Adenoidi u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Uobičajeni razlog okretanja pedijatrijskom otolaringologu je hipertrofija i upala ždrijela tonzila. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti organizma ENT u predškolskoj i osnovnoj školi. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak potpunog odsutnosti nazalnog disanja u djeteta, česte upale srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida koriste se lijekovi, kirurške metode i fizioterapija.

Farnusni tonzil i njezine funkcije

Tonsili se nazivaju klasteri limfoidnog tkiva, lokalizirani u nazofarniku i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima 6 njih: upareni - palatina i cijev (2 kom.), Nespareni - jezični i faringni. Zajedno s limfoidnim granulama i bočnim grebenima na stražnjoj stjenci ždrijela formiraju limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Farnusni tonzil, čiji se abnormalni rast zove adenoidi, fiksira bazu do stražnjeg zida nasofarne na mjestu izlaska u nosnu šupljinu u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprečavaju daljnji prodor patogenih tvari u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.

U novorođenčadi i djeci prvog mjeseca života, tonzile su nerazvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem stalnog napada malog organizma patogenih bakterija, virusa i toksina počinje aktivni razvoj svih struktura limfnog ždrijela. Štoviše, faringni tonzil je aktivniji od ostalih, što je zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta tijela s antigenom. Nabor svoje sluznice opadaju, produžuju, postaju oblik grebena odvojenih utorima. Dosegi se puni razvoj za 2-3 godine.

S formiranjem imunološkog sustava i akumulacijom protutijela nakon 9-10 godina, ždrijelno limfni prsten prolazi neravnomjernom reverznom razvijenosti. Veličina tonzila je znatno smanjena, faringni tonzil je često potpuno atroficiran, a njihova zaštitna funkcija prelazi na receptore sluznice dišnog trakta.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoida postupno se javlja. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjeg dišnog sustava (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonsilitis, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se aktivnim sudjelovanjem faringnog tonzila, koji u isto vrijeme lagano raste u veličini. Nakon oporavka, kada prođe upala, vraća se u prvobitno stanje. Ako se tijekom tog razdoblja (2-3 tjedna) dijete opet razboli, tada se, prije povratka na izvornu veličinu, tonz opet povećava, ali više. To dovodi do stalne upale i nakupljanja limfnog tkiva.

Pored čestih akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog trakta, sljedeći čimbenici pridonose pojavi adenoida:

• nasljedna predispozicija;
• infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeola, crvena groznica, gripa, difterija, kašalj);
• teške trudnoće i porođaja (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do poremećaja u razvoju unutarnjih organa fetusa, davanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, hipoksije fetusa, traume rođenja);
• pothranjenost i preopterećenje djeteta (prekomjerno slatko, jedenje hrane sa konzervansima, stabilizatorima, bojama, sredstvima za poboljšanje okusa);
• sklonost alergijama;
• oslabljeni imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
• nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kemikalije kućanstva, sušeni zrak).

U rizičnoj skupini adenoida djeca su od 3 do 7 godina, dolaze u dječje grupe i imaju konstantan kontakt s različitim infekcijama. U malom djetetu, dišni putevi su dovoljno uski, au slučaju čak i blage otekline ili proliferacije faringhnih tonzila mogu se potpuno preklapati i otežati ili nemoguće disati kroz nos. U starijoj djeci, učestalost ove bolesti oštro se smanjuje, jer nakon 7 godina tonzoni počinju atrofiraju, a veličina nasofarinksa, naprotiv, raste. Adenoidi su manje vjerojatno da će ometati disanje i uzrokovati nelagodu.

Stupanj adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

• 1 stupanj - adenoidi su mali, preklapaju se ne više od trećine gornjeg dijela nazofarinksa, problemi s nazalnim disanjem djece samo su noću s vodoravnim položajem tijela;
• 2 stupnja - značajno povećanje faringgeonsona, preklapanje lumena nazofarinksa za oko pola, nosno disanje djece je teško dnevno i noću;
• 3 stupnja - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, dijete je prisiljeno disati oko usta 24 sata.

Simptomi adenoida

Najvažniji i očiti znak kojim roditelji mogu sumnjati adenoida u djece, je redoviti kratkoća disanje i nosna kongestija u nedostatku bilo otpuštanja iz njega. Da bi potvrdili dijagnozu, dijete treba pokazati otorinolaringologu.

Tipični simptomi adenoida u djece su:

• poremećaj spavanja, dijete snažno spava otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
• hrkanje, njuškanje, držanje daha i napadi gušenja u snu;
• sušenje usne sluznice i suhi kašalj ujutro;
• promjena tonus glasa, nazalni govor;
• glavobolje;
• česti rinitis, faringitis, tonsilitis;
• smanjen apetit;
• gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nasopharynx i ušna šupljina;
• letargija, umor, razdražljivost, kapricioznost.

Na pozadini se adenoida kod djece u razvoju ove komplikacije, kao i adenoida ili upale hipertrofiranog ždrijela tonzile, što može biti akutni ili kronični. Kada akutni Naravno, to je u pratnji groznica, bol i peckanje u nosu i grlu, slabost, začepljenje nosa, curenje iz nosa, mucopurulent izlučevina, povećanja blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnoze adenoida

Ako sumnjate u adenoide u djece, trebali biste kontaktirati LOR. Dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje anamneze i instrumentalno ispitivanje. Da bi se procijenio stupanj adenoida, mucosal status, prisutnost ili odsutnost upalni proces, koriste se sljedeće metode: pharyngoscopy, anterior and posterior rhinoscopy, endoskopija, radiografija.

pharyngoscope je ispitati šupljinu ždrijela, grla i žlijezda, koje su u adenoidima u djece također ponekad hipertroficirane.

u anteriorna rinoskopija liječnik pažljivo pregledava nosne prolaze, proširujući ih s posebnim nosnim zrcalom. Radi analize stanja adenoida ovom metodom, dijete je zamoljeno progutati ili izgovoriti riječ "lampa", dok je mekano nebo skraćeno, što uzrokuje oscilaciju adenoida.

Stražnja rinokopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz oropharynx s nazofaringealnim zrcalom. Metoda je vrlo informativna, omogućuje procjenu veličine i stanja adenoida, no kod djece to može izazvati refleks povraćanja i prilično neugodan osjećaj koji će spriječiti pregled.

Najsuvremenija i informativna studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti - vizualizacija: ona omogućuje roditeljima da vidi ekran sama adenoida svoju djecu. Prilikom izvođenja endoskopije ustanovljen je stupanj adenoidne vegetacije i preklapanja nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, mukoze, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora umetnuti dugačak cijev 2-4 mm debljine s kamerom na kraju, što uzrokuje neugodne i bolne osjećaje kod djeteta.

radiografija, kao i istraživanje prstiju, za dijagnozu adenoida u današnje vrijeme praktički se ne koristi. Štetno je za tijelo, ne daje predodžbu zašto se faringni tonsil povećava, može dovesti do netočne izjave stupnja hipertrofije. Gnoj ili sluz koji se nakupljaju na površini adenoida izgledat će baš poput samih adenoida koji će pogrešno povećati njihovu veličinu.

Kada su poremećaji sluha kod djece i česti otitis, liječnik pregledava uhu šupljine i usmjerava ga audiogram.

Za pravi procjena adenoidnocističnog dijagnoze treba obaviti tijekom razdoblja kada je dijete zdravo ili je prošlo najmanje 2-3 tjedna nakon oporavka od posljednjeg prethodne bolesti (prehlada, SARS, itd.)

liječenje

Taktike liječenja adenoida u djece određene su njihovim stupnjem, težini simptoma i razvoju komplikacija kod djeteta. Može se koristiti medicina i fizioterapija ili kirurška intervencija (adenotomija).

liječenje

Liječenje adenoida s lijekovima djelotvorno je u prvom, rijetko - drugi stupanj adenoida, kada njihova veličina nije prevelika i nema izraženih povreda slobodnog nazalnog disanja. U trećem stupnju se provodi samo ako dijete ima kontraindikacije na operativno uklanjanje adenoida.

Terapija lijekom usmjerena je na uklanjanje upala, edema, uklanjanje obične prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imuniteta. Za to su korištene sljedeće skupine lijekova:

• vazokonstriktivne kapljice (galazolin, farmazolin, naftozin, rinazolin, sanorin i drugi);
• antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
• protuupalne hormonske nosne sprejeve (flix, nazonex);
• lokalni antiseptici, kapi u nosu (protargol, collargol, albucid);
• otopine slane otopine za čišćenje iz otrova i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
• sredstva za jačanje tijela (vitamini, imunostimulanti).

Povećanje faringnog tonzila kod nekih djece nije posljedica proliferacije, nego edema uzrokovanog alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, potrebna je samo lokalna i sistemska upotreba antihistaminika.

Ponekad liječnici za liječenje adenoida mogu propisati djeci homeopatski lijekovi. U većini slučajeva, njihova primjena djelotvorna je samo s produljenom primjenom u prvoj fazi bolesti i za preventivne svrhe. S druge, a posebno trećim stupnjem adenoida, obično ne donose nikakve rezultate. Kada adenoida granule obično propisuje lijekove „RMA-Kid” i „Adenosan” ulje „Thuja-GF” sprej za nos „Euphorbium Compositum”.

Folk lijekovi

Folk lijekovi u adenoida može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u ranim fazama bolesti nije bila povezana s bilo komplikacija. Najučinkovitiji od njih su ispiranje nosne šupljine more slana voda ili biljni decoctions hrastove kore, cvjetova kamilice i marigold, lišće eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptički i adstrigentno svojstva.

Pri korištenju bilja treba imati na umu da su sposobni izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizioterapija s adenoidima koristi se u kombinaciji s liječenjem lijekova radi poboljšanja njegove učinkovitosti.

Najčešće se imenuje djeca laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Za godinu dana preporučuje se 3 tečajeva. Lasersko zračenje s niskim intenzitetom smanjuje edem i upalu, normalizira nosno disanje, ima antibakterijski učinak. U ovom se slučaju proteže ne samo na adenoide, već i na okolna tkiva.

Uz lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje i ultra frekvencija na području nosa, terapija ozonom, elektroforeza s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima su korisne vježbe disanja, spa tretman, klimatoterapija, odmor na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa kod kućnih lijekova

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitija metoda liječenja u trećem stupnju hipertrofije faringgeonsona, pri čemu zbog nedostatka nazalnog disanja kvaliteta života djeteta značajno pogoršava. Operacija se obavlja strogo prema indikacijama na planirani način pod anestezijom u bolnici ENT odjela dječje bolnice. Ne treba puno vremena, au nedostatku postoperativnih komplikacija, dijete se oslobađa istog dana.

