Adenoidi u nosu u djece su česta bolest. Manifestacije adenoids izuzetno neugodni i neugodan: beba je teško disati, on je poremećen san, osjećaj za miris nestaje, postoje problemi s rasprave.

U ovom ćemo članku ispitati osobitosti ove bolesti i saznati kako se manifestiraju adenoidi i što uzrokuje njihovo postojanje. Također ćemo otkriti kako liječiti adenoide u dječjoj nozi i koje komplikacije mogu nastati ako je terapija "odustati".

Opis bolesti

Tonovi su limfoidno tkivo koje se nalazi na području nazofarinksa. Postoji samo šest:

• dva plemena;
• dvije cijevi;
• govorni;
• ždrijelo (nazofaringealno).

Ti su organi nužni za dječje tijelo, jer ga štite od prodora vanjskih infekcija. Pored toga, u tonzilima nastaje limfociti - protutijela koja se bore sa štetnim mikroorganizmima. Kako dijete raste, mandelini gube svoju zaštitnu ulogu, a za odraslu osobu oni su samo prerac koji se potpuno atrofira na četrdeset ili pedeset godina.

No, za dječji organizam, njihovu ulogu je teško precijeniti: imunitet djeteta je suviše slab da to ne učinim bez dodatne zaštite koju pružam ovim organima.

Kada krajnika (obično - nepca ili nazofarinksa) ne mogu nositi s prilivom mikroba, oni povećanje u veličini, naduti: abnormalan rast krajnika naziva adenoids. Adenoidi se nalaze u području stražnjeg opskrbljivanja nazofarinksa, na stražnjim krajevima inferiorne nosne konike.

A ako su tonzili glatki i glatki u normalnom stanju, tada u tijelu hipertrofije ti organi postaju labavi, edematični i crvenjeni: baš kao što vidite adenoide u nosu djece na fotografiji. Roditelji ih ne mogu samostalno razmatrati jer su vrlo duboki u nazofarinku. Na uobičajenom pregledu ove tonzile nije vidljivo, za svoje promatranje potrebni su posebni alati.

razlozi

Učimo što su adenoidi i što uzrokuje ovu neugodnu bolest kod djece.

Česte respiratorne i kataralne infekcije glavni su uzrok adenoida. Posebno opasni su laringitis, rinitis, sinusitis i druga upala gornjeg dišnog trakta.

Svaka bolest povećava veličinu ždrijela (nazofaringealnog) amigdala. Ako tijekom bolesti prođe više od 3 tjedna, može se vratiti u prethodno stanje, ako ne, s vremenom hipertrofični oblik postaje normalan za ovaj organ, pretvarajući tonzone u adenoide.

Razmotrite druge razloge za pojavu adenoida u dječjoj nozi:

• Odmjerene nasljednosti.
• Kao rezultat prenesenih infekcija: ospice, rubeola, crvena groznica, difterija i drugi.
• Ako je trudnoća nastavila s komplikacijama ili je bilo teških rađanja;
• Pogrešna hrana s viškom šećera, brze hrane, druge štetne hrane;
• Djeteta sklonost alergijama i slab imunitet;
• Česta izloženost prašnjavim, prohodnim ulicama i suhom zraku u stanu.

simptomi

Najčešći i najvjerojatniji znak u adenoidnoj bolesti - dijete s teškoćama disanja nosa. I nos je ugrađen, a iscjedak, rinitis se ne promatra. Nemirni san također označava ovu bolest. Tijekom spavanja, djetetova usta su otvorena, često se budi, a ako je mali - može "bez krivnje" bez razloga.

Ostali alarmni znakovi adenoida:

• Djetinjstvo disanja je vrlo teško: postoji teško disanje, hrkanje tijekom spavanja, otežano disanje.
• Dijete se može žaliti na suha usta. To je zbog prisilnog disanja kroz usta.
• Simptomi adenoida također se manifestiraju kroz glas koji se mijenja u promukli, gluhi i nazalni (kroz nos).
• Ponekad postoji glavobolja.
• Česte su respiratorne infekcije.
• Dijete odbija jesti, apetit je vrlo slab.
• Ponekad postoji svibanj biti bol u uhu, i otitis, sluh oštećenje je moguće.
• Dječak se osjeća, općenito, nije bitno: umoran je, razdražljiv, često mlohav.

liječenje

Nakon što je primijetio navedene simptome, nakon što je posjetio recepciju s otorinolaringologom i otkrio dijagnozu, potrebno je započeti liječenje adenoida. Najbolje je poduzeti terapiju u ranoj fazi, za sada je sve moguće podesiti bez potrebe kirurškog zahvata. Razmotrite standardne faze terapije za adenoide u djece.

Liječnička terapija

Vasodilating kapi pomažu ukloniti oticanje nosne sluznice, olakšati disanje djeteta.

Pozor: zabranjeno je primjenjivati ​​ih više od pet dana zaredom, u protivnom sluznica "se koristi", a pravilan učinak se ne pojavljuje.

Antihistaminici pomažu u rješavanju alergijskih manifestacija, smanjuju veličinu edema.

Nosni sprejevi s protuupalnim djelovanjem pomažu vratiti nazalni disanje.

Antiseptici topikalne primjene su zakopani u nos kako bi se osigurali antimikrobni i bakterijski učinci. Za djecu, primjerice, prikladan je takav lijek kao Protargol.

Ispiranje nazalne šupljine s fiziološkim otopinama je djelotvoran i nekompliciran tretman koji je dio složene terapije adenoidima.

Folk metode

Dijete s adenoidima može biti pomoglo i kućni lijekovi. Nemojte zaboraviti prije no što ih koristite, najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom kako ne biste nanijeli štetu djetetu. Među cijeli niz narodnih recepata, najbolje može pomoći djetetu s ovom bolešću:

• Pranje nosa sa decoctions od bilja, najbolje od svega - kamilice i marigold;
• Pokop soka od cikle pomiješan s medom je drevni recept koji pomaže kod hladnoće ako je posljedica uzrokovana adenoidima.
• Također možete uliti tuya ulje u nos. Dvotjedni tečaj pomoći će vratiti sposobnost djeteta da normalno diše.

fizioterapija

Ovi se postupci primjenjuju istovremeno s liječenjem lijekova, čime se povećava učinkovitost potonjeg lijeka.

Obično dijete s adenoidima je propisana laserska terapija. Zračenje niskog intenziteta posebnog lijeka pomaže smanjiti oticanje, normalizira disanje i uništava mikrobe. Postupci s ultraljubičastom i UHF terapijom također mogu pomoći. Ponekad liječnici propisuju elektroforezu i terapiju ozonom.

Uz navedeno, djeca koja pate od adenoida će imati koristi od vježbi disanja i odmora mora u toplim klimatskim uvjetima.

Ako su medicinske i druge vrste liječenja nemaju željeni učinak, a beba i dalje beskrajno bolestan „prehlade”, liječnici mogu odlučiti smanjiti zaražene krajnika. Operacija je jednostavna, rutinska, obično se provodi kada dijete dosegne 5-7 godina.

A da se dijete uopće ne sudarilo s tom bolešću, važno je da ga opustite i dati vrijeme za oporavak nakon prehlade. U stanu je potrebno održavati optimalnu vlagu, redovito hodati s djetetom, pružiti mu korisnu prehrambenu prehranu.

komplikacije

Moguće su kronične patologije gornjeg respiratornog trakta. Osim toga, rizik akutne bolesti dišnog sustava ozbiljno se povećava. I to će se dogoditi s zavidnom pravilnošću.

Ponekad se dijete formira, takozvani „adenoid” lice: nasolabial nabora nestati, deformirana lubanja, usta uvijek otvorena, drools. Ovo nije vrlo atraktivan portret djeteta s zanemarenim adenoidima.

Slušanje se pogoršava zbog adenoidne okluzije slušne cijevi, otitisa često.

Prsa se ne razvijaju ispravno, bebe govori: postaje nazalna, nejasna.

