Adenoids u djece - što je to, izbrisati ili ne?

Adenoids nalaze se uglavnom u djece od 3 do 12 godina i isporučiti puno nelagode i nevolje i djecu i njihove roditelje, dakle, treba hitno liječenje. Često je tijek bolesti kompliciran, nakon čega slijedi adenoiditis - upala adenoida.

Adenoidi u djece mogu se pojaviti u ranim predškolskim godinama i traju već nekoliko godina. U srednjoj školi obično smanjuju veličinu i postupno atrofiraju.

Odrasli nemaju adenoide: simptomi bolesti su karakteristični samo u djetinjstvu. Čak i ako ste u djetinjstvu imali ovu bolest, u odrasloj dobi to se ne vraća.

Uzroci razvoja adenoida kod djece

Što je to? Adenoidi u djetetovom nosu - ovo nije ništa poput proliferacije faringnog tonskog tkiva. Ova anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nasofaringealni tonzil, drži prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo s inhaliranim zrakom.

U slučaju bolesti, tonzil povećava, a kad upada prolazi, vraća se u normalan oblik. U slučaju kada je vrijeme između bolesti premalo (recimo, tjedan ili čak manje), klijanje nema vremena za smanjenje. Dakle, budući da su u stanju stalne upale, oni rastu čak i više, a ponekad "nabubre" do te mjere da pokrivaju cijeli nazofarinkus.

Patologija je najtipičnija za djecu od 3 do 7 godina. Rijetko se dijagnosticira u djece do jedne godine. Proliferativno adenoidno tkivo često prolazi kroz reverzni razvoj, tako da adolescencija i odraslo doba gotovo se ne pojavljuju u adolescenciji i odrasloj dobi. Unatoč takvoj značajki, nemoguće je ignorirati problem, budući da je povećana i upaljena tonzilica konstantan izvor infekcije.

Adenoidi razvoj u djece promovirati često akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog sustava: faringitis, angina, upala grla. Pokreće faktor za rast od adenoida kod djece može se pojaviti infekcija - gripe, SARS, ospice, difterija, šarlah, hripavac, rubeola, itd ulogu u rastu adenoida u djece mogu igrati syphilitic infekciju (kongenitalna sifilis) i tuberkuloze.. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali se češće kombiniraju s grloboljem.

Među ostalim razlozima koji su doveli do izbijanja adenoida u djece, izdvojiti povećana alergiju djeteta tijelo, hypovitaminosis, prehrambene čimbenike, gljivične zaraze, loši socijalni uvjeti, i druge.

Simptomi adenoida u nosu u djeteta

U normalnom stanju, adenoidi u djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. No, kao posljedica čestih katarhalnih i virusnih bolesti adenoidi se, u pravilu, povećavaju. To je zato što su adenoidi ojačani rastom kako bi ispunili svoju neposrednu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa. Upala krajnika - to je proces uklanjanja patogena, što je uzrok povećanja žlijezda u veličini.

Glavni znakovi adenoida su:

• česti, dugotrajni curijev nos, koji je teško liječiti;
• otežano nosno disanje čak iu odsutnosti hladnoće;
• trajno mukozno pražnjenje iz nosa, što dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
• inhalacije s otvorenim ustima, donja čeljust visi, nasolabijski nabori postaju glatki, lice stječe ravnodušan izraz;
• loš, nemiran san;
• hrkanje i njuškanje u snu, ponekad - držeći dah;
• tromo, apatično stanje, pad performansi i učinkovitosti, pozornost i pamćenje;
• Napadaji noćne asfiksije, karakteristični za adenoide drugog trećeg stupnja;
• konstantan suhi kašalj ujutro;
• nehotični pokreti: nervozni tik i treptaj;
• glas gubi svoju zvučnost, postane dosadan, s promuklom, letargijom, apatijom;
• pritužbe na glavobolju koja proizlazi iz nedostatka kisika u mozgu;
• gubitak sluha - dijete često zahtijeva ponovno.

Moderna otolaringologija dijeli adenoide na tri stupnja:

• 1 stupanj: adenoidi u djetetu su mali. Danas dijete slobodno diše, teško se disanje noću osjeća u vodoravnom položaju. Dijete često spava, lagano otvara usta.
• 2 stupnja: adenoidi u djetetu su značajno povećani. Dijete je prisiljeno disati kroz usta cijelo vrijeme, glasno hrkanje noću.
• 3 stupnja: adenoidi u djetetu potpuno ili gotovo potpuno blokiraju nazofarinku. Dijete ne spava dobro noću. Ne može se obnoviti snaga tijekom spavanja, tijekom dana kad se lako umorio, pozornost se raspršuje. Glava mu je boljela. On je prisiljen stalno držati usta otvoren, što je rezultiralo promjenama u lica. Zračna šupljina prestane biti prozračena, razvija se kronični rinitis. Glas postaje nazalni, govor - nejasan.

Nažalost, roditelji često obraćaju pažnju na abnormalnosti u razvoju adenoida samo u fazi 2-3, kada se izražava teško ili odsutno nazalno disanje.

Adenoidi u djece: fotografija

Kako izgledaju adenoidi kod djece, nudimo detaljne fotografije za prikaz.

Liječenje adenoida u djece

U slučaju adenoida kod djece, postoje dvije vrste liječenja - kirurške i konzervativne. Kad god je to moguće, liječnici često izbjegavaju operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez nje.

Konzervativno liječenje adenoida u djece bez kirurškog zahvata je najispravniji, prioritet u liječenju hipertrofije zubnog tonsilita. Prije nego što dogovorite operaciju, roditelji bi trebali koristiti sve dostupne tretmane kako bi izbjegli adenotomiju.

Ako ENT inzistira na kirurškom uklanjanju adenoida - uzmite si vremena, to nije hitna operacija, kada nema vremena za meditaciju i dodatni nadzor i dijagnozu. Pričekajte, slijedite dijete, slušajte mišljenja drugih stručnjaka, postavite dijagnozu nakon nekoliko mjeseci i isprobajte sve konzervativne načine.

No, ako se lijek ne daje željeni efekt, a dijete u nazofarinksa tijeku kroničnog upalnog procesa, a zatim na konzultacije trebaju biti na operacijskom liječnika, onaj koji je i sam adenotomy čini.

Adenoides od trećeg stupnja u djece - izbrisati ili ne?