Indikacije za adenotomiju su:

• neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
• upala adenoida do 4 puta godišnje;
• odsutnost ili značajne poteškoće u nazalnom disanju;
• povratna upala srednjeg uha;
• oštećenje sluha;
• kronični sinusitis;
• zaustavljanje disanja za vrijeme noćnog sna;
• deformacija kostura lica i prsnog koša.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

• kongenitalne malformacije tvrdog i mekog nepca;
• povećana tendencija krvarenja;
• bolesti krvi;
• teške kardiovaskularne patologije;
• upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne izvodi u razdoblju epidemije gripe i unutar mjesec dana od planiranog cijepljenja.

Trenutno, zahvaljujući nastanku sredstava za opća anestezija kratkog djelovanja adenotomija djecu gotovo uvijek izvodi u općoj anesteziji, čime se izbjegava traumu da dijete prima u toku postupka pod lokalnom anestezijom.

Suvremena endoskopska tehnika uklanjanja adenoida je niska traumatska, ima minimalne komplikacije, omogućuje kratko vrijeme da se dijete vrati u normalan životni stil, umanjuje vjerojatnost ponovne pojave. Za prevenciju komplikacija u postoperativnom razdoblju potrebno je:

1. Uzmite lijekove koje je propisao liječnik (vazokonstrikcijski i adstrigentni kapi za nos, antipiretik i analgetik).
2. Ograničite tjelesnu aktivnost dva tjedna.
3. Nemojte jesti vruću hranu s čvrstom konzistencijom.
4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
5. Izbjegavajte ostati na otvorenom suncu.
6. Nemojte prisustvovati mjestima masovnog okupljanja i dječjih grupa.

Video: Kako se izvodi adenotomija?

Komplikacije adenoida

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja adenoida kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovodi do razvoja komplikacija. Među njima:

• kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta;
• povećan rizik od ORD morbiditeta;
• deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
• oštećenje sluha uzrokovano preklapanjem adenoidnog otvora slušne cijevi u nosu i oslabljenom ventilacijom u srednjem uhu;
• abnormalni razvoj prsnog koša;
• česti katarhalni i purulentni otitis media;
• poremećaj govora.

Adenoidi mogu izazvati zaostatak u mentalnom i fizičkom razvoju zbog nedovoljnog unosa kisika u mozak uslijed problema s nosnim disanjem.

prevencija

Prevencija adenoids je posebno važno za djecu koja su sklona alergijama ili imaju obiteljsku povijest ove bolesti. Prema pedijatar Komarovsky EO, kako bi se spriječilo hipertrofija ždrijela tonzile vrlo je važno dati vremena djetetu da se oporavi svoje veličine nakon pate akutne respiratorne bolesti. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja zdravstvenog stanja djeteta ne bi trebao biti sljedeći dan da biste doveli do vrtića, a trebali biste barem tjedan dana sjesti kod kuće i tijekom tog razdoblja, aktivno hodati na otvorenom.

Mjere prevencije adenoida uključuju klase sport, pridonosi razvoju dišnog sustava (plivanje, tenis, atletici), svakodnevno vježbanje, održavanje optimalne temperature i vlage u stanu. Važno je jesti namirnice bogate vitaminima i mikroelementima.

Adenoidi su očiti

Adenoidi - prilično uobičajena bolest koja se javlja s istom frekvencijom, i kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (može doći do malih odstupanja od dobne norme). U pravilu, roditelji takve djece često moraju "sjesti na bolovanje", što obično dovodi do poziva liječnicima radi detaljnijeg ispitivanja. Zato se otkriva adenoiditis, nakon svega dijagnoza može biti isključivo otorinolaringolog - na pregledu drugih stručnjaka (uključujući pedijatara), problem nije vidljiv.

Adenoids - što je to?

Adenoidi su faringgeonsona koja se nalazi u nazofarinku. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom razdoblja borbe, njezina tkiva rastu, a nakon oporavka vraćaju se na normalnu veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealni tonzil postaje patološki velik, au ovom slučaju dijagnoza je "adenoidna hipertrofija". Ako se dodatno pojavi upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji se rijetko događa kod odraslih osoba. Ali djeca često pate od bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji tijekom infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Najčešći su uzroci adenoida u djece:

• Genetski „nasljedstvo” - raspored na adenoida se prenosi genetski i uvjetovana je u ovom slučaju patologija endokrini uređaja i limfni sustav (to je razlog zašto pate adenoiditis djeca često identificiraju takve srodne probleme, kao što su niske funkciju štitne žlijezde, debljanje, pospanost, apatija, i tako dalje. d.).
• Problem trudnoće, teško rođenja - virusne bolesti prenesene buduće majke tijekom prvog tromjesečja, uzimajući u ovom trenutku toksičnih lijekova i antibiotika, fetalne hipoksije, gušenja bebe i traume tijekom poroda - sve to, prema mišljenju liječnika, povećava šanse da će dijete biti dijagnosticirano s "adenoidom".
• Pogotovo djeca - posebno dijete hranjenje, kršenja dijeta, zlouporaba slatko i konzervansa, beba bolesti - sve u ranoj dobi također utječe na povećanje adenoiditis rizika u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećava nepovoljne ekološke uvjete, povijest alergija dijete i članove njegove obitelji, slab imunološki sustav, a kao rezultat toga, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida u djece

Kako bi pravovremeno kontaktirali liječnika, kada je još uvijek moguće liječiti konzervativno bez traumatizacije dječje psihe, morate imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti:

• Teškoća disanja je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često dišire usta;
• Trbuh nos, koji stalno brine dijete, a iscjedak karakterizira ozbiljan karakter;
• Spavanje je praćeno hrkanjem i njuškavanjem, eventualno gušenja ili napadaja apneje;
• Česti rinitis i kašalj (zbog izbijanja na stražnjem zidu);
• Problemi s slušnim aparatom - česti otitis, pogoršanje slušne funkcije (kao širi tkivo pokriva rupe slušnih cijevi);
• Promjena glasa - postaje promukao i nazalno;
• Česte upalne bolesti dišnog sustava, sinusni sinusitis, upala pluća, bronhitis, angina;
• Hipoksija nastaje zbog kisika izgladnjivanje zbog stalnog nedostatka daha, a prvi koji pate mozak (to je razlog zašto čak i studenti adenoids su uzrok smanjenja performansi);
• Patologija u razvoju kostura lica - zbog sve napola otvorenih usta formirana određenu „adenoid” lice: jedan ravnodušnim izrazom lica, malokluzija, produživanje i sužavanje donje čeljusti;
• Deformacija prsnog koša - produljeni tijek bolesti dovodi do ravnanja ili čak šupljine prsnog koša zbog male dubine inspiracije;
• Anemija - pojavljuje se u pojedinim slučajevima;
• Gastrointestinalni signali - smanjen apetit, proljev ili zatvor.

Svi gore navedeni uvjeti su znakovi hipertrofnih adenoida. Ako iz nekog razloga postaju upaljene, onda postoji već adenoiditis, a njezini simptomi mogu biti sljedeći:

• povećanje temperature;
• slabost;
• proširenje limfnih čvorova.

Dijagnoza adenoida

Do sada, uz standardno ispitivanje ENT-a, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

• Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda koja vam omogućuje da vidite stanje nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu subjekta, inače će slika biti nepouzdana).
• Radiografija - omogućuje vam da precizno zaključite o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenja na organizam malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u nazočnosti upale u nazofarinku.

Prethodno je korištena takozvana metoda istraživanja prstiju, no danas se to vrlo bolno ispitivanje ne prakticira.

Stupanj adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta amigdale. U nekim drugim zemljama postoje i 4 stupnja adenoida, karakterizirani potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij ENT bolesti određuje se tijekom pregleda. Ali najtočnije rezultate daju se radiografijom.

• 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi bolesti tkivo pokriva oko 1/3 naslona nosnih prolaza. Dijete tako, u pravilu, ne doživljava posebne probleme s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi postanu natečeni protokom krvi, pacijent može disati kroz usta, snort ili hrkanje. Međutim, u ovoj fazi još ne govorimo o uklanjanju. Sada su šanse suočavanja s problemom na konzervativan način što je više moguće.
• 1-2 stupanj adenoida - ova dijagnoza se vrši kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovice leđa nosnih prolaza.
• 2 stupanj adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete sada ne može disati ispravno tijekom dana - usta je stalno otvorena. Postoje problemi s govorom - postaje nečitljiv, postoji nazalna. Ipak, drugi stupanj još se ne smatra znakom za kiruršku intervenciju.
• 3 stupanj adenoida - u ovom se stadiju lumen nazofarinksa gotovo u potpunosti blokira od zaraznog vezivnog tkiva. Dijete doživljava pravu tjeskobu, ne može disati kroz nos nijedan dan ili noć.

komplikacije

Adenoidi su bolest koju mora kontrolirati liječnik. Nakon uzimanja hipertrofične veličine, limfoidno tkivo, čija je osnovna svrha zaštita tijela od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Problemi s sluhom - obraslo tkivo djelomično se preklapa slušno meso.
• Alergije - adenoidi su idealno uzgojno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu pozadinu za alergije.
• Pad učinkovitosti, smanjenje pamćenja - sve je to zbog gladovanja kisika u mozgu.
• Neodgovarajući razvoj govora - ova komplikacija uzrokuje patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta kostiju lica, koja sprječava normalno formiranje govornog aparata.
• Česti otitis media - adenoidi pokrivaju otvore slušnih cijevi, što doprinosi razvoju upalnog procesa, pogoršano, nadalje, složenim odljevom upalne sekrecije.
• Stalna prehlada i upalne bolesti respiratornog trakta - izlučivanje sluzi u adenoide je teško, stagnira, a time i razvoj infekcije koja ima svojstvo padanja.
• Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom "adenoida" ne spava dobro. Noću se probudi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti često nisu u raspoloženju za svoje vršnjake. Oni su nemirni, zabrinuti i apatični. Stoga, s pojavom prvih sumnji adenoida, ni u kojem slučaju ne bi trebalo odgoditi posjet otorijaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurške i konzervativne. Kad god je to moguće, liječnici često izbjegavaju operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez nje.

Prioritetna metoda za danas je i dalje konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kompleksu ili odvojeno:

• Terapija lijekovima - uporaba lijekova, prije uporabe koje mora biti pripremljen za nos: temeljito ga isperite, čišćenje sluzi.
• Lasersko - prilično je djelotvorna metoda suzbijanja bolesti, povećanja lokalnog imuniteta i smanjenja edema i upale limfoidnog tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
• Homeopatija je najsigurnija poznata metoda, u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - netko pomaže dobro, netko je slab).
• Klimaterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da ometa rast limfoidnog tkiva, nego također ima pozitivan učinak na dječje tijelo kao cjelinu.
• Vježbe za disanje, kao i posebna masaža za područje lica i ogrlice.

