Adenoids u djece - što je to, izbrisati ili ne?

Adenoids nalaze se uglavnom u djece od 3 do 12 godina i isporučiti puno nelagode i nevolje i djecu i njihove roditelje, dakle, treba hitno liječenje. Često je tijek bolesti kompliciran, nakon čega slijedi adenoiditis - upala adenoida.

Adenoidi u djece mogu se pojaviti u ranim predškolskim godinama i traju već nekoliko godina. U srednjoj školi obično smanjuju veličinu i postupno atrofiraju.

Odrasli nemaju adenoide: simptomi bolesti su karakteristični samo u djetinjstvu. Čak i ako ste u djetinjstvu imali ovu bolest, u odrasloj dobi to se ne vraća.

Uzroci razvoja adenoida kod djece

Što je to? Adenoidi u djetetovom nosu - ovo nije ništa poput proliferacije faringnog tonskog tkiva. Ova anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nasofaringealni tonzil, drži prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo s inhaliranim zrakom.

U slučaju bolesti, tonzil povećava, a kad upada prolazi, vraća se u normalan oblik. U slučaju kada je vrijeme između bolesti premalo (recimo, tjedan ili čak manje), klijanje nema vremena za smanjenje. Dakle, budući da su u stanju stalne upale, oni rastu čak i više, a ponekad "nabubre" do te mjere da pokrivaju cijeli nazofarinkus.

Patologija je najtipičnija za djecu od 3 do 7 godina. Rijetko se dijagnosticira u djece do jedne godine. Proliferativno adenoidno tkivo često prolazi kroz reverzni razvoj, tako da adolescencija i odraslo doba gotovo se ne pojavljuju u adolescenciji i odrasloj dobi. Unatoč takvoj značajki, nemoguće je ignorirati problem, budući da je povećana i upaljena tonzilica konstantan izvor infekcije.

Adenoidi razvoj u djece promovirati često akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog sustava: faringitis, angina, upala grla. Pokreće faktor za rast od adenoida kod djece može se pojaviti infekcija - gripe, SARS, ospice, difterija, šarlah, hripavac, rubeola, itd ulogu u rastu adenoida u djece mogu igrati syphilitic infekciju (kongenitalna sifilis) i tuberkuloze.. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali se češće kombiniraju s grloboljem.

Među ostalim razlozima koji su doveli do izbijanja adenoida u djece, izdvojiti povećana alergiju djeteta tijelo, hypovitaminosis, prehrambene čimbenike, gljivične zaraze, loši socijalni uvjeti, i druge.

Simptomi adenoida u nosu u djeteta

U normalnom stanju, adenoidi u djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. No, kao posljedica čestih katarhalnih i virusnih bolesti adenoidi se, u pravilu, povećavaju. To je zato što su adenoidi ojačani rastom kako bi ispunili svoju neposrednu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa. Upala krajnika - to je proces uklanjanja patogena, što je uzrok povećanja žlijezda u veličini.

Glavni znakovi adenoida su:

• česti, dugotrajni curijev nos, koji je teško liječiti;
• otežano nosno disanje čak iu odsutnosti hladnoće;
• trajno mukozno pražnjenje iz nosa, što dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
• inhalacije s otvorenim ustima, donja čeljust visi, nasolabijski nabori postaju glatki, lice stječe ravnodušan izraz;
• loš, nemiran san;
• hrkanje i njuškanje u snu, ponekad - držeći dah;
• tromo, apatično stanje, pad performansi i učinkovitosti, pozornost i pamćenje;
• Napadaji noćne asfiksije, karakteristični za adenoide drugog trećeg stupnja;
• konstantan suhi kašalj ujutro;
• nehotični pokreti: nervozni tik i treptaj;
• glas gubi svoju zvučnost, postane dosadan, s promuklom, letargijom, apatijom;
• pritužbe na glavobolju koja proizlazi iz nedostatka kisika u mozgu;
• gubitak sluha - dijete često zahtijeva ponovno.

Moderna otolaringologija dijeli adenoide na tri stupnja:

• 1 stupanj: adenoidi u djetetu su mali. Danas dijete slobodno diše, teško se disanje noću osjeća u vodoravnom položaju. Dijete često spava, lagano otvara usta.
• 2 stupnja: adenoidi u djetetu su značajno povećani. Dijete je prisiljeno disati kroz usta cijelo vrijeme, glasno hrkanje noću.
• 3 stupnja: adenoidi u djetetu potpuno ili gotovo potpuno blokiraju nazofarinku. Dijete ne spava dobro noću. Ne može se obnoviti snaga tijekom spavanja, tijekom dana kad se lako umorio, pozornost se raspršuje. Glava mu je boljela. On je prisiljen stalno držati usta otvoren, što je rezultiralo promjenama u lica. Zračna šupljina prestane biti prozračena, razvija se kronični rinitis. Glas postaje nazalni, govor - nejasan.

Nažalost, roditelji često obraćaju pažnju na abnormalnosti u razvoju adenoida samo u fazi 2-3, kada se izražava teško ili odsutno nazalno disanje.

Adenoidi u djece: fotografija

Kako izgledaju adenoidi kod djece, nudimo detaljne fotografije za prikaz.

Liječenje adenoida u djece

U slučaju adenoida kod djece, postoje dvije vrste liječenja - kirurške i konzervativne. Kad god je to moguće, liječnici često izbjegavaju operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez nje.

Konzervativno liječenje adenoida u djece bez kirurškog zahvata je najispravniji, prioritet u liječenju hipertrofije zubnog tonsilita. Prije nego što dogovorite operaciju, roditelji bi trebali koristiti sve dostupne tretmane kako bi izbjegli adenotomiju.

Ako ENT inzistira na kirurškom uklanjanju adenoida - uzmite si vremena, to nije hitna operacija, kada nema vremena za meditaciju i dodatni nadzor i dijagnozu. Pričekajte, slijedite dijete, slušajte mišljenja drugih stručnjaka, postavite dijagnozu nakon nekoliko mjeseci i isprobajte sve konzervativne načine.