Pri odabiru - adenotomija ili konzervativno liječenje ne može se temeljiti samo na stupnju proliferacije adenoida. Kod 1-2 stupnjeva adenoida, većina vjeruje da ih ne treba ukloniti, ali u 3. razredu jednostavno se traži operacija. To nije u potpunosti točno, to sve ovisi o kvaliteti dijagnoze, često postoje slučajevi lzhediagnostiki, kada Anketa se provodi u pozadini bolesti ili nakon nedavne hladne, dijete je dijagnoza stupnja 3 i adenoida se savjetuje da ukloniti.

A mjesec dana kasnije adenoids značajno smanjuju veličinu, jer su povećane zbog upalnog procesa, a dijete normalno disanje i ne previše često bolesno. A tu su i vremena, naprotiv, na 1-2 stupnja adenoida dijete pati od stalne SARS, recidivirajuće upale srednjeg uha, apneja za vrijeme spavanja sindrom javlja - čak 1-2 stupnjeva može biti pokazatelj za Adenoidektomija.

Također o adenoids od 3. stupnja će reći slavni pedijatar Komarovsky:

Konzervativna terapija

Složena konzervativna terapija koristi se za umjereno neomplicirano povećanje tonzila i uključuje liječenje lijekovima, fizioterapijom i vježbama disanja.

Obično su propisani sljedeći lijekovi:

1. Anti-alergijski (antihistaminici) - tavegil, suprastin. Koristi se za smanjenje pojave alergija, oni uklanjaju oticanje tkiva nazofarinksa, boli i količinu odvojive.
2. Antiseptici za lokalnu primjenu - collargol, protargol. Ti lijekovi sadrže srebro i uništavaju patogene mikroflore.
3. Homeopatija je najsigurnija poznata metoda, u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - netko pomaže dobro, netko je slab).
4. Pranje. Postupak uklanja gnoj od površine adenoida. To izvodi samo liječnik na način "kukavica" (ubrizgavanjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz drugog vakuuma) ili nazofarijanskim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, gubite ga još dubljim.
5. Fizioterapija. Kvarcni krakovi nosa i grla su učinkoviti, kao i laserska terapija s nošenjem svjetlosnog vodiča u nazofarinku kroz nos.
6. Klimaterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da ometa rast limfoidnog tkiva, nego također ima pozitivan učinak na dječje tijelo kao cjelinu.
7. Multivitamini za jačanje imuniteta.

Koristi se za fizioterapiju, grijanje, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje.

Uklanjanje adenoida u djece

Adenotomija je uklanjanje faringnih tonzila kirurškim zahvatom. Liječenje adenoida u djece najbolje opisuje liječnik. Ukratko, faringni tonzil je zarobljen i odsječen posebnim instrumentom. To je učinjeno u jednom pokretu i cijela operacija traje ne više od 15 minuta.

Neželjeni način liječenja bolesti iz dva razloga:

• Prvo, adenoids brzo rastu u prisutnosti predispozicija za bolest i opet će biti upaljene, a svaka radnja, čak i kao jednostavan kao adenotomija - stres za djecu i roditelje.
• Drugo, faringni tonzovi obavljaju funkciju zaštitne barijere koja kao rezultat uklanjanja adenoida gubi na tijelu.

Osim toga, kako bi se provodila adenotomija (tj. Uklanjanje adenoida) potrebno je imati indikacije. To uključuje:

• česta pojava recidiva bolesti (više od četiri puta godišnje);
• priznata neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• pojava respiratornog začepljenja u snu;
• pojava različitih komplikacija (artritis, reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis);
• otežano disanje disanja;
• vrlo česti ponavljajući otitis;
• vrlo česta ponavljajuća ARVI.

Potrebno je shvatiti da je operacija neka vrsta potkopavanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo nakon intervencije mora biti zaštićeno od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je praćeno terapijom lijekom - inače postoji rizik ponovljene proliferacije tkiva.

Kontraindikacije adenotomije su određene bolesti krvi, kao i kožne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.

Adenoidi u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Uobičajeni razlog okretanja pedijatrijskom otolaringologu je hipertrofija i upala ždrijela tonzila. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti organizma ENT u predškolskoj i osnovnoj školi. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak potpunog odsutnosti nazalnog disanja u djeteta, česte upale srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida koriste se lijekovi, kirurške metode i fizioterapija.

Farnusni tonzil i njezine funkcije

Tonsili se nazivaju klasteri limfoidnog tkiva, lokalizirani u nazofarniku i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima 6 njih: upareni - palatina i cijev (2 kom.), Nespareni - jezični i faringni. Zajedno s limfoidnim granulama i bočnim grebenima na stražnjoj stjenci ždrijela formiraju limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Farnusni tonzil, čiji se abnormalni rast zove adenoidi, fiksira bazu do stražnjeg zida nasofarne na mjestu izlaska u nosnu šupljinu u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprečavaju daljnji prodor patogenih tvari u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.

U novorođenčadi i djeci prvog mjeseca života, tonzile su nerazvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem stalnog napada malog organizma patogenih bakterija, virusa i toksina počinje aktivni razvoj svih struktura limfnog ždrijela. Štoviše, faringni tonzil je aktivniji od ostalih, što je zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta tijela s antigenom. Nabor svoje sluznice opadaju, produžuju, postaju oblik grebena odvojenih utorima. Dosegi se puni razvoj za 2-3 godine.

S formiranjem imunološkog sustava i akumulacijom protutijela nakon 9-10 godina, ždrijelno limfni prsten prolazi neravnomjernom reverznom razvijenosti. Veličina tonzila je znatno smanjena, faringni tonzil je često potpuno atroficiran, a njihova zaštitna funkcija prelazi na receptore sluznice dišnog trakta.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoida postupno se javlja. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjeg dišnog sustava (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonsilitis, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se aktivnim sudjelovanjem faringnog tonzila, koji u isto vrijeme lagano raste u veličini. Nakon oporavka, kada prođe upala, vraća se u prvobitno stanje. Ako se tijekom tog razdoblja (2-3 tjedna) dijete opet razboli, tada se, prije povratka na izvornu veličinu, tonz opet povećava, ali više. To dovodi do stalne upale i nakupljanja limfnog tkiva.

Pored čestih akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog trakta, sljedeći čimbenici pridonose pojavi adenoida:

• nasljedna predispozicija;
• infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeola, crvena groznica, gripa, difterija, kašalj);
• teške trudnoće i porođaja (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do poremećaja u razvoju unutarnjih organa fetusa, davanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, hipoksije fetusa, traume rođenja);
• pothranjenost i preopterećenje djeteta (prekomjerno slatko, jedenje hrane sa konzervansima, stabilizatorima, bojama, sredstvima za poboljšanje okusa);
• sklonost alergijama;
• oslabljeni imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
• nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kemikalije kućanstva, sušeni zrak).