Međutim, nažalost, uvijek se ne može konzervativno nositi s problemom. Indikacije za operaciju mogu se identificirati na sljedeći način:

• Ozbiljna povreda disanje kada se beba uvijek diše kroz nos, a noću bi se povremeno pojavljuje u snu (sve to je tipično za 3 stupnja adenoida i vrlo je opasno, zbog nedostatka kisika utječe na sve organe);
• Razvoj essendikativnog otitisa, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
• Maksilofacijalne patologije uzrokovane proliferacijom adenoida;
• Ponovno rođenje tkiva u malignoj tvorbi;
• Više od 4-jedan ponavljanje adenoiditis godišnje konzervativnom terapijom.

Međutim, postoji niz kontraindikacija operacije za uklanjanje adenoida. To uključuje:

• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Bolesti krvi;
• Sve zarazne bolesti (na primjer, ako dijete pati od gripe, operacija se može izvesti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
• Bronhijalna astma;
• Jake alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenectomija) provodi se samo ako je dijete u potpunosti zdravo, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestetik se uvijek koristi - lokalno ili opće. Potrebno je shvatiti da je operacija neka vrsta potkopavanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo nakon intervencije mora biti zaštićeno od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je praćeno terapijom lijekom - inače postoji rizik ponovljene proliferacije tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenektomiju, ne slažu se za operaciju. Njihovu odluku potiče činjenica da će uklanjanje adenoida nepovratno ugroziti imunitet djeteta. Ali ovo nije sasvim točno. Da, prvi put nakon intervencije, obrambene snage bit će znatno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - funkcije uklonjenih adenoida bit će poduzete drugim tonzilima.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. Povremeno mora posjetiti liječnika ENT-a, češće od druge djece, kako bi napravio WC školjku, izbjegao katarhne i upalne bolesti, obratite posebnu pozornost jačanju imuniteta. Dobra je vijest da će, najvjerojatnije, u dobi od 13 do 14 godina nestati problem. S godinama, limfoidno tkivo postupno se mijenja u vezivno tkivo i obnavlja se nazalno disanje. Ali to ne znači da se sve može zanemariti, jer ako ne liječite i kontrolirate adenoide, ozbiljne i često nepovratne komplikacije neće vas čekati.

Znakovi adenoida u djetetu - što ako se pojave?

Simptomi adenoida u djece primjećuju roditelji, obično u dobi od tri godine, ali danas češće adenoidne vegetacije ili adenoiditis dijagnosticiraju u ranijoj dobi.

To je zbog uobičajene prehlade u djece, u pratnji stalnim upalnim procesom nazofarinksa, uporni slabljenjem imunološke reaktivnosti i urođenom sklonosti krajnika hipertrofije.

U adenoids se nalaze na spoju nosne šupljine u ždrijelo na njegovu stražnju-gornji zid u obliku nakupina limfnog tkiva, koje se ne mogu vidjeti kada se gleda iz grla s lopaticom, pa bi se utvrdilo njihovu veličinu i status može biti samo specijalist: liječnik - otorinolaringolog.

Visoka pozicija definira tipične simptome: uporni poteškoća u disanje, podražajni kašalj, curenje iz nosa, sluh promjene, govor, lica koštane deformacije, apneja za vrijeme spavanja.

Ozbiljnost manifestacija određuje:

• stupanj rasta adenoidnih vegetacija u nosu;
• lokalizacija hipertrofiranih adenoida u odnosu na slušnu cijev i nosnu šupljinu - s značajnim zatvaranjem lumena slušnih cijevi, zabilježena je oštećenja sluha;
• trajanje prisutnosti povećanih adenoida s formiranjem deformiteta lubanje, govora i sluha.

Ovisno o veličini tonzila, odabire se učestalost njihove upale, prisutnost komplikacija, taktika liječenja adenoida u djeteta.

Simptomi povećanih adenoida

Ozbiljnost simptoma hipertrofnih adenoida ovisi o stupnju rasta i volumenu zatvaranja slobodnog prostora nazofarinksa.

Glavni znakovi povećanih adenoida uključuju:

• kratkoća daha kroz nos;
• sluzav ili serozno iscjedak iz nosa;
• periodni kašalj povezan s protokom sluzi u nazofarinku;
• česte povremene prehlade ili respiratorne infekcije;
• hrkanje ili hrkanje tijekom spavanja, povremeni kratkotrajni napadi apneje u snu (dišni zaustavljanje);
• postepeni gubitak sluha, bol u ušima, česti i dugotrajni otitis, eustazitis, povremene mastoidne reakcije, s razvojem mastoiditisa protiv dugotrajnih otitis medija;
• promjene u ugrizi i deformacija gornje čeljusti.

Simptomi adenoidnih vegetacija u stupnju hipertrofije nazofaringealnih tonzila

• stalno kratkoća daha kroz nos u bilo koje doba dana, stalno hrkanje u snu, pojedinačni napadaji apneje u snu;
• sluzni iscjedak iz nosa, protok sluzi niz stražnju stijenku ždrijela;
• slabost, povremene glavobolje;
• česti upalni procesi nazofarinksa, dugotrajni otitis;
• oštećenje sluha, promjene u audiometriji;
• početne promjene u ugrizi, promjene u govoru, stalni nosni glas

• rasipanje u cijelosti pokriva lumen nosnih prolaza i khohana;
• trajno oštećenje disanja kroz nos: dijete ima "adenoidno lice" (usta su stalno otvorena, suhe usne, promjene ugriza i deformacija gornje čeljusti);
• trajne sluznice ili mucopurulentni iscjedak iz nosa;
• česti napadaji apneje u snu;
• promjena glasa, govora;
• ustrajni gubitak sluha s formiranjem različitih stupnjeva gluhoće;
• povratne upalne reakcije nazalne šupljine, uha, nazofarinksa, njihovog kompliciranog tijeka;
• letargija, glavobolja, slabost uzrokovana manjkom kisika mozga

Simptomi upaljenih adenoida

Adenoiditis - upala proliferating limfoidno tkivo u nos ili na posterolateralne zidu gornjeg nazofarinksa djeteta može razviti u bilo kojoj dobi, pogotovo kada česte prehlade, virusne ili bakterijske bolesti.

Periodni adenoiditis dijagnosticira u djece do tri godine, pa čak i kod djece s intrauterinog infekcije ili rast nazofarinksa krajnika.

Obilaze se upale adenoida u djetetu:

• nazalna zagušenja;
• konstantna sluznica ili mukopurulentno iscjedak iz nosa, protok sluzi niz stražnji zid ždrijela;
• česte nadražujuće kašalj;
• povećanje temperature do niskih stupnjeva (37-37,5 stupnjeva);
• povećani limfni čvorovi - cervikalne, submandibularne, okcipitalne skupine;
• trajni poremećaj zdravlja - slabost, glavobolje, letargija, poremećaji spavanja.

Prognoza i liječenje

Upale i hipertrofija adenoidnih vegetacija zahtijevaju hitno savjetovanje, liječenje i dinamički nadzor otorinolaringologa.

Dugotrajno upala i stalan rast limfnog tkiva ne dovodi samo do povrede kvalitete života i konstantnog nedostatka kisika, ali i formiranje komplikacija:

• trajno smanjenje imunološke reaktivnosti, komplicirano tijekom viralnih infekcija;
• slušanja i govora poremećaja sa značajnim proklijavanje adenoida bez odgovarajućeg tretmana može tvoriti gluhoća dijete otporan i srednje i unutarnje uha (recidivirajućeg otitisa, evstahiity, labirintitis i neuritis od akustične živca);
• enureza, neuritis, funkcionalne promjene u središnjem živčanom sustavu;
• endokrinopatija, dismetabolički poremećaji;
• anemija;
• infektivno-alergijske patologije - nefritis, dermatitis, bronhijalnu astmu, carditis.

Nakon dijagnoze adenoida s poboljšavanjem stupnja povećanja endoskopijom, tomografijom ili drugim dijagnostičkim metodama, stručnjak određuje taktike liječenja koje se odabiru pojedinačno:

• konzervativne metode - lokalno liječenje, homeopatski preparati, laser, fitoterapija, respiratorna gimnastika, metode fizioterapije;
• kirurška intervencija - uklanjanje proširenog limfoidnog tkiva.

U većini slučajeva, liječenje se provodi kombinacijom nekoliko tehnika sačuvanih na prvom i drugom stupnjeva povećanje ili dijete adenoida planiranom odredišnom adenotomy kada indiciran za kirurške intervencije. Više informacija o liječenju adenoida u djece →

U isto vrijeme to mora uzeti u obzir dob, zdravstveno stanje djeteta, odsustvo kontraindikacija za operaciju i vjerojatnost ponovne pojave adenoid izrasline nakon uklanjanja (adenotomija često izvode u djece starije od 3 godine).

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pedijatar

Simptomi adenoida u djece

Adenoidi su akumulacija limfoidnog tkiva u nazofarinku. Postoji takva bolest, a najčešće se očituje kod djece. Naziva se nazofaringealnim tonzilom. Dijagnoza je tipična za djecu od 3 do 10 godina. Nedavno je u medicinskoj praksi češće i češće otkrivena u novorođenčadi i adolescenata.

Važno je napomenuti da adenoidi nisu dijagnoza, patologije uključuju stanje ako su tonovi povećani u veličini. Kada promatramo upalni proces, bolest se naziva adenoiditis.

Tonzili koji se nalaze na području nasofarnika igraju važnu ulogu u ljudskom imunitetu, štite tijelo od infekcija svih vrsta, služe kao filtar. Ako je dijete bolesno, tonzini se povećavaju. U slučaju da beba ima predispoziciju za virusne infekcije, hipertrofija adenoida može se razviti, kada se tonzenti povećaju u zdravom djetetu.

Da biste shvatili prve znakove adenoiditisa, morate znati kako izgledaju u njihovom normalnom stanju. Norma se uzima u obzir ako je veličina tonzola kod djece veće veličine, zapravo u odrasloj dobi. Od dobi od 12 godina, njihova je veličina smanjena na vrijednosti koje odrasli dopiru. Postoje ljudi koji imaju adenoide u potpunosti nestaju zbog čestih prehlada, s kojima se teško boriti protiv imuniteta.

Kako se bolest počinje manifestirati?

Mnogi roditelji vjeruju da je glavni i prepoznatljiv znak proširenih adenoida u djece produžen kašalj i curenje nosa. Zapravo, to su samo dodatni simptomi koji se manifestiraju u drugim bolestima. U pravilu se izražavaju prvi znak upale adenoida u djece i razlikuju ih od drugih bolesti nije teško. Znakovi adenoiditisa uključuju sljedeće:

1. promjena glasa.
2. kratkoća daha s nosom.