No, ako se lijek ne daje željeni efekt, a dijete u nazofarinksa tijeku kroničnog upalnog procesa, a zatim na konzultacije trebaju biti na operacijskom liječnika, onaj koji je i sam adenotomy čini.

Adenoides od trećeg stupnja u djece - izbrisati ili ne?

Pri odabiru - adenotomija ili konzervativno liječenje ne može se temeljiti samo na stupnju proliferacije adenoida. Kod 1-2 stupnjeva adenoida, većina vjeruje da ih ne treba ukloniti, ali u 3. razredu jednostavno se traži operacija. To nije u potpunosti točno, to sve ovisi o kvaliteti dijagnoze, često postoje slučajevi lzhediagnostiki, kada Anketa se provodi u pozadini bolesti ili nakon nedavne hladne, dijete je dijagnoza stupnja 3 i adenoida se savjetuje da ukloniti.

A mjesec dana kasnije adenoids značajno smanjuju veličinu, jer su povećane zbog upalnog procesa, a dijete normalno disanje i ne previše često bolesno. A tu su i vremena, naprotiv, na 1-2 stupnja adenoida dijete pati od stalne SARS, recidivirajuće upale srednjeg uha, apneja za vrijeme spavanja sindrom javlja - čak 1-2 stupnjeva može biti pokazatelj za Adenoidektomija.

Također o adenoids od 3. stupnja će reći slavni pedijatar Komarovsky:

Konzervativna terapija

Složena konzervativna terapija koristi se za umjereno neomplicirano povećanje tonzila i uključuje liječenje lijekovima, fizioterapijom i vježbama disanja.

Obično su propisani sljedeći lijekovi:

1. Anti-alergijski (antihistaminici) - tavegil, suprastin. Koristi se za smanjenje pojave alergija, oni uklanjaju oticanje tkiva nazofarinksa, boli i količinu odvojive.
2. Antiseptici za lokalnu primjenu - collargol, protargol. Ti lijekovi sadrže srebro i uništavaju patogene mikroflore.
3. Homeopatija je najsigurnija poznata metoda, u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - netko pomaže dobro, netko je slab).
4. Pranje. Postupak uklanja gnoj od površine adenoida. To izvodi samo liječnik na način "kukavica" (ubrizgavanjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz drugog vakuuma) ili nazofarijanskim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, gubite ga još dubljim.
5. Fizioterapija. Kvarcni krakovi nosa i grla su učinkoviti, kao i laserska terapija s nošenjem svjetlosnog vodiča u nazofarinku kroz nos.
6. Klimaterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da ometa rast limfoidnog tkiva, nego također ima pozitivan učinak na dječje tijelo kao cjelinu.
7. Multivitamini za jačanje imuniteta.

Koristi se za fizioterapiju, grijanje, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje.

Uklanjanje adenoida u djece

Adenotomija je uklanjanje faringnih tonzila kirurškim zahvatom. Liječenje adenoida u djece najbolje opisuje liječnik. Ukratko, faringni tonzil je zarobljen i odsječen posebnim instrumentom. To je učinjeno u jednom pokretu i cijela operacija traje ne više od 15 minuta.

Neželjeni način liječenja bolesti iz dva razloga:

• Prvo, adenoids brzo rastu u prisutnosti predispozicija za bolest i opet će biti upaljene, a svaka radnja, čak i kao jednostavan kao adenotomija - stres za djecu i roditelje.
• Drugo, faringni tonzovi obavljaju funkciju zaštitne barijere koja kao rezultat uklanjanja adenoida gubi na tijelu.

Osim toga, kako bi se provodila adenotomija (tj. Uklanjanje adenoida) potrebno je imati indikacije. To uključuje:

• česta pojava recidiva bolesti (više od četiri puta godišnje);
• priznata neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• pojava respiratornog začepljenja u snu;
• pojava različitih komplikacija (artritis, reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis);
• otežano disanje disanja;
• vrlo česti ponavljajući otitis;
• vrlo česta ponavljajuća ARVI.

Potrebno je shvatiti da je operacija neka vrsta potkopavanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo nakon intervencije mora biti zaštićeno od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je praćeno terapijom lijekom - inače postoji rizik ponovljene proliferacije tkiva.

Kontraindikacije adenotomije su određene bolesti krvi, kao i kožne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.

Adenoidi u djece

Adenoidi u djece - prekomjerna proliferacija limfoidnog tkiva ždrijela (nazofaringealnog) tonzila, uz kršenje njezine zaštitne funkcije. Adenoidi u djece manifestiraju poremećaji nazalnog disanja, rinofonije, gubitka sluha, hrkanja, ponavljanog otitisa i hladnoće, asteničnog sindroma. Dijagnoza adenoids kod djece obuhvaća dječje otorinolaringolog konzultacije s držanjem digitalni pregled nazofarinksa, stražnja rinoskopija, endoskopiju i rinoskopija epifaringoskopii, rentgenskih nazofarinksa. adenoids Liječenje djece može se provesti konzervativnim metodama (antibiotici, imuno stimulansima, FTL) ili operativno (adenotomy, endoskopskog uklanjanje, lasersko graviranje, krioablacijom).

Adenoidi u djece

Adenoidi u djece - prekomjerna hipertrofija adenoidnog tkiva koje čine nazofaringealni tonzil. Adenoidi u djece zauzimaju prvo mjesto među svim bolestima gornjeg dišnog sustava u pedijatrijskoj otorinolaringologiji, što čini oko 30%. U 70-75% adenoida se dijagnosticira u djece u dobi od 3-10 godina; rjeđe - u djetinjstvu i kod djece starije od 10 godina. Otprilike od 12 godina, adenoidne vegetacije faringnog tonsila prolaze kroz reverzni razvoj i za 17-18 godina praktički atrofiraju. U rijetkim slučajevima (manje od 1%) adenoidi se otkrivaju kod odraslih osoba.