U rizičnoj skupini adenoida djeca su od 3 do 7 godina, dolaze u dječje grupe i imaju konstantan kontakt s različitim infekcijama. U malom djetetu, dišni putevi su dovoljno uski, au slučaju čak i blage otekline ili proliferacije faringhnih tonzila mogu se potpuno preklapati i otežati ili nemoguće disati kroz nos. U starijoj djeci, učestalost ove bolesti oštro se smanjuje, jer nakon 7 godina tonzoni počinju atrofiraju, a veličina nasofarinksa, naprotiv, raste. Adenoidi su manje vjerojatno da će ometati disanje i uzrokovati nelagodu.

Stupanj adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

• 1 stupanj - adenoidi su mali, preklapaju se ne više od trećine gornjeg dijela nazofarinksa, problemi s nazalnim disanjem djece samo su noću s vodoravnim položajem tijela;
• 2 stupnja - značajno povećanje faringgeonsona, preklapanje lumena nazofarinksa za oko pola, nosno disanje djece je teško dnevno i noću;
• 3 stupnja - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, dijete je prisiljeno disati oko usta 24 sata.

Simptomi adenoida

Najvažniji i očiti znak kojim roditelji mogu sumnjati adenoida u djece, je redoviti kratkoća disanje i nosna kongestija u nedostatku bilo otpuštanja iz njega. Da bi potvrdili dijagnozu, dijete treba pokazati otorinolaringologu.

Tipični simptomi adenoida u djece su:

• poremećaj spavanja, dijete snažno spava otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
• hrkanje, njuškanje, držanje daha i napadi gušenja u snu;
• sušenje usne sluznice i suhi kašalj ujutro;
• promjena tonus glasa, nazalni govor;
• glavobolje;
• česti rinitis, faringitis, tonsilitis;
• smanjen apetit;
• gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nasopharynx i ušna šupljina;
• letargija, umor, razdražljivost, kapricioznost.

Na pozadini se adenoida kod djece u razvoju ove komplikacije, kao i adenoida ili upale hipertrofiranog ždrijela tonzile, što može biti akutni ili kronični. Kada akutni Naravno, to je u pratnji groznica, bol i peckanje u nosu i grlu, slabost, začepljenje nosa, curenje iz nosa, mucopurulent izlučevina, povećanja blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnoze adenoida

Ako sumnjate u adenoide u djece, trebali biste kontaktirati LOR. Dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje anamneze i instrumentalno ispitivanje. Da bi se procijenio stupanj adenoida, mucosal status, prisutnost ili odsutnost upalni proces, koriste se sljedeće metode: pharyngoscopy, anterior and posterior rhinoscopy, endoskopija, radiografija.

pharyngoscope je ispitati šupljinu ždrijela, grla i žlijezda, koje su u adenoidima u djece također ponekad hipertroficirane.

u anteriorna rinoskopija liječnik pažljivo pregledava nosne prolaze, proširujući ih s posebnim nosnim zrcalom. Radi analize stanja adenoida ovom metodom, dijete je zamoljeno progutati ili izgovoriti riječ "lampa", dok je mekano nebo skraćeno, što uzrokuje oscilaciju adenoida.

Stražnja rinokopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz oropharynx s nazofaringealnim zrcalom. Metoda je vrlo informativna, omogućuje procjenu veličine i stanja adenoida, no kod djece to može izazvati refleks povraćanja i prilično neugodan osjećaj koji će spriječiti pregled.

Najsuvremenija i informativna studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti - vizualizacija: ona omogućuje roditeljima da vidi ekran sama adenoida svoju djecu. Prilikom izvođenja endoskopije ustanovljen je stupanj adenoidne vegetacije i preklapanja nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, mukoze, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora umetnuti dugačak cijev 2-4 mm debljine s kamerom na kraju, što uzrokuje neugodne i bolne osjećaje kod djeteta.

radiografija, kao i istraživanje prstiju, za dijagnozu adenoida u današnje vrijeme praktički se ne koristi. Štetno je za tijelo, ne daje predodžbu zašto se faringni tonsil povećava, može dovesti do netočne izjave stupnja hipertrofije. Gnoj ili sluz koji se nakupljaju na površini adenoida izgledat će baš poput samih adenoida koji će pogrešno povećati njihovu veličinu.

Kada su poremećaji sluha kod djece i česti otitis, liječnik pregledava uhu šupljine i usmjerava ga audiogram.

Za pravi procjena adenoidnocističnog dijagnoze treba obaviti tijekom razdoblja kada je dijete zdravo ili je prošlo najmanje 2-3 tjedna nakon oporavka od posljednjeg prethodne bolesti (prehlada, SARS, itd.)

liječenje

Taktike liječenja adenoida u djece određene su njihovim stupnjem, težini simptoma i razvoju komplikacija kod djeteta. Može se koristiti medicina i fizioterapija ili kirurška intervencija (adenotomija).

liječenje

Liječenje adenoida s lijekovima djelotvorno je u prvom, rijetko - drugi stupanj adenoida, kada njihova veličina nije prevelika i nema izraženih povreda slobodnog nazalnog disanja. U trećem stupnju se provodi samo ako dijete ima kontraindikacije na operativno uklanjanje adenoida.

Terapija lijekom usmjerena je na uklanjanje upala, edema, uklanjanje obične prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imuniteta. Za to su korištene sljedeće skupine lijekova:

• vazokonstriktivne kapljice (galazolin, farmazolin, naftozin, rinazolin, sanorin i drugi);
• antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
• protuupalne hormonske nosne sprejeve (flix, nazonex);
• lokalni antiseptici, kapi u nosu (protargol, collargol, albucid);
• otopine slane otopine za čišćenje iz otrova i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
• sredstva za jačanje tijela (vitamini, imunostimulanti).

Povećanje faringnog tonzila kod nekih djece nije posljedica proliferacije, nego edema uzrokovanog alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, potrebna je samo lokalna i sistemska upotreba antihistaminika.

Ponekad liječnici za liječenje adenoida mogu propisati djeci homeopatski lijekovi. U većini slučajeva, njihova primjena djelotvorna je samo s produljenom primjenom u prvoj fazi bolesti i za preventivne svrhe. S druge, a posebno trećim stupnjem adenoida, obično ne donose nikakve rezultate. Kada adenoida granule obično propisuje lijekove „RMA-Kid” i „Adenosan” ulje „Thuja-GF” sprej za nos „Euphorbium Compositum”.

Folk lijekovi

Folk lijekovi u adenoida može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u ranim fazama bolesti nije bila povezana s bilo komplikacija. Najučinkovitiji od njih su ispiranje nosne šupljine more slana voda ili biljni decoctions hrastove kore, cvjetova kamilice i marigold, lišće eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptički i adstrigentno svojstva.