Prvi simptom se očituje zbog činjenice da je teško proći kroz nosnu šupljinu u zraku, a nazalni sinusi izravno sudjeluju u izgovoru govora. Drugi razlog proizlazi iz činjenice da velike tonzile pokrivaju nazofarinku. Posebno postaje izgovorena tijekom spavanja djece - beba spava s otvorenim ustima, snorts i hrkanje. Teškoće disanja mogu se vidjeti kada dijete fokusira pozornost ili igra aktivne igre.

Ako ne obraćate pažnju na vrijeme za liječenje, jedva da izbjegavate opstruktivnu apneju, koja se očituje kašnjenjem disanja u snu. Zbog toga dijete može nemirno spavati, ima noćne more, često se budi.

Dijete može plakati i baciti se i okrenuti u snu jer se boji ugušiti, jer mu je teško disati. Zbog činjenice da noću nema dovoljno spavanja, tijekom dana pacijent će biti trom, izgubljen, pospan i umoran.

Stupnjevi razvoja bolesti

Znakovi adenoiditisa prvenstveno se odnose na stupanj razvoja. Liječnici razlikuju tri glavne faze upale krajnika:

1. 1 stupanj, s tonzilima koja zatvaraju više od 30% nazofarinksa. U tom slučaju, djeca mogu doživjeti hrkanje i disanje kroz nos. Neugodnost pacijenta primjećuje, budući da je u vodoravnom položaju. U ovoj fazi teško je identificirati uvećane tonzile, budući da to nije moguće vizualno raditi.
2. 2 stupnja, u kojem upaljene tonzile pokrivaju nazofarinku za više od 60%. S takvim stupnjem pacijent stalno diše kroz usta, govor postaje nečitljiv. Tijekom dana mu je teško disati kroz nos, a noću možete čuti hrkanje i njuškanje.
3. 3 stupnja, u razvoju kojih tonzili pokrivaju nazofarinksa za 90-99%, u ovoj fazi dijete ima sve simptome upaljenih adenoida opisanih u članku.

Jedan od opasnih simptoma adenoida u drugoj i trećoj fazi su znakovi gušenja tijekom noći. Prvi stupanj bolesti, u pravilu, nije strašan za djecu i može se lako liječiti ako se obratite liječniku na vrijeme. Ako ne obratite pozornost na liječenje adenoida u prvom stupnju, oni će se početi širiti i upaliti, prelazeći u druge faze.

Liječnici prepoznaju četvrtu fazu adenoida, koji, ako se ignoriraju, dovode do gušenja djeteta. Da biste to spriječili, odmah ih morate ukloniti. Kao što statistika pokazuje, adenoidi četvrtog stupnja dijagnosticiraju se u 85% malih pacijenata, u dobi od tri do sedam godina. Adenoidi, koji imaju normalnu veličinu, odnose se na nultu razinu bolesti.

Znakovi drugog stupnja adenoiditisa su sljedeći:

1. temperatura iznad 38-39 stupnja;
2. natečenost pod očima;
3. povećani limfni čvorovi;
4. izgled tekućeg iscjetka iz nosa krvlju ili gnojem;
5. urinarna inkontinencija;
6. škripanje zuba u snu;
7. nedostatak kisika.

Ako govorimo o trećem stupnju bolesti, onda nastavlja sa svim simptomima upaljenih adenoida. U ovoj fazi mogu se promijeniti oblik lica i prsnog koša, bolovi zgloba i promjene glasa. Znakovi ovog stupnja uključuju pojavu sline u kutovima usta, ovalnom licu i izglađivanju nasolabijalnih nabora.

Ako djetetov glas postane nazalna ili ne može izgovoriti nikakve zvukove, potrebno je konzultirati liječnika za pregled i liječenje, vjerojatno zbog upale krajnika.

Glavna pogreška roditelja je zanemariti simptom ili otpis za drugu bolest. Stoga, oni počnu liječenje ne odmah nakon što se identificiraju prvi simptomi. Također, s povećanim adenoidima, psihološki poremećaji su promatrani zbog peer ridicule i promjene u izgledu.

Kako vanjska manifestacija bolest

Ako se bolest javlja često, dijete može promijeniti oblik lica, njegov donji dio će biti gurnut naprijed. Zbog činjenice da će rast kostiju biti razbijen, pacijent može imati simptom adenoidnog lica.

Ugriza dijete može se promijeniti, jer će doći do gladovanja kisika, protiv kojeg se razvija hipoksija mozga. Važno je napomenuti da većina tinejdžera ima nepravilno oblikovani ugriz samo zbog nepravodobnog liječenja adenoida. Glavni razlog je da je ventilacija neadekvatna. Stoga se pacijent može suočiti s takvim simptomima:

1. brz umor;
2. gubitak pozornosti;
3. razdražljivost;
4. pospanost;
5. loša sjećanja.

Ovi se simptomi često pojavljuju kod djece školske dobi koja se ne mogu usredotočiti na svoje studije. Kao što kažu znanstvenici, oko 20% pacijenata koji su imali adenoiditis bolest se krši u školi. Ako pogledate dijete, moći ćete primijetiti takve simptome bolesti:

• bljedilo kože;
• suhe, ispucale usne;
• apatički izgled;
• oči ispupčene.

Bolest se može pojaviti kod djece do jedne godine. Bez obzira na dob, s upaljenim adenoidima, moguće je izbjeći simptom kao što je pileća prsa, kod kojih je poremećaj stvaranja prsnog koša. U prsima možete vidjeti šupljine ili brtve koje su dobro obilježene udisanjem. Razlozi za njegov nastup su nekoliko:

1. gubitak apetita;
2. poremećaji gastrointestinalnog trakta;
3. zatvor ili proljev.

Kako se drugo može manifestirati sama bolest

Kao što pokazuje praksa, ova bolest praktički ne ometa pacijenta, polako i neprimjetno prolazi za dijete i njegove roditelje. Primijetiti prve simptome upaljenih adenoida, ljudi počinju vrhunac prehlade, s naprednim ARVI ili ARI. Iznad, opisani su prvi simptomi koji su se pojavili u početnoj fazi bolesti, s adenoiditisom se mogu pojaviti takvi simptomi:

1. anemija;
2. bol tijekom gutanja zbog hiperemije nepca;
3. pospanost;
4. mukozni iscjedak iz nosa, koji oko nasolabijalnog trokuta uzrokuje iritaciju, često pretvarajući u ekcem;
5. kronični rinitis, koji nije podložan liječenju;
6. nazalni glas;
7. česti treptaj;
8. česte prehlade;
9. gubitak sluha;
10. živčani poremećaji.

Dijagnozu može napraviti samo liječnik ENT-a, nakon pregleda pacijenta. Bez posebnih alata za vidjeti veličinu tonzila je nemoguće, pa stoga pedijatar neće biti u mogućnosti provjeriti upalu. Iskusni liječnik sa snažnim porastom tonzila može ih prepoznati na palpaciji i pregledu uz pomoć zrcala. Za djecu do godinu dana treba primijeniti metodu endoskopije koja se sastoji od umetanja u usta sonde opremljene žicom i zaslonom.

Može se sigurno reći da zbog upaljenih tonzila opće stanje djeteta pati. Simptomi bolesti mogu biti svijetli ili slabo izraženi, sve ovisi o veličini tonzila.

Kako se proširene tonzele pojavljuju prije dobi od 3 godine

Najteže je identificirati i dijagnosticirati bolest kod djece od 0 do 3 godine, jer mali pacijenti ne mogu govoriti o boli, netko ne može govoriti, a neke bebe ne govore smisla da imaju nešto što boli. Ali, nažalost, u posljednje vrijeme tonzili su se sve više i više upali u ovo doba.

Ako za različite bolesti simptomi bolesti ovise o individualnim karakteristikama, s povećanim tonzilima, obično su identični. Znakovi adenoidnih bolesti kod djece u dobi od jedne do tri godine uključuju sljedeće:

1. redoviti nosac;
2. česte prehlade;
3. spaljivanje u nazofarinku;
4. nemirni san s hrkanje;
5. pospanost;
6. stvaranje nečitljivog govora;
7. oštećenje sluha;
8. pojava kašlja ujutro i nakon drijemanja.

Naravno, mnogi od njih govore o pojavljivanju drugih dijagnoza, tako da ne biste propustili upalu adenoida, trebate pregledati liječnika i praviti dijagnozu na vrijeme započinjući liječenje.

Važno! Njušak nije uvijek glavni simptom upaljenih adenoida. Ponekad se bolest može dogoditi s nazalnim zagušenjem, ali bez smetnji.

Bilo koji roditelj bi trebao biti zabrinut ako dijete diše usta. Liječniku se treba konzultirati ako djetetov nos ne prođe više od 10 dana i ne prati druge simptome virusne infekcije. Ako odbijete liječenje, tada s ARVI ili ARD crijevni nos neće trajati toliko dugo. I s upaljenim adenoidima, rinitis se ne gubi čak ni složenim tretmanom.

Bolest je teško podnijeti novorođenčad. Budući da zbog proširenih tonzila, poremećaj ne samo poremećaja sna, nego i režim hranjenja, jer dijete može teško izvoditi pokrete. To dovodi do pothranjenosti, koja utječe na ukupni razvoj djeteta, uključujući njegovu težinu.

Djeca malih životnih dobi teško je govoriti, tako da mogu šutjeti nakon što se njihovi tonzoni upali. I ovo bi trebalo upozoriti roditelje.

Čimbenici koji izazivaju

Postoji nekoliko izazivanja čimbenika, što dovodi do povećanja adenoida. Najčešći od njih uključuje sljedeće:

1. sklonost alergijama;
2. česte bolesti;
3. nepravilne obroke;
4. slab imunitet;
5. pasivno i aktivno pušenje;
6. hipotermija;
7. nedovoljan unos vitamina;
8. sjedeći stil života;
9. suhi zrak u sobi.

Činjenica! Djeca koja su upaljena tonzilima često se probude u lošem raspoloženju jer osjećaju nelagodu kod gutanja, nemaju dovoljno spavanja i boluju od glavobolje uzrokovane manjkom kisika.

Kako se manifestiraju komplikacije bolesti?

Jedan od simptoma komplikacija adenoida je upala sinusa nosa, koja može uzrokovati anginu, sinusitis, bronhitis ili upalu pluća. U pozadini razvoja tih bolesti, često postoje i drugi znakovi povezani s određenom dijagnozom. Jedan od uobičajenih simptoma upaljenih adenoida je kašalj koji postaje kroničan zbog činjenice da mucus teče u nazofarinku. Ako pogledate brončane, one će biti čiste.

Za zanemaren oblik je stanje, kada se adenoidi potpuno preklapaju s otvorom slušne cijevi. Ako se bolest razvije u kronični oblik, dječje sluha oštro se pogoršava, a prehlada se pretvara u otitis. To se događa jer infekcija iz nosne šupljine prodire u Eustahijsku cijev.