Nasofaringealni ili faringni tonzil se nalazi u području ždrijela, na gornjem i stražnjem zidu nosa. Zajedno s drugim limfnih struktura (ždrijelo Palatine, jezični cijevi i krajnici), nazofarinksa tonzile tvori tzv prstena Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova djeluje kao zaštitna barijera protiv prodiranja infekcije u tijelo. Normalno, nazofaringealni tonzil je malen i definira se kao lagano podizanje ispod sluznice ždrijela. Adenoides dijete su jako zarastao ždrijela amigdala, koji je djelomično preklapa nazofarinksa i Eustahijeva otvaranje cijevi ždrijela, koju prati povrede slobodnog disanje i sluha.

Uzroci adenoida kod djece

Adenoids kod djece može biti posljedica prirođenih svojstava tijelo djeteta - tzv hipoplastične limfatiko-dijateza - anomalija ustava, u pratnji slabljenja imuniteta, endokrinih poremećaja. Djeca s limfatsko-hipoplastičnom dijatozom često pate od proliferacije limfoidnog tkiva - adenoida, limfadenopatije. Često se adenoidi nalaze kod djece s hipotireoidom štitnjače - slaba, pastoralna, apatična, neaktivna, s hipersenskom tjelesnom.

Štetni učinci na stvaranje imunološkog sustava djeteta imaju intrauterine infekcije, unos trudnih lijekova, učinak na fetus fizičkih faktora i otrovne tvari (ionizirajuće zračenje, kemikalije).

Adenoidi razvoj u djece promovirati često akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog sustava: faringitis, angina, upala grla. Pokreće faktor za rast od adenoida kod djece može se pojaviti infekcija - gripe, SARS, ospice, difterija, šarlah, hripavac, rubeola, itd ulogu u rastu adenoida u djece mogu igrati syphilitic infekciju (kongenitalna sifilis) i tuberkuloze.. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali se češće kombiniraju s grloboljem.

Među ostalim razlozima koji su doveli do izbijanja adenoida u djece, izdvojiti povećana alergiju djeteta tijelo, hypovitaminosis, prehrambene čimbenike, gljivične zaraze, loši socijalni uvjeti, i druge.

Čini se da prevladava pojava adenoida u predškolskoj djeci proizlazi iz razvoja imunološke reaktivnosti promatrane u tom razdoblju (4-6 godina).

Neuspjeh imunološkog sustava djeteta, zajedno sa stalnim i visokim bakterijske kontaminacije, što dovodi do limfocita-limfoblastične hiperplazija nazofarinksa tonzile kao mehanizam za kompenzaciju povećane infektivnim opterećenjem. Značajno povećanje nazofarinksa tonzile prati slobodne nazalni poremećaj, poremećaj mukocilijarne transporta i pojavu stagnacije sluzi u nosnoj šupljini za disanje. Tako prodire u nosnoj šupljini alergeni protok zraka, bakterije, virusi, strane čestice pridržavati sluzi fiksne u nazofarinksa i postaju zarazne aktivira upala. Dakle, adenoidi u djece tijekom vremena postaju toplo infekcije, koje se šire i na susjedne i udaljene organe. Sekundarna upala adenoidnog tkiva (adenoiditis) dovodi do još većeg povećanja mase faringnog tonzila.

Razvrstavanje stupnjeva adenoida u djece

Ovisno o težini limfoidne vegetacije, adenoidi razreda III u djece su izolirani.

• ja - Adenoidne vegetacije se prostiru na gornju trećinu nazofarinksa i gornju trećinu vomera. Nemir i poteškoće u nazalnom disanju kod djeteta zabilježeni su samo noću, za vrijeme spavanja.
• II - Adenoidne vegetacije preklapaju polovicu nazofarinksa i polovicu vomera. Obilježena naglašenom teškoćom nazalnog disanja tijekom dana, noći hrkanja.
• III - adenoidne vegetacije ispunjavaju cijeli nazofarinksa, potpuno prekrivaju otvarač, dosegnu razinu stražnjeg ruba inferiorne nosne ljuske; ponekad adenoidi u djece mogu stršati u lumen orofarinksa. Nasalnog disanja postaje nemoguće, dijete diše samo usta.

Simptomi adenoida u djece

Kliničke manifestacije adenoida u djece povezane su s kombinacijom tri čimbenika: mehaničke opstrukcije uzrokovane porastom nazofaringealnog tonzila, kršenje refleksnih veza i razvoj infekcije u adenoidnom tkivu.

Mehanička opstrukcija nazofarinksa i kolere popraćena je kršenjem nazalnog disanja. Poteškoće nazalnu inhalaciju i izdisanje može biti skromna (stupanj I u adenoida kod djece), ili izražen do potpunog nemogućnosti udisanjem kroz nos (u adenoida II, III stupanj). Tlak limfoidnog tkiva na plućima sluznice uzrokuje edem i razvoj trajnog rinitisa. S druge strane, ovo dodatno komplicira disanje kroz nos. Adenoidi u dojenčadi dovode do poteškoća u usisavanju i, kao posljedica toga, sustavnog nedostatka i neishranjenosti. Smanjena oksigenacija krvi prati razvoj anemije kod djece.

Zbog začepljenog nosnog disanja, djeca s adenoidima spavaju s otvorenim ustima, hrkaju u snu, često se probude. Rezultat lošeg noćnog sna su apatija i letargija tijekom dana, brzi zamor, gubitak pamćenja, pad u školskoj izvedbi.

Prisutnost adenoida u djece stvara prepoznatljiv tip entiteta, karakteriziran stalnim poluotvorena usta, glatkoću nasolabial nabora, progib od donje čeljusti, blagi egzoftalmus. Adenoids kod djece može dovesti do prekida formiranja kostura lica i stomatološke sustava: u ovom slučaju postoji istezanja i sužavanje alveolarne kosti, visoko stoji nebo (hypsistaphylia - gotička nebo), abnormalan razvoj gornjih sjekutića, malokluzijom, A odstupio septuma.