Pri korištenju bilja treba imati na umu da su sposobni izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizioterapija s adenoidima koristi se u kombinaciji s liječenjem lijekova radi poboljšanja njegove učinkovitosti.

Najčešće se imenuje djeca laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Za godinu dana preporučuje se 3 tečajeva. Lasersko zračenje s niskim intenzitetom smanjuje edem i upalu, normalizira nosno disanje, ima antibakterijski učinak. U ovom se slučaju proteže ne samo na adenoide, već i na okolna tkiva.

Uz lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje i ultra frekvencija na području nosa, terapija ozonom, elektroforeza s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima su korisne vježbe disanja, spa tretman, klimatoterapija, odmor na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa kod kućnih lijekova

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitija metoda liječenja u trećem stupnju hipertrofije faringgeonsona, pri čemu zbog nedostatka nazalnog disanja kvaliteta života djeteta značajno pogoršava. Operacija se obavlja strogo prema indikacijama na planirani način pod anestezijom u bolnici ENT odjela dječje bolnice. Ne treba puno vremena, au nedostatku postoperativnih komplikacija, dijete se oslobađa istog dana.

Indikacije za adenotomiju su:

• neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
• upala adenoida do 4 puta godišnje;
• odsutnost ili značajne poteškoće u nazalnom disanju;
• povratna upala srednjeg uha;
• oštećenje sluha;
• kronični sinusitis;
• zaustavljanje disanja za vrijeme noćnog sna;
• deformacija kostura lica i prsnog koša.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

• kongenitalne malformacije tvrdog i mekog nepca;
• povećana tendencija krvarenja;
• bolesti krvi;
• teške kardiovaskularne patologije;
• upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne izvodi u razdoblju epidemije gripe i unutar mjesec dana od planiranog cijepljenja.

Trenutno, zahvaljujući nastanku sredstava za opća anestezija kratkog djelovanja adenotomija djecu gotovo uvijek izvodi u općoj anesteziji, čime se izbjegava traumu da dijete prima u toku postupka pod lokalnom anestezijom.

Suvremena endoskopska tehnika uklanjanja adenoida je niska traumatska, ima minimalne komplikacije, omogućuje kratko vrijeme da se dijete vrati u normalan životni stil, umanjuje vjerojatnost ponovne pojave. Za prevenciju komplikacija u postoperativnom razdoblju potrebno je:

1. Uzmite lijekove koje je propisao liječnik (vazokonstrikcijski i adstrigentni kapi za nos, antipiretik i analgetik).
2. Ograničite tjelesnu aktivnost dva tjedna.
3. Nemojte jesti vruću hranu s čvrstom konzistencijom.
4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
5. Izbjegavajte ostati na otvorenom suncu.
6. Nemojte prisustvovati mjestima masovnog okupljanja i dječjih grupa.

Video: Kako se izvodi adenotomija?

Komplikacije adenoida

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja adenoida kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovodi do razvoja komplikacija. Među njima:

• kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta;
• povećan rizik od ORD morbiditeta;
• deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
• oštećenje sluha uzrokovano preklapanjem adenoidnog otvora slušne cijevi u nosu i oslabljenom ventilacijom u srednjem uhu;
• abnormalni razvoj prsnog koša;
• česti katarhalni i purulentni otitis media;
• poremećaj govora.

Adenoidi mogu izazvati zaostatak u mentalnom i fizičkom razvoju zbog nedovoljnog unosa kisika u mozak uslijed problema s nosnim disanjem.

prevencija

Prevencija adenoids je posebno važno za djecu koja su sklona alergijama ili imaju obiteljsku povijest ove bolesti. Prema pedijatar Komarovsky EO, kako bi se spriječilo hipertrofija ždrijela tonzile vrlo je važno dati vremena djetetu da se oporavi svoje veličine nakon pate akutne respiratorne bolesti. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja zdravstvenog stanja djeteta ne bi trebao biti sljedeći dan da biste doveli do vrtića, a trebali biste barem tjedan dana sjesti kod kuće i tijekom tog razdoblja, aktivno hodati na otvorenom.

Mjere prevencije adenoida uključuju klase sport, pridonosi razvoju dišnog sustava (plivanje, tenis, atletici), svakodnevno vježbanje, održavanje optimalne temperature i vlage u stanu. Važno je jesti namirnice bogate vitaminima i mikroelementima.

Kako liječiti adenoide u djetetu: savjet pedijatara

Jedna od najčešćih bolesti organizma ENT, koje se javljaju kod djece, može se nazvati adenoidima. Kako liječiti patologiju nazofaringealnih tonzila kod kuće, ako ih jednostavno ne primjećujete golim okom? Doista, bez konzultacija i redovitog promatranja, stručnjak ne može prevladati bolest.

Prosječna starost pacijenata osjetljiva na ovu bolest varira između 1 i 15 godina. U to češće kod upale krajnika vodi do liječnika djecu vrtićke dobi, a za posljednjih deset godina postoji tendencija za dijagnosticiranje bolesti u djece mlađe od tri godine.

Adenoidi: bolest ili norma?

Prije nego što shvatite kako liječiti adenoide u djeteta, trebate obratiti pažnju na sve moguće uzroke ovog stanja, što se, zapravo, ne može nazvati bolestom. Mnogi ne znaju, ali adenoidi i tonzili su isti organi koji obavljaju imunološke funkcije. Budući da su "stražari" na ulazu u dišni sustav, spriječavaju ulazak patogenih mikroorganizama ili štetnih tvari u pluća. Povećanje tonzila je lokalni odgovor organizma, štiti od patogenih napada virusa, bakterija, ispušnih plinova, kemijskih spojeva u zraku, itd Ovo nije patologija, naprotiv, adenoida razvoj -.. Mjera normalan rad imuniteta. Osim toga, u djetinjstvu (oko 7 godina) povećava se aktivnost tonzila, što također ne bi trebalo uzrokovati ozbiljne osjećaje.

