se hiperemijsko područje limfoidnog tkiva od 0,5-2 cm i raste neujednačeno.

Može se reći o prvome stupnju adenoida, kada se ne zatvore više od trećine otvarača i khohana.

Inflamirani adenoidi prvog stupnja gotovo ne uzrokuju nelagodu pacijentu, pa se dijagnoza u takvoj ranoj fazi rijetko stavlja.

Koji su adenoidi drugog stupnja?

Prosijavanje faringnog tonzila ovog stupnja vidljivo je čak i bez posebne opreme. Vizualno povećani faringni tonzil izgleda kao struktura koju predstavlja skup zaobljenih formacija, jednom papilla.

Dijagnostički pregled provodi se kroz oba koraka kako bi se točnije procijenilo proces (adenoidi se vide u nosu i grlu). Drugi stupanj karakterizira zatvaranje polovice otvarača i khohana.

Kako se adenoidi gledaju u djecu trećeg stupnja?

Ovo je najzapadnija faza bolesti. Farnusni tonzil je vidljiv čak i uz prolazno rutinsko ispitivanje pomoću lopatice.

Neposredno iza nebeskog neba utvrđuju se brojne okrugle formacije raznih veličina, ružičaste ili grimizno crvene. Joan i otvarač su potpuno blokirani ili gotovo u potpunosti blokirani.

U ovom slučaju dijagnoza nije komplicirana.

Ako preuranjeno liječenje adenoida može utjecati na stvaranje kostiju lica - tzv. Adenoidno lice

Kako se adenoidi pojavljuju u nosu

Simptomi nakon uklanjanja faringnog tonzila

Koje su uklonjene adenoidi? Sve ovisi o opsegu i opsegu resekcije.

  • Kod potpunog uklanjanja vizualno adenoidi nisu definirani ili određeni.
  • Djelomična resekcija dovodi do očuvanja nekih struktura hipertrofiranih tonzila.

Na temelju volumena tkiva ostavljenih, adenoidi nakon uklanjanja mogu izgledati kao pojedinačni čvorovi ili pečata manjih dimenzija (klasični oblik resekcije uzima maksimalnu izrezu patoloških tkiva, ostaje ne više od 0,3-1 cm).

Fotografija: grlo nakon uklanjanja adenoida

Postavlja se pitanje, kako grlo izgleda nakon uklanjanja adenoida ako se izvrši ukupno rezanje limfoidnog tkiva? Nedavna operacija ukazuje:

  • Hiperemična mjesta nasofarinksa. Izgledaju poput crvenih, upaljenih područja.
  • Loose, granularna struktura faringhih tkiva.

Inače, nema specifičnih manifestacija.

Dakle, što je razvijenije stadij patološkog procesa, to je manje faringno tonsilo slično. Možete vidjeti adenoide vlastitim očima, ali samo ako je proces započeo.

Ostalo treba dijagnosticirati liječnik-otorinolaringolog.

Kako izliječiti adenoide u djetetu?

Adenoidi u djece su jedan od najčešćih bolesti. Bolest je uzrokovana abnormalni rast nazofaringealnih tonzila zbog obilježja djetetovog tijela.

Naravno, krajnici bi trebali atrofiraju do 12 godina bez vanjske intervencije, ali u nekim slučajevima to se ne događa i djeca trebaju medicinsku njegu, kao i ozbiljne komplikacije su moguće.

Razlozi za pojavu adenoida u nosu u djetetu bit će raspravljeni kasnije.

Što je astigmatizam djeteta? Odmah saznajte odgovor.

Koncept

U nazofarniku neke osobe postoje posebne formacije - tonzile, koje obaviti zaštitnu funkciju, sprječavajući prodor infekcija.

Međutim, kao posljedica hiperplazije limfnih žlijezda i infekcije u nazofarinku, postoji prekomjerno povećanje tonzila, što dovodi do formiranja adenoida.

Patologija izaziva kršenje disanja, sluha i drugih opasnih simptoma. Najčešće djeca pate od ovog problema u dobi od 3 do 7 godina.

Uzroci izgleda

Glavni uzroci adenoida su različite patologije u sluznici nosa ili limfoidnog tkiva krajnika.

Mogu biti provokativni čimbenici:

  • upalni procesi gornjeg respiratornog trakta (angina, sinusitis, rinitis, itd.);
  • zarazne bolesti (ospice, rubeola, gripa, difterija);
  • značajke strukture nazofarinksa djeteta;
  • patologija tijekom trudnoće;
  • trauma tijekom porođaja;
  • prenesena cijepljenja;
  • bolest endokrinog ili limfnog sustava;
  • alergijska reakcija;
  • živjeti u nepovoljnim ekološkim ili klimatskim uvjetima;
  • oslabljeni imunitet;
  • zloupotreba hrane s velikim brojem kemijskih aditiva;
  • traume gornjeg dišnog trakta.

Mogu postojati mnogi razlozi, ali svi su oni uglavnom povezani prodiranje infekcije u nazofarinku s oslabljenim imunitetom.

Posebna značajka je zaštitna funkcija tonzila, koja se povećavaju zbog prisutnosti štetnih mikroorganizama, čime se ona odgađa.

To jest, što više infekcija ulazi u nazofarinku, to više tonzila, a time i adenoidi rastu.