Glas u djece s adenoidima je nazaliziran, monoton, tih. Rinofon je zbog činjenice da hipertrofični nazofaringealni tonzil blokira prolaz zraka u nosnu šupljinu i nazalni sinusi koji su rezonatori i sudjeluju u foniranju. U govornoj terapiji, ovo stanje se smatra poslije zatvorenom organskom rinilalijom. Zbog preklapanja žgaravnih otvora slušne cijevi s adenoidima, prirodna zračna ventilacija u srednjem uhu postaje teška, što dovodi do vodljivog gubitka sluha. Povećanje adenoida u djece popraćeno je kršenjem mirisa i gutanja. Često površno usmeno disanje kod djece s adenoidima uzrokuje deformaciju prsnog koša (tzv. "Pileća prsa").

Brojne manifestacije adenoida u djece povezane su s neuralno-refleksnim mehanizmom razvoja. Djeca s adenoida može patiti od glavobolje, neuroze, epileptična napadaja, enureza, opsesivno paroksizmalne kašalj, choreoid pokreti mišića lica i tako laringospazmom. D.

Stalna kronična upala nazofaringealnog tonzila predstavlja pozadinu za razvoj alergijskih i infektivnih bolesti: kronični rinitis, sinusitis, otitis media, tonsilitis. Udisanje hladnog i netretiranog zraka kroz usta uzrokuje česte respiratorne bolesti - laringitis, traheitis, bronhitis.

Dijagnoza adenoida u djece

Sumnja na adenoide zahtijeva pedijatar i uske stručnjake za provođenje proširenog ispitivanja djeteta. U prisutnosti adenoida, djeca se savjetuju od dječjeg allergologa-imunologa s formulacijom i procjenom kožnih alergijskih testova. Za djecu s epileptiformnim napadajima i glavoboljama potrebna je konzultacija dječjeg neurologa; konzultacija dječjeg endokrinologa - s znakovima hipotireoze štitnjače i timomegalije.

Laboratorijske dijagnoza u adenoida djece uključuje izvođenje opću analizu krvi i urina, studiju imunoglobulina E, bakposev iz nazofarinksa na floru i osjetljivosti na antibiotike, citologija prstiju od površine adenoidnocističnog tkiva, ELISA i PCR dijagnostici infekcija.

Glavna uloga u otkrivanju adenoida u djece i srodnih poremećaja pripada dječjem otolaringologu. Kako odrediti veličinu i dosljednost adenoida kod djece, kao i stupanj adenoid vegetacije koriste digitalni pregled nazofarinksa, stražnja rinoskopija, endoskopske rinoskopija i epifaringoskopiyu. Kada se ispituju, adenoidi u djece definiraju se kao meke boje i ružičaste boje formacije koje imaju nepravilni oblik i široku bazu koja se nalazi na luku nazofarinksa.

Podaci instrumentalne studije rafinirani su provođenjem bočne rendgenske snimke nazofarinksa i CT.

Liječenje adenoida u djece

Ovisno o stupnju hipertrofije faringgeonsona i ozbiljnosti kliničkih manifestacija, liječenje adenoida u djece može biti konzervativno ili kirurško.

Konzervativno liječenje adenoida u djece provodi se u I - II stupanj hipertrofije ili nemogućnosti njihovog kirurško uklanjanje. Kada su ponovljene infekcije propisane antibiotska terapija, imunostimulansi, vitamini. Simptomatska terapija uključuje ubacivanje lijekova vazokonstriktor, ispiranje s otopinama soli nos šupljine, decoctions bilja, konzervansi, ozononasyschennym otopine. Kada adenoids kod djece u dječjim tehnikama fizioterapije naširoko koristi: laser, NLO, OKUF terapiju, UHF na nos, magnetska terapija, elektroforeza, EHF-terapija, climatotherapy. Ako želite, roditelji mogu iskoristiti dječjih usluge i homeopat uzeti tečaj homeopatski tretman.

Indikacije kirurškog uklanjanja adenoida u djece su: neučinkovitost konzervativne taktike u hipertrofiji II. Razreda; adenoidi trećeg stupnja; teški poremećaj nosa disanja; sindrom apneje u snu; kronični (rekurentni) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, upala pluća itd.; maksilofacijalne anomalije uzrokovane povećanim adenoidima.

Djelovanje uklanjanja adenoida u djece (peroralna adenotomija / adenoidektomija) i može se izvesti pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom. Moguće je izvesti endoskopsko uklanjanje adenoida kod djece pod vizualnom kontrolom.

Alternativni kirurški zahvati na adenoida u djece: Adenoidektomija upotrebom lasera (laser Adenoidektomija, intersticijska uništenje, adenoid isparavanje tkiva), kriohirurgija adenoids.

Prognoza i profilaksa adenoida u djece

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje adenoida u djece nosi trajnu obnovu disanje i otklanjanje ko-infekcije, povećana fizičku i mentalnu aktivnost, normalizacija fizičkog i intelektualnog razvoja djeteta.

Komplikacije kirurškog liječenja i ponavljanja adenoida često se javljaju kod djece s alergijama (bronhijalna astma, urtikarija, edem Quinck, bronhitis itd.). Djeca s razvijenim popratnim poremećajima (abnormalnosti ugriza, poremećaji govora) u budućnosti često zahtijevaju pomoć dječjeg ortodontskog i logopedista.

Sprječavanje adenoida u djece zahtijeva obvezno sprječavanje cjepiva, stvrdnjavanje, ranu dijagnozu i racionalno liječenje infekcija gornjih dišnih putova, što poboljšava imunološka svojstva tijela.

Adenoidi u djece uzrokuju

Adenoidi - prilično uobičajena bolest koja se javlja s istom frekvencijom, i kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (može doći do malih odstupanja od dobne norme). U pravilu, roditelji takve djece često moraju "sjesti na bolovanje", što obično dovodi do poziva liječnicima radi detaljnijeg ispitivanja. Zato se otkriva adenoiditis, nakon svega dijagnoza može biti isključivo otorinolaringolog - na pregledu drugih stručnjaka (uključujući pedijatara), problem nije vidljiv.