Pokrenuti oblik adenoida može se očitovati u kroničnom rinitisu, sinusitisu, sinusoidu, laringitisu, faringitisu. Druga komplikacija je kronični ili akutni adenoiditis, koji se može odrediti sljedećim simptomima:

• povećanje temperature;
• upala limfnih čvorova;
• gnojno iscjedak iz nosa;
• glavobolja;
• smanjen apetit;
• apatija.

Ako govorimo o akutnom obliku bolesti, onda su njegovi simptomi slični kliničkim znakovima upalnog procesa, na primjer, grlobolja. Kao što pokazuje medicinska praksa, bolest je spora i može brzo dovesti do komplikacija. Svatko zna slučajeve kada liječnici propisuju liječenje ne od bolesti koja dijete pati. A u slučaju adenoida, ova se situacija često promatra.

Zaključno, želim zaključiti da su simptomi upaljenih adenoida u pravilu karakteristični i lako se razlikuju od znakova druge bolesti. Najvažnije je nazvati liječnika na vrijeme, što će pomoći u izbjegavanju komplikacija bolesti. Za primanje konzultacija s otorinolaringologom potrebno je nakon prvog simptoma adenoida.

Adenoidi u djece. Simptomi i liječenje adenoida u djeteta

adenoids (tonzili) su neispravne promjene u faringgona. Obično nastaju nakon prenesenih infekcija (ospice, crvena groznica, gripa, difterija) ili su nasljedne mane. Češće kod djece od 3-10 godina.

Tvoj maleni ne izlazi iz otrova i uvijek sjedi na bolesničkom popisu? Nije isključeno da je osnovica za zdravstvene probleme rast nazofaringealnog tonzila, drugim riječima - adenoidna vegetacija. Bit će to jedan od najpopularnijih medicinskih problema među onima s kojima se suočavaju većina roditelja vrtne djece: uklanjanje ili uklanjanje adenoida.

Simptomi adenoida

Bolest polako napreduje, nenametljivo, stvara se dojam: je li to uopće bolest? Najčešće se adenoidi manifestiraju činjenicom da dijete često ima hladnoću, a roditelji često moraju "sjediti na bolesničkom popisu", što uzrokuje probleme s radom tijekom vremena. U većini slučajeva, ova okolnost potiče liječnika. I općenito razlozi za referencu ili manipuliranje otorinolaringologu povodom adenoida dostojni su o njima zasebno govoriti. Vrlo su neobični.

Na primjer, drugi najčešći razlog kontaktiranja liječnika je spontano nastala nezadovoljstvo bake koja je došla iz sela, disanje djeteta. Pa, meni se to ne sviđa. Zatim dolazi do slučajnog otkrivanja nasofarinksa nečega neshvatljivog na medicinskom pregledu u vrtiću. I samo na četvrtom mjestu liječniku dolazi do pritužbi medicinskom karakteru. Usput, to je ovaj kontingent, koji se ispostavlja da je samo na četvrtom mjestu u pogledu referabilnosti liječniku, zaslužuje veliku pažnju.

"Goli" adenoidi oka nisu vidljivi - da vidimo kako nazofaringealni tonzil može samo ENT liječnik s posebnim zrcalom.

Za neke, oni uzrokuju puno problema. Iako je izvorno namijenjena zaštiti. Nozofaringealni tonzili, ili adenoidi, drže prvu liniju obrane od mikroba - onih koji nastoje ući u zrak zrakom disati kroz nos. Na putu postoji vrsta filtera u obliku adenoida. Tu proizvode posebne stanice (limfociti) koji neutraliziraju mikroorganizme.

Ovo nemirno tijelo reagira na bilo koju upalu. Tijekom bolesti, adenoidi se povećavaju. Kada upalni proces prolazi, vratite se u normalu. Ako je jaz između bolesti pre kratak (tjedan ili manje), adenoidi nemaju vremena za smanjenje, oni su stalno upaljeni. Takav mehanizam ("sve vrijeme nema vremena") dovodi do činjenice da su adenoidi još više proliferiraju. Ponekad se "nabubre" do te mjere da gotovo u potpunosti pokrivaju nazofarinku. Posljedice su očite - opstrukcija nazalnog disanja i oštećenja sluha. Ako nisu zaustavili na vrijeme, adenoids može uzrokovati promjene u obliku lica, ugriza, sastava krvi, krivljenje kičme, oštećenja govora, bubrežne funkcije, urinarnu inkontinenciju.

Adenoidi problema, u pravilu, isporučuju se djeci. U adolescenciji (13-14 godina) se adenoidni tkivo smanjuje na beznačajne veličine i život se ne komplicira. Ali ovo je, ako je od samog početka problem bio tretiran profesionalno. Obično pogreške počinju dijagnozom.

Adenoidi, ili točnije - adenoidne vegetacije (adenoidne deformacije) su široko rasprostranjena bolest kod djece od 1 godine do 14-15 godina. Najčešće se događa u dobi od 3 do 7 godina. Trenutačno postoji tendencija identificiranja adenoida u djece ranijih godina.

Znakovi adenoida

- Dijete diše usta, koju često otvara, pogotovo noću.

- Nema rinitisa, ali nosno disanje je teško.

- Dugotrajni rinitis koji je teško liječiti.

Što je ispunjeno adenoidima?

Pogoršanje sluha. Uobičajeno je da razlika između vanjskog atmosferskog tlaka i unutarnjeg tlaka u šupljini srednjeg uha regulira slušna (Eustachovska) epruveta. Prošireni nazofaringealni tonzil pokriva usta slušne cijevi, što ga čini teškim za slobodno prolazak zraka u srednje uho. Kao rezultat toga, timpanska membrana gubi svoju pokretljivost, koja utječe na slušna osjeta.

Često u djece zbog proliferacije adenoida, sluh je uznemiren. Ne bi se trebali bojati takvih kršenja, jer oni prolaze potpuno, teško da će se uzrok ukloniti. Gubitak sluha može biti različit stupanj. U adenoidima - gubitak sluha u prosječnom stupnju ozbiljnosti.

Da biste provjerili postoji li dijete kršenja sluha, to je moguće i u kućnim uvjetima pomoću tzv. Šaputanja. Uobičajeno, osoba čuje šapat kroz čitavu sobu (šest ili više metara). Kada vaše dijete radi za igru, pokušajte ga zvati šaptom s udaljenosti od najmanje šest metara. Ako vas dijete čuje i okrene, saslušanje je unutar normalnih granica. Ako ne odgovorite, nazovite više - možda dijete je previše ljut na igri, a problem u ovom trenutku nije uopće kršenje saslušanja. Ali ako vas ne čuje, malo približite - i tako dalje sve dok vas dijete ne čuje. Znat ćete udaljenost od koje dijete čuje šapat. Ako je udaljenost manja od šest metara, a vi ste sigurni da dijete ne reagira na vaš glas, a ne zato što previše zanositi, ali upravo zbog gubitka sluha, trebali biste potražiti savjet liječnika. Hitnost se objašnjava činjenicom da se poremećaji sluha javljaju zbog raznih razloga (ne samo zbog pogrešaka adenoida). Jedan od razloga je neuritis. Ako je neuritis upravo započeo, stvar se i dalje može ispraviti, ali ako odgađate, dijete može ostati gluho tijekom ostatka svog života.

U pravilu se istovremeno uočavaju povećani adenoidi i hipertrofirani tonzoni. A krajnice u nekoj djeci tako su uvećane da su skoro bliske zajedno; jasno je da dijete s tim tonzilima ima problema s gutanjem hrane. Ali što je najvažnije - dijete ne može slobodno disati, ni nosom ni usnama.

Često se događa da poteškoće s disanjem čine bebu probuditi noću. Probudi se u strahu da će se ugušiti. Takvo dijete je vjerojatnije od druge djece da budu nervozni i bez raspoloženja. Neophodno je odgoditi savjetovanje s otorinulom, koji će odlučiti pitanje, kada i gdje treba ukloniti adenoide i podcjenjivati ​​krajnike.

Prekomjerno povećani adenoidi i tonzoni također mogu uzrokovati noćnu inkontinenciju kod djeteta. Jedna ili dvije noći "nevolje" koje su se dogodile djetetu ne znače noćnu urinarnu inkontinenciju. Ali ako se ovaj fenomen neprestano promatra, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Česte katarhalne bolesti. Stalna prehlada povezana je s činjenicom da dijete ne može disati slobodno nosom. Normalno, sluznica nosne šupljine i paranazalnih sinusa proizvodi sluz, koja „čisti” u nosnu šupljinu od bakterija, virusa i drugih patogenih faktora. Ako je dijete prepreka u obliku strujanja zraka adenoida, sluz odljev je teško, a stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije i bolesti upale.

Adenoiditis je kronična upala nazofaringealnih tonzila. Adenoidi koji otežavaju nazalno disanje, ne samo da pridonose nastanku upalnih bolesti već i sami po sebi su dobra okolina za napad bakterija i virusa. Dakle, tkivo nazofaringealnog tonzila, u pravilu, je u stanju kronične upale. Dobiva "trajnu registraciju" mikroba i virusa. Postoji tzv. Vrućica kronične infekcije, od koje se mikroorganizmi mogu širiti po tijelu.

Odbijanje u školskoj izvedbi. Dokazano je da s teškoćama nazalnog disanja ljudsko tijelo prima manje od 12-18% kisika. Stoga dijete s teškoćama disanja s nosom zbog adenoida ima konstantni nedostatak kisika, a prije svega mozak pati.

Kršenje govora. U prisutnosti adenoida u djeteta, porast kostiju kostiju lica je smanjen. Ovo zauzvrat može nepovoljno utjecati na formiranje govora. Dijete ne izgovara pojedinačna slova, stalno govori u nosu (gnusavit). Roditelji često ne primjećuju ove promjene, jer se "naviknu" na izgovor djeteta.

Česti otitis. Adenoidna eksplozija narušava normalan rad srednjeg uha, jer pokriva usta slušne cijevi. To stvara povoljne uvjete za penetraciju i razvoj infekcije u srednjem uhu.

Upalne bolesti respiratornog trakta - faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis. Kada se adenoidno tkivo proliferira, u njemu se razvija kronična upala. To dovodi do stalne proizvodnje sluzi ili gnoja, koja se ispušta u donje dijelove dišnog sustava. Prolazi kroz sluznicu, uzrokuju upalu - faringitis (upala ždrijela), grla (larinksa), upala traheitis (upala dušnika), i bronhitis (upala bronhija).

To su samo najočitije i česti poremećaji koji se javljaju u djetetovu tijelu u prisutnosti adenoidnih vegetacija. Zapravo, spektar patoloških promjena koje uzrokuju adenoide je mnogo širi. To uključuje promjene u sastavu krvi, poremećaji u razvoju živčanog sustava, oštećenje bubrežne funkcije itd.