Simptomi bolesti

Glavni simptomi bolesti služe:

  • česti rinitis, koji nije podložan terapiji;
  • poteškoće s disanjem s nosom, čak i ako se ne promatra hladnoća;
  • kršenje dječjeg spavanja;
  • sluznica iz nosa, nadražujući površinu iznad gornje usnice;
  • suhi kašalj, osobito ujutro;
  • wheezing, sniffing, držeći dah tijekom spavanja;
  • promjena tonova glasa;
  • nervozna ili česta treptaj oči;
  • letargija i apatija djeteta;
  • glavobolje;
  • razdražljivost i umor djeteta;
  • oštećenje sluha;
  • crvenilo ili suzenje očiju.

Postoje tri glavna oblika bolesti, ovisno o stupnju ozbiljnosti:

  1. 1. stupanj - tonzili su blago povećani. Problemi s nazalnim disanjem primjećuju se samo u horizontalnom položaju tijela.
  2. 2. stupanj - Tonsil pokriva polovicu nosnog prolaza. Dijete mora disati kroz usta noću i danju. Noću se čuje hrkanje, hrkanje ili piskanje. Povrijeđeni govor i glasni ton.
  3. 3. stupanj - Nasopharynx je potpuno blokiran. Dijete ne može potpuno disati s nosom, samo uz usta.

O simptomima i liječenju alopecija u djece čita u našem članku.

Što vodi do toga?

Ako se proces proliferacije adenoida ne zaustavlja na vrijeme, sljedeće komplikacije:

  • oštećenje sluha;
  • redovite infekcije gornji dišni put, budući da su proširene tonzile služe kao povoljno mjesto za njihov razvoj;
  • trajni problemi s nazalnim disanjem;
  • adenoiditis - Upala adenoida, što dovodi do povećanja limfnih čvorova i pojave gnojnog ispuštanja iz nosa;
  • kršenje strukture čeljusti, karakteristično za disanje usta;
  • promjena u ugrizi;
  • povećanje broja krvnih leukocita i smanjenje hemoglobina, što utječe na opće stanje zdravlja;
  • bubrežni nefritis i drugih kroničnih zaraznih bolesti;
  • poremećaj probavnog sustava uslijed gutanja progutanih purulentnih pražnjenja;
  • problemi s gutanjem hrane;
  • kršenje riječi;
  • vodi do nepravilnog disanja oslabljena ventilacija i opskrbu kisikom u mozgu, što utječe na mentalni i fizički razvoj djeteta.

Preporuke pedijatara o liječenju analnih pukotina u djetetu koje možete pronaći na našoj web stranici.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu bolesti potrebno je posjetiti otorinolaringolog. Obično dovoljno standardni vizualni pregled djeteta. Međutim, neke su analize i studije dodatno dodijeljene za cjelovitost slike:

  • pritužbe djeteta i svjedočenje roditelja;
  • x-zrake nazofarinksa;
  • endoskopija;
  • slikanje.

Najučinkovitija metoda je endoskopija. Dijete je uvedeno poseban uređaj s kamerom koja vam omogućuje vizualno pregledavanje tonzila.

Da bi se izbjegle bolne senzacije, djetetu se daje lokalni anestetik. Ovo je najmodernija metoda, iako, mnogi liječnici prakticiraju digitalnu metodu, ručno osjećaj krajnika, što izaziva povraćani refleks i akutnu bol.

liječenje

Kako liječiti adenoide u djetetu i hoće li se to učiniti bez operacije? Za adenoidnu terapiju, lijekovi, narodni lijekovi au najtežim slučajevima kirurške intervencije, tj. uklanjanje adenoida.

Koji su znakovi aklimatizacije u maloj djeci? Saznajte ovdje.

lijekovi

Liječenje lijekovima ima za cilj uklanjanje upale, uklanjanje edema, olakšavanje disanja i jačanje imuniteta.

Liječnička terapija djelotvorna je samo u početnim fazama bolesti, kada adenoidi nisu još visoko razvijeni.

Za to se koriste sljedeći lijekovi:

  • kapi iz hladnoće (vazokonstrikcijski) - naftin, naphazolin, galazolin, sanorin, farmazolin, rinazolin;
  • protuupalni sprejevi za nos - Nazonex, Fliks;
  • antiseptičke kapi za ubacivanje u nazofarinku - Albucid, Collargol, Protargol;
  • slane otopine za čišćenje nosa - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer;
  • antihistaminici - Erius, Diazolin, Zirtek, Loratadin;
  • sredstva za pojačavanje - Vitamini kompleksi i imunomodulatori.

Tijek liječenja treba izabrati samo liječnik koji polazi od kliničke slike.

Folk lijekovi

Tradicijska se medicina obično koristi kao dodatno liječenje u standardnoj terapiji, jer povećava ukupni učinak liječenja. Razmotrimo nekoliko recepata:

  1. Morsko bujno ulje. Prodano u bilo kojoj ljekarni. Tri kapi ubrizgavaju se tri puta dnevno u svaku nosnicu.
  2. Med i repa. Potrebno je miješati sok od repe i med u omjeru od 2 do 1, respektivno. Inzistirati 1,5 sati i pokopati u nosu za 5 kapi ujutro, ručak i večer.
  3. Infuzija eukaliptusa. Koristi se za grickanje. Na čaši kipuće vode uzeti 2 žlice listova eukaliptusa i inzistirati na 1 sat. To će ublažiti upalu i olakšati disanje.
  4. Sol i med. U čašu tople vode otopite čajnu žličicu soli i meda. Rezultirajući produkt ulijeva se u jednu nosnicu, crteći u tekućini, i prolije kroz drugi, naizmjence zatvarajući nosnice. Postupak se može izvesti s uobičajenom štrcaljkom, ali bez igle.
  5. Vodikov peroksid. Na čaši vode uzmite 1 čajnu žlicu peroksida i temeljito promiješajte. Rješenje se koristi za ispiranje grla i ispiranje nosa.