Adenoids - što je to?

Adenoidi su faringgeonsona koja se nalazi u nazofarinku. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom razdoblja borbe, njezina tkiva rastu, a nakon oporavka vraćaju se na normalnu veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealni tonzil postaje patološki velik, au ovom slučaju dijagnoza je "adenoidna hipertrofija". Ako se dodatno pojavi upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji se rijetko događa kod odraslih osoba. Ali djeca često pate od bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji tijekom infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Najčešći su uzroci adenoida u djece:

• Genetski „nasljedstvo” - raspored na adenoida se prenosi genetski i uvjetovana je u ovom slučaju patologija endokrini uređaja i limfni sustav (to je razlog zašto pate adenoiditis djeca često identificiraju takve srodne probleme, kao što su niske funkciju štitne žlijezde, debljanje, pospanost, apatija, i tako dalje. d.).
• Problem trudnoće, teško rođenja - virusne bolesti prenesene buduće majke tijekom prvog tromjesečja, uzimajući u ovom trenutku toksičnih lijekova i antibiotika, fetalne hipoksije, gušenja bebe i traume tijekom poroda - sve to, prema mišljenju liječnika, povećava šanse da će dijete biti dijagnosticirano s "adenoidom".
• Pogotovo djeca - posebno dijete hranjenje, kršenja dijeta, zlouporaba slatko i konzervansa, beba bolesti - sve u ranoj dobi također utječe na povećanje adenoiditis rizika u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećava nepovoljne ekološke uvjete, povijest alergija dijete i članove njegove obitelji, slab imunološki sustav, a kao rezultat toga, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida u djece

Kako bi pravovremeno kontaktirali liječnika, kada je još uvijek moguće liječiti konzervativno bez traumatizacije dječje psihe, morate imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti:

• Teškoća disanja je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često dišire usta;
• Trbuh nos, koji stalno brine dijete, a iscjedak karakterizira ozbiljan karakter;
• Spavanje je praćeno hrkanjem i njuškavanjem, eventualno gušenja ili napadaja apneje;
• Česti rinitis i kašalj (zbog izbijanja na stražnjem zidu);
• Problemi s slušnim aparatom - česti otitis, pogoršanje slušne funkcije (kao širi tkivo pokriva rupe slušnih cijevi);
• Promjena glasa - postaje promukao i nazalno;
• Česte upalne bolesti dišnog sustava, sinusni sinusitis, upala pluća, bronhitis, angina;
• Hipoksija nastaje zbog kisika izgladnjivanje zbog stalnog nedostatka daha, a prvi koji pate mozak (to je razlog zašto čak i studenti adenoids su uzrok smanjenja performansi);
• Patologija u razvoju kostura lica - zbog sve napola otvorenih usta formirana određenu „adenoid” lice: jedan ravnodušnim izrazom lica, malokluzija, produživanje i sužavanje donje čeljusti;
• Deformacija prsnog koša - produljeni tijek bolesti dovodi do ravnanja ili čak šupljine prsnog koša zbog male dubine inspiracije;
• Anemija - pojavljuje se u pojedinim slučajevima;
• Gastrointestinalni signali - smanjen apetit, proljev ili zatvor.

Svi gore navedeni uvjeti su znakovi hipertrofnih adenoida. Ako iz nekog razloga postaju upaljene, onda postoji već adenoiditis, a njezini simptomi mogu biti sljedeći:

• povećanje temperature;
• slabost;
• proširenje limfnih čvorova.

Dijagnoza adenoida

Do sada, uz standardno ispitivanje ENT-a, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

• Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda koja vam omogućuje da vidite stanje nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu subjekta, inače će slika biti nepouzdana).
• Radiografija - omogućuje vam da precizno zaključite o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenja na organizam malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u nazočnosti upale u nazofarinku.

Prethodno je korištena takozvana metoda istraživanja prstiju, no danas se to vrlo bolno ispitivanje ne prakticira.

Stupanj adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta amigdale. U nekim drugim zemljama postoje i 4 stupnja adenoida, karakterizirani potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij ENT bolesti određuje se tijekom pregleda. Ali najtočnije rezultate daju se radiografijom.

• 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi bolesti tkivo pokriva oko 1/3 naslona nosnih prolaza. Dijete tako, u pravilu, ne doživljava posebne probleme s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi postanu natečeni protokom krvi, pacijent može disati kroz usta, snort ili hrkanje. Međutim, u ovoj fazi još ne govorimo o uklanjanju. Sada su šanse suočavanja s problemom na konzervativan način što je više moguće.
• 1-2 stupanj adenoida - ova dijagnoza se vrši kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovice leđa nosnih prolaza.
• 2 stupanj adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete sada ne može disati ispravno tijekom dana - usta je stalno otvorena. Postoje problemi s govorom - postaje nečitljiv, postoji nazalna. Ipak, drugi stupanj još se ne smatra znakom za kiruršku intervenciju.
• 3 stupanj adenoida - u ovom se stadiju lumen nazofarinksa gotovo u potpunosti blokira od zaraznog vezivnog tkiva. Dijete doživljava pravu tjeskobu, ne može disati kroz nos nijedan dan ili noć.

komplikacije

Adenoidi su bolest koju mora kontrolirati liječnik. Nakon uzimanja hipertrofične veličine, limfoidno tkivo, čija je osnovna svrha zaštita tijela od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Problemi s sluhom - obraslo tkivo djelomično se preklapa slušno meso.
• Alergije - adenoidi su idealno uzgojno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu pozadinu za alergije.
• Pad učinkovitosti, smanjenje pamćenja - sve je to zbog gladovanja kisika u mozgu.
• Neodgovarajući razvoj govora - ova komplikacija uzrokuje patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta kostiju lica, koja sprječava normalno formiranje govornog aparata.
• Česti otitis media - adenoidi pokrivaju otvore slušnih cijevi, što doprinosi razvoju upalnog procesa, pogoršano, nadalje, složenim odljevom upalne sekrecije.
• Stalna prehlada i upalne bolesti respiratornog trakta - izlučivanje sluzi u adenoide je teško, stagnira, a time i razvoj infekcije koja ima svojstvo padanja.
• Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom "adenoida" ne spava dobro. Noću se probudi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti često nisu u raspoloženju za svoje vršnjake. Oni su nemirni, zabrinuti i apatični. Stoga, s pojavom prvih sumnji adenoida, ni u kojem slučaju ne bi trebalo odgoditi posjet otorijaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurške i konzervativne. Kad god je to moguće, liječnici često izbjegavaju operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez nje.