Uzroci i simptomi adenoiditis

Međutim, svi roditelji ne moraju se nositi s ovim fenomenom i naučiti kako liječiti adenoide u djece. Djeca koja pate od često povećanih tonzila, u većini slučajeva imaju genetsku predispoziciju za bolest ili ustavne značajke nazofarinksa. A budući da se bolest javlja uz minimalnu težinu, ako ne i odsutnost, liječenje liječnika je odgođeno na neodređeno vrijeme. Povećane tonzile ne uzrokuju porast tjelesne temperature, može također biti odsutan i kašalj i nos. S razvojem adenoida, dijete će osjetiti nelagodu tijekom gutanja. No, problem dijagnosticiranja patologije je da djeca ranog predškolske dobi koja su najveći rizik od bolesti ne mogu sami prepoznati simptome i prijaviti ih roditeljima. Da bi se dijete pokazalo liječniku koji će reći postoji li problem i kako pravilno liječiti adenoide potrebno je sljedeće znakove:

• beba ima poteškoća s disanjem kroz nos;
• najčešće su mu usta otvorena, posebno tijekom spavanja;
• odsutnost hladnoće ili obratno, produljeni, ne liječiti rinitis.

Vrlo logično je pitanje zašto onda tretirati adenoide, ako je njihovo povećanje normalna zaštitna reakcija tijela. U tonzilima su proizvedeni tako neophodni za uništavanje mikroorganizama limfocita. No, potreba liječenja adenoida, u pravilu, je uzrokovana njihovim intenzivnim rastom, što može uzrokovati ozbiljnu nelagodu djetetu. U zanemarenim slučajevima, kada prošireno tkivo zatvori lumen nazofarinksa, djeca mogu razviti sluh, disanje i gutanje. U nedostatku adekvatnih terapijskih mjera, adenoidna vegetacija prijeti djetetu s deformacijom ugriza, promjenama u obliku lica, formiranjem govora s nedostatcima, pa čak i promjenama u kemijskom sastavu krvi.

Kirurgija za uklanjanje adenoida: indikacije i kontraindikacije

Kako liječiti adenoide kod djeteta 3, 7 ili 15 godina? U svim slučajevima postoje samo dvije mogućnosti: kirurški uz treći stupanj bolesti ili ne-kirurški. Adenoidi u ranoj fazi liječe se medicinski.

Uklanjanje adenoida uzrokuje strah ne samo u djece nego iu roditeljima. U svakom slučaju, odluku o kirurškoj intervenciji mora donijeti liječnik. Najčešće se koristi adenotomija kada je život djeteta s obrastajućim formacijama problematičan. U kroničnom obliku bolesti (adenoiditis), naprotiv, preporuča se liječenje adenoida bez operacije. Tipično, indikacije za uklanjanje povećanim krajnika česte akutne respiratorne virusne infekcije, otitis, ponavljana upala u nosu i grlu (ne manje od 1 x tri mjeseca). Nema alternative operacija može također postati neučinkoviti kada konzervativno liječenje, teške povrede disanje, sve dok se ne zaustavi za vrijeme spavanja.

Osim toga, prije nego što se adenoidi tretiraju dječjom kirurškom zahvatu, važno je osigurati da nema kontraindikacija. Adenotomija se ne izvodi u slučaju:

• prisutnost u povijesti bolesti krvi i kardiovaskularnog sustava djece;
• prehlada ili dišnog sustava;
• širenje epidemije gripe.

Osim toga, uklanjanje upaljenih tonzila ne može spriječiti ponovni rast adenoidnog tkiva. Da bi započeo recidiv, dovoljan je mali dio adenoidnog dijela lijevo od strane kirurga. Nakon uklanjanja tkiva u nasopharynx povećava vjerojatnost krvarenja, tako da u roku od nekoliko dana nakon zahvata važno je ograničiti motoričku aktivnost malog pacijenta, smanjiti svoju izloženost suncu, u zagušljivoj sobi.

Prije liječenja adenoida kod djeteta kod kuće, potrebno je konzultirati liječnika. Specijalist mora sustavno ispitati pacijenta u svrhu praćenja rada liječničkih recepata. Postoji mnogo načina da se borite protiv adenoiditis kod djece bez operacije. Sljedeće su najpopularnije i učinkovitije.

Bolje je operirati nos?

Bez obzira na stupanj bolesti, važno je redovito prati i hidratizirati nosne prolaze. Izvođenje ovog postupka olakšava disanje, ali ga ne možete potrošiti više od 4-5 puta tijekom dana. Za pranje nosa, dijete koristi slane otopine koje se prodaju u ljekarni ili pripremaju kod kuće samostalno. Shema pripreme je osnovna: 1 žličicu morske soli ili sol soli po 1 šalicu tople kuhane vode. Međutim, za liječenje djeteta, lijekovi nazalnih lijekova su više preferirani. Njihove prednosti:

• 100% sterilnosti;
• ispravna koncentracija (za liječenje adenoida nosa u djetetu, u pravilu, primjenjuje 0,67-postotna otopina slane otopine - kako bi ta udio kod kuće nemoguća).

Među lijekovima koji se uspješno koriste u liječenju adenoida u djece, valja istaknuti:

Savjeti za pranje nazalnih prolaza s špricom ili špricom potpuno su pogrešni. Slušajte, ako roditelji ne žele povećati rizik od otitis media, ne možete. Zato se ne preporuča pranje nosa za djecu mlađu od 7 godina sličnim uređajima. Dojke i dojenčadi do tri godine, poželjno je navlažiti sluznicu pomoću otopine slane otopine kapanjem. Nakon tri do četiri godine, prioritet treba dati lijekovima u obliku spreja. Tek kada dijete nauči samozlijeđivanje sluzi iz nosa, za učinkovitije pranje može se koristiti sustav "Aquamaris" ili "Dupin".

Vazokonstriktori i antibiotici

S povećanim tonzilima drugog stupnja, dodavanje vazokonstriktivnih lijekova se dodaje u vlaženje sluznice i pranje nosa, što će vam pomoći vratiti potpuno disanje i ukloniti natečenost. Među mnogim lijekovima ove farmakološke skupine najčešće su propisane bebe:

Važno je napomenuti: vazokonstriktorne kapljice i sprejeve ne smiju se koristiti duže od 5-7 dana. Ovo se pravilo ne odnosi samo na liječenje adenoida, već i na bilo koje druge bolesti gornjeg dišnog sustava kod djece i odraslih osoba. Ovi lijekovi su ovisni, što može uzrokovati razvoj kroničnog rinitisa.

Osim vazokonstriktivnih kapi, adenoidi na druge snage koristi, i ostale nazalni pripravci (kao što su „sulfacetamid”, pružajući učinkovite bakteriostatski učinak na nosnu sluznicu). U slučaju komplikacija ili nakon operacije za uklanjanje tonzila, pacijenti su propisani antibiotici skupine amoksicilina:

Pripravci za liječenje adenoida

Na pojedinačnoj osnovi, liječnici mogu propisati dodatne lijekove i dati roditeljima specifične savjete o liječenju adenoida u djece. Komarovsky Ye, O., poznati pedijatar, ne savjetuje započinjanje terapije adenoidima s hormonskim sredstvima od prvog dana. Takvi lijekovi imaju niz kontraindikacija, pa su pacijenti oprezno propisani u bilo kojoj dobi. Većina ih sadrži dexametazon, što pomaže u brzom zaustavljanju simptoma čak i kod produljene bolesti. Međutim, steroidni lijekovi su ovisni i nuspojave. Djeca su često propisana "Sofreks" - to je kaplje u nos za 7 dana, nakon čega se preporuča ići na tijek inhalacije.