Prije korištenja bilo kakvih lijekova trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kako liječiti apentalni stomatitis kod djece, možete naučiti iz našeg članka.

Kirurška intervencija

Poziva se operacija uklanjanja adenoida adenotomy.

Ovaj je postupak propisan u najtežim slučajevima kada standardno liječenje lijekova ne daje željene rezultate.

operacija pod lokalnom anestezijom, tako da dijete ne osjeća bol. Bit će samo neugodnih osjeta u obliku potrebe da povraćaju tijekom uklanjanja. Operacija sama prolazi brzo, ne više od 5-10 minuta. Ako nema komplikacija, dijete će biti ispušteno tijekom dana.

Međutim, to treba znati operacija nije uvijek opravdana. Prvo je vrijedno pokušati liječiti, jer mnogi liječnici pojednostavljuju svoj rad, a svi imenuju adenotomiju.

Slažem se samo u krajnjem slučaju, ako nema drugih mogućnosti, ili postoji opasnost za zdravlje djeteta. Komplikacije nakon operacije su malo.

Nekoliko tjedana morat će odreći krutu hranu i ograničiti tjelesnu aktivnost.

Bit će dodijeljeno znači za ubrzavanje zacjeljivanja tonzila. U budućnosti, ako sve ode kako se očekuje, dijete će zdravi.

Adenoidi se povećavaju u gotovo svim djeci, ali u različitim stupnjevima. Važno je pratiti njihovo stanje i poduzeti sve potrebne mjere. Prije svega, trebate se posavjetovati s liječnikom za točnu dijagnozu s prvim simptomima anksioznosti.

U ranim fazama, proces povećanja adenoida može se zaustaviti uz pomoć lijekova, ali ako odgađate s liječenjem, morat ćete imati operaciju.

Doktor Komarovsky o adenoidima u ovom videozapisu:

Ozbiljno vas molimo da se ne uključite u samo-lijekove. Zabilježite liječniku!

Adenoidi u odraslih osoba: simptomi

✓ Članak pregledava liječnik

Adenoidi su dugo vremena bili smatrani "bolestima djetinjstva". Međutim, kod odraslih se takav problem pojavljuje ne manje često, a njegove posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Pravovremeno privlačenje stručnjaka riješiti će se nevolje povezane s adenoidima.

Adenoidi u odraslih osoba: simptomi

Što su adenoidi?

Adenoidi - nabori limfoidnog tkiva - javljaju se kada nosač njuščana raste. Do djeteta 5-7 godina, radi kao glavni filtar na putu infekcija u respiratorni i gastrointestinalni trakt. Tada ta funkcija usvajaju palatinske tonzile, a nazofaringealni tonzil umre za 14-16 godina.

Zanimljivo je! Smatra se da odrasli odrasli odrasli. Međutim, pojava endoskopske opreme odbilo je ovo mišljenje. Svaka treća odrasla osoba koja se žali na otežano disanje, bolest izazivaju adenoidi.

Shematski prikaz povećanih adenoida

Liječnici razmatraju razlog "odgađanja" nazofaringealnog tonzila kao svojevrsnu zaštitnu reakciju našeg tijela na veliku količinu prašine, alergena i mikroba u zraku. Rast limfoidnog tkiva izaziva ARVI, sinusitis i tonzilitis - nastojeći zaštititi tijelo, raste u količinama. Što je osoba bolesna s ARVI, to je veća mogućnost patologije. U nekim slučajevima, rast limfnog tkiva uzrokuje endokrine promjene.

Simptomi adenoida kod odrasle osobe

Glavni problem s adenoidima je trajno začepljen nos, disanje disanja nazalnih zraka i nedostatak zraka. Ovo je neugodno i opasno.

  1. Pacijent je prisiljen disati kroz usta, što izaziva česte prehlade i kronični nedostatak kisika.
  2. Upala paranazalnih sinusa - adenoiditis - zbog blizine organa sluha može uzrokovati otitis, a respiratorni organi dobivaju cijeli "buket" bolesti - bronhitis, traheitis, laringitis.

Pažnja molim te! Posljedica adenoida - smanjenje pamćenja, smanjena sposobnost razmišljanja, umor, glavobolja, srčani i vaskularni problemi, apneja (zaustavljanje disanja u snu) i hrkanje.

Postoji 3 stupnja bolesti:

  1. Pacijent slobodno diše tijekom dana, a noću - samo kroz usta. Tijek konzervativnog liječenja (bez operacije) može biti uspješan.
  2. Pacijentu je uvijek lakše disati usta nego nosom, snores u snu. Pristup liječenju moguć je i konzervativan i operativan, ali preporučuje se uklanjanje.
  3. Pacijent uopće ne može disati. U ovoj fazi bolesti, za razliku od prethodnih, operacija uklanjanja nazofaringealnog tonzila je jedini način da se riješite bolesti.