Ispitivali smo obilježja adenoida u dječjoj djeci. Bolest je, naravno, česta, ali ne manje opasna i neugodna. Glavna stvar - bolest ne radi, liječi, provodi preventivne mjere - i bit će moguće značajno ublažiti stanje djeteta. I dok se imunitet pojačava i beba raste i uopće se riješi problema.

Uz ovu temu, saznajte što su polipi u nosu u našem članku. Uzroci, simptomi polipa u nosu, metode liječenja.

Adenoids u djece - što je to, izbrisati ili ne?

Adenoids nalaze se uglavnom u djece od 3 do 12 godina i isporučiti puno nelagode i nevolje i djecu i njihove roditelje, dakle, treba hitno liječenje. Često je tijek bolesti kompliciran, nakon čega slijedi adenoiditis - upala adenoida.

Adenoidi u djece mogu se pojaviti u ranim predškolskim godinama i traju već nekoliko godina. U srednjoj školi obično smanjuju veličinu i postupno atrofiraju.

Odrasli nemaju adenoide: simptomi bolesti su karakteristični samo u djetinjstvu. Čak i ako ste u djetinjstvu imali ovu bolest, u odrasloj dobi to se ne vraća.

Uzroci razvoja adenoida kod djece

Što je to? Adenoidi u djetetovom nosu - ovo nije ništa poput proliferacije faringnog tonskog tkiva. Ova anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nasofaringealni tonzil, drži prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo s inhaliranim zrakom.

U slučaju bolesti, tonzil povećava, a kad upada prolazi, vraća se u normalan oblik. U slučaju kada je vrijeme između bolesti premalo (recimo, tjedan ili čak manje), klijanje nema vremena za smanjenje. Dakle, budući da su u stanju stalne upale, oni rastu čak i više, a ponekad "nabubre" do te mjere da pokrivaju cijeli nazofarinkus.

Patologija je najtipičnija za djecu od 3 do 7 godina. Rijetko se dijagnosticira u djece do jedne godine. Proliferativno adenoidno tkivo često prolazi kroz reverzni razvoj, tako da adolescencija i odraslo doba gotovo se ne pojavljuju u adolescenciji i odrasloj dobi. Unatoč takvoj značajki, nemoguće je ignorirati problem, budući da je povećana i upaljena tonzilica konstantan izvor infekcije.

Adenoidi razvoj u djece promovirati često akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog sustava: faringitis, angina, upala grla. Pokreće faktor za rast od adenoida kod djece može se pojaviti infekcija - gripe, SARS, ospice, difterija, šarlah, hripavac, rubeola, itd ulogu u rastu adenoida u djece mogu igrati syphilitic infekciju (kongenitalna sifilis) i tuberkuloze.. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali se češće kombiniraju s grloboljem.

Među ostalim razlozima koji su doveli do izbijanja adenoida u djece, izdvojiti povećana alergiju djeteta tijelo, hypovitaminosis, prehrambene čimbenike, gljivične zaraze, loši socijalni uvjeti, i druge.

Simptomi adenoida u nosu u djeteta

U normalnom stanju, adenoidi u djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. No, kao posljedica čestih katarhalnih i virusnih bolesti adenoidi se, u pravilu, povećavaju. To je zato što su adenoidi ojačani rastom kako bi ispunili svoju neposrednu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa. Upala krajnika - to je proces uklanjanja patogena, što je uzrok povećanja žlijezda u veličini.

Glavni znakovi adenoida su:

• česti, dugotrajni curijev nos, koji je teško liječiti;
• otežano nosno disanje čak iu odsutnosti hladnoće;
• trajno mukozno pražnjenje iz nosa, što dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
• inhalacije s otvorenim ustima, donja čeljust visi, nasolabijski nabori postaju glatki, lice stječe ravnodušan izraz;
• loš, nemiran san;
• hrkanje i njuškanje u snu, ponekad - držeći dah;
• tromo, apatično stanje, pad performansi i učinkovitosti, pozornost i pamćenje;
• Napadaji noćne asfiksije, karakteristični za adenoide drugog trećeg stupnja;
• konstantan suhi kašalj ujutro;
• nehotični pokreti: nervozni tik i treptaj;
• glas gubi svoju zvučnost, postane dosadan, s promuklom, letargijom, apatijom;
• pritužbe na glavobolju koja proizlazi iz nedostatka kisika u mozgu;
• gubitak sluha - dijete često zahtijeva ponovno.

Moderna otolaringologija dijeli adenoide na tri stupnja:

• 1 stupanj: adenoidi u djetetu su mali. Danas dijete slobodno diše, teško se disanje noću osjeća u vodoravnom položaju. Dijete često spava, lagano otvara usta.
• 2 stupnja: adenoidi u djetetu su značajno povećani. Dijete je prisiljeno disati kroz usta cijelo vrijeme, glasno hrkanje noću.
• 3 stupnja: adenoidi u djetetu potpuno ili gotovo potpuno blokiraju nazofarinku. Dijete ne spava dobro noću. Ne može se obnoviti snaga tijekom spavanja, tijekom dana kad se lako umorio, pozornost se raspršuje. Glava mu je boljela. On je prisiljen stalno držati usta otvoren, što je rezultiralo promjenama u lica. Zračna šupljina prestane biti prozračena, razvija se kronični rinitis. Glas postaje nazalni, govor - nejasan.

Nažalost, roditelji često obraćaju pažnju na abnormalnosti u razvoju adenoida samo u fazi 2-3, kada se izražava teško ili odsutno nazalno disanje.

Adenoidi u djece: fotografija

Kako izgledaju adenoidi kod djece, nudimo detaljne fotografije za prikaz.

Liječenje adenoida u djece

U slučaju adenoida kod djece, postoje dvije vrste liječenja - kirurške i konzervativne. Kad god je to moguće, liječnici često izbjegavaju operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez nje.

Konzervativno liječenje adenoida u djece bez kirurškog zahvata je najispravniji, prioritet u liječenju hipertrofije zubnog tonsilita. Prije nego što dogovorite operaciju, roditelji bi trebali koristiti sve dostupne tretmane kako bi izbjegli adenotomiju.

Ako ENT inzistira na kirurškom uklanjanju adenoida - uzmite si vremena, to nije hitna operacija, kada nema vremena za meditaciju i dodatni nadzor i dijagnozu. Pričekajte, slijedite dijete, slušajte mišljenja drugih stručnjaka, postavite dijagnozu nakon nekoliko mjeseci i isprobajte sve konzervativne načine.

No, ako se lijek ne daje željeni efekt, a dijete u nazofarinksa tijeku kroničnog upalnog procesa, a zatim na konzultacije trebaju biti na operacijskom liječnika, onaj koji je i sam adenotomy čini.

Adenoides od trećeg stupnja u djece - izbrisati ili ne?

Pri odabiru - adenotomija ili konzervativno liječenje ne može se temeljiti samo na stupnju proliferacije adenoida. Kod 1-2 stupnjeva adenoida, većina vjeruje da ih ne treba ukloniti, ali u 3. razredu jednostavno se traži operacija. To nije u potpunosti točno, to sve ovisi o kvaliteti dijagnoze, često postoje slučajevi lzhediagnostiki, kada Anketa se provodi u pozadini bolesti ili nakon nedavne hladne, dijete je dijagnoza stupnja 3 i adenoida se savjetuje da ukloniti.

A mjesec dana kasnije adenoids značajno smanjuju veličinu, jer su povećane zbog upalnog procesa, a dijete normalno disanje i ne previše često bolesno. A tu su i vremena, naprotiv, na 1-2 stupnja adenoida dijete pati od stalne SARS, recidivirajuće upale srednjeg uha, apneja za vrijeme spavanja sindrom javlja - čak 1-2 stupnjeva može biti pokazatelj za Adenoidektomija.