Imaju dovoljno iskustva i znanja o liječenju adenoida u djece bez kirurškog zahvata, specijalisti ENT ponekad prepisuju djetetu srebrni pripravak nazvan Protargol. Ovaj alat je popularan među liječnicima već više od jednog desetljeća. Načelo nosnih kapi "Protargol" je sušenje površine proširenih tonzila i postupno smanjenje njihove veličine. Ovaj se lijek preporučuje za upotrebu u slučaju bakterijske infekcije. Za razliku od hormonskih kapi, trajanje terapije Protargolom nema stroga ograničenja.

Drugi alat koji se koristi za liječenje adenoida u djeteta je Lymphomyosot. Također se proizvodi u obliku kapi, međutim, za razliku od gore navedenih pripravaka, primjenjuje se sublingvalno (tj. Ispod jezika) određeno vrijeme prije jela. Nije preporučljivo miješati ovu pripremu s puno tekućine. Doziranje ovisi o dobi djeteta i težini djeteta.

Upotreba vodikovog peroksida u upaljenim tonzilima

Postoje i drugi načini kako liječiti adenoide u bolesnika mlađe dobne skupine. Kod kuće možete koristiti najjednostavniji, ali ne manje učinkovit, vodikov peroksid. Ima antiseptički, baktericidni i dezinfekcijski učinak. Za pripremu lijeka trebat će vam druge komponente (soda za pečenje i tinktura od kalendara). Svi su temeljito izmiješani, a rezultirajuća smjesa kaplje djetetov nos. Postupak se provodi tri puta dnevno tijekom 1-2 tjedna. Usput, zamijenite vodikov peroksid s "klorheksidinom" ili "miramistinom".

Dodatne mjere za liječenje bolesti

U kombinaciji s konzervativnim liječenjem adenoida, fizioterapija će dati izvrstan rezultat. Kako bi se olakšalo disanje, propisuje tijek postupaka:

Vjeruje se da je s adenoiditisom u djece, Krima i Kavkazu idealno prikladni za klimatske uvjete. Godišnji boravak u tim odmaralištima s najčišćim planinskim zrakom koristit će samo mrvice. Istodobno, ne smijemo zaboraviti na prehrambene ograničenja. U prehrani malenih, svježeg povrća, voća i proizvoda od kiselog mlijeka treba prevladati. Minimizirajte, a ako je moguće - isključite, po mogućnosti pečenje i slastice.

Aromaterapija je druga metoda kojom se djeci tretiraju adenoidi. Komentari o tome su proturječni. Negativni učinak postupka najčešće je zbog neznanja roditelja o sklonosti djeteta na određeni proizvod. Ako beba nema patološku reakciju na dolje predstavljene ulja, možete sigurno pokopati bilo koji od njih u nosnim prolazima. Osigurajte sigurnost liječenja jednostavnim alergijskim testom (uzorak na stražnjoj strani dlana). Ako se ne slijedi reakcija, sljedeća eterična ulja prikladna su za terapiju:

• lavande;
• stablo čaja;
• kadulje,
• bosiljak.

Za naboranje nosa moguće je bilo koje od ulja ili njihove mješavine. U potonjem slučaju, važno je osigurati da nema nikakvih alergija na bilo koju od komponenti.

Učenje disanja kroz nos!

Za liječenje adenoida u djece imaju posezala za masažu vrat područje, što poboljšava protok krvi u krvnim žilama i tkivima nazofarinksa. Osim toga, sposobnost djeteta da pravilno diše igra jednako važnu ulogu. Kako naučiti dijete da diše, prije noćnog ili dnevnog spavanja je vezan čeljusti s elastičnim zavojem koji se neće otvoriti usta i prisiliti zrak kroz nos da dobije. Učinite to dok dijete ne počnu spavati zatvorenim usnama bez zasuna.

Znajući kako liječiti adenoide kod kuće s lijekovima, mnogi zaboravljaju na respiratornu gimnastiku. Naravno, neće sve bebe moći izvoditi vježbe. Ali u takvim treninzima nije ništa komplicirano. Dovoljno je samo zanimati dijete, dati medicinskom događaju razigran oblik i sve će sigurno ispasti. Prije nego što nastavite, glavna stvar je očistiti djetetov nos sluzi. Najjednostavnije vježbe:

1. Zatvorimo jednu nosnicu, au ovom trenutku slobodno je potrebno 10 dubokih udisaja i izdisaja. Zatim ponovite postupak, zamjenjujući polovicu nosa. Preporučljivo je da se bavite bebom na otvorenom.
2. Također zatvorite jednu nosnicu, primjerice, desnu. Slobodno treba udahnuti i zadržati dah nekoliko sekundi. Zatim zatvori lijevu nosnicu, a onaj pravi da pusti i izdiše. Ponovite 10 puta.

Liječimo adenoide u djece s narodnim lijekovima

Alternativna medicina smatra se manje učinkovitom u borbi protiv adenoiditisa. Folk lijekovi su potpuno sigurni za djecu ako ne sadrže komponente za koje dijete nije netolerantno. Među alatima koji su aktivno korišteni od dugo vremena, najučinkovitije su:

• Morsko ulje. Uklanja upalu i vlaži nazofaringealnu sluznicu. Prije nosne primjene poželjno je zagrijati bocu uljem u ruci ili na vodenoj kupelji. Trajanje tečaja je 10-14 dana.
• Sok od repe s medom. Smjesa ima antiseptički i sušujući učinak. Za pripremu kapljica potrebni su sok od jedne sirove repe i nekoliko žličica meda, nakon čega se nakon potpunog otapanja priprema smatra spremnom za upotrebu.
• Eukaliptus infuzija. Pomaže u obnovi respiratorne funkcije i sprečava reprodukciju patogenih mikroflora. Infuzija se priprema iz lišća eukaliptusa u omjeru: 2 žlice. l. sirovina se koristi 300 ml strme kipuće vode. Nakon sat vremena infuzije i napinjanja, gutljajte nekoliko puta tijekom dana.

Da bi se donijela nadležna odluka o tome kako postupati s adenoidima, narodom ili ljekarnama, stručnjak će vam pomoći. Samo s nekvalificiranom primjenom preporuka liječnika ENT-a moći će se riješiti dijete bolesti bez operacije.