Adenoidi kompliciraju život i sa estetske strane: samo rinitis je neprivlačan vid, nazalni je nazalni glas. Stalno otvorena usta - prijetnja pogrešnom ugriza i deformacija lica. Prvi korak u rješavanju problema je ispitivanje s otolaringologom.

Rizične skupine

Za polaganje ispita s otorinolaringologom posebno se preporučuje za takve kategorije odraslih pacijenata:

  • oni koji su imali adenoide u djetinjstvu, bez obzira na to jesu li uklonjeni ili ne (bolest se može vratiti - zbog genetske predispozicije, čestih prehlada ili lošeg uklanjanja);
  • oni koji su patili od dugotrajnog teškog nosnog nosa (tonsil počinje rasti kao odgovor na prijetnju tijelu, zaštitu od infekcije);
  • one s nosnim poteškoćama disanja;
  • onih koji pate od alergija;
  • one s lošim ili smanjenim sluhom.

Povećani adenoid zatvara eustahijsku cijev

Jeste li u opasnosti? Nemojte odgađati posjet liječniku, kako biste poboljšali kvalitetu života što je prije moguće i učinkovitije, rješavajući cijeli niz problema.

Kakve ispite morati proći

Dijagnoza adenoida koju liječnik stavlja, oslanjajući se na kliničke podatke, potkrijepljen rezultatima računalne tomografije nazalnih sinusa, biopsije i endoskopije.

  1. Kompjuterska tomografija traje nekoliko sekundi. Radiolog utvrđuje pacijentovu glavu u traženom položaju i fotografira. Suvremena fluoroskopska oprema omogućava bezopasnom postupku zbog niske razine zračenja. Prije postupka, od vas će se možda tražiti uklanjanje slušnih aparata, naočala, nakita i uklonjivih proteza. Trudnice ne bi trebale uzimati tomografiju.
  2. Endoskopija se izvodi pod lokalnom anestezijom kako bi se uklonili osjećaji nelagode. U nazofarinku pacijenta umetnut je endoskop kroz koji liječnik gleda na tonzile. Međutim, jednostavni pregled nije dovoljan, jer u nazofarinku može biti različito obrazovanje.
  3. Biopsija je uzimanje malog komada obraslog tkiva za analizu. Budući da je pacijent pod lokalnom anestezijom, neće osjetiti bol. Nakon histološkog pregleda, stručnjak može točno odrediti koji će problem morati raditi.

Adenoidi u odraslih osoba

Ako je tkivo doista adenoid, pacijent dobiva preporuku za otorinolaringolog za liječenje.

Liječenje bez operacije

Konzervativno liječenje u odrasloj dobi odabrano je u slučajevima kada je operacija kontraindicirana iz raznih razloga.

Ako je potrebno ne-kirurško liječenje, liječnik može propisati:

  • fizioterapija (inhalacija, magnetska, laserska terapija, zagrijavanje UHF-a);
  • hormonskih nosnih kapi (Nazonex, Fliksonaza, Avamis);
  • homeopatski lijekovi (Thuya, Agrafis nutans, Calcaria phosphor, Schiesslerova sol);
  • antibiotike ako se odvija upalni proces (Suprax, Cefspan, Amoxiclav).

Za ispiranje nazofarinksa, možete koristiti:

  • infuzija poljski konjski pas (1 tsp horsetail po čaši kipuće vode);
  • izlučivanje hrasta hrastovine, juhu od kamilice (5 g kora do čaše vode);
  • infuzija sv. Ivana (5 g trave do čaše vode);
  • morsku sol (1/2 šljuka u čašu vode);
  • Rotokan ili zeleni čaj (1 žličica po čaši vode).

Ova vrsta liječenja može ublažiti simptome, ali ne eliminira temeljni problem. Stoga, odrasli bolesnici, u pravilu, preporučuju brzo uklanjanje amigdala.

Kirurgija za uklanjanje adenoida

Laserska ablacija adenoida

Ako se brzo i pouzdano želite riješiti adenoida, vrijedi zaustaviti kirurški zahvat. Sada operacije nemaju ništa zajedničko s onima koje su učinjene prije pojave suvremenih tehnika:

  1. Obavezna anestezija. Sada, tijekom uklanjanja adenoida, anestezija je obavezna. To je opravdano, jer tijekom operacije osoba može iskusiti strah, vrištati, izbiti. To ometa liječnika i boli pacijenta. Stoga se kirurška intervencija javlja s općom anestezijom (u nekim slučajevima, kontraindikacije generalu - ispod lokalnog).
  2. Kontinuirano promatranje pomoću endoskopa. Mala komora, umetnuta kroz usta ili nos pacijenta, dopušta liječniku da jasno vidi koje su njegove manipulacije vodile. To omogućava čišćenje cijelog adenoidnog tkiva bez utjecaja na druge organe. Operacija "slijepo" dovela je do velikog broja recidiva (do 62%).

Kirurško uklanjanje adenoida

Prije operacije, pacijent podvrgava testu, koji uključuje testove krvi i urina, kao i EKG.

Pažnja molim te! Prije operacije nemoguće je piti i jesti!