Također o adenoids od 3. stupnja će reći slavni pedijatar Komarovsky:

Konzervativna terapija

Složena konzervativna terapija koristi se za umjereno neomplicirano povećanje tonzila i uključuje liječenje lijekovima, fizioterapijom i vježbama disanja.

Obično su propisani sljedeći lijekovi:

1. Anti-alergijski (antihistaminici) - tavegil, suprastin. Koristi se za smanjenje pojave alergija, oni uklanjaju oticanje tkiva nazofarinksa, boli i količinu odvojive.
2. Antiseptici za lokalnu primjenu - collargol, protargol. Ti lijekovi sadrže srebro i uništavaju patogene mikroflore.
3. Homeopatija je najsigurnija poznata metoda, u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - netko pomaže dobro, netko je slab).
4. Pranje. Postupak uklanja gnoj od površine adenoida. To izvodi samo liječnik na način "kukavica" (ubrizgavanjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz drugog vakuuma) ili nazofarijanskim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, gubite ga još dubljim.
5. Fizioterapija. Kvarcni krakovi nosa i grla su učinkoviti, kao i laserska terapija s nošenjem svjetlosnog vodiča u nazofarinku kroz nos.
6. Klimaterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da ometa rast limfoidnog tkiva, nego također ima pozitivan učinak na dječje tijelo kao cjelinu.
7. Multivitamini za jačanje imuniteta.

Koristi se za fizioterapiju, grijanje, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje.

Uklanjanje adenoida u djece

Adenotomija je uklanjanje faringnih tonzila kirurškim zahvatom. Liječenje adenoida u djece najbolje opisuje liječnik. Ukratko, faringni tonzil je zarobljen i odsječen posebnim instrumentom. To je učinjeno u jednom pokretu i cijela operacija traje ne više od 15 minuta.

Neželjeni način liječenja bolesti iz dva razloga:

• Prvo, adenoids brzo rastu u prisutnosti predispozicija za bolest i opet će biti upaljene, a svaka radnja, čak i kao jednostavan kao adenotomija - stres za djecu i roditelje.
• Drugo, faringni tonzovi obavljaju funkciju zaštitne barijere koja kao rezultat uklanjanja adenoida gubi na tijelu.

Osim toga, kako bi se provodila adenotomija (tj. Uklanjanje adenoida) potrebno je imati indikacije. To uključuje:

• česta pojava recidiva bolesti (više od četiri puta godišnje);
• priznata neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• pojava respiratornog začepljenja u snu;
• pojava različitih komplikacija (artritis, reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis);
• otežano disanje disanja;
• vrlo česti ponavljajući otitis;
• vrlo česta ponavljajuća ARVI.

Potrebno je shvatiti da je operacija neka vrsta potkopavanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo nakon intervencije mora biti zaštićeno od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je praćeno terapijom lijekom - inače postoji rizik ponovljene proliferacije tkiva.

Kontraindikacije adenotomije su određene bolesti krvi, kao i kožne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.

Adenoidi u nosu kod djece s simptomima i liječenjem

Čest je razlog rješavanja lora među djecom predškolske dobi i mlađih školskih učenika povećanje nazofaringealnog tonzila. Glavna žalba je poteškoće s disanjem kroz nos, također je moguće smanjiti sluh i česte bolesti usredog uha. Povećanje adenoida (hipertrofija) kod prehlada je normalno, ali važno je ne propustiti trenutak da se isključi daljnji porast i širenje. Kako liječiti adenoide u nosu u djece i što je to, neka se bave.

Uzroci povećanja adenoida

Adenoidi su limfoidno tkivo, sastavni dio ždrijela, čija je funkcija, sprečavanje prodiranja u grlo mikroba, kada se zrak udahne. Dobro razvijena kod djece mlađeg predškolske dobi. Približno od sedam godina, limfoidno tkivo postupno počinje smanjivati, a do 16. godine dolazi do atrofije.

S čestim ARI, tkivo nema vremena da se vrati u normalu, što dovodi do upale. Rizična skupina treba uključivati ​​djecu koja pohađaju vrtiće i školske dobi.

Najčešći razlozi uključuju:

• virusne bolesti i infekcije u dječjoj dobi (gripa, kašalj, grimizna groznica i drugi);
• bolesti gornjeg dišnog trakta (tonsilitis, faringitis, rinitis, sinusitis);
• nesavršenost imunološkog sustava djeteta, nasljednost (anomalije funkcija limfnog sustava);
• virusne bolesti majke u prvom tromjesečju trudnoće;
• vanjski čimbenici (slaba ekologija, suhi zrak u apartmanima)

Simptomi povećanja adenoida u djece

Proliferacija tkiva događa se postupno, povećava se s kontaktima s bakterijama i virusima. Kao što se oporavim, postupno se vraća na normalu.

Ako se dijete često razboli, onda se amigdala koja nema vremena za povratak na prethodno stanje povećava, ali više.

Od glavnih manifestacija su:

• anksioznost tijekom spavanja - spavanje s otvorenim ustima, hrkanje;
• nazalna nijansa glasa;
• suhi kašalj noću, kao posljedica sušenja sluznice;
• gubitak sluha, česte upale uha (zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinksa i ušna šupljina);
• ponavljana kukuljica, tonzilitis i faringitis;
• razdražljivost, letargija, kapricioznost, nedostatak apetita.

Ako je dijete stalno otvorena usta, nos je pun sluzi, nosni glas s dozom, a liječenje se produžuje rinitis nije donio rezultate, ali ne zategnuti, pokazati djetetu do liječnika.

Pri preranom liječenju postoji komplikacija u obliku adenoiditisa. Nastavlja se u akutnom i kroničnom obliku i može biti popraćeno povećanjem tjelesne temperature, lučenjem iz nosa iz sluznice do gnusnog prirode i povećanjem limfnih čvorova.

Stupanj adenoida

Bolest se ne razvija odmah, već nekoliko stupnjeva hipertrofije adenoida:

• 1 stupanj - tkivo zatvara 30% lumena nazofarinksa, s poteškoćama disanja tijekom spavanja, hrkanja;
• 1-2 stupnja - zatvoreno do 50% nazofarinksa;
• 2 stupnja - preklapanje doseže do 70%, teško je disati kroz nos, a poslijepodne je nazalna;
• 3 stupnja - potpuno začepljen nosni disanje.

Nakon patnje ARI, adenoidi se povećavaju, ali to ne ukazuje na njihovu hipertrofiju. Bolest možete procijeniti 3 tjedna nakon nestanka simptoma bolesti.

Komplikacija adenoiditisa

Nepovoljni učinak hipertrofije ograničen je ne samo kršenjem disanja i govora, već prijeti i sljedećim neugodnim posljedicama:

• povećanje broja respiratornih bolesti na 12 godina, jer hipertrofsko limfoidno tkivo gubi svoje zaštitne funkcije, a sluz je dobra okolina za mikrobe;
• prijelaz u kronični oblik;
• maksilarni sinusitis (sinusitis) u školskoj djeci;
• problemi s gubitkom sluha i govorom;
• mijenjaju sliku krvne anemije;
• smanjenje školske uspješnosti kao rezultat gladovanja kisika mozga zbog slabog disanja;
• deformacija strukture lica (adenoidno lice) - donja vilica se produljuje i visi, usta se stalno otvaraju, gornji incizivi deformiraju

Liječenje tonsilne hipertrofije kod djece

Prije svega, potrebno je savjetovanje s iskusnim liječnikom, daljnja taktika liječenja ovisi o tome, jer kronični upalni proces konstantno je zarazno usmjeren u tijelu.

U liječenju kroničnog adenoiditisa naznačena je opća i lokalna protuupalno, senzibilizirajuća terapija:

- sanacija gubitka tonzona, nosa i nazofarinksa;

- Fizioterapija s laserom za uklanjanje edema;

- vitaminska terapija (A, E, C, D, skupina B);

- dnevni toalet u nosnoj šupljini s izotoničnim sprejevima ujutro i navečer.