Adenoidi u djece

Adenoidi u djece - prekomjerna proliferacija limfoidnog tkiva ždrijela (nazofaringealnog) tonzila, uz kršenje njezine zaštitne funkcije. Adenoidi u djece manifestiraju poremećaji nazalnog disanja, rinofonije, gubitka sluha, hrkanja, ponavljanog otitisa i hladnoće, asteničnog sindroma. Dijagnoza adenoids kod djece obuhvaća dječje otorinolaringolog konzultacije s držanjem digitalni pregled nazofarinksa, stražnja rinoskopija, endoskopiju i rinoskopija epifaringoskopii, rentgenskih nazofarinksa. adenoids Liječenje djece može se provesti konzervativnim metodama (antibiotici, imuno stimulansima, FTL) ili operativno (adenotomy, endoskopskog uklanjanje, lasersko graviranje, krioablacijom).

Adenoidi u djece

Adenoidi u djece - prekomjerna hipertrofija adenoidnog tkiva koje čine nazofaringealni tonzil. Adenoidi u djece zauzimaju prvo mjesto među svim bolestima gornjeg dišnog sustava u pedijatrijskoj otorinolaringologiji, što čini oko 30%. U 70-75% adenoida se dijagnosticira u djece u dobi od 3-10 godina; rjeđe - u djetinjstvu i kod djece starije od 10 godina. Otprilike od 12 godina, adenoidne vegetacije faringnog tonsila prolaze kroz reverzni razvoj i za 17-18 godina praktički atrofiraju. U rijetkim slučajevima (manje od 1%) adenoidi se otkrivaju kod odraslih osoba.

Nasofaringealni ili faringni tonzil se nalazi u području ždrijela, na gornjem i stražnjem zidu nosa. Zajedno s drugim limfnih struktura (ždrijelo Palatine, jezični cijevi i krajnici), nazofarinksa tonzile tvori tzv prstena Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova djeluje kao zaštitna barijera protiv prodiranja infekcije u tijelo. Normalno, nazofaringealni tonzil je malen i definira se kao lagano podizanje ispod sluznice ždrijela. Adenoides dijete su jako zarastao ždrijela amigdala, koji je djelomično preklapa nazofarinksa i Eustahijeva otvaranje cijevi ždrijela, koju prati povrede slobodnog disanje i sluha.

Uzroci adenoida kod djece

Adenoids kod djece može biti posljedica prirođenih svojstava tijelo djeteta - tzv hipoplastične limfatiko-dijateza - anomalija ustava, u pratnji slabljenja imuniteta, endokrinih poremećaja. Djeca s limfatsko-hipoplastičnom dijatozom često pate od proliferacije limfoidnog tkiva - adenoida, limfadenopatije. Često se adenoidi nalaze kod djece s hipotireoidom štitnjače - slaba, pastoralna, apatična, neaktivna, s hipersenskom tjelesnom.

Štetni učinci na stvaranje imunološkog sustava djeteta imaju intrauterine infekcije, unos trudnih lijekova, učinak na fetus fizičkih faktora i otrovne tvari (ionizirajuće zračenje, kemikalije).

Adenoidi razvoj u djece promovirati često akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog sustava: faringitis, angina, upala grla. Pokreće faktor za rast od adenoida kod djece može se pojaviti infekcija - gripe, SARS, ospice, difterija, šarlah, hripavac, rubeola, itd ulogu u rastu adenoida u djece mogu igrati syphilitic infekciju (kongenitalna sifilis) i tuberkuloze.. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali se češće kombiniraju s grloboljem.

Među ostalim razlozima koji su doveli do izbijanja adenoida u djece, izdvojiti povećana alergiju djeteta tijelo, hypovitaminosis, prehrambene čimbenike, gljivične zaraze, loši socijalni uvjeti, i druge.

Čini se da prevladava pojava adenoida u predškolskoj djeci proizlazi iz razvoja imunološke reaktivnosti promatrane u tom razdoblju (4-6 godina).

Neuspjeh imunološkog sustava djeteta, zajedno sa stalnim i visokim bakterijske kontaminacije, što dovodi do limfocita-limfoblastične hiperplazija nazofarinksa tonzile kao mehanizam za kompenzaciju povećane infektivnim opterećenjem. Značajno povećanje nazofarinksa tonzile prati slobodne nazalni poremećaj, poremećaj mukocilijarne transporta i pojavu stagnacije sluzi u nosnoj šupljini za disanje. Tako prodire u nosnoj šupljini alergeni protok zraka, bakterije, virusi, strane čestice pridržavati sluzi fiksne u nazofarinksa i postaju zarazne aktivira upala. Dakle, adenoidi u djece tijekom vremena postaju toplo infekcije, koje se šire i na susjedne i udaljene organe. Sekundarna upala adenoidnog tkiva (adenoiditis) dovodi do još većeg povećanja mase faringnog tonzila.

Razvrstavanje stupnjeva adenoida u djece

Ovisno o težini limfoidne vegetacije, adenoidi razreda III u djece su izolirani.

• ja - Adenoidne vegetacije se prostiru na gornju trećinu nazofarinksa i gornju trećinu vomera. Nemir i poteškoće u nazalnom disanju kod djeteta zabilježeni su samo noću, za vrijeme spavanja.
• II - Adenoidne vegetacije preklapaju polovicu nazofarinksa i polovicu vomera. Obilježena naglašenom teškoćom nazalnog disanja tijekom dana, noći hrkanja.
• III - adenoidne vegetacije ispunjavaju cijeli nazofarinksa, potpuno prekrivaju otvarač, dosegnu razinu stražnjeg ruba inferiorne nosne ljuske; ponekad adenoidi u djece mogu stršati u lumen orofarinksa. Nasalnog disanja postaje nemoguće, dijete diše samo usta.

Simptomi adenoida u djece

Kliničke manifestacije adenoida u djece povezane su s kombinacijom tri čimbenika: mehaničke opstrukcije uzrokovane porastom nazofaringealnog tonzila, kršenje refleksnih veza i razvoj infekcije u adenoidnom tkivu.

Mehanička opstrukcija nazofarinksa i kolere popraćena je kršenjem nazalnog disanja. Poteškoće nazalnu inhalaciju i izdisanje može biti skromna (stupanj I u adenoida kod djece), ili izražen do potpunog nemogućnosti udisanjem kroz nos (u adenoida II, III stupanj). Tlak limfoidnog tkiva na plućima sluznice uzrokuje edem i razvoj trajnog rinitisa. S druge strane, ovo dodatno komplicira disanje kroz nos. Adenoidi u dojenčadi dovode do poteškoća u usisavanju i, kao posljedica toga, sustavnog nedostatka i neishranjenosti. Smanjena oksigenacija krvi prati razvoj anemije kod djece.