Prije operacije od 18.00 oni ne preporučuju ništa za jesti, a ujutro ne možete piti, uključujući i vodu. Nemojte se bojati kirurgije - bezbolno je i vrlo učinkovito, pacijent ne doživljava nelagodu, kao što je bilo prije.

Načini uklanjanja adenoida

Nasofaringealne tonzile mogu se ukloniti na nekoliko načina, izbor metode ostaje kod liječnika. Određuje optimalan način uklanjanja adenoida (adenotomija).

Adenoidi: uzroci, znakovi, kako se liječiti, indikacije za operaciju

Adenoidi - patološko proliferacija ždrijela krajnika uzrokovanih hiperplazije limfnog tkiva. Glavni razlog za stvaranje adenoida je bakterijska ili virusna infekcija, Utječe na nazofaringealne sluznice i laringofaringe. Ospice, grimizna groznica, gripa i drugi ARVI mogu potaknuti rast amigdale.

Nasofaringealni tonzil se nalazi duboko u nazalnoj šupljini, sastoji se od limfoidnog tkiva i dobro je razvijen u maloj djeci. To je organ imunološkog sustava i štiti djetetovo tijelo od vanjskih patogenih utjecaja. Ovo je svojevrsna prepreka od patogena - virusa, bakterija i ostalih štetnih tvari, koji prolaze iz vanjskog okruženja. Limfociti, proizvedeni u tonzilima, uništavaju patogene mikroorganizme. Adenoidi, za razliku od tonzila - nedostaju patološke formacije koje su normalne kod ljudi.

Što su adenoidi?

Povećanje nazofaringealnog tonzila kao odgovor na invaziju patogenih bioloških sredstava kod djece je normalni fiziološki odgovor koji ukazuje na intenzivan rad imunološkog sustava. U dobi od dvanaest veličinama krajnika postupno se smanjuje, a kod odraslih samo ostaci limfnog tkiva pohranjeni na svoje mjesto. Upala adenoida može se razviti kod odraslih i djece. U odraslih osoba, nazofarinksa ima posebnu strukturu, a faringni tonzil je slabo razvijen. Zato oni vrlo rijetko pate od adenoida.

Porast adenoida nastaje tijekom bolesti. Nakon spuštanja upalnog procesa, oni se vraćaju u svoje normalno stanje. Kod adolescenata, adenoidi nemaju vremena da se oporave na izvornu veličinu i ostanu upaljeni. Iz toga se proširuju još više i mogu potpuno blokirati nazofarinku.

Adenoidne vegetacije postaju žarište infekcije. Hipertrofne tonzile kompliciraju disanje kroz nos i smanjuju sluh. Loše pročišćeni i neotkriveni zrak ulazi u bronhiju i pluća. Posljedica toga je česta i produljena prehlada.

Mnogi ljudi zbunjuju takve pojmove poput adenoida i žlijezda. To su potpuno različite strukture tijela povezane s jednim sustavom - limfne. Žlijezde su palatinske tonzile, koje su lako otkriti ako otvorite usta širom. Adenoidi najučinkovitije nazofaringealne tonzile, koje liječnici otkrivaju uz pomoć posebnih alata.

Limfno tkivo štiti ljudsko tijelo od infekcije i podupire imunitet. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika može se upaliti. Adenoiditis se manifestira uslijed snažnog porasta tjelesne temperature, zimice i kršenja nazalnog disanja.

etiologija

Uzroci adenoidne formacije i predisponirajućih čimbenika koji utječu na njihov razvoj:

  • Infekcija - skrletna povišena temperatura, kašalj, ospice, SARS.
  • Kronična patologija respiratornog trakta - rinitis, sinusitis, faringitis.
  • Gljivična infestacija.
  • Paraziti i unutarstanični mikroorganizmi - klamidija i mikoplazma.
  • Endokrinska patologija - hipotireoza.
  • Nedostatak vitamina.
  • Alergija.
  • Značajke ustava.
  • Nasljeđe.
  • Smanjena imunost.
  • Nepovoljna ekološka situacija.
  • Kućanstvo i industrijska kemija, kućna prašina, ispušni plinovi automobila.
  • Toksični učinak nekih virusa je Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes.
  • Trauma i patologija trudnoće.
  • Cijepljenje.
  • Prekid prehrane - preopterećenje, zlouporaba slastica i proizvoda koji sadrže GMO.
  • Umjetno hranjenje.
  • Rahitis.
  • Eksudativna dijaza.
  • Hipotermija.

Alergije i nasljedstvo su čimbenici koji doprinose brzom rastu adenoidne vegetacije.

Bilo koja netretirana upalna bolest dišnog sustava može dovesti do stagnacije limfa i krvi u nazofarinku. Postoji kvar u funkcioniranju imunološkog sustava, koji u djece još nije u potpunosti formiran.

Adenoidi su tumor-slična masa ružičaste boje, koja se nalazi u nazofarniku. Izvana se adenoidno tkivo može uspoređivati ​​s vrhom penisa. U maloj djeci dosljednost formacija je meka, tijesto i lomljiva. S godinama, adenoidi postaju gušći, njihova veličina se smanjuje. To je povezano s atrofijom limfoidnog tkiva i rastom vezivnog tkiva.

klinika

U djece s adenoidima poteškoće s nosnim disanjem, glas postaje nazal, a govor je nečitljiv. Tu je znoj u grlu, hrkanje u snu i refleks, suhi kašalj. Bolesna djeca ne spavaju dobro noću i često su bolesna s ARD-om, grloboljem i otitisom. Ubrzo su umorni, postaju letargični i apatični. Uz upalu adenoida, postoji opijenost s jakim znojenjem, glavoboljom, bolovima u srcu i zglobovima, postojanom subfebrilnom stanju, smanjenim apetitom. Usta bolesnog djeteta stalno je otvorena, često je uznemirena curijevim nosom i mucopurulentnim iscjetkom iz nosa.