U pravilu je jedan od tih simptoma dovoljan da se utvrdi dijagnoza i provede odgovarajuće medicinske mjere.

Dijagnoza adenoida

Liječenje adenoida je neophodno, budući da produljena površina i česti disanje s usta uzrokuju pogrešan razvoj prsa i dovodi do pojave anemije. Osim toga, zbog stalnog disanje na usta u djece je slomljena rast lica kostiju i zubi, i formirao posebnu vrstu adenoidnocističnog licu: usta napola otvorene, donja čeljust postaje izdužena i saggy, a gornji sjekutići projekt naprijed značajno.

Ako pronađete jedan od gore navedenih znakova vašeg djeteta, ne ustručavajte se kontaktirati ENT liječnika. U slučaju otkrivanja adenoida 1. stupnja bez izraženih poremećaja disanja obavlja se konzervativno liječenje adenoida - ubacivanje 2% protargola u nos, unos vitamina C i D, pripravaka kalcija.

Operacija - adenotomija - nije nužna za svu djecu, a treba ih izvoditi pod strogim pokazateljima. Općenito, kirurški zahvat preporuča se za znatan klijanje limfnog tkiva (adenoids II-III stupanj) ili u slučaju ozbiljnih komplikacija - sluha, smetnje disanje, poremećaji govora, česte prehlade, itd..

Lažna dijagnostika

Uzrok pogrešne dijagnoze može biti i prekomjerno samopouzdanje ORL liječnik (dijete dođe u ured, on otvori usta: „Ah, sve je jasno, to je adenoids rad.!”), A nedostatak znanja. Činjenica da dijete ne diše kroz nos nije uvijek kriv za adenoide. Uzrok može biti alergijski i vazomotorni rinitis, zakrivljenost nazalnog septuma, čak i tumor. Naravno, iskusni liječnik može odrediti stupanj bolesti izgovorom, glasom glasa, nazalnim govorom. Ali ne možete se nadati.

Pouzdana slika bolesti može se dobiti tek nakon pregleda djeteta. Najstariji način dijagnoze, koji se, međutim, najčešće koristi u dječjim klinikama, je studija prstiju. Uskočite prste u nasopharynx i osjetite tonzila. Postupak je vrlo bolan i subjektivan. Jedan prst je takav, a drugi to ima. Jedan se popeo: "Da, adenoidi." A druga nije osjetila ništa: "Pa, ti nema adenoida." Dijete sjedi u suzama, a onda drugom liječniku ne otvara usta - to boli. Neugodna i metoda posteriornih ronikopija - "guranje" ogledalo duboko u usta (djeca imaju potrebu za povraćanjem). Dijagnoza ponovno stavljen uglavnom na temelju X-zrake nazofarinksa, koja vam omogućuje da pronađete određeni stupanj povećanja adenoida i ne pruža informacije o prirodi upale i odnosa sa susjednim važnih struktura u nazofarinksa, koji u svakom slučaju ne mogu biti oštećeni za vrijeme operacije. Tako bi to moglo biti učinjeno prije 30-40 godina. Suvremene metode su bezbolne i omogućuju određivanje visoke točnosti, veličinu adenoida i potrebu kirurškog liječenja. To može biti kompjuterska tomografija ili endoskopija. U nosnoj šupljini umetnuta je cijev (endoskop) spojena na video kameru. Dok se kanal kreće prema unutra, svi "tajni" dijelovi nosa i nazofarinksa se prikazuju na monitoru.

Sami adenoidi mogu dovesti u zabludu. Uobičajena situacija. Kada majka i dijete dođu liječniku? Obično tjedan dana nakon bolesti: "Doktore, ne izlazimo iz bolnice!" Svaki mjesec imamo konjunktivitis, a zatim otitis, bol u grlu, a zatim sinusitis. " U klinici su fotografirali: adenoidi su uvećani. (Što je prirodno tijekom upalnog procesa!) Napišite: Operacija. A 2-3 tjedna nakon bolesti, ako dijete ne uzme novu infekciju, adenoidi se vraćaju u normalu. Stoga, ako ste rekli u klinici da su adenoidi u djetetu i moraju biti uklonjeni, razmislite o savjetu s drugim liječnikom. Dijagnoza se ne može potvrditi.

Još jedna uobičajena pogreška: ako uklonite adenoide, dijete više neće biti bolesno. Ovo nije istina. Doista, upaljeni tonzil je ozbiljan fokus infekcije. Stoga su susjedni organi i tkiva također u opasnosti - mikrobi se lako mogu kretati tamo. Ali ne možete odstraniti infekciju nožem. I dalje će "izaći" na drugom mjestu: u paranazalnim sinusima, u uhu, u nosu. Infekcija se može otkriti, identificirati, analizirati, procijeniti na osjetljivost na lijekove, a tek tada se može odrediti liječenje s većom vjerojatnošću da će bolest biti poražena. Uklonite adenoide ne zato što je dijete bolesno. A samo kad ometaju nosni disanje, dovode do komplikacija u obliku sinusitisa, sinusitisa, otitis.

Djeca s teškim alergijskim bolestima, osobito s bronhijalnom astmom, često su kontraindicirana. Uklanjanje nazofaringealnog tonzila može dovesti do pogoršanja stanja i pogoršanja bolesti. Stoga se liječe konzervativno.

Ukloniti ili ne ukloniti adenoide

U posebnoj medicinskoj literaturi opisuje se da je prisutnost adenoida u djetetu puna ozbiljnih komplikacija. Dugotrajno otežano prirodno disanje kroz nos može dovesti do kašnjenja u razvoju psihomotora, na pogrešnu formu kostura lica. Neprestani poremećaj nazalnog disanja doprinosi pogoršanju ventilacije blisko nazalnih sinusa s mogućim razvojem sinusitisa. Slušanje može biti poremećeno. Dijete često žali na bol u uhu, povećani rizik od kronične upale i trajnu gluhoću. Kako bi se to dogodilo, česte prehlade, koje izgledaju beskrajne roditeljima, nagovore liječnika da poduzme radikalne mjere. Tradicionalna metoda liječenja djece s adenoidima je izuzetno jednostavna - njihovo uklanjanje, ili adenotomija. Točnije, to je djelomično uklanjanje prekomjerno povećanog faringnog tonzila. To je povećana amigdala, koja se nalazi u nazofarniku na izlazu iz nosne šupljine, smatra uzrok problema djeteta.

Adenotomija, koju se može reći bez pretjerivanja, danas je najčešća kirurška operacija u pedijatrijskoj otorinolaringološkoj praksi. Međutim, vrlo malo ljudi zna da je bilo ponuđeno za vrijeme cara Nikole I i nije se mnogo promijenilo u prošlosti. No, učinkovitost liječenja adenoida na taj način čak se neznatno pogoršala zbog prevelike širenja u modernoj djeci raznih alergija. Znači, u toj dalekoj vremenu u medicinskoj znanosti nije ništa novo? Pojavio se. Mnogo je se promijenilo. Ali, na žalost, pristup liječenju ostao je samo mehanistički - povećanje tijela, kao sto i pedeset godina, ohrabruje liječnike da ga uklone.

Pokušajte pitati svog liječnika zašto je ovaj nesretni povećao amigdala, koji je tako ometa disanje, što uzrokuje toliko problema i zahtijeva kirurško liječenje, pa čak i sa malo ili bez anestezije. Pitam se što ćete odgovoriti. Prvo, razuman odgovor na ovo pitanje zahtijeva puno vremena, a liječnik ne događa, a kao drugo, i to je jako tužno, informacije o najnovijim znanstvenim dostignućima, zbog ogromnog visoke cijene postala gotovo nedostupna. Zato se to dogodilo, a moguće je da je djelomično točno da se liječnici i njihovi pacijenti nalaze, kako kažu, "na suprotnim stranama brojača". Postoje informacije za liječnike, postoje informacije za pacijente, na kraju se ispostavlja da liječnici imaju svoju istinu, a pacijenti imaju svoje.

Liječenje adenoida

Kad se pojavi pitanje o potrebi adenotomije, valja naglasiti da je ovdje najprihvatljiviji princip "korak po korak". Adenotomija nije hitna operacija, ona se uvijek može odgoditi neko vrijeme kako bi se koristila ovom predahom za upotrebu štedljivijih medicinskih metoda. Za adenotomiju je potrebno, kako kažu, "sazrijevati" i djetetu, roditeljima i liječniku. Razgovor o potrebi kirurškog liječenja moguće je samo kada se koriste sve ne-kirurške mjere, ali nema učinka. U svakom slučaju, također je nemoguće ispraviti kršenja najboljih mehanizama imunološkog reguliranja nožem, kako eliminirati neuspjeh programa u računalu uz pomoć pile i sjekire. Nož može samo pokušati spriječiti komplikacije, pa prije nego što ga uzeti, morate osigurati postoji li tendencija da ih razviti.

Treba napomenuti da je adenotomija vrlo opasna za nastup u ranoj dobi. Svi znanstveni časopisi pišu da je prije petogodišnje dobi bilo kakva kirurška intervencija na tonzilima općenito nepoželjna. Treba imati na umu da se s dobi, tonzili sami smanjuju u volumenu. U životu osobe postoji određeni vremenski interval kada postoji aktivna upoznatost organizma s okolnom mikroflora, a krajnici djeluju u najvećoj mjeri, mogu se povećati.

U liječenju ovih bolesnika je najprikladniji za drevne medicinske načelu uspostave hijerarhiju metoda liječenja: riječ, biljka nož. Drugim riječima, od presudne je važnosti udoban psihološke atmosfere koja okružuje dijete, razuman prolaz kroz razne hladno bez gubitaka imunitet, ne-kirurške metode liječenja, a samo u zadnjem stadiju adenotomija. Ovo načelo treba koristiti za bilo koje i sve bolesti, međutim, moderna medicina, naoružani do zuba s moćno sredstvo utjecaja, misli se uglavnom o tome kako smanjiti trajanje liječenja, stvara sve više i više novih iatrogenic (zbog samog procesa liječenja) bolest.

Među različitim nefarmakološkim metodama korisnim za ispravljanje dječje imunodeficijencije, što je posljedica adenoida, praksa pokazuje učinkovitost spa terapije, biljnih lijekova i homeopatskih lijekova. Želim naglasiti da su te metode učinkovite samo ako se promatraju osnovna načela prolaska kroz prehlade, koja smo spomenuli. I tretman, koji se provode isključivo od strane stručnjaka, trebao bi biti dugotrajan s nadzorom djeteta najmanje šest mjeseci. Čak i najskuplji fitogeni i homeopatski pripravci u svijetlim pakiranjima ovdje nisu prikladni jer je potreban samo individualni pristup. Samo kirurška operacija je ista za sve.