Prioritetna metoda za danas je i dalje konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kompleksu ili odvojeno:

• Terapija lijekovima - uporaba lijekova, prije uporabe koje mora biti pripremljen za nos: temeljito ga isperite, čišćenje sluzi.
• Lasersko - prilično je djelotvorna metoda suzbijanja bolesti, povećanja lokalnog imuniteta i smanjenja edema i upale limfoidnog tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
• Homeopatija je najsigurnija poznata metoda, u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - netko pomaže dobro, netko je slab).
• Klimaterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da ometa rast limfoidnog tkiva, nego također ima pozitivan učinak na dječje tijelo kao cjelinu.
• Vježbe za disanje, kao i posebna masaža za područje lica i ogrlice.

Međutim, nažalost, uvijek se ne može konzervativno nositi s problemom. Indikacije za operaciju mogu se identificirati na sljedeći način:

• Ozbiljna povreda disanje kada se beba uvijek diše kroz nos, a noću bi se povremeno pojavljuje u snu (sve to je tipično za 3 stupnja adenoida i vrlo je opasno, zbog nedostatka kisika utječe na sve organe);
• Razvoj essendikativnog otitisa, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
• Maksilofacijalne patologije uzrokovane proliferacijom adenoida;
• Ponovno rođenje tkiva u malignoj tvorbi;
• Više od 4-jedan ponavljanje adenoiditis godišnje konzervativnom terapijom.

Međutim, postoji niz kontraindikacija operacije za uklanjanje adenoida. To uključuje:

• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Bolesti krvi;
• Sve zarazne bolesti (na primjer, ako dijete pati od gripe, operacija se može izvesti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
• Bronhijalna astma;
• Jake alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenectomija) provodi se samo ako je dijete u potpunosti zdravo, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestetik se uvijek koristi - lokalno ili opće. Potrebno je shvatiti da je operacija neka vrsta potkopavanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo nakon intervencije mora biti zaštićeno od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je praćeno terapijom lijekom - inače postoji rizik ponovljene proliferacije tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenektomiju, ne slažu se za operaciju. Njihovu odluku potiče činjenica da će uklanjanje adenoida nepovratno ugroziti imunitet djeteta. Ali ovo nije sasvim točno. Da, prvi put nakon intervencije, obrambene snage bit će znatno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - funkcije uklonjenih adenoida bit će poduzete drugim tonzilima.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. Povremeno mora posjetiti liječnika ENT-a, češće od druge djece, kako bi napravio WC školjku, izbjegao katarhne i upalne bolesti, obratite posebnu pozornost jačanju imuniteta. Dobra je vijest da će, najvjerojatnije, u dobi od 13 do 14 godina nestati problem. S godinama, limfoidno tkivo postupno se mijenja u vezivno tkivo i obnavlja se nazalno disanje. Ali to ne znači da se sve može zanemariti, jer ako ne liječite i kontrolirate adenoide, ozbiljne i često nepovratne komplikacije neće vas čekati.

Adenoidi u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Uobičajeni razlog okretanja pedijatrijskom otolaringologu je hipertrofija i upala ždrijela tonzila. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti organizma ENT u predškolskoj i osnovnoj školi. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak potpunog odsutnosti nazalnog disanja u djeteta, česte upale srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida koriste se lijekovi, kirurške metode i fizioterapija.

Farnusni tonzil i njezine funkcije

Tonsili se nazivaju klasteri limfoidnog tkiva, lokalizirani u nazofarniku i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima 6 njih: upareni - palatina i cijev (2 kom.), Nespareni - jezični i faringni. Zajedno s limfoidnim granulama i bočnim grebenima na stražnjoj stjenci ždrijela formiraju limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Farnusni tonzil, čiji se abnormalni rast zove adenoidi, fiksira bazu do stražnjeg zida nasofarne na mjestu izlaska u nosnu šupljinu u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprečavaju daljnji prodor patogenih tvari u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.

U novorođenčadi i djeci prvog mjeseca života, tonzile su nerazvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem stalnog napada malog organizma patogenih bakterija, virusa i toksina počinje aktivni razvoj svih struktura limfnog ždrijela. Štoviše, faringni tonzil je aktivniji od ostalih, što je zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta tijela s antigenom. Nabor svoje sluznice opadaju, produžuju, postaju oblik grebena odvojenih utorima. Dosegi se puni razvoj za 2-3 godine.

S formiranjem imunološkog sustava i akumulacijom protutijela nakon 9-10 godina, ždrijelno limfni prsten prolazi neravnomjernom reverznom razvijenosti. Veličina tonzila je znatno smanjena, faringni tonzil je često potpuno atroficiran, a njihova zaštitna funkcija prelazi na receptore sluznice dišnog trakta.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoida postupno se javlja. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjeg dišnog sustava (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonsilitis, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se aktivnim sudjelovanjem faringnog tonzila, koji u isto vrijeme lagano raste u veličini. Nakon oporavka, kada prođe upala, vraća se u prvobitno stanje. Ako se tijekom tog razdoblja (2-3 tjedna) dijete opet razboli, tada se, prije povratka na izvornu veličinu, tonz opet povećava, ali više. To dovodi do stalne upale i nakupljanja limfnog tkiva.