Adenoidi mogu mijenjati oblik lica. Istodobno, nasolabijski nabori se izravnavaju, tvrdog nepca postaje krovni oblik, sjekutići njišu naprijed. "Vanjski adenoidizam" je uzrok redovitog ismijavanja vršnjaka. Ove djece obično imaju malo prijatelja. S vremenom postaju zaključani u sebi i prestanu komunicirati s drugima. Ovaj faktor utječe na djetetovu psihu i ostatak svog života. Potrebno je eliminirati problem u ovoj fazi, nego boriti se protiv dugotrajne bolesti i razvijenih nedostataka i kompleksa.

U bolesnoj djeci, ugriza i govor su uznemireni: za njih je teško govoriti, glas se mijenja i gubi svoju bezglasnost. Često postoji promjena u staničnom sastavu krvi, poremećaj crijeva i želuca, žučnog mjehura i probavnih žlijezda. U pacijenata kralježnica je zakrivljena, prsni koš deformiran, ramena su uska, a prsa su potopljena. U budućnosti se razvijaju disfunkcija bubrega i krevet za spavanje. Simptomi adenoida u djece također su anemija, koja gori u nazofarniku, nedostatak apetita, proljev ili zatvor. Kada je hipofiza oštećena, dijete zaostaje za rastom i seksualnim razvojem.

Coryza, noćno kašlje i oštra bol u ušima - klinički znakovi adenoida. Nos ne diše dobro, često ostaje blokiran unatoč upotrebi vazokonstriktivnih lijekova. Dodirivanje limfnih čvorova postaje bolno, koža je blijeda, pojavljuju se svjetlosni eksophthalmosi.

Ako upaljene adenoids u djece povećao tjelesnu temperaturu, tu je povraćanje nakon svakog obroka, gnoj i sluz trčanje dolje stražnji dio grla, tu je iznenadna i teška kašalj, disanje i gutanje.

Klinički znaci ovisno o stupnju adenoida:

  1. Mali adenoidi. Prvi stupanj očituje nelagoda, stezanje i poteškoće s disanjem u snu. Lumen nazofarinksa je zatvoren adenoidima za 30%. Liječenje adenoida prvog stupnja je ne-kirurški.
  2. Adenoid od srednje veličine. Drugi stupanj očituje se tijekom noćnog hrkanja. Tijekom dana, dijete diše sve češće i usta. Lumen nazofarinksa je zatvoren za 60-70%. U ovoj fazi, postoje problemi s govorom: ona postaje nečitljiva, nazalna. Adenoidi drugog stupnja nisu apsolutni pokazatelji kirurške intervencije.
  3. Adenoidi su velike veličine. Treći stupanj karakterizira činjenica da adenoidi potpuno preklapaju nosa i zaustavlja pristup zraku. Dijete dišire usta dan i noć. On doživljava pravu tjeskobu. Adenoidi trećeg stupnja uklanjaju se.

Nisu sva djeca imaju simptome adenoida koji odgovaraju stupnju hiperplazije limfoidnog tkiva. Kod nekih bolesnika s adenoidima prvog i drugog stupnja, nazalno disanje je uvelike otežano, a sluh se drastično smanjuje. Drugi, čak i na trećem stupnju, nema vidljivih kršenja. Veličina izlijevanja nije uvijek pokazatelj njihovog uklanjanja.

Simptomi patologije kod odraslih slični su onima u djece. Pacijenti su zabrinuti: nosna zagušenja, glavobolja, hrkanje noću, nemirni, plitki san.

komplikacije

Adenoidi su patologija koju treba kontrolirati ENT liječnik. Hipertrofično limfoidno tkivo prestane obavljati svoje zaštitne funkcije i uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Posljedice adenoida u nedostatku pravodobnog liječenja:

  • Poremećaj srednjeg uha razvija se kada se usta slušne cijevi zatvori povećanom amigdalom. Zrak jedva doseže šupljinu srednjeg uha, što eardrum čini manje pokretnim. Slušanje u bolesnoj djeci smanjuje se do razvoja gubitka sluha, što je teško liječiti.
  • Otitis je infektivna upala srednjeg uha. Patologija proizlazi iz činjenice da zrak slabi u tamnoputarnu šupljinu, a patogeni mikroorganizmi počinju aktivno razmnožavati.
  • Disanje s usta dovodi do deformacije kostura lica i pojave pogrešnog ugriza. Lubanja postaje uska i izdužena, nebo je visoka, donja čeljust projicira se naprijed, prsa se spuštaju sa strane i uzimaju oblik "piletine" dojke.
  • Upaljeno nazofaringealno tonzilo je fokus kronične infekcije, koja sadrži mnoge mikrobe koji negativno utječu na dječje tijelo.
  • Adenoidi često uzrokuju kroničnu renalnu patologiju, artritis i artroza, vaskulitis, limfadenitis, reumatizam, alergije.
  • Hipoksija mozga i poremećaj njenog rada povezani su s nedostatkom kisika u krvi. Djeca s adenoidima učiti gore od svojih vršnjaka, zaostaju za mentalnim i fizičkim razvojem. Oni su manje učinkoviti i nepažljivi.
  • Adenoidi su idealno stanište za patogena biološka sredstva, kao i povoljna pozadina za alergije.
  • Iscrpno iscjedak iz nosa može dovesti do iritacije kože ispod nosa i razvoja ekcema.
  • Pogrešan razvoj govora povezan je s ograničenjem pokretljivosti mekog nepca. U djece s adenoidima pojavljuju se promjene artikulacije i nazalna ili promuklost.
  • Inflacija u adenoidima često pada ispod, što dovodi do razvoja patologija respiratornog sustava.
  • Među rijetke komplikacije su: disfunkcija gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava, enureza, laringozam, grimase, astmatični napadaji.

dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode uključuju ispitivanje i pregled pacijenta, te dodatnu - farnoskopsku, rinoskopiju, radiografiju, endoskopiju.

  1. Prvo istraživanje dopušta liječniku da procijeni stanje sluznice usne nogu i određuje stupanj adenoida.
  2. pharyngoscope - metoda vizualnog pregleda sluznice ždrijela. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Provodi ga liječnik ENT. Ždrijelo se pregledava pod umjetnim osvjetljenjem. Svjetlost je usmjerena na grlo uz pomoć alata - prednjeg reflektora.
  3. rinoskopija trošiti uz pomoć nazalni dilator, nosni zrcalo ili fibroskop. To je metoda ispitivanja nosne šupljine koja vam omogućuje da pregledate sluznicu, otkrijete edem i odredite prirodu iscjedak.
  4. Dijagnostika X-zraka omogućuje otkrivanje adenoida u djeteta i određivanje stupnja njihove proliferacije. Ova metoda je povezana s izlaganjem zračenju djetetovom tijelu.
  5. endoskopijaI - najsigurnija i najsigurnija metoda dijagnoze adenoida, omogućujući detaljno ispitivanje nazalne šupljine i nazofarinksa, kao i procjenu njihove izvedbe. Provedite postupak pomoću posebnih fleksibilnih ili krutih endoskopa, koji popravljaju rezultate studije.
  6. Računatska tomografija je moderna i maksimalno informativna dijagnostička metoda.

U ranim stadijima bolesti, dijagnosticiraju se sljedeći klinički znakovi: dječji nos nije začepljen sluzom, ali diše kroz usta; usta djeteta je otvorena, posebno noću; česte prehlade s hladnom, slabo liječljivom.

Dijagnostički znakovi kasnijih faza: abnormalni razvoj prsa, lica i zuba, anemija.

Dijagnoza adenoida u odraslih mnogo je teža nego kod djece. Identificirati patologija i dijagnoza morati proći cijeli medicinski pregled od strane otorinolaringolog, uključujući i moderne tehnologije - endoskopski pregled nosa i grla. Ako se bolest ne liječi, ona će stalno izazvati ARVI.

liječenje

Adenoidi prvog stupnja tretirani su konzervativno. Značajno proliferacija limfoidnog tkiva u adenoidima drugog i trećeg stupnja zahtijeva operaciju - adenotomija. Kirurška intervencija vrši se prema strogim indikacijama: ako adenoidi zatvore lumen nazofarinksa više od dvije trećine; ako postoji trajni poremećaj nazalnog disanja i gubitka sluha.

Konzervativno liječenje

Liječenje bez operacije je prioritet u liječenju adenoida.

  • dijeta terapija To je jesti namirnice koje su bogate vitaminima - svježe voće i povrće, mliječni proizvodi, ograničiti šećer, slastica, pekara.
  • liječenje adenoidi su koristiti lokalne protuupalne i antimikrobne lijekove. Nos pokopati vazokonstriktor kapi "Naphthyzinum", "Sanorin", "Nazivin". Tada je nosna šupljina isprana sa slanom „Dupin”, „Akvalor”, „akvamaris” rješenje furatsilina, kamilica juha i usadio kapi podsushivayuschee „Protargolum”, „koloidno srebro”. Bolesnici su razvrstani u lokalnim antiseptički sprejevi „Ingalipt”, „Miramistin” stimulansa „IRS-19” lokalnu imunost „Imudon” i lokalnih antialergijska sredstva „Kromoglin”, „kromogeksal”.
  • Opća terapija jačanja. Pacijenti su propisani multivitamini, imunostimulansi i imunomodulatori - Bronchomunal, Ribomunil; antialergijski lijekovi - "Loratodin", "Zirtek", "Zodak".
  • Metode fizioterapije dopuniti liječničku terapiju. Obično, za liječenje bolesnika s adenoid koriste ultraljubičasto zračenje, endonasal laserski tretman, elektroforeza, UHF na nosu, vratu masaže i lica, terapije ozonom.
  • climatotherapy adenoidi se provode u Krimu i na obali Crnog mora Kavkaza. Posjet špiljama soli pozitivno utječe na opće stanje djeteta.
  • Homeopatski lijekovi - "Lymphomyosot", "Job-kid". Ti lijekovi pomažu liječiti adenoide bez operacije i eliminirati povezane upalne znakove iz nazofarinksa. Homeopatski tretman je dug, ali najsigurniji. Od drugog trećeg tjedna pacijenti se osjećaju puno bolje. Učinkovitost homeopatije je vrlo individualna: jedno znači jako dobro, a drugi ne primjećuju nikakve poboljšanja.
  • Aromaterapija provodi se uz pomoć sljedećih eteričnih ulja: čajevca, lavande, kadulje, bazilika, geranija. 2 kapi svakog od njih dodaju se u osnovno ulje i ostave 14 sati. Kapanje kapljica proizvoda u svakoj nosnici tri puta dnevno.
  • Gimnastika dišnog sustava provodi se na svježem zraku nakon potpunog čišćenja nosa iz sekreta. Duboko udahnite svaku polovicu nosa 10 puta, a zatim s obje nosnice. Vježba se ponavlja do osam puta dnevno. Druga vježba - udisanje desne nosnice, izdisanje lijevo, i obrnuto.