Kada se pojave egzacerbacija kroničnog adenoiditisa UZOL-terapeutski tečajevi.

Sprječavanje akutnih respiratornih virusnih infekcija igra važnu ulogu u liječenju adenoiditisa. Tečajevi preventivne obrade obično se održavaju dva puta godišnje, u proljeće i jesen. Tijekom gripe i prehlade, liječnik može propisati jedan ili više vrsta lijekova „Oscillococcinum” kapi za nos „Derinat”, „Nazaval Plus”, „Otofag” i druge.

Uklanjanje adenoida je moguće samo ako postoje određene indikacije. Dobar savjet i poštivanje svih opcija liječenja pomoći će u izbjegavanju operacije.

Liječenje adenoida u nosu u djece

Adenoidi, ili na drugačiji način, adenoidne vegetacije, su pogoršanje nasofaringealnog tonskog tkiva. Nalazi se duboko u nazofarinku. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebnog ENT liječnika. Kod ljudi je dobro razvijen u djetinjstvu. Kako dijete raste, amigdala postaje manja, pa su adenoidi iznimno rijetki kod odraslih.

Funkcije faringnih tonzila

Nasofaringealni tonzil, poput ostalih tonzila, dio je ljudskog imunološkog sustava. Njihova glavna funkcija je zaštitna. To su tonzili koji prvo dolaze u put bakterija i virusa koji ulaze u tijelo i uništavaju ih. Adenoidi se nalaze izravno na dišnom putu kako bi brzo reagirali na prisutnost patogenih mikroorganizama. Tijekom infekcije, faringni tonzil počinje intenzivno proizvoditi imunološke stanice u borbi protiv vanjskog neprijatelja, povećavajući veličinu. Za djecu ovo je norma. Kada upalni proces "nestaje", nazofaringealni tonzil vraća se na izvornu veličinu.

Ako je dijete često bolesno, adenoidi su stalno u upaljenom stanju. Tonsil nema vremena za smanjenje, što dovodi do još više proliferacije adenoidnih vegetacija. Situacija dolazi do činjenice da potpuno pokrivaju nazofarinku, potpuno disanje s nozima postaje nemoguće.

Uzroci adenoida

Za razvoj adenoidne vegetacije može doći do:

• nasljeđe;
• trajne prehlade;
• Bolesti "djetinjstva" koje utječu na nosnu i ždrijelu: grimiznu groznicu, ospice, rubelu;
• slab imunitet;
• nepoštivanje normi ventilacije, vlage u prostoriji, prašina;
• alergijske manifestacije;
• nepovoljne ekologije (emisije, emisije).

Stalno napadnuti od virusa tijela beba u kombinaciji s nerazvijenim imunološkim uzrocima nazofarinksa mandula hipertrofije, pri čemu je taj proces do povrede nosa disanja, nosni sluz stagnira. Ova sluz „batinom” patogeni koji ulazi izvana, a sami adenoid vegetacije postala leglo koncentracije infekcije. Dakle, bakterije i virusi mogu se proširiti na druge organe.

Klasifikacija adenoida

Adenoides prvog stupnja: početna faza, obilježena malom veličinom vegetacije. U ovom se stadiju preklapa gornji dio vomera (stražnji dio nazalne septume). Dijete je neugodno samo noću, kada se tijekom spavanja otežava disanje.

U djece s adenoidima drugog stupnja vegetacije, više od polovice vomera je zatvoreno. Oni su srednje veličine. Različite osobine ove faze: dječak noću stalno hrši, a tijekom dana dišite usta otvorenim.

U trećoj fazi rastovi dostižu svoju maksimalnu veličinu: zauzimaju najveći dio praznine između jezika i nepca. Disanje kroz nos postaje nemoguće. Djeca s upaljenim adenoidima trećeg stupnja dišu samo usta.

Simptomi adenoida u djece

• kratkoća daha ili nemoguće disanje kroz nos;
• dijete dišu usta;
• adenoidi u maloj djeci (bebe) uzrokuju probleme s procesom sisanja. Dijete je pothranjeno, kaprirno i teško dobiva na težini.
• anemija;
• problemi s mirisom i gutanjem;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu;
• dijete mirno govori;
• nazalni u glasu;
• hrkanje tijekom spavanja, poremećaj spavanja;
• ponovljeni otitis, kronični rinitis;
• problemi s sluhom;
• pritužbe glavobolja ujutro;
• prekomjerna tjelesna težina, prekomjerna aktivnost, pad u školskoj izvedbi.

Dijete s kroničnim bolestima (osim klasičnih simptoma) neznatno se razlikuje ispupčen oči, izbočene vilice naprijed, malokluzija (gornji sjekutići viri), poluotvorena usta i zakrivljeni nosni septum.

Ako primijetite dijete od nekoliko gore navedenih znakova - ovo je prigoda za kontakt s otorinolaringologom za dijagnozu problema i odabir učinkovite metode liječenja.

adenoiditis

Ne miješajte adenoidne vegetacije s adenoiditisom. Adenoidi su rasprostranjenost nazofaringealnih tonzila koji ometaju normalno disanje. Adenoiditis je upala u samom tonzilu, slično simptomima prehlade. To su dva različita problema, odnosno različiti pristupi terapiji. Liječenje adenoida (hipertrofije krajnika), tj. Uklanjanje višak tkiva u nazofarinku, bez kirurške intervencije ne može. Adenoiditis, s druge strane, tretira se na konzervativne načine: uklanjanje natečenja, upala nestaje, simptomi nestaju.

Adenoiditis je popraćen sljedećim simptomima:

• povećana tjelesna temperatura;
• konstantno začepljen nos, koristi vazokonstriktorske kapi nisu učinkoviti;
• nazalni glas;
• disanje kroz usta;
• upaljeno grlo;
• kršenje apetita;
• kašalj.

Koji su opasni adenoidi?

Proliferacija adenoidnih vegetacija može dovesti do problema s sluhom dok se ne izgubi. Naš slušni organ ima nekoliko odjela. U srednjem dijelu nalazi se slušna cijev, ona je također eustaka, odgovorna za regulaciju tlaka vanjskog (atmosferskog) pritiska u nazofarinku. Farnusni tonzil, koji se povećava u veličini, preklapa usta Eustahijeve cijevi, zrak ne može slobodno cirkulirati između nosne šupljine i uha. Kao rezultat toga, bubnjić postaje manje pokretljiv, a to negativno utječe na sposobnost slušanja. U teškim slučajevima, takve komplikacije nisu podložne liječenju.

Kada je normalna cirkulacija zraka nemoguća, u uhu se razvija infekcija i javljaju upale (otite).

Kontinuirano dah usta vodi, kao što je spomenuto prije, deformirati kostur lica i smanjiti mozak saturability kisik: dijete brzo umoran i ne može izdržati školski rad, učinkovitost oštro smanjuje.

Stalna koncentracija infekcije u nazofaringealnom tonzilu dovodi do općeg opijanja tijela i širenja virusa u druge organe. Dijete je izloženo čestom bronhitisu, laringitisu i faringitisu.

Neugodne posljedice rasta vegetacije mogu se pripisati problemima gastrointestinalnog trakta, urinarne inkontinencije noću, kašlja.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi u ENT-uredu pod vodstvom otorinolaringologa. Liječnik provodi opći pregled pacijenta i anketira roditelje zbog pritužbi i izraženih simptoma.

Osim toga, sljedeće vrste ispitivanja koriste:

• pharyngoscopy - ispitivanje orofarinksa;
• Rhinoscopy - pregled nazalne šupljine;
• X-zrake;
• Endoskopija nazofarinksa je najsigurnija metoda, pružajući potpunu sliku. Rezultati studije mogu se snimiti na digitalnom mediju.

Učinkovite metode liječenja adenoida u djece

Postoje dva načina liječenja djece - kirurški i konzervativni. Metode liječenja propisuje samo ENT liječnik, a temelji se na stupnju rasta vegetacije i stanju djeteta.