Pored čestih akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog trakta, sljedeći čimbenici pridonose pojavi adenoida:

• nasljedna predispozicija;
• infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeola, crvena groznica, gripa, difterija, kašalj);
• teške trudnoće i porođaja (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do poremećaja u razvoju unutarnjih organa fetusa, davanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, hipoksije fetusa, traume rođenja);
• pothranjenost i preopterećenje djeteta (prekomjerno slatko, jedenje hrane sa konzervansima, stabilizatorima, bojama, sredstvima za poboljšanje okusa);
• sklonost alergijama;
• oslabljeni imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
• nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kemikalije kućanstva, sušeni zrak).

U rizičnoj skupini adenoida djeca su od 3 do 7 godina, dolaze u dječje grupe i imaju konstantan kontakt s različitim infekcijama. U malom djetetu, dišni putevi su dovoljno uski, au slučaju čak i blage otekline ili proliferacije faringhnih tonzila mogu se potpuno preklapati i otežati ili nemoguće disati kroz nos. U starijoj djeci, učestalost ove bolesti oštro se smanjuje, jer nakon 7 godina tonzoni počinju atrofiraju, a veličina nasofarinksa, naprotiv, raste. Adenoidi su manje vjerojatno da će ometati disanje i uzrokovati nelagodu.

Stupanj adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

• 1 stupanj - adenoidi su mali, preklapaju se ne više od trećine gornjeg dijela nazofarinksa, problemi s nazalnim disanjem djece samo su noću s vodoravnim položajem tijela;
• 2 stupnja - značajno povećanje faringgeonsona, preklapanje lumena nazofarinksa za oko pola, nosno disanje djece je teško dnevno i noću;
• 3 stupnja - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, dijete je prisiljeno disati oko usta 24 sata.

Simptomi adenoida

Najvažniji i očiti znak kojim roditelji mogu sumnjati adenoida u djece, je redoviti kratkoća disanje i nosna kongestija u nedostatku bilo otpuštanja iz njega. Da bi potvrdili dijagnozu, dijete treba pokazati otorinolaringologu.

Tipični simptomi adenoida u djece su:

• poremećaj spavanja, dijete snažno spava otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
• hrkanje, njuškanje, držanje daha i napadi gušenja u snu;
• sušenje usne sluznice i suhi kašalj ujutro;
• promjena tonus glasa, nazalni govor;
• glavobolje;
• česti rinitis, faringitis, tonsilitis;
• smanjen apetit;
• gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nasopharynx i ušna šupljina;
• letargija, umor, razdražljivost, kapricioznost.

Na pozadini se adenoida kod djece u razvoju ove komplikacije, kao i adenoida ili upale hipertrofiranog ždrijela tonzile, što može biti akutni ili kronični. Kada akutni Naravno, to je u pratnji groznica, bol i peckanje u nosu i grlu, slabost, začepljenje nosa, curenje iz nosa, mucopurulent izlučevina, povećanja blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnoze adenoida

Ako sumnjate u adenoide u djece, trebali biste kontaktirati LOR. Dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje anamneze i instrumentalno ispitivanje. Da bi se procijenio stupanj adenoida, mucosal status, prisutnost ili odsutnost upalni proces, koriste se sljedeće metode: pharyngoscopy, anterior and posterior rhinoscopy, endoskopija, radiografija.

pharyngoscope je ispitati šupljinu ždrijela, grla i žlijezda, koje su u adenoidima u djece također ponekad hipertroficirane.

u anteriorna rinoskopija liječnik pažljivo pregledava nosne prolaze, proširujući ih s posebnim nosnim zrcalom. Radi analize stanja adenoida ovom metodom, dijete je zamoljeno progutati ili izgovoriti riječ "lampa", dok je mekano nebo skraćeno, što uzrokuje oscilaciju adenoida.

Stražnja rinokopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz oropharynx s nazofaringealnim zrcalom. Metoda je vrlo informativna, omogućuje procjenu veličine i stanja adenoida, no kod djece to može izazvati refleks povraćanja i prilično neugodan osjećaj koji će spriječiti pregled.

Najsuvremenija i informativna studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti - vizualizacija: ona omogućuje roditeljima da vidi ekran sama adenoida svoju djecu. Prilikom izvođenja endoskopije ustanovljen je stupanj adenoidne vegetacije i preklapanja nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, mukoze, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora umetnuti dugačak cijev 2-4 mm debljine s kamerom na kraju, što uzrokuje neugodne i bolne osjećaje kod djeteta.

radiografija, kao i istraživanje prstiju, za dijagnozu adenoida u današnje vrijeme praktički se ne koristi. Štetno je za tijelo, ne daje predodžbu zašto se faringni tonsil povećava, može dovesti do netočne izjave stupnja hipertrofije. Gnoj ili sluz koji se nakupljaju na površini adenoida izgledat će baš poput samih adenoida koji će pogrešno povećati njihovu veličinu.

Kada su poremećaji sluha kod djece i česti otitis, liječnik pregledava uhu šupljine i usmjerava ga audiogram.

Za pravi procjena adenoidnocističnog dijagnoze treba obaviti tijekom razdoblja kada je dijete zdravo ili je prošlo najmanje 2-3 tjedna nakon oporavka od posljednjeg prethodne bolesti (prehlada, SARS, itd.)

liječenje

Taktike liječenja adenoida u djece određene su njihovim stupnjem, težini simptoma i razvoju komplikacija kod djeteta. Može se koristiti medicina i fizioterapija ili kirurška intervencija (adenotomija).

liječenje

Liječenje adenoida s lijekovima djelotvorno je u prvom, rijetko - drugi stupanj adenoida, kada njihova veličina nije prevelika i nema izraženih povreda slobodnog nazalnog disanja. U trećem stupnju se provodi samo ako dijete ima kontraindikacije na operativno uklanjanje adenoida.