Zbog začepljenog nosnog disanja, djeca s adenoidima spavaju s otvorenim ustima, hrkaju u snu, često se probude. Rezultat lošeg noćnog sna su apatija i letargija tijekom dana, brzi zamor, gubitak pamćenja, pad u školskoj izvedbi.

Prisutnost adenoida u djece stvara prepoznatljiv tip entiteta, karakteriziran stalnim poluotvorena usta, glatkoću nasolabial nabora, progib od donje čeljusti, blagi egzoftalmus. Adenoids kod djece može dovesti do prekida formiranja kostura lica i stomatološke sustava: u ovom slučaju postoji istezanja i sužavanje alveolarne kosti, visoko stoji nebo (hypsistaphylia - gotička nebo), abnormalan razvoj gornjih sjekutića, malokluzijom, A odstupio septuma.

Glas u djece s adenoidima je nazaliziran, monoton, tih. Rinofon je zbog činjenice da hipertrofični nazofaringealni tonzil blokira prolaz zraka u nosnu šupljinu i nazalni sinusi koji su rezonatori i sudjeluju u foniranju. U govornoj terapiji, ovo stanje se smatra poslije zatvorenom organskom rinilalijom. Zbog preklapanja žgaravnih otvora slušne cijevi s adenoidima, prirodna zračna ventilacija u srednjem uhu postaje teška, što dovodi do vodljivog gubitka sluha. Povećanje adenoida u djece popraćeno je kršenjem mirisa i gutanja. Često površno usmeno disanje kod djece s adenoidima uzrokuje deformaciju prsnog koša (tzv. "Pileća prsa").

Brojne manifestacije adenoida u djece povezane su s neuralno-refleksnim mehanizmom razvoja. Djeca s adenoida može patiti od glavobolje, neuroze, epileptična napadaja, enureza, opsesivno paroksizmalne kašalj, choreoid pokreti mišića lica i tako laringospazmom. D.

Stalna kronična upala nazofaringealnog tonzila predstavlja pozadinu za razvoj alergijskih i infektivnih bolesti: kronični rinitis, sinusitis, otitis media, tonsilitis. Udisanje hladnog i netretiranog zraka kroz usta uzrokuje česte respiratorne bolesti - laringitis, traheitis, bronhitis.

Dijagnoza adenoida u djece

Sumnja na adenoide zahtijeva pedijatar i uske stručnjake za provođenje proširenog ispitivanja djeteta. U prisutnosti adenoida, djeca se savjetuju od dječjeg allergologa-imunologa s formulacijom i procjenom kožnih alergijskih testova. Za djecu s epileptiformnim napadajima i glavoboljama potrebna je konzultacija dječjeg neurologa; konzultacija dječjeg endokrinologa - s znakovima hipotireoze štitnjače i timomegalije.

Laboratorijske dijagnoza u adenoida djece uključuje izvođenje opću analizu krvi i urina, studiju imunoglobulina E, bakposev iz nazofarinksa na floru i osjetljivosti na antibiotike, citologija prstiju od površine adenoidnocističnog tkiva, ELISA i PCR dijagnostici infekcija.

Glavna uloga u otkrivanju adenoida u djece i srodnih poremećaja pripada dječjem otolaringologu. Kako odrediti veličinu i dosljednost adenoida kod djece, kao i stupanj adenoid vegetacije koriste digitalni pregled nazofarinksa, stražnja rinoskopija, endoskopske rinoskopija i epifaringoskopiyu. Kada se ispituju, adenoidi u djece definiraju se kao meke boje i ružičaste boje formacije koje imaju nepravilni oblik i široku bazu koja se nalazi na luku nazofarinksa.

Podaci instrumentalne studije rafinirani su provođenjem bočne rendgenske snimke nazofarinksa i CT.

Liječenje adenoida u djece

Ovisno o stupnju hipertrofije faringgeonsona i ozbiljnosti kliničkih manifestacija, liječenje adenoida u djece može biti konzervativno ili kirurško.

Konzervativno liječenje adenoida u djece provodi se u I - II stupanj hipertrofije ili nemogućnosti njihovog kirurško uklanjanje. Kada su ponovljene infekcije propisane antibiotska terapija, imunostimulansi, vitamini. Simptomatska terapija uključuje ubacivanje lijekova vazokonstriktor, ispiranje s otopinama soli nos šupljine, decoctions bilja, konzervansi, ozononasyschennym otopine. Kada adenoids kod djece u dječjim tehnikama fizioterapije naširoko koristi: laser, NLO, OKUF terapiju, UHF na nos, magnetska terapija, elektroforeza, EHF-terapija, climatotherapy. Ako želite, roditelji mogu iskoristiti dječjih usluge i homeopat uzeti tečaj homeopatski tretman.

Indikacije kirurškog uklanjanja adenoida u djece su: neučinkovitost konzervativne taktike u hipertrofiji II. Razreda; adenoidi trećeg stupnja; teški poremećaj nosa disanja; sindrom apneje u snu; kronični (rekurentni) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, upala pluća itd.; maksilofacijalne anomalije uzrokovane povećanim adenoidima.

Djelovanje uklanjanja adenoida u djece (peroralna adenotomija / adenoidektomija) i može se izvesti pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom. Moguće je izvesti endoskopsko uklanjanje adenoida kod djece pod vizualnom kontrolom.

Alternativni kirurški zahvati na adenoida u djece: Adenoidektomija upotrebom lasera (laser Adenoidektomija, intersticijska uništenje, adenoid isparavanje tkiva), kriohirurgija adenoids.

Prognoza i profilaksa adenoida u djece

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje adenoida u djece nosi trajnu obnovu disanje i otklanjanje ko-infekcije, povećana fizičku i mentalnu aktivnost, normalizacija fizičkog i intelektualnog razvoja djeteta.

Komplikacije kirurškog liječenja i ponavljanja adenoida često se javljaju kod djece s alergijama (bronhijalna astma, urtikarija, edem Quinck, bronhitis itd.). Djeca s razvijenim popratnim poremećajima (abnormalnosti ugriza, poremećaji govora) u budućnosti često zahtijevaju pomoć dječjeg ortodontskog i logopedista.

Sprječavanje adenoida u djece zahtijeva obvezno sprječavanje cjepiva, stvrdnjavanje, ranu dijagnozu i racionalno liječenje infekcija gornjih dišnih putova, što poboljšava imunološka svojstva tijela.