Liječenje adenoida konzervativnom metodom znači korištenje lijekova u kombinaciji s fizioterapijom. Integrirani pristup ključ je za učinkovitost adenoidnog liječenja. Liječnik propisuje vazokonstriktivne kapljice i antimikrobne lijekove.

Preporuča se pranje nosa otopinom furacilina, protargola, rinosita i drugih lijekova. Nije zabranjeno liječenje adenoida kod djece s narodnim sredstvima: za čišćenje, ljuske kamilice, koru hrasta lužnjaka, sv. Ivana smeđa, pruge, konjske pjege itd. Su savršeni.)

Kako bi se popravio učinak liječenja, preporučuje se provođenje fizioterapeutskih postupaka: UFO, UHF, elektroforeza itd.

Paralelno, vrijedi uzimati antihistaminike i komplekse vitamina. Djeca s povećanim adenoidnim vegetacijom preporučuju se da posjete našu Crnomorsko odmaralište.

Kirurško liječenje

U posebnim situacijama, otorinolaringolog može propisati adenotomiju - operaciju za uklanjanje vegetacije. Postoji niz indikacija za adenotomiju:

• kada dijete ne može učinkovito liječiti dijete na konzervativne načine;
• nemogućnost potpunog disanja kroz nos dovodi do čestih bolesti: grlobolja, faringitisa itd.
• ponovljene upale u ušima;
• beba snores, ima zaustaviti dah u spavanju (apnea).

Intervencija je kontraindicirana u krvnim bolestima, tijekom pogoršanja zaraznih bolesti i djece mlađe od dvije godine.

Prije adenotomy morati ukloniti upala izliječiti adenoid vegetacije. Operacija sama traje samo 15-20 minuta i pod lokalnom anestezijom. Pacijent tijekom postupka je u stolici, glave zabačene malo, a otorinolaringolog pomoću posebnog alata - adenotomy - snima vegetacije tkanina i reže oštrim pokretom ruke. Nakon manipulacije moguće je malo krvarenja. Ako je operacija bila uspješna i nije bilo otkrivenih komplikacija, pacijent je pušten kući.

Alternativa standardnoj operaciji, modernija intervencija je endoskopska adenotomija. Ona se provodi uz pomoć endoskopa.

Nakon intervencije, trebate držati krevet 24 sata dnevno i ograničiti se na tjelesnu aktivnost i aktivnost nekoliko tjedana. To bi trebalo smanjiti vrijeme provedeno na suncu, dok su vruće kupke kontraindicirane. Otorinolaringolog će savjetovati tečaj respiratorne gimnastike, koji će sigurno pomoći pacijentu da se oporavi i vrati u normalan životni stil.

prevencija

Preventivne metode za sprječavanje rasta vegetacije mogu uključivati:

• kaljenje;
• jačanje imuniteta;
• prijem vitamina;
• odgovarajuća prehrana;
• pravodobno liječenje zaraznih i prehlada;
• Higijena nosa;
• pravovremeni pristup liječniku pri prvom simptomu bolesti.

Adenoidi u nosu u djece

Često rinitis i sinusitis, stalan osjećaj nosna kongestija, hrkanje za vrijeme spavanja, gubitak sluha - sve su to simptomi gornjih bolesti dišnog, među kojima je nedavno uzeo u adenoida. Sve do nedavno, vjerovalo se da je samo ova djeca bila pogođena ovom bolešću. No, nedavni podaci dijagnostičke pretrage ENT pacijenti su pokazali da su adenoids u nos - to je vrlo čest među odraslom populacijom.

Često stariji pacijenti, koji pate od takvih simptoma, čak ne priznaju ideju adenoiditisa, vjerujući da je to već odavno nadmašio. Ne znajući kako pomoći sebi, mnogi se bore s bolestima domaćih lijekova, što dodatno pogoršava patologiju. Stoga ćemo u nastavku govoriti o tome što je adenoidna vegetacija i zašto je potrebno liječiti ih samo uz pomoć liječnika.

Uzroci bolesti

Adenoidi su obično nazvani morbidno povećanim faringnim tonzilima. U svom normalnom stanju, pričvršćen je na gornji i blago stražnji zid nazofarinksa i sastoji se od 5 do 6 valjaka limfoidnog tkiva.

Budući da je glavna funkcija amigdala zaštitna, u slučaju penetracije virusa, ona se aktivno povećava, ali nakon oporavka brzo se vraća na normalu. Međutim, to se ne događa uvijek. Pod utjecajem ENT bolesti, koje izazivaju upalu nasofaringealne sluznice, adenoidna vegetacija dobiva kronični karakter. Uz to, uzrok proliferacije limfoidnog tkiva može biti:

• alergijski rinitis;
• metabolički poremećaji;
• hipotireoze;
• pretilost.

Adenoiditis je osjetljiviji na pacijente s nasljednom predispozicijom na abnormalni rast tonzila.

Manifestacije bolesti

Svi simptomi adenoida temelje se na činjenici da prošireno limfoidno tkivo pokriva ne samo nazofarinksa, već i Eustahijeve cijevi. Stoga je prvi znak bolesti za koju treba obratiti pažnju trajno poremećaj nazalnog disanja.

Osim toga, s adenoiditisom, hrkanje se javlja tijekom sna, nazalnih glasova, kašljanja i groznice. Djeca često imaju krv iz nosa, jer je popunjavanje sluznice krvi bolje.

Znakovi bolesti ovise o stupnju patološke degeneracije faringnog tonzila:

• Prvi stupanj. Adenoidne vegetacije na početku bolesti očituju se samo kršenjem disanja noću. Tijekom dana bolest se ne manifestira ni na koji način.
• Drugi stupanj. U ovoj fazi slabosti postoji stalan nedostatak daha, hrkanje, gnojno ispuštanje iz nosa.
• Treći stupanj patologije očituje se kao kompletan skup simptoma. U teškim slučajevima zabilježeni su poremećaji sluha i govora. U prisutnosti zanemarenih adenoida, dijete deformira maksilofacijalne kosti i lubanju, pojavljuje se takozvano adenoidno lice.

U odraslom pacijentu, upala faringusnih tonzila često uzrokuje frontitis, antritis ili otitis. Patološki prošireno limfoidno tkivo je izvor infekcije za cijelo tijelo, uzrokujući oštećenja miokarda, bubrega i zglobova.

Bolesna djeca znatno zaostaju za vršnjacima u mentalnom i tjelesnom razvoju, često su razdražljiva i plačući, brzo umorna.

Dijagnostičke metode

Tipično, pacijenata s ORL liječnika žalio na otežano disanje kroz nos, hrkanje, gnojni iscjedak iz nosnica, uporna rinitisa, sinusitisa i upale srednjeg. Tijekom vizualnog pregleda stručnjak može sumnjati u hiperplaziju limfoidnog tkiva. Da bi se utvrdio točan uzrok takvih simptoma, potrebna je dodatna dijagnoza, budući da se slični simptomi opažaju u drugim bolestima ENT-a. Na primjer, krvarenje iz nosa može izazvati polipi.

Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za potvrdu mogućeg adenoiditisa:

• epifaryngoskopija, koja omogućuje pregled stražnjeg dijela nazofarinksa;
• X-zrake;
• CT u nazalnoj šupljini i ždrijelu u trodimenzionalnoj slici;
• Endoskopija.

Metoda endoskopije je najsigurnija. Pomoću njegove pomoći možete kroz nos vidjeti stanje mandela. Postupak se provodi pomoću minijaturnog fotoaparata endoskopa. Na monitoru se prikazuje slika u boji, a stručnjak može lako procijeniti stanje nazofarinksa.

Za gledanje, kako izgledaju upaljene adenoidi, moguće je na fotografiji.