Terapija lijekom usmjerena je na uklanjanje upala, edema, uklanjanje obične prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imuniteta. Za to su korištene sljedeće skupine lijekova:

• vazokonstriktivne kapljice (galazolin, farmazolin, naftozin, rinazolin, sanorin i drugi);
• antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
• protuupalne hormonske nosne sprejeve (flix, nazonex);
• lokalni antiseptici, kapi u nosu (protargol, collargol, albucid);
• otopine slane otopine za čišćenje iz otrova i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
• sredstva za jačanje tijela (vitamini, imunostimulanti).

Povećanje faringnog tonzila kod nekih djece nije posljedica proliferacije, nego edema uzrokovanog alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, potrebna je samo lokalna i sistemska upotreba antihistaminika.

Ponekad liječnici za liječenje adenoida mogu propisati djeci homeopatski lijekovi. U većini slučajeva, njihova primjena djelotvorna je samo s produljenom primjenom u prvoj fazi bolesti i za preventivne svrhe. S druge, a posebno trećim stupnjem adenoida, obično ne donose nikakve rezultate. Kada adenoida granule obično propisuje lijekove „RMA-Kid” i „Adenosan” ulje „Thuja-GF” sprej za nos „Euphorbium Compositum”.

Folk lijekovi

Folk lijekovi u adenoida može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u ranim fazama bolesti nije bila povezana s bilo komplikacija. Najučinkovitiji od njih su ispiranje nosne šupljine more slana voda ili biljni decoctions hrastove kore, cvjetova kamilice i marigold, lišće eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptički i adstrigentno svojstva.

Pri korištenju bilja treba imati na umu da su sposobni izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizioterapija s adenoidima koristi se u kombinaciji s liječenjem lijekova radi poboljšanja njegove učinkovitosti.

Najčešće se imenuje djeca laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Za godinu dana preporučuje se 3 tečajeva. Lasersko zračenje s niskim intenzitetom smanjuje edem i upalu, normalizira nosno disanje, ima antibakterijski učinak. U ovom se slučaju proteže ne samo na adenoide, već i na okolna tkiva.

Uz lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje i ultra frekvencija na području nosa, terapija ozonom, elektroforeza s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima su korisne vježbe disanja, spa tretman, klimatoterapija, odmor na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa kod kućnih lijekova

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitija metoda liječenja u trećem stupnju hipertrofije faringgeonsona, pri čemu zbog nedostatka nazalnog disanja kvaliteta života djeteta značajno pogoršava. Operacija se obavlja strogo prema indikacijama na planirani način pod anestezijom u bolnici ENT odjela dječje bolnice. Ne treba puno vremena, au nedostatku postoperativnih komplikacija, dijete se oslobađa istog dana.

Indikacije za adenotomiju su:

• neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
• upala adenoida do 4 puta godišnje;
• odsutnost ili značajne poteškoće u nazalnom disanju;
• povratna upala srednjeg uha;
• oštećenje sluha;
• kronični sinusitis;
• zaustavljanje disanja za vrijeme noćnog sna;
• deformacija kostura lica i prsnog koša.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

• kongenitalne malformacije tvrdog i mekog nepca;
• povećana tendencija krvarenja;
• bolesti krvi;
• teške kardiovaskularne patologije;
• upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne izvodi u razdoblju epidemije gripe i unutar mjesec dana od planiranog cijepljenja.

Trenutno, zahvaljujući nastanku sredstava za opća anestezija kratkog djelovanja adenotomija djecu gotovo uvijek izvodi u općoj anesteziji, čime se izbjegava traumu da dijete prima u toku postupka pod lokalnom anestezijom.

Suvremena endoskopska tehnika uklanjanja adenoida je niska traumatska, ima minimalne komplikacije, omogućuje kratko vrijeme da se dijete vrati u normalan životni stil, umanjuje vjerojatnost ponovne pojave. Za prevenciju komplikacija u postoperativnom razdoblju potrebno je:

1. Uzmite lijekove koje je propisao liječnik (vazokonstrikcijski i adstrigentni kapi za nos, antipiretik i analgetik).
2. Ograničite tjelesnu aktivnost dva tjedna.
3. Nemojte jesti vruću hranu s čvrstom konzistencijom.
4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
5. Izbjegavajte ostati na otvorenom suncu.
6. Nemojte prisustvovati mjestima masovnog okupljanja i dječjih grupa.

Video: Kako se izvodi adenotomija?

Komplikacije adenoida

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja adenoida kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovodi do razvoja komplikacija. Među njima:

• kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta;
• povećan rizik od ORD morbiditeta;
• deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
• oštećenje sluha uzrokovano preklapanjem adenoidnog otvora slušne cijevi u nosu i oslabljenom ventilacijom u srednjem uhu;
• abnormalni razvoj prsnog koša;
• česti katarhalni i purulentni otitis media;
• poremećaj govora.

Adenoidi mogu izazvati zaostatak u mentalnom i fizičkom razvoju zbog nedovoljnog unosa kisika u mozak uslijed problema s nosnim disanjem.

prevencija

Prevencija adenoids je posebno važno za djecu koja su sklona alergijama ili imaju obiteljsku povijest ove bolesti. Prema pedijatar Komarovsky EO, kako bi se spriječilo hipertrofija ždrijela tonzile vrlo je važno dati vremena djetetu da se oporavi svoje veličine nakon pate akutne respiratorne bolesti. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja zdravstvenog stanja djeteta ne bi trebao biti sljedeći dan da biste doveli do vrtića, a trebali biste barem tjedan dana sjesti kod kuće i tijekom tog razdoblja, aktivno hodati na otvorenom.

Mjere prevencije adenoida uključuju klase sport, pridonosi razvoju dišnog sustava (plivanje, tenis, atletici), svakodnevno vježbanje, održavanje optimalne temperature i vlage u stanu. Važno je jesti namirnice bogate vitaminima i mikroelementima.