Usput, o operaciji, ako se to dogodilo tako da se ne može napustiti. Zaštitni mehanizmi sluznice gornjeg dišnog trakta nakon kirurškog zahvata obnavljaju se prije tri do četiri mjeseca. Dakle, bez konzervativnog (ne-kirurškog) tretmana još uvijek ne može učiniti.

Događa se da se adenoidi nakon operacije ponavljaju, tj. Oni se ponovo šire. Možda je u nekim slučajevima to posljedica nekih pogrešaka u kirurškoj tehnici, ali u velikom broju takvih situacija, kirurška tehnika nije kriva. Ponavljanje adenoida je najsigurniji znak da nije potrebno ukloniti, ali je bilo potrebno eliminirati postojeću izraženu imunodeficijenciju. Zanimljiva je točka mnogih specijalista - otorinolaringologa u tom smislu. Oni dokazuju da se rekurentni adenoidi trebaju liječiti konzervativno, tj. Bez operacije. Zatim nije jasno zašto raditi s konvencionalnim ne-rekurentnim adenoidima, koji su lakše liječiti nego ponavljajući. To je samo jedna od postojećih proturječja u medicini, od kojih je potrebno razumjeti sljedeće: zdravlje je dragocjeni dar koji se jednom daje čovjeku, a zatim ga samo vremenom troši i smanjuje. To se uvijek treba zapamtiti prilikom odlučivanja o određenim medicinskim zahvatima u djetetovu tijelu.

Liječenje adenoidnih poremećaja

Kako liječiti dijete, ako operacija još nije potrebna?

Pokušajte prati nosa i nazofarinksa - samo je nekoliko flushes ponekad dovoljno da dovede nasopharynx u red. Naravno, mnogo ovisi o vašoj vještini i ustrajnosti, io djetetu - kako će tolerirati taj postupak. Ali pokušajte se složiti s djetetom, da objasni što je za pranje. Neke majke pranje nose svojoj djeci do godinu dana (usput, pranje je korisno za prehranu i prevenciju katarhalnih bolesti). Djeca se naviknu na ovaj postupak, a to se događa i sami traže da isperu nos ako imaju poteškoća s nazalnim disanjem.

Ispiranje nosa i nazofarinksa. Najprikladnije je napraviti postupak u kupaonici. Pomoću šprice (gumeni kutija) možete upisati toplu vodu ili izvarak ljekovitog bilja i ubrizgati ga u jednu nosnicu. Dijete bi trebalo stajati, savijati se preko kupaonice ili sudopera, otvoriti usta (tako da dijete ne guši kada se pranje prolaze kroz nos, nozfarnus i kad se spajaju na jezik). Najprije lagano pritisnite štrcaljku, tako da voda (ili otopina) ne prolazi previše mlaza. Kada se dijete malo koristi za postupak i neće se bojati, možete povećati pritisak. Ispiranje s elastičnim mlazom mnogo je učinkovitije. Dijete tijekom pranja ne bi trebalo podići glavu, a zatim će voda za pranje sigurno proći uz jezik. Onda isperite nos kroz drugu nosnicu. Naravno, u početku dijete neće voljeti ovaj postupak, ali ćete primijetiti kako će se čistiti nos, kako će se iz njega pojaviti čašice sluzi i koliko će beba moći lako disati.

Za količinu vode (otopina, infuzija, dekocija) nema posebnih preporuka. Možete - tri ili četiri limenke sa svake strane, možete - više. Vidjet ćete sami kada se dječji nos očisti. Praksa pokazuje da je dovoljno 100-200 ml za jedno pranje.

Za pranje nosa, preferiraju se zbirke ljekovitog bilja:

1. Sv. Ivanova slada, heather trava, majka-i-maćeha lišća, konjski pas, cvjetovi marigold - jednako. 15 g. Sakupiti uliti 25 ml kipuće vode, kuhati 10 minuta, inzistirati na toplinu za 2 sata. Procijedite. Za kapanje u nos za 15-20 kapi, svakih 3-4 sata ili koristiti za pranje nosa.

2. Listovi čempresa, cvjetovi kamilice, sjemenke mrkve, lišća plantaža, trava za konja, rizoma zmijskog planinara - jednako (pripremite i primijenite vidi gore).

3. Bijele latice ruže, biljke s jabukom, sjemenke lana, korijen jagodice, lišće jagode, lišće breskanja - jednako (pripremite i primijenite vidi gore).

4. Trava slijeda, cvjetova djetelina, pahuljica trava, rizoma od kalamusa, bilje sjemenke svinje, biljka pelina obično vena - jednako (priprema i primjena vidi gore).

U nedostatku alergija, možete unositi infuzije ljekovitih biljaka unutar:

1. Korijena sljezova, listovi lišća, sv. Ivana, bokovi, lišće majke i majke, travne trave jednako. 6 godina sakupljanja uliti 250 ml kipuće vode: inzistirati na termos za 4 sata. Uzmite 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

2. Košuljasti listovi, rhizome od elekampana, kupinskih listova, cvjetova cvjetova, cvjetova kamilice, nogu zrna, trave niza - jednako. 6 zbirke uliti 250 ml kipuće vode, inzistiraju u termos za 2 sata. Uzmite 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

3. Trava timijana, bilje poljoprivrednika, zelene slame, kukova, cvjetova viburnuma, cvjetova djeteline, lišća maline - jednako. 6 g skupljanja uliti 250 ml kipuće vode, inzistiraju u termos za 2 sata. Uzmite 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

Ako je vašem djetetu propisano bilo kakvo medicinsko kapi ili mast, najčešće djeluju nakon pranja nosa, jer je nosna sluznica čista i lijek djeluje izravno na nju. I doista, neće biti nikakvog smisla da ćete kaplje čak i najbolji lijek u svom nosu, pun odvojivog; lijek će ili curiti iz nosa prema van, ili će ga dijete progutati, i neće biti nikakvog učinka. Uvijek temeljito očistite nos prije uporabe ljekovitih kapljica i masti: bilo ispiranjem, ili, ako dijete to zna, puhanjem (ali bolje, naravno, prvog).

Neke vrlo hirovite djece (posebno male) ne smiju se prati nos. I nikakvih poticaja, objašnjenja o njima ne rade. Takva djeca mogu pokušati oprati nos drugom metodom, iako nije tako učinkovita.

Djetetu treba staviti na leđa i ubaciti istu juhu kamilice u nos koristeći pipetu. Bujon dobiva kroz nos u nazofarinku, a dijete ga proguta. Nakon ovog pranja, pokušajte očistiti nos usisavanjem gumenom posudom.

Za pranje nosa i nazofarinksa, možete koristiti jednostavnu vodu iz slavine (tjelesne temperature). Iz nosa, nazofarinksa, s površine adenoida, korica, prašina, sluz s mikroorganizmima koji se nalaze u njima se čisti mehanički.

Mogu se koristiti za morske vode za pranje (kemijska morskom soli prodan u ljekarnama, miješa 1,5-2 žličice soli u čašu tople vode, filtrira). Dobro je da je, kao i svaki slana otopina brzo smanjuje otekline; Osim toga, postoji jod spojeva koji ubijaju zaraze u sastavu morske vode. Ako vaš ljekarna nije bila suha morska sol ako živite daleko od mora, možete napraviti grubu rješenje morskom vodom (mix u čašu tople vode žličicu soli, žličicu sode bikarbone i dodajte 1-2 kapi joda). To se može koristiti za pranje i esencije ljekovitog bilja - kao što je kamilica. Možete izmjenjivati: kamilica, kadulja, gospina trava, neven, eukaliptus list. Osim činjenice da uklanjate iz nosa i grla infekcije mehanički navedeni biljni lijekovi djeluju i protuupalno.

Neki liječnici prepisuju djeci s povećanim adenoidima da zakopaju u nosu 2% otopine protargola. Praksa pokazuje da u ovom stanju djeteta nema značajnog poboljšanja (iako je sve opet pojedinačno), ali primjećuje se da protargol donekle suši i neznatno smanjuje tkivo adenoida. Naravno, najbolji učinak dolazi kada kopirate u protargolu u prethodno ispranom nosu, - otopina djeluje izravno na adenoide i ne prelazi u orofarinksa uz mukozno pražnjenje.

Da biste kapali lijek, dijete bi trebalo staviti na leđa i čak naginjati glavu natrag (to je lakše kada dijete leži na rubu kauča). U tom položaju ulovite u nos 6-7 kapi protargola, i neka dijete leći, bez promjene položaja, nekoliko minuta - onda možete biti sigurni da je rješenje protargolum "nalazi" samo na adenoids.

Ovaj postupak treba ponoviti (ne preskakati) dva puta dnevno: ujutro i navečer (prije odlaska u krevet) četrnaest dana. Tada je mjesec pauza. I tečaj se ponavlja.

Vrlo je važno znati da je protargol nestabilan spoj srebra, koji brzo gubi svoju aktivnost i sruši se peti ili šesti dan. Stoga, morate koristiti rješenje protargol isključivo svježe pripreme.

To se događa tako da se na svjedočenje liječnika će biti dodijeljen adenotomija - rezanje rad adenoida. Tehnika ove operacije je starija od stotinu godina. To je i izvanbolničko i bolničko, ali s obzirom na činjenicu da je nakon operacije neko vrijeme i dalje ostaje mogućnost krvarenja na površini rane, poželjno je ukloniti adenoida u bolnici - gdje operabilnih dva ili tri dana pod nadzorom iskusnih liječnika.

Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom s posebnim instrumentom nazvanim adenotomem. Adenot je čelična petlja na dugoj tankoj ručki, jedan kraj petlje je oštar. Nakon operacije, ostatak ležaja promatra se nekoliko dana, kontrolira se tjelesna temperatura. Uzmite samo tekuće i polutekuće hrane; ništa neugodno - vruće, hladno, vruće; jela samo u toplom obliku. Nekoliko dana nakon adenotomije mogu se pritužiti na upaljeno grlo, ali bol se postupno smanjuje i uskoro nestaje u potpunosti.

Međutim, postoje različite kontraindikacije za adenotomiju. To uključuje - abnormalnog razvoja meke i nepca, nepca, dobi djeteta (do 2 godine), krvnih bolesti, sumnja karcinoma, akutne zarazne bolesti, akutne upalne bolesti gornjeg dišnog trakta, batsillonositeltvo razdoblje do 1 mjeseca nakon preventivne cijepljenje.

Uz očite prednosti (mogućnost izvođenja na ambulantnoj osnovi, kratko trajanje i relativna tehnička jednostavnost operacije), tradicionalna adenotomija ima niz značajnih nedostataka. Jedan od njih je nedostatak vizualne kontrole tijekom operacije. S velikom raznolikošću anatomske strukture nazofarinksa, provođenje "slijepih" intervencija ne dopušta kirurgu potpuno uklanjanje adenoidnog tkiva.