Značajke liječenja

Shemu liječenja za odraslog bolesnika koji boluju od nazofaringealnog tonsilitisa treba odabrati samo liječnik. U prvoj i drugoj fazi bolesti, konzervativna terapija, uključujući lijekove i fizioterapiju, pomoći će. Treći stupanj adenoiditisa zahtijeva kiruršku intervenciju.

Kapi s vazokonstriktivnim učinkom

Unatoč mnogim nuspojavama, lijekovi iz ove skupine vrlo su popularni među pacijentima. Na primjer, kapi u nosu Sanorin, Nafthyzinum, Nazivin se često koriste na prvim znakovima zagušenja bez imenovanja liječnika.

Moraju se koristiti s velikom pažnjom i samo u slučaju akutne nužde, budući da su zarazna. Tijek liječenja ne smije biti duži od 7 dana.

Nasofaringealno navodnjavanje

Pranje je vrlo djelotvorno kod upala adenoida. Postupak ne samo da uklanja sluz i gnoj iz sinusa, već također uklanja natečenost, vlaži sluznicu i ublažuje nosa. Za pročišćavanje nazofarinksa koristi se Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, otopina slane otopine ili slane otopine.

Nazalne kapi na bazi srebra

Upotreba lijekova s ​​djelovanjem sušenja - Protargol i njegovom koncentriranom kolegi Collargol - biti će korisni nakon pranja nosne šupljine.

Učinak nazalnih otopina se očituje nakon 3-4 dana. Trajanje terapije je najmanje 14 dana.

Antiseptički sprejevi

U ovu skupinu lijekova su takvi lijekovi kao Ingalipt, Oracept, Geksoral, Maksispray, Stomatidin. Svi oni imaju širok spektar djelovanja, imaju antibakterijski, protuupalni i lokalni anestetički učinak. Svaka sprej se preporuča nakon jela ili sat prije jela.

Antibiotska terapija

Liječenje adenoida u starijih pacijenata često se provodi uz pomoć sistemskih antibiotika, dok u praksi djece pokušavaju dobiti antibiotike lokalnog djelovanja.

Popis lijekova ciljanog utjecaja:

Antibiotici za upalu adenoida su odabrani od strane stručnjaka nakon bakteriosije za mikroflore i osjetljivost na ljekovite tvari.

Simptomatsko liječenje

Kako bi se uklonili znakovi bolesti i olakšali stanje bolesnika, propisani su vitaminski i mineralni kompleksi s povećanim sadržajem vitamina C i imunostimulansima. Na primjer, Broncho-Munal aktivira opću i lokalnu imunost protiv patogena koji uzrokuju patologije gornjih dišnih puteva.

Ako je došlo do proliferacije limfnog tkiva protiv alergijskih reakcija, pacijent je primio prikazana antihistaminici: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Klaridol, Klarisens, claritin.

Korištenje sredstava od alergija učinkovito uklanja oticanje faringnih tonzila, smanjuje volumen limfoidnog tkiva i značajno olakšava disanje.

Liječenje faringnih tonzila kod djece

Ako su adenoidi u djetetovom nosu povećani i upaljeni, dijete počinje hrkati u snu, jedva diše disanje i šeću stalno otvorenim ustima. Pokretanje ove bolesti u niti jednom slučaju nije nemoguće. Površno i često disanje s usta može izazvati pogrešnu formaciju kostiju prsa i pluća.

Dijete počinje zaostajati u fizičkom i mentalnom razvoju od vršnjaka, brzo postaje umorno i hirovito. Noću, on dobiva loš san, postaje taman i pospan tijekom dana, lice dobiva karakteristične osobine: donja čeljust visi, a gornja čeljust počinje stršati. Dugotrajno otežano disanje kroz nos je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama:

• razvoj sinusitisa i sinusitisa;
• upala srednjeg uha, gubitak sluha;
• česte prehlade, akutne respiratorne infekcije i ARVI;
• pojava nazalnog;
• trajni rinitis s obilnim ispuštanjem zelenog nereda.

Danas u dječjoj terapiji često se koriste nazalni steroidi: Fliksonaza, Avamis, Nazonex. Ovi lijekovi mogu smanjiti već zaražene adenoide.

Dobar učinak daje liječenje lokalnim antibioticima: Polydex, Framinazinom, spreja i kapi Isofra.

Liječenje s Safaris

Često se preporuča otorinolaringologa staviti u nos s adenoidima Sofradexom. Kapi su doista vrlo djelotvorni u rastu tonzila zbog hormona deksametazona koji je uključen u njihov sastav.

Da bi se limfoidno tkivo smanjilo, lijek bi trebao biti izravno na tonzilima. Zbog toga bi dijete trebalo polagati na vodoravnu površinu i, bacajući glavu, ubaciti u svakoj nosnici najmanje 6 kapi lijeka. Preporuča se da glava bude ravna, bez skretanja lijevo i desno, kao u uobičajenom ubacivanju.

Nakon 5 dana primjene, tonzili bi trebali smanjiti veličinu. To će postati jasno čak i golim okom u olakšavanju disanja u snu i smanjenju intenziteta hrkanja.

Uz lokalne antibiotike i nosne steroide, navodnjavanje nazofarinksa tretira se s različitim otopinama i sprejevima. Postupak postupaka ne razlikuje se od ponašanja u odraslih osoba.

Za brži oporavak i smanjenje rizika od nuspojava, roditelji bi trebali pružiti dijete besplatno, svijetlo i toplo mjesto i punu prehranu. Preporuča se izolirati dijete iz kontakata s kemikalijama i drugim iritirajućim tvarima, kako bi se to moglo učiniti s otvrdnjivanjem i imunitetom.

Kirurško liječenje adenoida

Kirurška intervencija se provodi s adenoidima trećeg stupnja, kada konzervativna terapija nema učinka. U starijim osobama, znakovi za operaciju su ozbiljniji. Ako lijekovi ne pomažu, druge opcije, osim uklanjanja tonzila, to ne čine.

Često djeca jednostavno nadilaze bolest. No, ako dijete razvije deformaciju lubanje i ugriza, adenotomija postaje neophodna.

Trenutno, endoskop se koristi za uklanjanje tonzila. Postupak traje ne više od 20 minuta i izvodi se pod lokalnom anestezijom. Nakon operacije, pridržavajte se sljedećih preporuka:

• Unutar 3-5 dana, jesti meku, polu-tekuću hranu.
• Nemojte ostati na suncu dugo vremena.
• Izbjegavajte pregrijavanje tijela (sauna, sauna).
• Anestetici i protuupalni lijekovi koje propisuje liječnik.

Važno je napomenuti da ukoliko otolaringolog dođe do zaključka da dijete još treba operaciju, preporučljivo je to učiniti samo u određenim dobnim skupinama:

• do 3 godine:
• u dobi od 5-6 godina;
• u razdoblju od 9-10 godina;
• nakon 14 godina.

Ova razdoblja su najpovoljnija za kiruršku intervenciju i ovise o rastu djetetova tijela.

Kontraindikacije za operaciju

Adenotomija postaje nemoguća ako pacijent ima infektivnu bolest ili upalni fokus u tijelu u vrijeme operacije. U tom slučaju postupak se bolje odgađa do trenutka potpunog oporavka.

Kirurška intervencija može se odbiti ako pacijent ima povijest ozbiljnih srčanih i cirkulacijskih poremećaja.

fizioterapija

Fitoterapija se često koristi u kombinaciji s terapijom lijekovima ili imenovanim u postoperativnom razdoblju.

U fazi remisije, preporučuje se pacijentu da se podvrgne laserskoj terapiji. Postupak brzo uklanja edem, poboljšava nosno disanje.

Tijekom pogoršanja moguće je provesti nekoliko sjednica elektroforeze s lijekovima lokalne akcije. Pa pomaže UHF i ultraljubičasto zračenje nazalne šupljine, ozonsku terapiju.

Osim toga, pacijenti koji pate od adenoida će imati koristi od šetnje duž crnogorice i slanog morskog zraka.