Tradicionalna medicina

Prirodni celandin pomaže liječiti adenoide. Čašica kipuće vode ulijeva se u dvije žlice zdrobljene sirovine, drže se na vodenoj kupelji pola sata, inzistiraju na dvadeset minuta i filtriraju. Pomiješajte juhu otopljenom svinjskom masnoćom i stavite u pećnicu 1 sat prije zadebljanja lijeka. Uzmi 1 žličicu 3 puta dnevno. Rashladno sredstvo može se čuvati dulje vrijeme u hladnjaku. Kuglice od pamuka vlažne su u lijek, stavljene u nos i stajale 5 minuta. Nakon takvog liječenja adenoidi prolaze obrnuti razvoj, a rad imunološkog sustava normaliziran je.

Morska sol - djelotvorno sredstvo za ispiranje usne grla. Morska sol se otopi u kuhanoj vodi i nazofarinksa se ispire fiziološkom otopinom dva puta dnevno.

karanfil liječi rinitis, adenoiditis i anginu. Ulijte kipuću vodu 10 komada karanfila i inzistirajte agensa dok se ne pojavi smeđa boja.

Tui ulje - moćan alat za liječenje adenoida. Ona ima snažan antiseptički vazokonstriktor, koji protuupalne, immunopotentiating i antimikrobno djelovanje. Metabolički učinak lijeka usmjeren je na obnovu i normalizaciju glavnih procesa u stanicama nazofarinksa i epitelu respiratornog trakta. Ulje otrovna biljka Arborvitae koristi u terapiji adenoiditis: to normalizira lučenje nazofarinksa sluzi, uklanja otekline i ubija bakterije i viruse. Svakog dana, prije odlaska u krevet, kopaju u nosu sa thuja uljem 14 dana, a zatim se provede sedam dana i nastavlja s tretmanom. Prije upotrebe ulja nos se isperu s Aquamarisom ili Aqualorom. Prije primjene ulja za timu potrebno je konzultirati pedijatrijsko ENT liječnika.

Bilje koje se koriste za liječenje adenoida: polje konjskih pjega, burgeon bršljan, sv. Ivanova peta, celandina.

Kirurško liječenje

Adenoidi su anatomska formacija koja se ne može nestajati ili se jednostavno otopiti. Adenoidna vegetacija, koja doseže određenu veličinu, sprječava življenje pacijenta. U takvim slučajevima treba ih izbrisati.

Indikacije za uklanjanje adenoida:

  1. Nedostatak ljekovitog učinka konzervativne terapije,
  2. Česte pogoršanje adenoiditisa - upala nasofaringealnog tonzila,
  3. Razvoj komplikacija - reumatizam, artritis, vaskulitis, glomerulonefritis,
  4. Apneja za vrijeme spavanja, hrkanje,
  5. Česte akutne respiratorne virusne infekcije i otitis media.

Operacija se izvodi na klasičan način uz pomoć posebnog alata - adenotom. Stoga tradicionalna adenotomija ima niz nedostataka u dječjoj otolaringologiji uvedene su moderne tehnike: aspiracija i endoskopska adenotomija. Pod lokalnom anestezijom u izvanbolničkom okruženju, postupak je brz i bezbolan. Opća anestezija pokazala se djeci s povećanom ekscitabilnošću, kao iu slučaju bliske lokacije adenoida iz usta slušne cijevi. Operacija pod općom anestezijom provodi se samo u bolnici.

prevencija

Mjere koje sprečavaju pojavu adenoida u nosu:

  • Jačanje imuniteta - Trljanje tijela, igranje igara i hodanje na svježem zraku, redoviti sportovi, hodanje bosonogi na ulici. Fitosoli i čajevi s ekstraktom Echinacea ili Schizandra stimuliraju imunitet.
  • Pravilna prehrana - korištenje svježeg voća, bobičastog voća i povrća, fermentiranih mliječnih proizvoda, cjelovitih žitarica i otrubnogo kruha, masnoće od mesa, ribe i peradi.
  • Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti gornjeg dišnog sustava- angina, rinitis, sinusitis.
  • Sanitacija žarišta kronične infekcije - uklanjanje karijesnih zuba, liječenje kroničnog purulentnog otitis, sinusitis.
  • Borba protiv hypovitaminosis u proljeće i jesen - uzimanje multivitamina i mineralnih kompleksa.
Vi Svibanj Također Željeli