Poboljšati kvalitetu i učinkovitost rada pridonosi razvoju i uvođenju otorinolaringologiju modernih rasadnika tehnikama kao što je težnja adenotomy endoskopske adenotomy, adenotomy pomoću sheyvernyh tehnologije u općoj anesteziji.

Aditomija aspiracije napravljena je posebnim adenotomom, koji je dizajniran i implementiran u otorinolaringološkoj praksi BI Kerchev. Aditomi za usisavanje su šuplja cijev s proširenjem na kraju prijemnik za adenoide u obliku cipele. Drugi kraj adenotoma povezan je s usisavanjem. Kada usisavanje adenotomy isključuje mogućnost aspiracije (inhaliranje) komada limfnog tkiva i krvi u donjem respiratornom traktu, kao i oštećenje susjednih anatomskih struktura u nazofarinksa.

Endoskopska adenotomija. Intervencija za uklanjanje adenoida izvodi se pod općom anestezijom (anestezijom) s umjetnom ventilacijom. U usta dio ždrijela do razine zavjese mekog nepca, umetnut je kruti endoskop s 70 stupnjeva optike. Izvršeno je ispitivanje nazofarinksa i nosa. Procjenjuje se veličina adenoidnih vegetacija, njihovu lokalizaciju i težinu upalnih fenomena. Zatim kroz usnu šupljinu u nazofarniku unosi se adenotom ili aspiracijski adenotom. Pod nadzorom vida kirurg uklanja limfadenoidno tkivo. Nakon zaustavljanja krvarenja obavlja se ponovni pregled radnog polja.

Značajno poboljšava kvalitetu adenotomije pomoću mikroprocesora (brijača). Mikrodebrider uključuje elektromehanički konzolu i spojen na njega s vrhom olovke i rade pedale, pomoću kojeg kirurg može voziti i zaustaviti rotaciju noževa, kao i za promjenu smjera u kojemu rotacije i načina. Vrh mikrostruktora sastoji se od šupljeg fiksnog dijela i rotirajuće oštrice unutar njega. Na jedan od kanala povezanih ručki usisnog crijeva, i podtlaka zbog tkivo se ukloni usisava u otvor na kraju radnog dijela, rotacijski nož zdrobi i usisan u spremnik za usisavanje. Uklanjanje adenoid tkivo aparat alat vrh umetne kroz jednu polovicu nosa do nazofarinksa. Pod kontrolom endoskopa umetnuta kroz suprotnoj polovici nos ili preko usne šupljine, dobije adenoid uklanjanje krajnik.

Postoperativno dijete tijekom dana moraju biti u skladu kućni način, ograničavaju tjelesne aktivnosti (igre na otvorenom, tjelesni odgoj), kako bi se uklonili pregrijavanje, hrana treba biti nježan (ne neugodno topla hrana) u sljedećih 10 dana. U nekompliciranom tijeku postoperativnog razdoblja dijete može pohađati vrtić ili školu 5. dan nakon uklanjanja adenoida.

Nakon operacije, mnoga djeca i dalje dišu kroz usta, iako je opstrukcija normalnog disanja uklonjena. Ovi pacijenti trebaju imenovati posebne vježbe disanja koje pomažu ojačati mišiće dišnog sustava, vratiti ispravni mehanizam vanjskog disanja i ukloniti naviku disanja kroz usta. Gimnastika dišnog sustava provodi se pod nadzorom stručnjaka u fizioterapijskim vježbama ili kod kuće nakon odgovarajuće konzultacije.

Sprječavanje adenoiditisa i adenoidnih vegetacija.

Najispravniji način prevencije je ne imati infekciju. I njegov glavni izvor među djecom je vrtić. Mehanizam je jednostavan. Dijete dolazi po prvi put u vrtić. Do sada nisam bio bolesni i razgovarao sam s dvoje djece u najbližem pješčaniku. A u vrtu je velika tvrtka vršnjaka: igračke i olovke lizati, žlice, ploče, posteljinu - sve u zajedničkom. I uvijek će postojati jedna ili dvoje djece, čiji se zvuk visi na struk, a roditelji su "gurnuli" ne zato što bi se dijete trebalo razvijati, kontaktirati s djecom, već zato što trebaju raditi. Za manje od dva tjedna novak se razbolio, snuffnuo, zakašljao i potopio (do 39.). Liječnik iz poliklinike pogledao je u grlo, napisao je "ORVI (ORZ)", propisao antibiotik, koji mu se sviđa. Činjenica da će djelovati na ovu infekciju, još je uvijek rekla baka - mikrobi su sada otporni. A u situaciji u kojoj dijete ima akutnu bolest dišnog sustava, nije potrebno odmah "oblikovati" ga s antibioticima. Moguće je da će se njegov imunološki sustav, prvo susresti s infekcijom, nositi s njom. Ipak, djetetu se daje antibiotik. Mama je proveo sedam dana s djetetom - i liječniku: "Ne postoji temperatura? Stoga, zdravo! ". Majka - za posao, dijete - u vrt. Samo nemojte oporaviti djecu tjedan dana! To zahtijeva najmanje 10-14 dana. A dijete se vratilo kolektivu, donijelo mu je neobrađenu infekciju i dala mu sve što je mogao. A on je podigao novi. U pozadini oslabljenog antibiotika i bolesti imunosti, to se događa vrlo često. Postoji kronična upala.

Dakle - glavna prevencija - adekvatan i nesmetan tretman svih dječjih prehlada.

Recepti tradicionalne medicine za liječenje adenoida:

Ulijte 15 grama suhog mljevenog trave uobičajenog 100 ml alkohola i inzistirajte na tamnom mjestu 10 dana, povremeno mućkajte sadržaj, a zatim napregnite. Polipima u nosu pripremljena tinktura se razrijedi hladnom vodom u omjeru 1: 3 i ubrizgava 10-15 kapi 3 puta dnevno sve dok adenoidi potpuno nestanu.

Polipima u nazofarniku rastopiti 1 g mumije u 5 žlica kuhane vode. Mješavina mora biti digestirana u nosu nekoliko puta dnevno. Istodobno s ovim tretmanom otopite 0,2 g mumije u 1 čašu vode i pijte u malim gutljajima tijekom dana.

Da bi se usporio razvoj adenoida, preporučljivo je piti riblje ulje.

Iscijedite sok od repe i pomiješajte ga s medom (2 dijela soka od repe 1 kom). Temeljite ovu mješavinu 5-6 kapi u svakoj nosnici 4-5 puta dnevno uz hladnoću kod djeteta, uzrokovanu adenoidima u nazofarinku.

Usporava razvoj adenoida redovitim ispiranjem nosa i grla slanom vodom.

Svakih 3-5 minuta ulijte u svakoj nosnici 1 kap celandinskog soka, veliku 1-2 puta dnevno. Samo 3-5 kapi. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Pomiješajte u kipućoj vodenoj kupelji koju je zgnječen u biljci sv. Ivana s perforiranim i neslanim maslacem u omjeru 1: 4. Dodajte na svaku čajnu žličicu s mješavinom od 5 kapi soka od celandine, temeljito promiješajte. Zakopajte u svakoj nosnici dvije kapi smjese 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ako je potrebno, ponovite liječenje nakon 2 tjedna.

Početna lijekova za adenoide

Zakopajte u nosu ulja thuja za 6-8 kapi u svakoj nosnici noću. Tijek liječenja adenoida - 2 tjedna. Nakon jednotjedne stanke ponovite stazu.

Umiješajte 1 čašu kuhane vode od 0,25 čajne žličice sode za pečenje i 15-20 kapi otopine 10% alkohola propolisa. Isperite otopinom nosa 3-4 puta dnevno, ulijevanjem svake nosnice za 0,5 šalice svježe pripremljene otopine za adenoide.

Bilje i preparati za liječenje adenoida

Izlijte 1 žlicu bilja Buddy bršljan 1 šalicu vode, kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Udahnite parove trave 5 minuta 3-4 puta dnevno s adenoidima.

Ulijte 1 žlicu sjeckani perikarp orah 1 čašu vode, iskuhajte i inzistirajte. Zakopaj u nosu za 6-8 kapi 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja za adenoide - 20 dana.

Ulijte 2 žlice polja sa konopcima s 1 čašom vode, kuhajte 7-8 minuta, inzistirajte 2 sata. Isprati nasofarnis 1-2 puta dnevno tijekom 7 dana s adenoidima.

Uzmite 1 dio oregana i biljke, 2 dijela trave trake. 1 žlica zbirke uliti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati 6-8 sati u termos, soja, dodati 1 kap jele ulje, operite nos i nozopharynx 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida - 4 dana. Portal o zdravlju www.7gy.ru

Uzmite 10 dijelova listića crnog ribizla, sjeckanog voća od listića, cvjetova kamilice, 5 dijelova cvjetova kalendule, 2 dijela cvjetova viburnuma. 1 žlica zbirke uliti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati 6-8 sati u termos, soja, dodati 1 kap jele ulje i isperite nos 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida - 3 dana.

Uzmite 2 dijela hrasta hrastovine i 1 dio biljke St. John's wort i leaf od menta. Zbirka 1 žlica preliti 1 šalicu hladne vode i dovesti do čir, kuhano 3-5 minuta, inzistira 1 sat, filtrirati, isprati nazofarinksa 1-2 puta dnevno na adenoida.

Za sprječavanje polipa adenoids i dobije biljka Hypericum mast (1 dio biljka prah pomiješan s 4 dijela neslan maslaca ulja) i 1 čajna žličica soka celandine doda 5 kapi spojiti u bočicu i mućka dok se ne vrijeme da se dobije emulzija. Zakopaj 3-4 puta dnevno za 2 kapi u svakoj nosnici s adenoidima.

Wangovi recepti iz Adenoida

Uklonite suhe korijene glavara u prah. Pripremite tijesto od brašna i vode i povucite ga u dugu vrpcu. Širina ove vrpce bi trebala biti takva da se može omotati oko njezinog grla. Zatim je dobro posipati vrpcu tijesta s praškastom biljkom iz ljekovitog bilja i obložiti ga oko vrata pacijenta tako da su krajnice pokrivene. Vrh s zavojem ili pamučnom krpom. Za djecu, trajanje ovog stiska ne smije biti duže od pola sata, a odrasli ga mogu ostaviti cijelu noć. Ponovite ako je potrebno. Istodobno, za malu djecu, trajanje obloge je od pola sata do sat vremena, za veliku djecu potrebno je 2 do 3 sata, a odrasli mogu ostaviti kompresiju cijelu noć.

5 žlica vode, 1 g "mumije". Zarobljen u nosu 3 - 4 puta dnevno.

Napravite kompresiju mekog tijesta, pospite ih sjeckanim stabljikom biljne vune, prekrivajte njihov vrat. Ponovite postupak 1 - 2 puta pola sata.