Folk metode koje pomažu nositi se s adenoidima

Kako biste smanjili simptome bolesti, možete koristiti recepte alternativne medicine. Posebice su dobri oni koji pomažu u ranoj fazi bolesti.

Za liječenje adenoida, za djecu i odrasle su prikladna protuupalno i antiseptičko sredstvo:

• Thuya ulje. Ima anti-edematous i antimikrobno djelovanje. U terapijske svrhe, 2-3 kapi treba kapati u svaki nosni kanal 2 tjedna. Nakon 7 dana pauze, ponovite stazu.
• Shilajit. Dvije tablete lijeka trebaju biti razrijeđene u 200 ml tekućine, infuzirane i injektirane u nazalnu šupljinu nekoliko puta dnevno.
• Morsko ulje. Lijek kaplje tijekom egzacerbacije svakih 3-4 sata.
• Suhi klinčić. Deset komada pupova piju 100 ml vode. Dobro je dobro isperiti tonzile.

Pri primjeni pripremljenog lijeka u nosnu šupljinu potrebno je paziti da izravno dođu do limfoidnog tkiva.

Među pacijentima, inhalacije s upotrebom ljekovitog bilja ili eteričnih ulja su vrlo popularne. Za postupak, pripremljena otopina ulijeva se u nebulizator, koji se udahne i ispušta kroz nos.

Sprječavanje adenoiditisa

Adenoidna vegetacija je vrlo teška i opasna bolest. Stoga je lakše spriječiti ga nego boriti se dugo i teško. Posebno su opasni adenoidi u djece. I ovdje je prevencija na prvom mjestu.

Uravnotežena prehrana, otvrdnjavanje tijela, dobri životni uvjeti i kompetentno i pravodobno liječenje respiratornih infekcija - to su važne mjere koje će vam pomoći da se zaštitite od adenoida u nosu. Ako je upala limfoidnog tkiva već počela, ne biste trebali odgoditi liječenje i izgubiti dragocjeno vrijeme.

Adenoidi u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Uobičajeni razlog okretanja pedijatrijskom otolaringologu je hipertrofija i upala ždrijela tonzila. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti organizma ENT u predškolskoj i osnovnoj školi. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak potpunog odsutnosti nazalnog disanja u djeteta, česte upale srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida koriste se lijekovi, kirurške metode i fizioterapija.

Farnusni tonzil i njezine funkcije

Tonsili se nazivaju klasteri limfoidnog tkiva, lokalizirani u nazofarniku i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima 6 njih: upareni - palatina i cijev (2 kom.), Nespareni - jezični i faringni. Zajedno s limfoidnim granulama i bočnim grebenima na stražnjoj stjenci ždrijela formiraju limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Farnusni tonzil, čiji se abnormalni rast zove adenoidi, fiksira bazu do stražnjeg zida nasofarne na mjestu izlaska u nosnu šupljinu u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprečavaju daljnji prodor patogenih tvari u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.

U novorođenčadi i djeci prvog mjeseca života, tonzile su nerazvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem stalnog napada malog organizma patogenih bakterija, virusa i toksina počinje aktivni razvoj svih struktura limfnog ždrijela. Štoviše, faringni tonzil je aktivniji od ostalih, što je zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta tijela s antigenom. Nabor svoje sluznice opadaju, produžuju, postaju oblik grebena odvojenih utorima. Dosegi se puni razvoj za 2-3 godine.

S formiranjem imunološkog sustava i akumulacijom protutijela nakon 9-10 godina, ždrijelno limfni prsten prolazi neravnomjernom reverznom razvijenosti. Veličina tonzila je znatno smanjena, faringni tonzil je često potpuno atroficiran, a njihova zaštitna funkcija prelazi na receptore sluznice dišnog trakta.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoida postupno se javlja. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjeg dišnog sustava (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonsilitis, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se aktivnim sudjelovanjem faringnog tonzila, koji u isto vrijeme lagano raste u veličini. Nakon oporavka, kada prođe upala, vraća se u prvobitno stanje. Ako se tijekom tog razdoblja (2-3 tjedna) dijete opet razboli, tada se, prije povratka na izvornu veličinu, tonz opet povećava, ali više. To dovodi do stalne upale i nakupljanja limfnog tkiva.

Pored čestih akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog trakta, sljedeći čimbenici pridonose pojavi adenoida:

• nasljedna predispozicija;
• infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeola, crvena groznica, gripa, difterija, kašalj);
• teške trudnoće i porođaja (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do poremećaja u razvoju unutarnjih organa fetusa, davanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, hipoksije fetusa, traume rođenja);
• pothranjenost i preopterećenje djeteta (prekomjerno slatko, jedenje hrane sa konzervansima, stabilizatorima, bojama, sredstvima za poboljšanje okusa);
• sklonost alergijama;
• oslabljeni imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
• nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kemikalije kućanstva, sušeni zrak).

U rizičnoj skupini adenoida djeca su od 3 do 7 godina, dolaze u dječje grupe i imaju konstantan kontakt s različitim infekcijama. U malom djetetu, dišni putevi su dovoljno uski, au slučaju čak i blage otekline ili proliferacije faringhnih tonzila mogu se potpuno preklapati i otežati ili nemoguće disati kroz nos. U starijoj djeci, učestalost ove bolesti oštro se smanjuje, jer nakon 7 godina tonzoni počinju atrofiraju, a veličina nasofarinksa, naprotiv, raste. Adenoidi su manje vjerojatno da će ometati disanje i uzrokovati nelagodu.

Stupanj adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

• 1 stupanj - adenoidi su mali, preklapaju se ne više od trećine gornjeg dijela nazofarinksa, problemi s nazalnim disanjem djece samo su noću s vodoravnim položajem tijela;
• 2 stupnja - značajno povećanje faringgeonsona, preklapanje lumena nazofarinksa za oko pola, nosno disanje djece je teško dnevno i noću;
• 3 stupnja - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, dijete je prisiljeno disati oko usta 24 sata.

Simptomi adenoida

Najvažniji i očiti znak kojim roditelji mogu sumnjati adenoida u djece, je redoviti kratkoća disanje i nosna kongestija u nedostatku bilo otpuštanja iz njega. Da bi potvrdili dijagnozu, dijete treba pokazati otorinolaringologu.

Tipični simptomi adenoida u djece su:

• poremećaj spavanja, dijete snažno spava otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
• hrkanje, njuškanje, držanje daha i napadi gušenja u snu;
• sušenje usne sluznice i suhi kašalj ujutro;
• promjena tonus glasa, nazalni govor;
• glavobolje;
• česti rinitis, faringitis, tonsilitis;
• smanjen apetit;
• gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nasopharynx i ušna šupljina;
• letargija, umor, razdražljivost, kapricioznost.

Na pozadini se adenoida kod djece u razvoju ove komplikacije, kao i adenoida ili upale hipertrofiranog ždrijela tonzile, što može biti akutni ili kronični. Kada akutni Naravno, to je u pratnji groznica, bol i peckanje u nosu i grlu, slabost, začepljenje nosa, curenje iz nosa, mucopurulent izlučevina, povećanja blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnoze adenoida

Ako sumnjate u adenoide u djece, trebali biste kontaktirati LOR. Dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje anamneze i instrumentalno ispitivanje. Da bi se procijenio stupanj adenoida, mucosal status, prisutnost ili odsutnost upalni proces, koriste se sljedeće metode: pharyngoscopy, anterior and posterior rhinoscopy, endoskopija, radiografija.

pharyngoscope je ispitati šupljinu ždrijela, grla i žlijezda, koje su u adenoidima u djece također ponekad hipertroficirane.

u anteriorna rinoskopija liječnik pažljivo pregledava nosne prolaze, proširujući ih s posebnim nosnim zrcalom. Radi analize stanja adenoida ovom metodom, dijete je zamoljeno progutati ili izgovoriti riječ "lampa", dok je mekano nebo skraćeno, što uzrokuje oscilaciju adenoida.

Stražnja rinokopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz oropharynx s nazofaringealnim zrcalom. Metoda je vrlo informativna, omogućuje procjenu veličine i stanja adenoida, no kod djece to može izazvati refleks povraćanja i prilično neugodan osjećaj koji će spriječiti pregled.

Najsuvremenija i informativna studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti - vizualizacija: ona omogućuje roditeljima da vidi ekran sama adenoida svoju djecu. Prilikom izvođenja endoskopije ustanovljen je stupanj adenoidne vegetacije i preklapanja nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, mukoze, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora umetnuti dugačak cijev 2-4 mm debljine s kamerom na kraju, što uzrokuje neugodne i bolne osjećaje kod djeteta.

radiografija, kao i istraživanje prstiju, za dijagnozu adenoida u današnje vrijeme praktički se ne koristi. Štetno je za tijelo, ne daje predodžbu zašto se faringni tonsil povećava, može dovesti do netočne izjave stupnja hipertrofije. Gnoj ili sluz koji se nakupljaju na površini adenoida izgledat će baš poput samih adenoida koji će pogrešno povećati njihovu veličinu.

Kada su poremećaji sluha kod djece i česti otitis, liječnik pregledava uhu šupljine i usmjerava ga audiogram.

Za pravi procjena adenoidnocističnog dijagnoze treba obaviti tijekom razdoblja kada je dijete zdravo ili je prošlo najmanje 2-3 tjedna nakon oporavka od posljednjeg prethodne bolesti (prehlada, SARS, itd.)

liječenje

Taktike liječenja adenoida u djece određene su njihovim stupnjem, težini simptoma i razvoju komplikacija kod djeteta. Može se koristiti medicina i fizioterapija ili kirurška intervencija (adenotomija).

liječenje

Liječenje adenoida s lijekovima djelotvorno je u prvom, rijetko - drugi stupanj adenoida, kada njihova veličina nije prevelika i nema izraženih povreda slobodnog nazalnog disanja. U trećem stupnju se provodi samo ako dijete ima kontraindikacije na operativno uklanjanje adenoida.

Terapija lijekom usmjerena je na uklanjanje upala, edema, uklanjanje obične prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imuniteta. Za to su korištene sljedeće skupine lijekova:

• vazokonstriktivne kapljice (galazolin, farmazolin, naftozin, rinazolin, sanorin i drugi);
• antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
• protuupalne hormonske nosne sprejeve (flix, nazonex);
• lokalni antiseptici, kapi u nosu (protargol, collargol, albucid);
• otopine slane otopine za čišćenje iz otrova i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
• sredstva za jačanje tijela (vitamini, imunostimulanti).

Povećanje faringnog tonzila kod nekih djece nije posljedica proliferacije, nego edema uzrokovanog alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, potrebna je samo lokalna i sistemska upotreba antihistaminika.

Ponekad liječnici za liječenje adenoida mogu propisati djeci homeopatski lijekovi. U većini slučajeva, njihova primjena djelotvorna je samo s produljenom primjenom u prvoj fazi bolesti i za preventivne svrhe. S druge, a posebno trećim stupnjem adenoida, obično ne donose nikakve rezultate. Kada adenoida granule obično propisuje lijekove „RMA-Kid” i „Adenosan” ulje „Thuja-GF” sprej za nos „Euphorbium Compositum”.

Folk lijekovi

Folk lijekovi u adenoida može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u ranim fazama bolesti nije bila povezana s bilo komplikacija. Najučinkovitiji od njih su ispiranje nosne šupljine more slana voda ili biljni decoctions hrastove kore, cvjetova kamilice i marigold, lišće eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptički i adstrigentno svojstva.

Pri korištenju bilja treba imati na umu da su sposobni izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizioterapija s adenoidima koristi se u kombinaciji s liječenjem lijekova radi poboljšanja njegove učinkovitosti.

Najčešće se imenuje djeca laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Za godinu dana preporučuje se 3 tečajeva. Lasersko zračenje s niskim intenzitetom smanjuje edem i upalu, normalizira nosno disanje, ima antibakterijski učinak. U ovom se slučaju proteže ne samo na adenoide, već i na okolna tkiva.

Uz lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje i ultra frekvencija na području nosa, terapija ozonom, elektroforeza s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima su korisne vježbe disanja, spa tretman, klimatoterapija, odmor na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa kod kućnih lijekova

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitija metoda liječenja u trećem stupnju hipertrofije faringgeonsona, pri čemu zbog nedostatka nazalnog disanja kvaliteta života djeteta značajno pogoršava. Operacija se obavlja strogo prema indikacijama na planirani način pod anestezijom u bolnici ENT odjela dječje bolnice. Ne treba puno vremena, au nedostatku postoperativnih komplikacija, dijete se oslobađa istog dana.

Indikacije za adenotomiju su:

• neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
• upala adenoida do 4 puta godišnje;
• odsutnost ili značajne poteškoće u nazalnom disanju;
• povratna upala srednjeg uha;
• oštećenje sluha;
• kronični sinusitis;
• zaustavljanje disanja za vrijeme noćnog sna;
• deformacija kostura lica i prsnog koša.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

• kongenitalne malformacije tvrdog i mekog nepca;
• povećana tendencija krvarenja;
• bolesti krvi;
• teške kardiovaskularne patologije;
• upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne izvodi u razdoblju epidemije gripe i unutar mjesec dana od planiranog cijepljenja.

Trenutno, zahvaljujući nastanku sredstava za opća anestezija kratkog djelovanja adenotomija djecu gotovo uvijek izvodi u općoj anesteziji, čime se izbjegava traumu da dijete prima u toku postupka pod lokalnom anestezijom.

Suvremena endoskopska tehnika uklanjanja adenoida je niska traumatska, ima minimalne komplikacije, omogućuje kratko vrijeme da se dijete vrati u normalan životni stil, umanjuje vjerojatnost ponovne pojave. Za prevenciju komplikacija u postoperativnom razdoblju potrebno je:

1. Uzmite lijekove koje je propisao liječnik (vazokonstrikcijski i adstrigentni kapi za nos, antipiretik i analgetik).
2. Ograničite tjelesnu aktivnost dva tjedna.
3. Nemojte jesti vruću hranu s čvrstom konzistencijom.
4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
5. Izbjegavajte ostati na otvorenom suncu.
6. Nemojte prisustvovati mjestima masovnog okupljanja i dječjih grupa.

Video: Kako se izvodi adenotomija?

Komplikacije adenoida

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja adenoida kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovodi do razvoja komplikacija. Među njima:

• kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta;
• povećan rizik od ORD morbiditeta;
• deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
• oštećenje sluha uzrokovano preklapanjem adenoidnog otvora slušne cijevi u nosu i oslabljenom ventilacijom u srednjem uhu;
• abnormalni razvoj prsnog koša;
• česti katarhalni i purulentni otitis media;
• poremećaj govora.

Adenoidi mogu izazvati zaostatak u mentalnom i fizičkom razvoju zbog nedovoljnog unosa kisika u mozak uslijed problema s nosnim disanjem.

prevencija

Prevencija adenoids je posebno važno za djecu koja su sklona alergijama ili imaju obiteljsku povijest ove bolesti. Prema pedijatar Komarovsky EO, kako bi se spriječilo hipertrofija ždrijela tonzile vrlo je važno dati vremena djetetu da se oporavi svoje veličine nakon pate akutne respiratorne bolesti. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja zdravstvenog stanja djeteta ne bi trebao biti sljedeći dan da biste doveli do vrtića, a trebali biste barem tjedan dana sjesti kod kuće i tijekom tog razdoblja, aktivno hodati na otvorenom.

Mjere prevencije adenoida uključuju klase sport, pridonosi razvoju dišnog sustava (plivanje, tenis, atletici), svakodnevno vježbanje, održavanje optimalne temperature i vlage u stanu. Važno je jesti namirnice bogate vitaminima i mikroelementima.